改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的 改良式非脱垂子宫经阴道切除术开展的临床研究。方法 通过手术方式及阴式手术器械的改进，对良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术进行临床观察。结果 改良式阴道子宫切除术，手术时间短、肛门排气早、术后疼痛轻、术后病率少、住院时间短、残端愈合好、适应证宽。结论 改良式阴式子宫切除手术过程简化、适应证拓宽、并发症少、腹部无瘢痕，深受患者的青睐。     

改良阴式子宫切除术治疗非脱垂子宫120例临床分析

目的 分析改良的阴式子宫切除术在子宫良性病变的临床疗效.方法 对2005年1月-2010年12月在我院120例行改良阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 120例改良阴式子宫全切术均获成功,手术时间35-160分钟,平均65分钟.术中出血量50-380m l,平均160m l,体温3天恢复正常,无膀胱、尿道、直肠损伤,无阴道壁、膀胱血肿及术后感染、阴道残端愈合不良等并发症.结论 与传统子宫切除手术相比,改良阴式子宫切除术操作难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后并发症减少,患者恢复快,提高了患者生活质量.     

改良阴式全子宫切除术术式探讨及相关因素分析

目的探讨改良阴式全子宫切除术的术式，并对其安全性、有效性、可行性进行分析，寻找和实施创伤小、手术质量高的最适合微创全子宫切除术。方法回顾性分析比较5年来我院妇科行传统阴式全子宫切除术（CTVH）156例，和近二年来经阴道改良的全子宫切除术（CTVH）128例，临床资料对比分析。对传统、改良两种阴式子宫切除的手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率、并发症等进行回顾性分析。结果改良阴式全子宫切除组手术时间、术中出血明显优于传统阴式全子宫切除组，差异有显著性（P〈0．05）。术时副损伤、术后病率、术后恢复情况及并发症，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论改良阴式全子宫切除术的手术方法安全、简单、可行、微创、可以扩大阴式子宫切除指征，在微创手术时代的今天，改良的阴式全子宫切除术优于传统阴式全子宫切除术，是一种首选、值得推荐的理想术式。     

改良式非脱垂子宫阴式切除术93例体会

目的 探讨提高改良式非脱垂子宫阴式子宫切除术优越性和安全性的技巧 .方法 回顾性分析2005年1月～2008年12月在我院行改良阴式子宫切除术93例患者术中、术后情况. 结果 改良阴式子宫切除术93例均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无1例阴道断端脱垂现象,2例阴道残端肉芽组织增生,无性生活明显不适现象.结论 改良阴式子宫切除术操作难度降低,优化手术细节,简化手术步骤,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,病人恢复快,增加了阴式全子宫切除的优越性.     

改良式经阴道非脱垂子宫全切除术180例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改进及临床效果。方法回顾性分析有阴式子宫全切手术指征,但无盆腔脏器脱垂的180例行改良经阴道非脱垂子宫全切除术患者的临床资料,与同期100例传统的经阴道非脱垂子宫切除术患者相比较,比较两组术中,术后情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后引流量,术后病率,术后随访1年发现阴道顶端肉芽组织发生率差异均有统计学意义。结论改良经阴道非脱垂子宫切除术患者损伤小,出血少,术后恢复快,切口疼痛轻,无腹部瘢痕,术后阴道顶端肉芽组织发生率低,是一种值得推广的术式。     

改良阴式全子宫切除术术式探讨及相关因素分析

目的 探讨改良阴式全子宫切除术的术式,并对其安全性、有效性、可行性进行分析,寻找和实施创伤小、手术质量高的最适合徼创全子宫切除术.方法 回顾性分析比较5年来我院妇科行传统阴式全子宫切除术(CTVH)156例,和近二年来经阴道改良的全子宫切除术(GTVH)128例,临床资料对比分析.对传统、改良两种阴式子宫切除的手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率、并发症等进行回顾性分析.结果 改良阴式全子宫切除组手术时间、术中出血明显优于传统阴式全子宫切除组,差异有显著性(P<0.05).术时副损伤、术后病率、术后恢复情况及并发症,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 改良阴式全子宫切除术的手术方法安全、简单、可行、微创、可以扩大阴式子宫切除指征,在微创手术时代的今天,改良的阴式全子宫切除术优于传统阴式全子宫切除术,是一种首选、值得推荐的理想术式.     

