基层基本公共卫生服务项目管理模式探讨

目的探讨基层基本公共卫生服务项目管理模式,提升管理质量和效果。方法建立完善管理机制,明确职责分工,加强培训、指导和考核,整合家庭医生签约服务、社区网格化服务管理和示范区建设等工作协作支持,强化信息化技术支撑,多途径突破基本公共卫生服务项目工作瓶颈。结果居民健康档案动态使用率稳步提高,各类重点人群管理较为规范,居民服务满意率有所提升。结论提高基本公共卫生服务项目质效,需要强化责任落实,狠抓指导考核,促进项目工作与相关领域融合发展,加强信息化建设,提高工作效率。     

国家基本公共卫生服务项目进展

本文系统梳理了2009-2016年国家基本公共卫生服务项目政策进展,从《促进公共卫生服务均等化实施意见》和《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》2个文件展开,重点梳理了国家基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目补助资金管理办法、基本公共卫生服务项目绩效考核等三方面相关政策要点、进展及完善情况。利用2010-2017中国卫生和计划生育统计年鉴、2010-2016年全国卫生财务年报数据、2014-2016年国家卫生计生委和财政部基层卫生综合改革重点联系区县监测数据,以及结合本课题组及国内相关专家学者调研结果,展示中国基本公共卫生服务项目进展和成效,深入探讨我国基本公共卫生服务项目面临的问题及挑战,并在此基础上提出建议。     

县级基本公共卫生服务项目质量监督与控制模式研究

卫生项目质量是项目执行与管理的生命线。文章以县级基本公共卫生服务项目为典型,通过对东部地区的江苏丹阳、中部地区的河南息县和西部地区的重庆九龙坡等县级项目的运行与质量管理现状进行调查,分析总结了项目质量监督与控制的主要方法。并结合相关理论与实践,初步构建了项目质量监督与控制模式。     

基层医疗机构实施基本公共卫生服务项目效果分析

2009年我国实行基本公共卫生服务项目,2011年出台国家基本公共卫生服务规范,规定了服务对象、服务内容、要求等内容。国家基本公共卫生服务项目可有效促进我国基本公共卫生服务均等化,提高服务质量,促进社会主义社会建设[1]。通过对江山市等三县市基本公共卫生服务情况进行分析,探讨国家基本公共卫生服务项目存在的问题及相应的改进措施。1资料来源随机抽取三个县,为A县、B县、C县,分别对各     

芜湖市基本公共卫生服务项目实施进展及公平性研究

目的了解芜湖市基本公共卫生服务项目进展及其实施的公平性,为项目推进提供参考。方法通过分层抽样调查了解该市各县区基本公共卫生服务项目进展,应用基尼系数评估其公平性。结果截至2012年,305家基层医疗卫生机构累计建立电子居民健康档案162.9万份,建档率为52.2%;A+C流脑第一剂次免疫接种率最高,为93.1%;白破疫苗接种率最低,为83.2%;儿童保健覆盖率、孕产妇早孕建册率、65岁以上老年人健康管理率分别为86.7%、77.5%、65.3%;高血压、2型糖尿病、重性精神病患者健康管理率分别为48.3%、59.3%、53.7%。按人口供给服务的基尼系数均处于最佳公平状态,按地理面积供给部分服务的基尼系数处于警戒状态。结论芜湖市基本公共卫生服务项目取得了一定成效,但各县区间存在一定差异,基本公共卫生服务均等化程度有待提高。     

农村基本公共卫生服务项目实施现状及对策

国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期实施方案(2009-2011)》明确提出要促进基本公共卫生服务均等化,而农村是实现基本公共卫生服务均等化的关键地区。对照《国家基本公共卫生服务规范》,对江苏省农村地区国家基本公共卫生服务项目实施现状进行了研究,以总结经验,发现存在的问题,提出政策建议,强化规范化服务,促进基本公共卫生服务均等化的实施进程。     

淮南市基本公共卫生服务项目工作现状分析

基本公共卫生服务是指由基层医疗卫生机构向全体居民提供的、以基本医疗、预防、保健、康复为主的服务。它是国家2009年6月发布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中的重要内容,是政府＂以人为本＂执政理念的具体体现,是实现卫生公平、构建和谐社会的必然要求,是国家＂预防为主＂卫生方针的多方位落实,     

