日照市2002--2011年结核病流行特征及治疗效果分析

目的 了解日照市《关于印发日照市结核病防治规划的通知（2001-2010年）》（简称《规划》）实施情况,分析结核病流行特征及治疗效果。 方法 日照市2002-2011年间全市总人口为28 189 894人,以结核病管理信息系统及相关统计报表数据为来源,对日照市结核病疫情、流行特征、治疗效果进行分析。 结果 2002-2011年登记患病率为44.34/10万(12 499/28 189 894),新涂阳登记率24.28/10万(6844/28 189 894);男∶女＝2.51∶1;登记患病率年龄组分布前三位分别为15～岁组18.11%(2263/12 499),55～岁组16.84%(2105/12 499)和45～岁组16.55% (2069/12 499);职业分布以农民为主,占78.92%(9864/12 499);各区县登记率患病率不平衡,东港区为43.84/10万(5270/12 021 948),莒县为37.21/10万(4118/11 067 974),五莲县为61.00/10万(3111/5 099 972)。新涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为96.27%(6589/6844);复治涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为92.74％(830/895),涂阳患者平均治愈率为95.54%(7394/7739)。 结论 日照市《规划》实施后,结核病疫情得到了有效控制,登记率有了显著提高,涂阳患者治愈率达到并超过了《规划》要求。     

山东省日照市2001—2009年肺结核发病情况及DOTS策略实施效果的研究

目的了解日照市《规划》实施情况,摸清结核病发病规律,评价DOTS策略的执行效果,为制定《结核病防治规划(2011—2020)年》提供科学依据。方法通过对日照市2001—2009年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为来源,进行患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况进行分析,并对DOTS效果及社会效益进行评价研究。结果 2001—2009年登记患病率为44.06/10万,新涂阳登记率24.17/10万;新发涂阳病人强化期结束痰菌阴转率为98.7%,治愈率为96.7%;避免54 992人感染结核菌,避免5 499人发病,为社会节约医疗费用3 746 348.25元,为社会挽回损失总价值891 549 068.57元。结论日照市积极推行现代结核病控制策略,加强了DOTS管理措施,使结核病人的发现率和治愈率有了显著提高,较好的完成了《全国结核病防治规划(2001—2010)年》总体目标任务,收到了良好的效果和社会效益。     

滨州市2001～2010年肺结核发病情况及DOTS策略实施的效果

目的了解滨州市《规划》实施情况,评价DOTS策略的执行效果。方法通过对2001年～2010年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为来源,进行患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况进行分析。结果 2001年～2010年登记患病率为35.65/10万,新涂阳登记率24.39/10万;治愈率为92.07%;避免63 164人感染结核菌,避免5 667人发病。结论滨州市积极推行现代结核病控制策略,结核病人的发现率和治愈率显著提高。     

深圳市结核病管治模式及效果分析

目的 探索深圳市结核病管治模式。方法 将外来人口纳入区域结核病防治规划,与本市户籍人口结核病一样实行DOTS管理。结果 1993～2004年初诊检查可疑肺结核95948例,其中综合医院转诊69774例、占初诊总数的72％。1993年至2004年登记初治涂阳肺结核12396例,2月末痰菌阴转11079例、阴转率89．4％,3月末痰菌阴转11870例、阴转率95．8％。1993年至2003年登记初治涂阳肺结核10496例,治愈10027例、治愈率95．5％。结论　将外来人口纳入结核病控制项目、有利于区域结核病疫情控制,有效降低了疫情。     

长春市2006—2008年肺结核病人登记现况分析

2003年7月长春地区5县5区启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,2005年7月启动第四轮全球基金结核病控制项目。DOTS覆盖率100%,覆盖人口7353800人。项目实施后,结核病控制工作取得了一定的成效。病人登记率逐年上升,肺结核病人、涂阳病人、新涂阳登记率分别由2003年54.12/10万、30.80/10万、16.68/10万。     

