儿童跟骨关节内骨折外科治疗效果分析

目的：分析儿童跟骨关节内骨折外科治疗效果。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月四川省泸州医学院附属医院骨与关节外科收治的27例29足跟骨关节内骨折患儿的临床资料,按照治疗方法将其分为撬拨复位空心螺钉内固定组（空心螺钉组）7例（8足）,经跗骨入路复位克氏针内固定治疗组（克氏针组）12例（13足）,非手术组8例（8足）。观察各组患儿的术后并发症及骨折愈合情况;测量Bohler角及Gissane角;比较各组美国足与踝关节协会（AOFAS）主观评分情况。结果经过积极的手术与非手术治疗,三组患儿获得了良好的疗效,均获得了为期12~36个月的随访,克氏针组及空心螺钉组患儿均未出现伤口感染、骨折移位、内固定断裂等。在末次随访中,非手术组患儿X线复查跟骨Bohler角[（30.7±2.3）o]及Gissane角[（126.7±21.2）o]与治疗前比较[（30.2±2.5）o、（126.2±18.5）o],差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后克氏针组及空心螺钉组Bohler角及Gissane角[克氏针组院（31.2±4.5）o、（126.2±20.1）o;空心螺钉组（30.9±3.8）o、（126.0±17.8）o]与治疗前[克氏针组院（10.9±2.2）o、（141.2±20.9）o;空心螺钉组（11.1±1.6）o、（145.3±22.3）o]比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗前及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论撬拨复位空心螺钉内固定与经跗骨入路复位克氏针内固定治疗足骨关节内骨折患儿均可获得满意的效果,临床治疗中应根据患儿的伤情选择合理的治疗方式。     

跟骨关节内骨折22例治疗分析

目的:探讨跟骨关节内骨折治疗经验和效果。方法:跟骨关节内骨折22例(25足),左足10例,右足9例,双足3例。Essex-Lopresti分型Ⅰ型:舌形骨折6足;Ⅱ型:中央压缩骨折15足;Ⅲ型:严重粉碎性骨折4足。采用单纯石膏固定2足,均为Ⅰ型无移位骨折。闭合撬拨复位司氏针内固定 石膏固定4足,为Ⅰ型移位骨折。切开复位斯氏针内固定 植骨术2足,为Ⅱ型骨折。切开复位跟骨钢板内固定 植骨术16足,其中Ⅱ型骨折12足,Ⅲ型骨折4足。患者放弃手术治疗1足。其中自体髂骨移植10足,同种异体骨条移植8足。结果:放弃手术治疗1例(1足)失随访,单纯石膏固定1例(2足)功能完全恢复,20例(22足)获得随访,时间为2￣18个月,平均5个月,其中2例已取出内固定。按Letournel标准评定:优良15足,可6足,差1足。和术前对比,B$hler角平均改善30(°15￣°38)°。出现切口皮缘部分坏死2例,经换药后愈合;切口皮肤坏死,钢板部分外露1例,经3个多月换药,切口基本愈合。结论:跟骨关节内骨折的预后对患者的生活能力影响非常大,其治疗关键在于关节的解剖复位和坚强的固定。认为对于移位明显的跟骨关节内骨折,手术治疗是必要的。     

11例跟骨关节内骨折临床分析

目的探讨如何提高跟骨骨折的治疗效果。方法11例跟骨关节内骨折分别给予撬拨复位克氏针内固定及切开复位钢板内固定治疗。结果本组11例经16—24个月随诊,优良率达78．8％。结论根据骨折类型选择内固定方法可取得较好效果。     

跟骨关节内骨折52例临床分析

目的 为获得跟骨关节内骨折良好预后，探讨治疗方法的选择及手术要点。方法 通过对52例患者的治疗前后X线对比及跟骨关节内骨折评分标准的判定，得出不同治疗方法的预后差别。结果 手术治疗组的优良率高于保守治疗组15％－20％，不同类型骨折的预后不同。结论 提倡对中央塌陷及粉碎性骨折采取切开复位内固定术。     

跟骨关节内骨折治疗

目的 分析跟骨关节内骨折治疗效果及影响因素,探寻较好的治疗跟骨关节内骨折的方法.方法 对26例28足采用不同治疗方法的跟骨骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评估.结果 16例17足获得随访.手法复位9例,其中优2例,良5例,优良率77.8%;撬拨复位6例,其中优3例,良2例,优良率83.3%;切开复位克氏针固定1例,结果良.本组无1例感染发生;40%遗留不同程度畸形愈合;手法复位发生3例距下关节炎,手术复位发生1例.结论 手术治疗效果优于手法复位治疗.     

内固定治疗跟骨关节内骨折38例分析

跟骨骨折是足部最常见的骨折,约占人体所有骨折的2%.对跟骨关节内骨折的治疗,随着CT的应用,对跟骨骨折的损伤机制有了更深入的了解,很多报道对移位的跟骨关节内骨折采用切开复位内固定治疗取得了好的结果.现将我院治疗跟骨骨折的结果报告如下.     