国家基本公共卫生服务项目实施现状及问题分析*

通过对国家基本公共卫生服务项目进行面上调查和典型地区调查发现,国家基本公共卫生服务项目已经建立了完善的组织管理体系、明确的分工协作机制和稳定的筹资增长机制,服务内容不断丰富,服务提供更加精细化,居民获得感得到提升。建议进一步完善相关政策,建立以需求为导向的基本公共卫生服务项目动态调整机制;研究以成本为基础的服务标准测算方法并制定操作手册;提供精细化与个性化服务;加快发挥智慧化手段的助力作用。     

浅谈基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目存在的问题及对策

总结分析当前基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目过程中存在的困难和问题,其存在的具体原因有:①宣传不够广泛,居民知晓率偏低;②"重治轻防"的思想仍然存在,实施效果不够理想;③专业技术人员人员整体素质不高,难以高质量的完成项目任务;④资金分配不够合理,影响项目开展的积极性;⑤专业公共卫生人员缺乏,难以满足项目开展需求;⑥专业技术人员缺少专业培训,总体服务质量不高。针对上述存在的困难和问题可以通过加大宣传、加强监管,强化督导、合理使用和分配项目资金、拓宽人才引进渠道及加强人才培养等途径加以解决。     

日照市东港区基本公共卫生服务项目资金管理与核算探讨

山东省自2009年开始在城乡基层医疗机构开展基本公共卫生服务工作,2011年医改以后,政府更是投入大量的资金用于基本公共卫生服务项目补助。作为一项惠民利民的重大民生工程,项目资金的分配、使用是否合理、规范直接关系着公共卫生服务提供的质量。作为乡镇卫生院,本院严格遵循基层医疗卫生机构财务会计制度,积极创新公卫资金管理办法,科学合理设置账簿,并进行大胆的尝试,设置基本公共卫生服务资金辅助账套管理模式,基本上满足了基层卫生院的公卫资金管理需要,达到预期的管理目的。     

利用基本公共卫生服务平台开展基层艾滋病防治思考

目的观察分析利用基本公共卫生服务平台开展基层艾滋病的防治效果。方法统计分析笔者所在地区(在2015年1月—2019年12月)的艾滋病发生情况以及疾病分布特点,利用基本公共卫生平台开展基层艾滋病的防治工作,探讨相关防治效果。结果笔者所在地区经过HIV(人类免疫缺陷病毒)抗体检测发现存在102853例病例数,其中有631例确诊(占0.61%,631/102853),样本来源不同,HIV抗体的阳性例数不同,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);不同样本HIV抗体阳性检测率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理利用基本公共卫生服务平台开展基层艾滋病的防治工作能够充分了解艾滋病的发病状况。     

区域基本公共卫生服务评价方法研究

目的：探索适合县级及以上公共卫生机构使用的区域基本公共卫生服务评价方法。方法分别采用加权综合评分法、加权综合指数法、加权逼近理想解排序法（Topsis）和加权秩和比法（RSR）对2012年浙江省11个市的基本公共卫生服务数据进行评价,采用Kendall协调系数W检验对评价结果进行一致性检验。一致性良好的前提下分别采用均值法、加权平均组合评价法和系统聚类分析对4种单一综合评价结果进行组合评价。结果各综合评价方法的单一评价结果不同,前2位排序均为杭州、宁波,一致性检验结果显示4组评价结果具有良好的一致性。均值法和加权平均组合评价法的组合评价值顺位均为杭州、宁波、绍兴、嘉兴、湖州、台州、金华、舟山、丽水、温州和衢州。系统聚类分析将11个市分为4类较为合适：优秀（杭州、宁波）,良好（湖州、嘉兴、绍兴）,中等（舟山、金华、台州）,较差（温州、衢州、丽水）,类间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论4种综合评价方法均适用于县级及以上公共卫生机构进行本区域基本公共卫生服务评价,实际应用时宜采用多种综合评价方法。     

突发公共卫生事件应急管理的基本问题与关键节点分析

在面对突发公共卫生事件时,恰当的应急管理能够有效抑制事态的进一步恶化,为事件处理争取更多时间,解决好基本问题,然后在关键节点处采取更有效的措施.该文基于突发公共卫生事件的基本问题,从常态和潜伏期、引发期和发展期、暴发期和消亡期这四个关键节点出发,对应急管理措施进行探讨,从而促进事件处理能力的提升.     

