腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性

目的 探讨腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及价值.方法 对11例子宫颈癌患者和3例子宫内膜癌患者进行腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术,分析其手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、术后恢复情况及手术并发症.结果 14例患者均在腹腔镜下完成手术,手术时间(268.5±23.3]min,术中出血量(185.0±24.6)ml,淋巴结切除数目(27.5±4.6)个.术后尿潴留2例,输尿管阴道瘘1例.14例患者均在术后随访中,未发现复发.结论 腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术治疗早期子宫恶性肿瘤安全、可行,有临床应用价值.     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤

目的 总结腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床资料，探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫治疗子宫恶性肿瘤的可行性及价值。方法 对15例子宫恶性肿瘤患者施行腹腔镜下广泛子宫切除及淋巴结清扫术，其中11例子宫颈癌，4例子宫内膜癌。结果 15例腹腔镜手术全部成功，手术时间平均为216min，术中出血平均为294mi，切除淋巴结数平均为18个。术中无明显并发症发生，术后经随访发现急性泌尿系感染、尿潴留1例，阴道残端复发1例。结论 从短期疗效看，腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤安全可行，并有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术的护理

随着医学科学的发展,腹腔镜应用于妇科疾病的治疗越来越广泛。腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术方式的开展,使小切口完成妇科恶性肿瘤的手术成为可能。我院自2007年6月-2008年6月共实施腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫7例,这种手术只需在腹壁上切一个0．5cm-1cm的穿刺孔,可达到与开腹同样的治疗效果,且术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,但是对术者及护理配合均提出了更高的要求。现将手术护理介绍如下。‘     

腹式广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者的围术期护理

子宫内膜癌、宫颈癌均是妇科恶性肿瘤,肿瘤细胞可侵犯盆腔器官及淋巴结,行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是主要治疗方式[1,2]。目前有腹腔镜与开腹广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术两种术式,腹腔镜手术由于受设备价格昂贵及操作技术难度大等影响,仍然在多数医院未能开展。腹式手术仍然为主要术式,由于手术创伤性较大,因此容易出现术后并发症[3]。笔者对80例腹式广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者的围术期护理体会进行总结,报告如下。     

探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床疗效

目的:通过实验对比对确诊患有子宫内膜癌的病人择期实施腹腔镜下手术与开腹手术的治疗方法的效果.方法:收集2014年10月至2015年11月到该院接受治疗经过专科医师确诊患有子宫内膜癌的需要择期进行手术的病人60名作为研究对象.治疗组使用腹腔镜引导下的子宫内膜癌切除术,对照组使用开腹切除子宫内膜癌的方法进行手术治疗.结果:治疗组病人的死亡率明显低于对照组病人,治疗组病人治疗效果高于对照组病人的治疗效果.结论:对患有子宫内膜癌的病人实施腹腔镜治疗可以提高手术的有效率,是治疗子宫内膜癌的良好的方法.     

腹腔镜大子宫切除方法探讨

目的探讨腹腔镜切除大子宫的可行性。方法对2010年1月至2012年12月本院和东莞东华医院收治的38例大子宫（体积如孕12～20周大小）在腹腔镜下行子宫全切除。术中通过上移进腹穿刺点、套扎后旋切瘤体、缩小子宫体等方法完成子宫全切术。结果38例患者术中根据子宫大小酌情将置镜孔及操作孔相应上移,以扩大镜下视野及操作空间,并采用逐步套扎的方法,逐步旋切缩小宫体,释放出被宫体占据的手术空间,克服了手术空间狭窄,使本组大子宫全切手术顺利完成,无一例中转开腹。结论腹腔镜大子宫切除,术中采用上移穿刺点、套扎后旋切缩小子宫体等方法能有效地为手术创造操作空间,有助于提高腹腔镜切除大子宫的安全性和可行性。     

腹腔镜手术在女性易性癖患者性再赋手术中的应用价值

目的:介绍腹腔镜下女性内生殖器官全切除的手术方法,探讨腹腔镜手术在性再赋手术中的应用价值.方法:2000年1月至2004年5月因女变男易性癖行腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术患者24例,腹腔镜手术应用改良的开放式穿刺进腹,常规镜下全子宫及双附件切除操作,注水分离阴道壁,钝、锐性剥离,切开子宫直肠陷凹达阴道直肠间隙,翻出子宫及附件,保留尿道下方部分阴道壁后,切除全子宫、双附件及大部分阴道,封闭阴道穴腔.结果:24例患者均成功完成手术.手术平均时间为(91.3±17.2)min,出血量为(254.6±84.5)ml,腹部切口愈合时间为(3.4±0.7)d,进食时间为术后(12.2±11.8)h.其中有6例患者同期完成性再赋,余为2期手术完成.结论:用本方法进行女性易性癖患者腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术,创伤小,术后恢复快,腹部切口瘢痕美观,有利于1期完成性再赋手术,有较大的应用价值.     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析

