两种麻醉方式对荷瘤大鼠肿瘤转移的影响

目的 探讨不同麻醉方法对荷瘤大鼠免疫监视功能及肿瘤肺转移的影响.方法 Fischer344大鼠72只随机分为3组:氯氨酮全麻组(K组);丙泊酚全麻组(P组);椎管内阻滞组(B组),每组24只.各组大鼠行剖腹探查术.术后经大鼠尾静脉注入MADB106肿瘤细胞.24 h检测淋巴细胞亚群CD3+.CD4+,CD8+、CD4+/CD8+,NK细胞(CD161a+)数量及NK细胞活性.3周后测肺转移瘤的数量.结果 与B组比较,K组和P组大鼠CD3+、CD4+,CD4+/CD8+、CD161a+数量及NK细胞活性明显下降,而肺转移瘤明显增多(P<0.05或P<0.01);除CD8+外,K组在其他免疫监视功能指标均低于P组,肿瘤转移瘤明显增多(P<0.05或P<0.01).结论 椎管内阻滞麻醉比全麻更能有效保护免疫监视功能,在减少荷瘤大鼠肿瘤转移方面优于全麻.     

不同剂量的氯胺酮对大鼠免疫功能和肿瘤转移的影响

[目的]探讨不同剂量的氯胺酮对大鼠免疫功能和肿瘤转移的影响.[方法]Fischer344雄性大鼠100只随机分为5组:生理盐水组(Saline组);氯胺酮25 mg/kg组(K25组);氯胺酮50 mg/kg组(KS0组);氯胺酮100 mg/kg组(K100组);氯胺酮200 mg/kg组(K200组),每组20只.予腹腔注射给药处理,24 h后各组随机抽取10只大鼠进行检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,NK细胞(CD161a+)的数量及NK细胞活性,而余下大鼠予尾静脉注入MADB106肿瘤细胞,于3周后测大鼠的肺转移瘤的数量.[结果]与Saline组相比,K25组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+没有明显变化,而K200组均明显降低(P<0.01),K50、K100组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+亦明显亦降低(P<0.05或P<0.01);与Saline组相比,所有氯胺酮组大鼠CD161a+的数量和NK活性明显下降(P<0.01),而肺肿瘤转移明显增多(P<0.01).氯胺酮剂量与大鼠NK细胞活性的Pearson相关系数为-0.801,氯胺酮剂量与大鼠NK细胞数量的Pearson相关系数为-0.420,氯胺酮剂量与大鼠肺肿瘤转移瘤的Pearson相关系数为0.969.[结论]氯胺酮能够抑制机体的免疫功能,从而促进肿瘤转移的易感性,NK细胞活性及肺肿瘤转移发生率与氯胺酮剂量相关.     

不同麻醉方案对腹部微创手术患者疗效与费用的对比研究

目的探讨七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控输注麻醉和静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉三种不同麻醉方案对腹部微创手术患者疗效与费用差异。方法 200例行腹部微创手术治疗的患者随机分为A、B及C组三组,分别给予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控输注麻醉和静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉三种不同麻醉方案,记录两组患者的插管、苏醒等时间及不良反应的发生情况,于术前、术后3天检测免疫反应指标。并对三组麻醉方案的麻醉费用进行比较。结果 B组意识消失时间、气管插管时间及定向力恢复时间均明显高于A组与C组(P<0.05);C组意识消失时间高于A组(P<0.05)。三组心动过速等不良反应及术前、术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均明显高于A与C组(P<0.05),追加麻醉费用低于A组(P<0.05),与C组相比差异不明显(P>0.05)。结论腹部微创手术麻醉方案中,在麻醉及麻醉恢复质量等相关情况下,静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉是最为经济的方案。     