非脱垂子宫经阴道全切除术48例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术的安全性及可行性。方法选择本院48例有子宫全切术指征且非脱垂子宫患者行阴式子宫全切术的病例，同时抽取同期50例经腹子宫全切术病例作为对照，对阴式子宫全切手术指征、手术时间、肠功能恢复情况、住院时间和术后发病率进行分析，比较两组手术各项指标。结果两组的术中、术后除术中出血量无差异外，余手术时间，住院天数，肛门排气时间，术后下床活动时间及术后并发症研究组均显著优于对照组p〈0．01。结论经阴道切除无脱垂子宫（同时行双侧附件切除术）是种安全、可行的微创手术。     

50例经阴道全子宫切除术临床分析

目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值。方法:对50例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术。结果:50例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症。结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术的适应证、手术时间、术中出血、术后并发症及治疗费用进行对比。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术可明显扩大单纯阴式子宫切除术的适应证,减少并发症,可广泛推广应用。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术

目的探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的安全性和可行性。方法采用改良的手术方法,对45例非脱垂子宫经阴道切除,与34例传统阴式子宫切除术比较,分析两组术式的手术质量指标、手术成功率、附件的处理、手术并发症、副损伤。结果改良组手术成功率100%,手术平均时间(45.2±16.3)分钟,平均出血量165.51ml,明显优于对照组,不增加术后病率、住院时间及手术并发症。结论改良式手术拓宽了传统的阴式子宫切除术的适应症,配合使用特制的手术器械,大于孕12周的子宫或同时行附件手术,经阴道完成是安全而可行的。     

经直肠超声引导前列腺＂10＋X＂点穿刺活检术的临床价值

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺＂10＋X＂点法穿刺活检术在诊断前列腺疾病中的临床价值.方法 对89例经前列腺特异抗原检测或直肠指诊或影像学检查异常的患者,行超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 经病理证实前列腺癌34例（占38.2%）,前列腺增生21例（占23.6%）,前列腺上皮内瘤19例（占21.3%）,前列腺炎15例（占16.9%）.89例接受穿刺的患者23例术后出现血尿,9例出现血便,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导下行前列腺＂10＋X＂点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少,有助于前列腺疾病的定性诊断,具有很高的临床价值.     

心肺运动试验在60岁以上肺叶切除手术患者术前评估中应用价值评估

对92例60岁以上肺叶切除手术患者术前进行心肺运动试验并追踪观察,其中14例术中或术后发生心、肺并发症患者的第一秒用力呼气量（FEV1）（%）、肺一氧化碳弥散量（DLco）低于没有发生并发症的78例患者,且心肺运动试验ECG阳性率明显高于没有并发症的患者.     

多功能手术解剖器在胃癌淋巴清扫中的应用

目的探讨多功能手术解剖器(PMOD)在胃癌淋巴清扫中的应用价值。方法回顾性总结了一年中使用PMOD施行胃癌根治术52例,分析术中淋巴结清扫数、出血状况及手术时间。结果52例病人平均手术时间为2小时15分,平均术中失血量为400 mL。共清扫302枚淋巴结,其中癌转移淋巴结187枚,包括(13)组阳性淋巴结19枚,(16)组阳性淋巴结16枚。除2例术后并发腹水治愈外,无其他并发症发生。结论多功能手术解剖器(PMOD)对胃癌淋巴清扫能发挥特殊作用。     

