不同抗病毒方案对乙肝肝硬化患者生存质量的影响

目的 探讨不同抗病毒治疗方案对乙肝肝硬化患者临床治疗效果及生存质量的影响.方法 回顾性分析采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗的60例乙肝肝硬化患者临床资料,对患者的治疗效果及生存质量进行统计分析.结果 治疗后12周、24周恩替卡韦组患者的ALT复常率、HBV DNA不可测率均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05),治疗后96周恩替卡韦组患者的HBeAg转换率、消失率及SF-36评分均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论 核苷类药物能有效提升患者的治疗效果及生存质量;鉴于核苷类药物需长期服用,故应首选高效低耐药抗病毒药物.     

乙肝肝硬化也要抗病毒

慢性乙肝之所以进展为肝硬化，罪魁祸首当属乙肝病毒。由于病毒没能很好地被抑制，肝细胞炎症得不到控制，逐渐形成肝纤维化。在此阶段，病毒仍然很活跃，促进肝纤维化加重，最终发展成肝硬化。也就是说，从肝炎→肝纤维化→肝硬化，病毒始终在起作用。乙肝患者到了肝硬化阶段，并非必定走向肝衰竭而死亡。如果想办法抑制病毒，去除或减轻病毒的作用，可能阻止肝硬化加重或肝癌进程。病人完全可以生存下去，并获得较好的生存质量。     

跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响研究

目的:研究跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响.方法:68例乙肝后肝硬化患者随机分成对比组、研究组,分别予以常规院内护理、出院后跟踪护理,对两组患者抗病毒药物服用的依从性进行观察.结果:研究组患者服用抗病毒药物的治疗依从性评分要明显高于对比组,差异比较经检验存在统计学意义(P<0.05).结论:通过跟踪护理,对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物的治疗依从性有着积极影响,有助于提高其治疗效果.     

乙肝肝硬化抗病毒如何择药

<正>研究资料表明,约有6%～20%慢性乙肝患者在5年内会进展至肝硬化。乙肝肝硬化早期为代偿性肝硬化,晚期则为失代偿性肝硬化,二者临床表现不同,治疗方法也有差异。但是多数肝病专家认为,乙肝代偿期和失代偿期肝硬化患者,均应持续抑制乙肝病毒(HBV)复制,以延缓病程进展,减低合并症的发生,提高生存率。     

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的 探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果,寻找一个疗效更确切的治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床方案,由此能够增强其预后质量.方法 将本院收治的35例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为研究组(18例)、对照组(17例),在常规治疗基础上,前者给予恩替卡韦治疗,后者给予阿德福韦酯治疗,对比两组患者肝功能变化、不良反应...     

乙肝抗病毒治疗需要多长时间

目前乙肝抗病毒治疗已经取得重大进展，以核苷类抗病毒药物为代表的一批新药，在临床一线发挥着举足轻重的治疗作用。这批药物包括恩替卡韦、阿德福韦、替诺福韦、替比夫定、恩曲他滨、拉米夫定等。最早使用的第一代核苷类抗病毒药物，例如更昔洛韦、泛昔洛韦等，由于疗效不佳以及不良反应严重等问题，现已不再用于治疗乙肝。第二代核苷类抗病毒药物的代表是拉米夫定，该药自1999底开始在我国使用，抑制病毒作用非常显，没有明显不良反应。但是随着用药时间的延长，发现该药容易出现病毒变异耐药现象，而且以每年15％-20％的速度递增，导致抗病毒治疗的效果锐减，有些患病情会加重。因此，拉米夫定也不是长期治疗的理想药物。     

乙肝是否必须一生抗病毒治疗?

患者口述:去年5月的一天,我感到浑身乏力,面色发黄,厌食.到医院检查后是患了乙肝.公司领导表示不能再冒险聘用我,因为乙肝属于传染病,又要终生抗病毒.失去工作的痛苦我还可以承受,我更担心自己会不会一生都要接受抗病毒治疗,希望医生给出专业解答.     

乙肝康制剂治疗病毒性肝炎,肝硬化疗效观察

我院自1992年7月开始应用乙肝康胶囊、乙肝康注射液治疗病毒性肝炎、肝硬化取得较好疗效,现报告如下:1 材料和方法1·1 临床资料 治疗组642例,男482例,女160例,年龄7～74岁,平均32.5岁,其中急性乙型肝炎282例,慢性乙型肝炎276例,肝炎后肝硬化84例,对照组306例,男229例、女77例,年龄8～70岁,平均30.5岁,其中急性乙型肝炎109例,慢性乙型肝炎114例,肝炎后肝硬化83例。上述病历均符合1990年     

乙肝抗病毒治疗需要长期进行

目前我国乙肝抗病毒治疗的经验主要来自干扰素和拉米夫定。干扰素的疗程比较确定，获得有效应答的情况下，一个疗程需要半年～1年。如果治疗后肝功稳定，应答持久，可以获得长期效益；如果病情不稳定，可以考虑再次使用。拉米夫定的疗程需视患的应答情况而作调整，一旦选择使用拉米夫定治疗，必须作好长期使用、     