七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的探讨七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果比较。方法选择80例LC手术患者,分为七氟醚组与异氟醚组,两组患者均在麻醉诱导后行气管插管、机械通气。七氟醚组麻醉维持采用吸入七氟醚,异氟醚组麻醉维持采用吸入异氟醚。结果两组患者麻醉前MAP、HR比较无明显统计学差异（P〉0．05）,气腹后5min、苏醒时异氟醚组患者MAP、HR与麻醉前比较明显上升且高于相应时间点的七氟醚组（P〈0．05）。七氟醚组术后睁眼时间、拔出气管插管时间和Aldrete评分达到9分时间均少于异氟醚组。且七氟醚组术后苏醒期躁动发生率明显少于异氟醚组（χ^2=5．00,P〈0．05）。两组患者的术后4hMMSE评分与麻醉前比较均明显下降（P〈0．05）,且异氟醚组下降的幅度与七氟醚组比较更显著（P〈0．05）,术后12h两组患者MMSE评分均恢复至麻醉前水平。结论LC手术采用吸入七氟醚麻醉较吸入异氟醚麻醉具有麻醉恢复时间短、麻醉恢复质量好、术后苏醒期躁动发生少、减轻LC手术应激反应的特点,对术后认知功能的影响较小。尤其适合老年手术患者的麻醉。     

七氟醚在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉中的应用

目的:比较观察七氟醚和异氟醚与在阻塞性睡眠呼吸暂箨综合征(OSAS)患者麻醉中的应用,探讨其临床效果和安全性.方法:择期OSAS手术患者44例,随机分为瑞芬+异氟醚组、瑞芬+七氟醚组,麻酵维持首先根据BIS监测来调节七氟醚和异氟醚的吸入浓度,使BIS维持在45～55之,然后根据血压和心率调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.观察两组的苏醒拔管时间、定向力恢复时间等苏醒指标和术后并发瘟的发生.结集:七氟醚麻醇后睁跟时间、自主呼吸恢复对间、呼吸满意时间、拔管时间、离开手术室时间、定向力恢复时间等情况均优卡予异氟醚组(均(P<0.05)),记忆恢复时间明显优于异氟醚组(P<0.01).术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).结论:七氟醚和异氟醚均适合予OSAS患者的麻醇,七氟醚麻醉苏醒质量更高.     

安氟醚、异氟醚和七氟醚对大鼠脑缺氧缺糖损伤的保护作用

目的探讨安氟醚、异氟醚和七氟醚对大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤的保护作用及其机制.方法大鼠皮层脑片随机分为四组:对照组、损伤组(缺氧缺糖损伤10 min)、吸入麻醉药+损伤组、印防己毒碱(GABAA受体拮抗剂)+吸入麻醉药+损伤组.通过脑片病理切片、HE染色和TTC 染色、定量比色测定吸光度A值,观察脑片缺氧缺糖损伤程度.结果1.0 MAC安氟醚、异氟醚和七氟醚处理30 min后,皮层脑片神经细胞的病理损伤较损伤组明显减轻.1.0 MAC和2.0 MAC的安氟醚、异氟醚和七氟醚明显提高损伤所致脑片的低A值(P<0.01).50 μmol/L的印防己毒碱完全抑制了2.0 MAC安氟醚的作用(P<0.01),部分抑制了2.0 MAC异氟醚的作用(P<0.01),但不影响2.0 MAC七氟醚的效果 (P>0.05).结论1.0 MAC和2.0 MAC的安氟醚、异氟醚和七氟醚对大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤均有一定的保护作用;GABAA受体参与了安氟醚和异氟醚的脑缺血保护作用.     

异氟醚对东莨菪碱致空间认知障碍大鼠胆碱能毒蕈碱受体活性的影响

目的观察异氟醚对东莨菪碱致空间认知障碍大鼠脑皮层和海马组织中胆碱能毒蕈碱受体(M-R)活性的影响.方法雄性SD大鼠56只随机分为8组:对照/1d组,异氟醚/1d组,东莨菪碱/1d组,异氟醚 东莨菪碱/1d组;对照/7d组,异氟醚/7d组,东莨菪碱/7d组,异氟醚 东莨菪碱/7d组.异氟醚组、异氟醚 东莨菪碱组大鼠每天吸入1MAC(1.5%)异氟醚2h,连续4d.在末次给药后1d,对东莨菪碱/1d组、异氟醚 东莨菪碱/1d组大鼠腹腔注射东莨菪碱0.8mg/kg,连续3d;在末次给药后7d,对东莨菪碱/7d组、异氟醚 东莨菪碱/7d组大鼠给予相同处理.给药完毕后急性断头处死大鼠,分离脑皮层和海马,放射配体结合分析法测定M-R的活性.结果与对照/1d组和异氟醚/1d组相比,东莨菪碱/1d组、异氟醚 东莨菪碱/1d组海马M-R活性降低(P＜0.01).与对照/1d组相比,异氟醚/1d组海马M-R活性增高(P＜0.05).与东莨菪碱/1d组相比,异氟醚 东莨菪碱/1d组海马M-R活性增高(P＜0.01).与对照/7d组和异氟醚/7d组相比,东莨菪碱/7d组、异氟醚 东莨菪碱/7d组海马M-R活性降低(P＜0.05).结论大鼠持续吸入1.5%异氟醚4d(每天2h)可增加海马M-R的活性.     