山西省流动人口基本公共卫生服务现状、问题及对策

目的 了解山西省流动人口基本公共卫生服务利用情况,探讨如何更好地让流动人口基本公共卫生服务均等化.方法 利用山西省2014年流动人口动态监测调查数据,分析山西省流动人口基本公共卫生服务利用情况.结果 山西省流动人口基本公共卫生服务利用水平低,健康教育普及率不高,医疗保险有重复参保现象,0~6岁儿童健康管理情况有待改善.结论 应提高流动人口对基本公共卫生服务的认识,搭建信息共享平台,实现流动人口医疗保险的有效衔接,同时有效整合卫生和计生资源,提高流动人口管理的效率,更好地为流动人口服务.     

突发公共卫生事件健康教育基本策略探讨

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康概念;自愿采纳有利于健康的行为和生活方式;消除或减轻影响健康的危险因素;预防疾病,促进健康和提高生活质量。而突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。面对各种突发公共卫生事件,健康教育应当发挥其重要的作用,健康教育是应对突发公共卫生事件的基本策略和重要手段。     

北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况分析

目的及时总结基本职业卫生服务（BOHS）试点工作开展情况,为今后全面推广BOHS提供借鉴。方法对北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况从组织机构和管理体系、职业健康监护、宣传与培训、监督管理等方面进行总结和分析。结果大兴区已建立覆盖区镇两级的基本职业卫生服务和监督体系并在有条件的乡镇卫生院开展了职业健康监护工作,通过广泛开展职业卫生宣传和培训,加大监督执法力度,职业健康监护率和作业场所职业病危害因素检测率分别比试点前提高了11.67%-267.37%和80.68%-100.23%。结论大兴区通过开展基本职业卫生服务试点工作,使其基本职业卫生服务覆盖率和服务能力得到了提升,为以劳务吸纳地和流动人群的基本职业卫生服务探索出一条可借鉴的模式。     

基本公共卫生服务信息化绩效考核的探索与实践

随着基本公共卫生服务项目内容的逐渐增多,考核的任务和要求也越来越高.通过完善考核制度、强化设备投入、人员培训和加强资料录入,为基本公共卫生服务信息化管理提供支撑,并依托信息平台开展基本公共卫生服务数量与质量双考核,从而实现了基层卫生机构服务模式逐渐改变,绩效考核效率显著提高,服务数量和质量同步提升.     

基本公共卫生服务项目框架下高血压患者管理服务的效果评价：基于断点回归设计

目的 使用断点回归设计评估参与基本公共卫生高血压患者健康管理服务（HMSFHP）对调查对象血压的影响。方法 主要数据源为宁波市成人慢性病监测队列。选取2015年基线调查中,SBP为130~150 mmHg和/或DBP为80~100 mmHg的调查对象纳入本研究。此外,通过查阅基本公共卫生服务随访记录、居民体检记录及电话调查等方式获得调查对象参与HMSFHP的日期、血压值等数据。根据SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg将调查对象分为干预组和对照组。使用局部线性回归模型估计参与HMSFHP对调查对象2019年SBP/DBP的影响。结果 对2015年基线调查DBP为80~100 mmHg的调查对象拟合模型,在调整年龄、性别和参与HMSFHP时长后,模型结果提示,参与HMSFHP后,调查对象的DBP从2015年到2019年下降6.66 mmHg。对2015年基线调查SBP为130~150 mmHg的调查对象拟合模型,模型估计值为-6.17 mmHg,差异无统计学意义（P=0.178）,提示参与HMSFHP未引起SBP的变化。结论 参与HMSFHP可以使调查对象的DBP下降,对高血压患者控制血压具有积极意义。     

基本公共卫生服务均等化项目准入的意向分析

目的了解管理层与执行层对现有基本公共卫生服务均等化项目设置的认可程度及项目准入原则的意向差异,以探索完善均等化项目准入的多元决策模式。方法首先通过文献评阅归纳得"面向全体居民"、"面向特定人群"和"基于政府财政承受能力"等6大准入原则。其次对某地级市基本公共卫生服务均等化项目的管理层与执行层进行意向调查。结果管理层和执行层对现有均等化项目设置的合理性认同率不高,文献提及的准入原则重要性排序仍有争议。结论需基于多元的群体互动,以构建基本公共卫生服务均等化准入机制。