乙肝抗病毒治疗讲策略

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键，但是目前尚无特效的治疗药物将乙肝病毒一举歼灭，彻底治愈乙肝尚不现实。治疗乙肝的现实目标是最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症，改善生活质量，延长存活时间。目前慢性乙型肝炎治疗原则和方法主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。但是抗病毒治疗需要策略，不能乱来，否则会使治疗失败，病情加重。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

我国是肝炎大国,尤其乙型肝炎的发病率较高,而乙肝患者的慢性炎症反复刺激肝脏,极易造成肝脏纤维化,最终导致肝硬化的发生[1]。感染科此类患者极为常见,如不能控制肝炎病毒的复制,可进展为肝细胞癌、肝功能衰竭及其他并发症,后果严重甚至危及患者生命[2]。因此,乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗尤为重要。阿德福韦酯、拉米夫定是临床较为常用的抗乙肝病毒复制药     

乙肝抗病毒治疗要因人而异

我国为肝炎病毒感染的高流行和病毒性肝炎的高发病地区,慢性乙型肝炎经过一段时间将向肝脏纤维化、肝硬化和肝癌发展,不但给患者带来沉重的经济负担,同时也影响了部分人的就业,造成了巨大的精神压力,因此不少慢性乙肝感染者要求进行抗病毒治疗。但并不是人人都能从抗病毒治疗中获益,有些人是不需要任何治疗的。     

乙肝抗病毒治疗发生耐药怎么办

我是乙肝大三阳患者,HBVDNA3．73×10^6拷贝／毫升,ALT（丙氨酸转氨酶）132单位／升,医生建议我服用口服抗病毒药物。听说这类药物使用一段时间后会发生耐药,我要是服用后发生耐药怎么办呢？     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的探究阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法将90例活动性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗的基础上给予拉米夫定治疗,两组患者均连续治疗48周。观察对比两组患者治疗前后肝功能变化及HBV DNA转阴率、治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBIL等肝功能指标均显著改善(P<0.01),且研究组患者的肝功能指标改善程度优于对照组(P<0.01)。研究组患者HBV DNA转阴率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果较好,可显著改善肝功能的各项指标,提高HBV DNA转阴率,抑制肝硬化发展,值得临床推广应用。     

乙肝抗病毒 选药是关键——田德英教授谈乙肝抗病毒的药物选择

当前,抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,已成为共识。很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制,是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,而有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。目前,国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物主要包括有干扰素和核苷类药物两大类,而核苷类药物以其服用简便、抗病毒能力强而被广泛的使用,在现有的四种核苷类似物中,广大的乙肝患者应该如何选择呢?为此,本刊特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院的田德英教授,就慢性乙肝抗病毒的药物选择问题给予详细解答。     

乙肝抗病毒治疗十要点

抗病毒治疗是乙肝治疗的重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒药物有干扰素、拉米呋啶、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物使用各有利弊优劣，适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点：     

乙肝后肝硬化顽固性腹水80例治疗初探

目的 探讨乙肝后肝硬化顽固性腹水的治疗.方法 对2002年1月～2005年6月收治的30例乙肝后肝硬化顽固性腹水病例进行回顾性分析.结果 乙肝后肝硬化顽固性腹水治疗效果不佳,病情复杂.与其肝功能状态、门脉高压情况、伴随疾病等多种因素有关,其疾病本身与治疗措施均可引起严重并发症.结论 乙肝后肝硬化顽固性腹水单纯使用利尿剂已达不到有效治疗目的,应采取综合性治疗措施,并尽可能寻找影响腹水消退的原因.     

抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床疗效。方法 两组均给予保肝及免疫调节治疗，一组加服拉米夫定，每日100mg，连续12个月。另一组应用干扰素300～500万U，其中安达芬21例，运得素9例，疗程6～12个月，治疗后每3个月行上述检测及不良反应观察。结果 治疗3个月、6个月、9个月、12个月拉米夫定治疗组和干扰素组两组比较差异有显著性（P〈0．05）。拉米夫定治疗组疗效高于干扰素组。结论 拉米夫定起效快，抑制病毒作用强，短期内抗病毒疗效显著。     

乙肝抗病毒治疗与细胞因子变化关系

慢性HBV感染仍是当今世界公认的治疗学难题.目前对慢性乙肝患者的治疗多采取综合治疗方法;鉴于病毒持续感染与机体的免疫功能失调是乙肝发病的主要环节,抗病毒治疗是其中的主要治疗措施之一.抗病毒治疗主要的临床用药有拉米夫定(Lamivudine)、干扰素(Interferon,IFN)和苦参素(Matrine)等.     

乙肝抗病毒关于ALT的那些误区

慢性乙型肝炎的治疗关键是抗病毒治疗,怎样才能使抗病毒药物发挥最大的抗病毒作用、达到有效的抗病毒疗效,是医生和患者共同面临的问题。准确地掌握乙肝抗病毒治疗适应证,是保障后续抗病毒疗效的关键因素之一,而丙氨醛氨基转移酶（ALT）水平是判定应否开始抗病毒治疗的重要参考指标之一。对于ALT,很多患者甚至一些医生存在不少认识误区。笔者结合临床实践,将一些常见误区进行了总结并提出相应对策,希望能对乙肝患者有一定帮助。