异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉对T细胞亚群和NK细胞的影响

目的 观察异丙酚复合芬太尼仝凭静脉麻醉（TIVA）与异氟醚吸入麻醉（IA）对病人T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）的影响。方法37例ASAⅠ～Ⅱ级患者按麻醉维持方式随机分为TIVA（n=18），与IA组（n=19）。术前、麻醉维持后1h、术后1d、术后1周、术后2周分别检测血清T细胞亚群及NK细胞活性。结果 TIVA组NK细胞活性无明显变化（P〉0．05），IA组NK细胞活性于麻醉后1h短暂降低（P〈0．05），术后恢复正常。TIVA组术后1h及术后1d CD、CD4活性显著升高（P〈0．05），CO4／CD8比值增加（P〈0．01），术后1周恢复正常。IA组在术后1dCD3、CD4及CD5活性元明显变化。IA组CD3、CD4活性及CD3／CD8比值在麻醉后1h及术后7d显著高于TIVA组（P〈0．05或0.01）。结论 异丙酚全凭静脉麻醉对免疫反应有保护作用，优于异氟醚吸入麻醉。     

血红素氧合酶-1在七氟醚减轻大鼠内毒性急性肺损伤中的作用

目的 探讨血红素氧合酶-1在七氟醚减轻大鼠内毒性急性肺损伤中的作用.方法 健康雄性SD大鼠36只,体重220～250 g,随机分为6组(n=6):生理盐水对照组(C组);锌原卟啉IX(ZnPP)预处理组(ZnPP组);七氟醚吸入组(Sev组);脂多糖(LPS)+七氟醚后处理组(LPS-Sev组);ZnPP预处理+LPS+七氟醚后处理组(ZnPP-LPS-Sev组)和LPS组.ZnPP组和znPP-LPS-Sev组股静脉注入特异性HO-1拮抗剂ZnPP(10mg/kg),其余各组注入1mL/kg等体积生理盐水.10min后,C组、ZnPP组和LPS组分别经股静脉注入生理盐水和LPS 5 mg/kg;LPS-Sev组和znPP-LPS-sev组股静脉注入LPS 5 mg/kg 2 h后吸入七氟醚(呼气末浓度2.4%)4h;Sev组注入生理盐水2h后再吸入2.4%七氟醚4h.于给LPS或生理盐水6 h时心脏放血处死大鼠,取肺组织计算湿干重(W/D)比;进行肺组织病理学评分;测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、HO-1 mRNA和蛋白的表达水平.结果 静脉注入LPS可使肺组织SOD活性减弱、W/D比、MDA含量和MPO活性升高、肺组织病理学评分增加、HO-1和HO-1 mRNA表达上调;吸入七氟醚使肺组织SOD活性增加、W/D比、MDA含量和MPO活性降低、肺组织病理学评分降低、HO-1和HO-1 mRNA表达上调;七氟醚的肺保护作用可被ZnPP消除.结论 七氟醚可能部分通过上调HO-1的表达减轻大鼠内毒素性急性肺损伤.     

吸入性麻醉药对促炎性细胞因子表达的影响

目的 探究异氟醚预处理减轻炎症反应的可能机制.方法 雄性Lewis大鼠24只,随机分为3组:正常组、对照组和异氟醚组,每组8只.以40%O2为载气,对照组吸入40%O2,异氟醚组吸入40%O2加2%异氟醚,对照组和异氟醚组均尾静脉注射脂多糖,脂多糖给予4 h后取材,细胞计数仪统计BALF中炎症细胞的数量;ELISA法和RT-PCR法检测肺组织和BALF中TNF-α蛋白和mRNA表达;ELISA法检测血清中IL-2和INF-γ的含量.结果 炎症细胞的总数从小到大依次为正常组、异氟醚组、对照组(P<0.05);异氟醚组的肺组织和BALF中TNF-α蛋白和mRNA表达明显低于对照组(P<0.05);异氟醚组的血清中IL-2和INF-γ的含量显著低于对照组(P<0.05).结论 异氟醚可能通过减少炎症细胞和促炎细胞因子的释放以减轻炎症反应.     

