门诊药物咨询工作解析

随着医药卫生事业的不断改革,医院药学服务面临由传统药品供应保障型转变为临床药学技术服务型,所以应树立起以病人为中心,以合理用药为中心的临床药学服务理念,不断建立和完善药学服务的技术平台。开展和完善药物咨询工作是门诊药房的重要内容。笔者就目前我国医院的发展形势以及药学工作现状,结合日常工作经验,对如何开展并做好门诊药物咨询服务做如下探讨。     

门诊药房应该开展药物咨询工作

<正> 医学进展日新月异,新药层出不穷,用药越来越复杂,用药引起的社会问题也越来越多,医师和病人更加需要药师提供正确的药物信息和知识,保证药物应用得合理、经济、安全、有效。因此,在门诊药房开展药物咨询,将是指导病人合理用药、保障人民群众身心健康的良好方式。1 开展药物咨询的必要性     

我院900例电话药物咨询分析

目的 改进门诊药房药物咨询工作,提高药学服务水平.方法 收集我院2011年11月-2012年4月门诊药房共接待的900例电话药物咨询记录,按药物咨询的内容不同予以总结分析.结果 男性咨询者342例,占38%,女性咨询者558例,占62%,其中药物疗效及适应症、药物用法剂量及使用药物后出现的不良反应内容居药物咨询的前三位.结论 开展电话药物咨询服务,一方面有利于提高药剂师的专业水平,另一方面通过电话药物咨询服务能为患者及医护人员合理用药提供指导.     

医院门诊注射剂使用情况调查研究

目的调查门诊注射剂销售情况和处方现状,为门诊注射剂的合理应用提供参考。方法从中国中医科学院广安门医院(南区)信息系统获取门诊注射剂销售金额和处方,建立Excel数据库,比较各类注射剂、销售金额前20名注射剂的销售金额和构成比;随机抽取2017上半年门诊处方,考察注射剂应用形式及处方合理性。结果该院门诊注射剂销售金额占中西成药销售金额的8.91%,处方占中西成药总处方数的13.11%;注射剂单用、二联、三联、三联以上应用分别占注射剂处方数的40.92%、32.12%、21.67%、5.28%;关节腔、皮下、静脉、肌内注射分别占注射剂处方数的33.62%、22.36%、22.29%、15.88%;不合理处方占注射剂总处方数的9.93%,有剂量不当、联合用药不适宜、适应证不适宜、给药途径不适宜、溶媒选择不当等形式。结论该院门诊注射剂存在使用率偏高及不合理应用现象,应加强管理,促进临床安全、经济、适当使用注射剂。     

儿科门诊中药注射剂使用情况分析

目的分析新乡市中心医院儿科门诊处方中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂在儿科门诊的合理应用,保障患者用药安全。方法通过新乡市中心医院计算机信息系统随机抽取2013年1月至2017年1月儿科门诊处方4 000张进行统计分析。结果中药注射剂使用率为46.8%,主要以清热解毒类中药注射剂为主,中药注射剂和西药联合应用率高达82.0%。结论中药注射剂在儿科门诊中使用比例较高,但考虑目前出诊医生为西医专业,在今后的使用中应注意中药注射液的安全性、有效性、合理性,加强儿科门诊西医对中药注射剂的了解及合理应用,同时根据国家食品药品监督管理总局的相关通告等对部分中药注射剂做出了相应的院内处方限制,以提高患者用药安全性。     

中药注射剂致死亡59例调查与分析

目的 了解中药注射剂在临床应用中导致死亡的主要原因和特点.方法 以国内公开发行的医药期刊中有关中药注射剂致死的病例报道为基础进行分析整理.结果 致死病例报道涉及17种中药注射剂,以葛根素、双黄连、复方丹参、清开灵、柴胡、鱼腥草、茵栀黄等报道频率较高;严重过敏是中药注射剂致死的最主要原因,给药方法不合理、抢救时机与措施不当也与死亡有关.结论 中药注射剂临床应用的安全性问题应引起医药人员的高度重视.     

某院中药注射剂应用分析

目的了解该院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对该院2009～2011年中药注射剂的消耗金额、用药频度、日平均费用等进行统计分析。结果该院3 a来中药注射剂消耗金额均呈逐年上升趋势,心脑血管系统类中药注射剂连续3 a居临床应用之首位。结论应加强中药注射剂的临床管理,确保医院临床用药安全、有效。     

中药注射剂所致不良反应原因分析

中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,TCMI)的定义是"以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的无菌注射剂",通常由1~3种药物制成,具有绕过皮肤或黏膜等保护人体的天然屏障和肝脏首过作用,最大限度发挥生物利用功能,最终达到治疗目的[1].但是,TCMI成分复杂,其所含的动植物蛋白、多肽、鞣质、多糖等物质极易导致过敏反应;TCMI制备过程中产生的或药物变质产生的杂质亦可形成过敏原[2].因此,TCMI易导致药物不良反应(ADR)发生,TCMI使用安全亟需关注.本文就临床使用TCMI所致不良反应患者的临床资料及其ADR发生情况进行回顾性分析如下.     