Surgical Treatment of Scoliosis in Patients with Charcot-Marie-Tooth Disease

Objective： Apparently, scoliosis occurs in approximately one-third of patients with Charcot-Marie-Tooth disease. Little is known about the response of these curves to treatment. The purpose of this study was to evaluate the results of spinal surgery in these peculiar patients. Methods： We retrospectively evaluated the results of spinal surgery in eight patients who had scoliosis due to clinically and electrophysiologicaUy proven Charcot-Marie-Tooth disease. Radiographs were reviewed. The location and direction of the curve pattern, the age at the time of surgery, type of surgery, number of levels fused, instrumentations used, intra or postoperative complications, and results and need for reoperation were recorded. Results： Eight patients associated with Charcot-Marie-Tooth disease who underwent scoliotic surgery were identified. The average age and curve at the time of surgery were 21.1 years and 56.4° respectively. 62.5% of the curves had left thoracic component and more than one third was associated with thoracic hyperkyphosis. Long posterior spinal fusion was performed most often, with an average of 11.5 spinal segments fused. Instrumentation was used in all posterior fusions. At an average of 39 months （range, 24 to 72 months） postop- eratively, the fusion appeared to be solid in all patients. Conclusion： Scoliosis in patients with Chareot-Marie-Tooth disease differs from that in patients with idiopathic scoliosis in regarding to the etiology and the prevalence of thoracic hyperkyphosis, but the surgical management appears to be similar. Spondylodesis does not appear to be associated with a high rate of complications.     

双侧人工全髋关节置换术的围手术期护理

目的:总结对双侧人工全髋关节置换术患者围手术期的护理措施,以提高髋关节功能,降低并发症的发生,促进康复。方法:对20例接受双侧人工全髋关节置换的患者进行严密系统的围手术期护理,指导康复训练。结果:本组20例患者术后均恢复了良好的髋关节功能,无严重并发症发生。结论:对接受双侧人工全髋关节置换术后患者进行科学的围手术期护理是提高成功率,减少并发症的重要保证。     

宫腔电切术治疗子宫颈良性病变76例临床分析

目的探讨宫腔电切术治疗子宫颈良性病变的临床意义。方法应用宫腔电切镜,对７６例保守治疗无效的宫颈慢性炎症、肿瘤等良性病变患者行宫颈内膜、肿瘤电切术。结果手术全部成功,术后随访６５例,随访时间为３个月至２年半,未见复发。术中术后合并症不多。结论宫腔电切术治疗宫颈良性病变,合并症少,创伤小,且能保留患者生育功能,是治疗宫颈良性病变的较好方法。     

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤治疗中的应用价值探讨

目的 探讨临床中控制性阶梯式减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法 选取该院2009年1月—2012年12月间的112例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均56例。对照组给予大骨瓣减压手术,研究组给予控制性阶梯式减压手术,观察两组的临床治疗效果。结果 研究组并发症发生率为10.7%,对照组并发症发生率为33.9%,研究组并发症发生率明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组预后良好率为75.0%,对照组预后良好率为48.2%,研究组预后良好率明显的高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床中对于重型颅脑损伤患者应用控制性阶梯式减压术治疗效果明显,能够有效地降低相关并发症,减少死亡率,值得临床中应应用。     

烧伤后用耳后筋膜瓣行耳再造

目的介绍烧伤后在耳后有扁平状瘢痕的情况下,利用耳后筋膜瓣行一期耳再造.方法在耳后做横T形切口,掀起耳后筋膜瓣包裹软骨支架,筋膜瓣上游离植皮.耳后供瓣区瘢痕皮肤缝合.结果本组病例17个残耳经过耳后筋膜瓣行耳再造,经3个月到2年的随访,其颅耳角恢复,功能外观明显改善.结论耳后筋膜瓣因其丰富的网状血管吻合,较其它治疗方法更简便,不损伤知名血管,创伤小,位置隐蔽,是很好的耳再造方法.     

显微外科手术治疗颅咽管瘤46例分析

目的探讨颅咽管瘤显微手术切除的方法和效果。方法采用显微外科手术治疗颅咽管瘤46例。术前对临床表现、影像检查进行分析,经额下或翼点入路进行手术。结果全切除18例,次全切除28例。无手术死亡。术后临床症状和体征均有不同程度的恢复。结论采用显微手术治疗颅咽管瘤,可以提高肿瘤本身和肿瘤壁的全切除率,达到保护视力,改善内分泌功能,减少各种并发症的目的。首次手术应尽量全切。