反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元p-cofilin及cofilin表达和远期认知功能的影响

目的 探讨反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元磷酸化丝切蛋白（p cofilin）及丝切蛋白（cofilin）表达和远期认知功能的影响。 方法 将20只雄性SD大鼠随机分为七氟醚组（n=10）和对照组（n=10）,七氟醚组大鼠吸入2.4% 七氟醚,每日2 h,连续7 d,对照组不吸入七氟醚。通过Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验检测两组大鼠认知功能,采用TUNEL实验检测海马神经元凋亡情况,Western Blot检测海马内Bax、Bcl 2、p cofilin和cofilin表达情况。 结果 定位航行实验的第3、4、5d,七氟醚组逃避潜伏期长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组大鼠空间探索实验结果发现,七氟醚组大鼠穿越平台次数明显少于对照组,平台象限停留时间明显短于对照组（均P＜0.05）;两组游泳速度无明显差异（P＞0.05）;与对照组比较,七氟醚组大鼠海马组织凋亡细胞数目明显增加（P＜0.05）;七氟醚组Bax表达明显高于对照组,而Bcl 2表达明显低于对照组（P＜0.05）;七氟醚组p cofilin表达明显低于对照组,而cofilin表达明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 反复吸入七氟醚可降低大鼠认知功能,其机制可能与上调cofilin表达诱导的细胞凋亡有关。     

七氟醚和异氟醚对心脏换瓣术患者术中氧自由基代谢的影响

将３０例心脏瓣膜置换术患者随机分为七氟醚组、异氟醚组及对照组，观察七氟醚和异氟醚对心肌缺血／再灌注过程中血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）含量，红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响，探讨吸入麻醉的心肌保护作用。     

七氟醚与丙泊酚静脉复合麻醉对老年患者认知功能和免疫功能影响的对照研究

目的比较七氟醚与丙泊酚静脉复合麻醉对老年患者认知功能和免疫功能的影响。方法选择七氟醚组和丙泊酚组各55例。七氟醚组于麻醉诱导后采用七氟醚吸入麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚静脉注入维持。比较两组诱导前30分钟、麻醉后1、3、5小时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S-100β蛋白的表达水平,检测诱导前30分钟、术后1小时、术后1、2天患者CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+等免疫学指标,检测术前、术后1、3、5小时简易精神状态评价量表(MMSE)评分,并记录两组的不良反应情况。结果术后两组MMSE评分较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组相比,丙泊酚组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组NSE和S-100β水平较术前均明显升高,并且与七氟醚组相比,丙泊酚组NSE和S-100β升高地更明显。术后两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组相比,丙泊酚组下降更明显。结论与使用丙泊酚相比,七氟醚对老年患者的神经系统损伤和免疫抑制的作用更小。     

七氟醚和异氟醚对小儿吸入快速诱导麻醉效果的比较

目的 比较小儿吸入七氟醚和异氟醚快速诱导麻醉的效果。方法选择60例3～10岁小儿，随机分为七氟醚组（n=30）吸入6％七氟醚；异氟醚组（n=30）吸入4％异氟醚。观察快速吸入诱导的平稳程度，对循环功能的影响。结果七氟醚组的睫毛反射消失时间及疼痛反应消失的时间明显提前（P〈0．01）。异氟醚对呼吸道刺激性较大，吸入之初小儿躲闪、咳嗽、喉痉挛、兴奋以及分泌物增加的发生率明显高于七氟醚组。结论小儿使用6％七氟醚吸入诱导的临床效果较为满意，以七氟醚组的诱导速度最快；异氟醚对呼吸道刺激性较大，并发症明显增多，不宜用作快速吸入诱导药。     