我院门诊药房药物咨询工作的实践与思考

随着人民生活水平的提高和群众自我保健意识的增强,患者对药学服务提出了更高的要求。2004年我院建成了开放式药房,实行"零距离"药学服务。通过药师与患者面对面沟通与交流,解答患     

中药注射剂说明书调查与分析

通过调查中药注射剂说明书相关信息,分析问题,提出建议.得出结论:中药注射剂说明书仍需进一步规范与完善.     

中药注射剂不良反应81例分析

目的了解中药注射剂不良反应的发生情况,为临床中药注射剂合理应用提供参考依据。方法对我院2010年1月~2011年6月中药注射剂引起的不良反应81例进行统计和分析。结果 81例药品不良反应报告中,中老年患者（≥40岁）发生不良反应率高,占77.8%;不良反应的临床表现以皮肤及附件损害最多,其次为全身性损害;用药后6~60 min不良反应率高,占79.0%。结论应合理使用中药注射剂,对容易引起不良反应的高危药物、高危患者、高危时间段重点观察,避免不良反应的发生,减少患者痛苦。     

几种中药注射剂临床使用情况调查

探讨中药注射剂的临床使用特点和规律,为临床合理用药提供参考.     

2006～2008年某医院中药注射剂应用情况分析

1资料与方法 调取本院2006-2008年计算机管理系统中药库出库数据,分年度统计中药注射剂用药数量、用药金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等.药品DDD值参照<中国药典>(2005年版)和新编药物学(第16版),结合用药习惯,确定其适应证剂量.新药则根据其药品说明书确定.以药品的用量除以DDD值,求得该药的DDDs.     

432例中药注射剂不良反应分析

目的:了解中药注射剂在本地区使用发生不良反应的情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,预防该类不良反应的发生.方法:采用回顾性调查分析方法对2002年1月～2008年12月收到的中药注射剂所致的不良反应报表进行统计分析.结果:中药注射剂诱发的不良反应432例,涉及37种药物,累及人体17个系统,最常见的为皮肤及其附件损害,较严重的不良反应为82例.结论:中药注射剂引起的不良反应症状多,临床医生应高度重视药物不良反应的监测,合理选药,提高用药的安全性.     

17种中药注射剂不良反应分析

目的探讨中药注射剂不良反应(adverse drug reactions,ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库1994~2005年报道的中药注射剂ADR病例进行统计分析。结果引起ADR的主要品种为治疗心脑血管疾病和上呼吸道感染的中药注射剂,且ADR类型以全身性反应为最高,占37.52%,其次为皮肤及附件损害,占21.82%。结论应重视中药注射剂的ADR,加强中药注射剂质量再评价,提高合理用药水平。     

门诊药房开展药物咨询的体会

门诊药房是面向病人、服务病人的重要场所,其工作内容不再是传统的、单一的药品调配与分发,而是提供综合性的技术服务。门诊药房开展药物咨询服务是医院药学工作迈向优质服务的具体体现,是医院药学工作模式由传统的供应保障型向技术服务型转变的现实需要,也是门诊药学服务模式由“以药品为中心”向“以病人为中心”转变的根本要求。做好门诊药学咨询服务是对诊疗过程的补充和完善,有利于提高药师的业务水平和综合素质,以及药师乃至整个医院的社会地位和良好形象。     

某中医院门诊药物咨询工作回顾性分析

目的：分析山西省中医院药物咨询服务开展情况,阐明开展药物咨询对合理用药的作用。方法：回顾性分析2012年3～9月门诊药品咨询台的用药咨询情况、咨询内容及种类。结果：52.8%的咨询涉及中草药,咨询内容主要为特殊药物的用法用量、药物不良反应及药物相互作用等;咨询者以老年人居多,占35.6%。结论：开设药品咨询服务窗口有利于药师与患者及医务人员沟通,可以促进药学服务工作的开展,进一步提高患者及临床合理用药水平。     

37份中药注射剂说明书的调查分析

目的 探讨37份中药注射剂说明书的调查情况.方法 回顾性分析笔者所在医院所收集的茂名地区多家医疗机构所使用的具有国药准字Z的37份中药注射剂说明书中的项目是否完整,每一个项目下有无具体内容,内容是否详细等.结果 37份中药注射剂药品说明书中,有3份缺少相互作用这一项,有28份无警示语,有多份说明书中仅有主要成分、不良反应、禁忌证、注意事项、相互作用项目而无具体内容;注意事项中只有9份分别特别提到了妇女和儿童的使用注意事项;用法用量中有3份提示了儿童的用法用量,有4份提示了缓慢注射,有2份提示了具体滴速,有8份要求了疗程.总体上来说,对于溶媒相关研究很少;对于老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常的患者使用注意事项也极少.结论 中药注射剂的药品说明书项目不够完整,内容不够规范.为提高用药安全性,仍需加强管理和不断完善.     

2008～2010年我院中药注射剂的使用调查及分析

目的了解我院中药注射剂的使用概况并分析其变化趋势。方法采用回顾性研究方法,从HIS数据库中提取2008～2010年相关药品数据,对中药注射剂的种类、用量、用药金额等数据进行统计分析。结果我院2010年来共使用了18种中药注射剂,其中在种类上以心脑血管和广谱抗炎／提高免疫力类药物为主,分别占55．6％和27．8％,而在金额上则占55．6％和36．5％。结论中药注射剂的用药金额占据全部中成药的近40％,用药品种基本稳定,并且集中在广谱抗炎和心脑血管疾病两大类上。