跟骨关节内骨折内固定治疗分析

作为最常见的跗骨骨折，跟骨骨折多见于青壮年人群，多因高空坠落后足跟遭受外力所致。我院于2002-07～2004-07通过切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折28例共31足，疗效满意，现报道如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗54例分析

目的 探讨跟骨骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性总结用解剖型跟骨钢板对跟骨关节内骨折作内固定治疗的疗效.分析伤后手术时机和功能锻炼时间对跟距关节功能恢复的影响.结果 本组共54倒随访10～36个月.46例伤口Ⅰ期愈合;5例手术后切口皮肤部分坏死,经换药或者扩创后愈合;3例出现足外侧皮肤麻木.结论 对于Sanders分型中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折,采用手术切开复位内固定的方法治疗,效果满意,能最大程度恢复足的功能.手术时机在受伤后10d左右局部水肿消退时为最佳.术中植骨可减少手术后跟骨关节面的下陷,并能早期负重功能锻炼,促进骨折愈合及功能恢复.     

手术治疗跟骨关节内骨折32例分析

目的探讨切开复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法运用切开复位Depuy钛板对32例40足跟骨骨折进行治疗。按Sanders分型法,其中Ⅱ型23足,Ⅲ型14足,Ⅳ型3足。全部病例均经随访,随访时间6个月～30个月,平均18个月。结果按Maryland评分系统进行术后功能评价,其中优24足,良11足,可3足,差2足,优良率87.5%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种较好的方法。     

跟骨关节内骨折的治疗分析

跟骨骨折是非常常见的骨折 ,多数波及关节面。以往多采取手法复位或撬拨后石膏外固定 ,但因关节面复位效果差 ,易留下多种严重并发症致病废 ,随着对跟骨生理解剖、骨折损伤机制的深入研究及 AO内固定技术的发展和完善 ,使人们对关节内骨折认识更加清楚。笔者自 1999年 10月至 2 0 0 4年 3月对我院 4 0例波及关节面的跟骨骨折采用切开复位内固定 ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 34例 ,女 6例 ,年龄 17岁～ 5 2岁 ,平均 36岁。根据关节内跟骨骨折 X线片分类种的 Essex-L opresli分类法 [1 ] 分为舌形骨折、关节内…     

手术治疗跟骨关节内骨折32例分析

目的 探讨切开复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法 运用切开复位Depuy钛板对32例40足跟骨骨折进行治疗。按Sanders分型法，其中Ⅱ型23足，Ⅲ型14足，Ⅳ型3足。全部病例均经随访，随访时间6个月-30个月，平均18个月。结果 按Maryland评分系统进行术后功能评价，其中优24足，良11足，可3足，差2足，优良率87．5%。结论 手术治疗跟骨关节内骨折是一种较好的方法。     

跟骨关节内骨折手术治疗14例分析

跟骨是人体最大跗骨,跟骨骨折临床较常见,且骨折后易致创伤性关节炎,足跟增宽,小腿短缩、跟腱松驰、外踝撞击、足跟内翻或外翻畸形.所以跟骨骨折必需予以恰当处理,才可减少不良后果.我科2002年1月～2005年2月内手术固定治疗14例跟骨关节内骨折,现分析总结如下.……     

40例跟骨关节内骨折手术治疗分析

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折，其治疗方法很多，但预后大多不太满意。我们收集了本院自1995年1月以来40例诊断为跟骨关节内骨折行手术治疗的资料，随访结果满意，现报道如下。     

20例跟骨关节内骨折治疗疗效分析

目的 分析跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 对20例24足跟骨关节内骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders CT分型法,随访时间10～20个月,平均15个月.结果 术后功能评价,本组24足骨折中,优18足、良4足、优良率92%.结论 跟骨解剖型钢板内固定对跟骨关节内骨折治疗疗效满意,涉...     

跟骨关节内骨折28例内固定治疗

跟骨是跗骨中最大的一块,属于不规则骨,每侧跟骨承担体质量的1/4[1].跟骨骨折常由高能量损伤所致,临床上分关节内、外骨折.对关节内骨折更多倾向于手术治疗,治疗不当会留下跟痛、创伤性关节炎或扁平足等,严重影响功能,病残率高.2005年3月至2009年3月,荥阳市人民医院骨科采用跟骨外侧弧形切口,切开复位,钢板内同定治疗跟骨关节内骨折28例(34足),取得满意疗效,报道如下.     

内固定术治疗跟骨关节内骨折42例临床分析

目的探讨内固定术治疗跟骨关节内骨折的手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析采用内固定术治疗的42例跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果该组患者均骨性愈合,无骨不连及畸形愈合,愈合时间2.5～4个月,平均3个月。术后Fernandez功能评定,优29例,良9例,可3例,差1例,优良率90.48%。结论切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折效果可靠,值得推广。     

切开内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析

目的 观察切开内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 回顾分析切开内固定治疗跟骨关节内骨折26例患者资料.结果 术后随访3～19个月,优13足,良9足,可4足,差1足.结论 切开复位可直视下整复后关节面骨折块和跟骨外侧壁骨块,内固定可使骨折得到稳定的固定,利于早期功能锻炼.     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折112例

目的:探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效.方法:采用Sanders二维CT分类法,切开复位跟骨钢板内固定.结果:按张铁良等制定的改良评分标准评定.优52例,良42例,可15例,差3例,优良率83.9%.结论:跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折疗效满意,减少了术后并发症的发生.对严重的跟骨塌陷骨折伴较大缺损的,宜采用植骨术.     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的:分析探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法:收集90例跟骨关节内骨折患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者应用切开复位钢板内固定治疗,而对照组采用传统切开复位法治疗,观察随访,比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间。结果:观察组临床优良率86.67%明显优于对照组66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率8.89%明显低于对照组22.22%(P<0.05);且观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定治疗效果肯定,可显著提高临床疗效,减少并发症,促进骨折早日愈合,值得临床推广应用。