目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果平均手术时间302 min,平均术中出血量760 ml,术后平均排气时间30 h,平均切除淋巴结的个数22个。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。     

探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床疗效

目的:通过实验对比对确诊患有子宫内膜癌的病人择期实施腹腔镜下手术与开腹手术的治疗方法的效果。方法:收集2014年10月至2015年11月到该院接受治疗经过专科医师确诊患有子宫内膜癌的需要择期进行手术的病人60名作为研究对象。治疗组使用腹腔镜引导下的子宫内膜癌切除术,对照组使用开腹切除子宫内膜癌的方法进行手术治疗。结果:治疗组病人的死亡率明显低于对照组病人,治疗组病人治疗效果高于对照组病人的治疗效果。结论:对患有子宫内膜癌的病人实施腹腔镜治疗可以提高手术的有效率,是治疗子宫内膜癌的良好的方法。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析

目的：总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效，确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法：回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料，并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果：平均手术时间302min，平均术中出血量760ml，术后平均排气时间30h，平均切除淋巴结的个数22个。结论：腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性，对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值。方法分析采用腹腔镜手术治疗37例子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌35例,内膜癌2例)的临床资料,详细统计手术时间、术中出血量、术后病检及淋巴结切除数目、手术并发症等。结果成功完成腹腔镜手术33例,成功率89.2%;中转开腹4例,中转开腹率10.8%;手术时间(171.4±33.0)min,术中平均出血(160.9±99.4)ml;所有病例断端及阴道切缘均干净无癌瘤组织残留,切除淋巴结(14.8±6.3)枚,其中淋巴结阳性2例。术后随访3～16个月,尿潴留2例,输尿管膀胱瘘1例。全部患者存活,无肿瘤复发。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可用于治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术效果理想,创伤小、术后恢复快、安全、手术视野清晰操作灵活到位等优于传统开腹手术。     

腹腔镜超声刀联合阴式手术治疗子宫内膜癌

目的 探讨腹腔镜超声刀联合阴式手术,在早期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 自2003年6月至2006年12月,应用腹腔镜超声刀联合阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌共33例,术前临床分期Ⅰ期32例,Ⅱ期1例;同期对照剖腹手术共36例,术前临床分期Ⅰ期34例, Ⅱ期2例.两组比较疗效、术中及术后并发症.结果 腹腔镜超声刀淋巴结切除联合阴式子宫切除术,分期手术彻底,与对照组相比,术中出血量明显减少(P<0.01),术后排气时间早 (P<0.05),恢复快,住院时间明显缩短(P<0.01).结论 腹腔镜超声刀淋巴结切除联合阴式子宫切除术,在早期子宫内膜癌治疗中创伤小,疗效肯定,术中术后并发症少.     

不同手术方式治疗早期子宫内膜癌的近期疗效比较

目的 比较不同手术方式对治疗早期子宫内膜癌的近期疗效.方法 回顾性分析经手术治疗的早期子宫内膜癌52例,比较腹腔镜组和开腹手术组的手术效果.结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组,但术中出血量少于开腹组,术后排气时间短于开腹组,淋巴引流量少于开腹组,体温恢复时间短于开腹组,住院天数少于开腹组.二者的淋巴结切除数目和术后病率没有差别.结论 腹腔镜是治疗早期子宫内膜癌较好的手术方式.     

腹腔镜早期子宫内膜癌术后并发症12例的护理分析

子宫内膜癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一.B超、诊刮及宫腔镜在妇科疾病筛选中的广泛应用,使得早期内膜癌的检出率逐年增多.早期子宫内膜癌腹腔镜手术具有术后并发症发生率低、住院时间短、费用少,与开腹手术比较术后复发率无显著差异等优点[1].随着腹腔镜技术的成熟, 腹腔镜手术成为我科治疗早期子宫内膜癌的首选术式.但同开腹手术一样, 腹腔镜早期子宫内膜癌手术也有术后发热、尿潴留、淋巴囊肿、盆腔感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生,现将有关护理特点及措施报道如下.     