2005—2009年北京市平谷区肺结核患者的发现与治疗管理分析

目的 通过回顾分析2005-2009年北京市平谷区肺结核患者的发现登记和治疗管理情况,探索适合农村山区传染性肺结核患者的发现方式和治疗管理模式。 方法 采用描述流行病学方法, 对平谷区2005-2009年563例肺结核患者发现方式、登记数据、管理模式和治疗转归进行分析。2005-2009年北京结核病控制研究所下达新涂阳发现任务指标总数为280例。 结果 2005-2009年全区共登记治疗管理户籍人口活动性肺结核患者563例,山区、半山区肺结核患者381例,占67.7%,新登肺结核年均登记率为32.86/10万;平原地区新登肺结核患者182例,占32.3%,新登肺结核年均登记率为22.12/10万。山区、半山区肺结核患者登记率明显高于平原地区（χ²=19.562,P＜0.001）。2005-2009年年平均涂阳肺结核登记率为13.27/10万,发现方式以转诊和因症就诊的被动发现方式为主,达94.1%（530/563）,新涂阳发现任务指标平均完成率为83.9%（235/280）。金海湖镇为我区肺结核的高发地区,2005-2009年新登活动性肺结核患者118例,占全区的21.0%,其中合并有矽肺的涂阳肺结核患者22例,占金海湖镇新发涂阳肺结核患者的37.9%（22/58）。563例患者100％实施现代结核病控制策略（DOTS）,全部采用家庭成员为督导员的全程督导管理方式,新涂阳患者强化期末平均痰菌转阴率为79.6%（187/235）,新涂阳患者治愈率88.9%（209/235）。 结论 将结核病控制工作的重点放到农村边远山区,及时主动发现新涂阳肺结核患者,并给予彻底、规范化的治疗,有效控制肺结核病在人群中传播。     

合肥市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果评价

目的 了解合肥市实施全球基金流动人口结核病防治项目在患者发现和治疗管理方面的效果.方法 采用“合肥市全球基金流动人口结核病项目季度报表”及“结核病信息管理系统”的数据,对2010年7月至2012年6月发现的流动人口275例.结核病患者登记和来源、跨区域患者治疗和转归信息进行分析,同时与同期登记的户籍人口5 019 461名(来源于2010年全国人口普查资料)的结核病患者信息进行对比分析,采用x2检验比较差异并探讨其原因,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两年全球基金流动人口结核病防治项目共发现流动人口结核病患者275例,登记率40.26/10万(275/683 005).其中涂阳登记率17.42/10万(119/683 005),涂阴登记率21.52/10万(147/683 005).与同期户籍人口发现结核病患者登记率[151.77/10万(7618/5 019 461)]比较,差异有统计学意义(x2=540.8,P＜0.01).流动人口患者来源以转诊为主,占73.45％(202/275);其中健康体检发现患者占6.55％(18/275),明显高于户籍人口的3.29％(251/7618),差异有统计学意义(x2=136.29,P＜0.01).合肥市的流动人口患者主要来源于合肥市郊县[38.46％(106/275)]和安徽省内其他县(区)[34.07％(94/275)].跨区域患者管理显示,流动人口患者转出率达到23.64％(65/275),转入率8.73％(24/275),转出、转入患者到位率分别为89.23％(58/65)和95.83％(23/24),差异元统计学意义(x2=0.3013,P＞0.05).流动人口肺结核患者的治疗转归,在本地治疗和转到外地治疗的成功治疗率分别为91.71％(199/217)和58.62％(34/58),差异有统计学意义(x2=38.713,P＜0.01).结论 合肥市实施全球基金流动人口项目取得了较好的成效,初步掌握了流动人口肺结核患病特征及来源,为下一步更好地治疗管理流动人口患者打下坚实的基础.     

浙江省“九五”结核病防治规划执行效果评价

目的：分析浙江省“九五“结核病防治规划执行的成效。方法：对1996-2000年国家结核病防治工作规划(NTP)执行情况进行总结分析。结果：全省加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，新发涂阳肺结核病人登记率由10.9/10万上升到16.2/10万，综合性医院转诊率由47.4％上升至77.8％，治愈率由84.4％上升至91.0％，结核病人的发现和治疗总效果由24.3％上升至47.7％。结论：浙江省在“九五“结核病防治规划执行期间，取得了较大成效，2001年被卫生部评为全国结核病防治工作先进集体。但全省发展还很不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划（2001-2010）》，进一步加大结核病控制策略（DOTS）的覆盖面，提高浙江省结核病防治工作的整体水平。     

新疆温泉县208例初治涂阳肺结核病人短程化疗效果分析

新疆温泉县于1992年9月1日启动世行贷款结核病控制项目,12年来用全程督导短程化疗(DOTS)免费治疗208例初治涂阳肺结核病患者,现将项目实施情况和效果进行分析评价,为温泉县结核病控制工作的可持续发展提供科学依据,结果报告如下。1内容与方法所选病例为1992~2003年登记的初治涂     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.