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效观察

目的分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效,进而探讨腹腔镜手术的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,取该院2011年1月‐2016年12月收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取腹腔镜手术治疗的患者资料中的32例为研究组,配合对照该院同期收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取开腹手术治疗的患者中的40例为对照组。将两组患者的基本指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴切除数量、术后排气时间及术后住院时间等进行对比和分析。结果对于早期子宫内膜癌的手术治疗,腹腔镜组在术中和术后主要指标的表现上明显优于开腹组,在淋巴结切除数量上差异无统计学意义(P0.05)。结论对于早期子宫内膜癌的治疗,采用腹腔镜手术治疗方法比传统开腹手术治疗无论术中还是术后都有明显优势,且安全性良好,可优先选择。     

重视早期子宫内膜癌与腹腔镜手术相关不良预后因素

腹腔镜手术已成为早期子宫内膜癌常规治疗手段之一。为降低腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性率,要避免使用球囊式举宫器,严格操作流程,提高腹腔冲洗液肿瘤细胞诊断的准确性。单纯肿瘤细胞阳性不影响预后,不合并其他高危因素时不建议术后辅助治疗,但需全面进行手术病理分期并报告腹腔冲洗液肿瘤细胞结果,阳性者应严密监测随访。目前尚缺乏确切资料证明腹腔镜手术会增加阴道残端肿瘤复发率,但术前应全面评估子宫大小、临床分期等,避免术中宫内容溢出,降低术后阴道断端复发的风险。早期子宫内膜癌的穿刺口肿瘤种植发生率低于其他妇科恶性肿瘤,术者侧发生率高,组织类型差、病理级别高、术中子宫穿孔等为穿刺口种植的高危因素。遵循无瘤操作原则可减少腹腔镜术后腹部穿刺孔肿瘤种植或转移（ port site metastases,PSM）的发生。     

腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的价值

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除用于妇科恶性肿瘤的效果及价值。方法：于2000年7月至2001年5月期间,采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗了21例经活检证实的早期妇科恶性肿瘤患者,其中子宫内膜癌12例,子宫颈癌9例,所有腹腔镜手术均根据病变部位和淋巴结切除术适应症,行盆腔淋巴结切除术,部分病例行选择性腹主动脉周围内淋巴结切除,再行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术。结果：腹腔镜下平均手术时间为3．7h。术中出血平均216ml。／切除的淋巴结数平均19个,术后 住院5．6d,所有病例术中未发生肠道,膀胱和输尿管损伤,1例于术后1月出现双侧输尿管轻度狭窄外,其余病例无明显并发症发生。结论：腹腔镜下施行恶性肿瘤广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术是安全可行的,其分期可靠,准确,且手术创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者术后恢复及性功能的影响

<正>子宫内膜癌病为常见生殖道恶性肿瘤疾病之一,仅次于卵巢癌与宫颈癌,其发病率呈上升趋势,将严重威胁女性的生存质量及身心健康~([1])。手术切除为治疗早期子宫内膜癌的最佳方式,具有较高生存率,其中腹腔镜不仅可完成手术治疗,同时还可有效提高患者的生活质量,减少并发症,具有一定安全性,现已被临床广泛应用~([2,3])。基于此,本研究对我院30例子宫内膜癌患者采用腹腔镜手术治疗,旨在探讨该术式对其预后效果的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2016年8月至2018年8月在我院拟行腹腔镜手术治疗的子宫内膜癌患者60例,随机分为观察组     

子宫内膜癌患者保守治疗后AIH助孕分娩1例

子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。手术治疗是其主要治疗手段,切除子宫及双侧附件是常用的手术方法。近年来,子宫内膜癌发病率增加,且发病年龄呈年轻化趋势,许多年轻、     

腹腔镜手术体位护理体会

手术室护士应掌握的基本技术之一即安置好各种手术体位。手术体位的正确与否直接影响到手术的成败。1一般资料2001年至2003年共开展了腹腔镜手术896例,其中男性387例,女性509例,年龄18岁～68岁,平均年龄47岁。腹腔镜胆囊切除术346例,胆道腹腔镜探查24例,腹腔镜下肝脓肿开窗术7例,一般安置头高脚低位(T位)。卵巢脓肿摘除术141例,子宫肌瘤剔除120例,全子宫切除103例。腹腔镜下阴式子宫切除术81例,不孕症63例,子宫内膜癌广泛全子宫切除术11例,上述下腹部手术均安置垂头倾斜卧位。子宫手术还要结合使用截石位。本文所收集病例手术时间从25min～…