不同异氟醚全凭吸入法麻醉大鼠安全性与实用性比较

目的 比较不同异氟醚吸入麻醉方法对大鼠麻醉的安全性、稳定性及可操作性.方法 将4月龄SD大鼠60只随机分为3组,分别通过吸入箱麻醉(A组)、不插管面罩麻醉(B组)、气管插管吸入麻醉(C组)5 h,进行吸入麻醉药浓度可控性、大鼠生命体征、术中及术后死亡率比较.结果 麻醉2 h A组大鼠死亡率为15%,处理结束时共死亡6只,并且麻醉箱内麻醉药气体浓度波动明显,目标浓度难以维持.B组与C组异氟醚吸入浓度恒定,维持平稳.B组麻醉3 h内未出现大鼠呼吸抑制及死亡,麻醉结束时死亡率为20%.处理结束后1 d C组死亡2只,术后7 d C组共死亡3只,A、B组无大鼠死亡,麻醉后死亡率C组高于A、B组.结论 异氟醚面罩及气管插管吸入麻醉能保证准确、平稳的麻醉药吸入浓度;大鼠异氟醚吸入麻醉3 h内行面罩吸入是简便安全的,同时减少术后死亡率;长于3 h的吸入麻醉最好进行气管插管,但同时也会使术后死亡风险增高.     

长时间七氟醚吸人麻醉对患者心肌损伤标志物的影响

目的 观察长时间七氟醚吸入麻醉对以肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)为代表的心肌损伤标志物的影响,探讨长时间七氟醚吸入麻醉后的心肌毒性.方法 40例择期需4 h以上全麻的上腹部大手术患者,随机分为2组:七氟醚麻醉组(s组)和丙泊酚瑞芬太尼复合麻醉组(PR组),每组20例.术中S组行单纯七氟醚吸入,根据手术刺激大小调节吸入浓度;PR组则血浆靶控输注丙泊酚2～4μg/ml和瑞芬太尼4～8 ng/ml,控制两组所有患者血压心率上下波动不超过基础值20%.分别在麻醉诱导前、诱导后4 h、诱导后24 h抽取静脉血,检测CK-MB、Mb、cTnI.结果 S组患者诱导后4 h和诱导后24 h的CK-MB、Mb、cTnI与诱导前比较,差异无统计学意义,与PR组比较亦无明显差异.结论 在临床常用浓度内,长时间七氟醚吸入麻醉对CK-MB、Mb、cTnI为代表的心肌损伤标志物无明显影响,未发现心肌毒性作用.     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的对比七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响。方法选取2012年9月至2016年7月78例于永城市人民医院接受直肠癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组和对照组分别采用七氟醚、异氟醚吸入麻醉,比较两组麻醉前,术后1、24、48 h MMSE评分、S100B水平及不良反应发生率。结果观察组术后1、24 h MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、24 h S100B蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论与异氟醚吸入麻醉比较,七氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响较小,具有一定的安全性,值得推广应用。     

不同浓度异氟醚长时间吸入致妊娠中期胎鼠大脑异常凋亡

目的:模拟妊娠中期妇女非产科手术的临床麻醉,对妊娠第14天母鼠进行长时间吸入异氟醚麻醉,观察不同浓度的异氟醚对其胎鼠大脑的影响。方法:选取50只SD雌性大鼠,定时受孕至妊娠第14天,随机分为5组:Iso1.0组、Iso1.5组、Iso2.0组,Oxy组和Control组,每组10只。各组母鼠分别吸入不同浓度异氟醚及100%氧气混合气体4 h,Control组不作任何处置。吸入气体结束4 h后行剖宫取胎术。每只母鼠随机选择2只胎鼠,取其大脑组织切片。TUNEL法检测胎鼠神经细胞凋亡量,计算凋亡细胞数与总细胞数的比率。结果:各组胎鼠大脑凋亡细胞比率存在显著性差异(P<0.05)。与Control组比较,吸入异氟醚的各组,即Iso1.0组、Iso1.5组和Iso2.0组,凋亡细胞比率均呈升高(P<0.05);Oxy组与Control组相似(P>0.05)。Iso1.5组与Iso2.0组相似(P>0.05);Iso1.0组显著低于Iso1.5组及Iso2.0组(P<0.05)。结论:妊娠第14天母鼠持续吸入异氟醚4 h可致胎鼠大脑神经元凋亡显著增加;异氟醚致胎鼠大脑神经元凋亡增加可能存在剂量依赖性。     

七氟醚对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的保护效应

目的:评估七氟醚后处理对脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺的影响.方法:随机将30只大鼠分为5组(n=6):生理盐水组、脂多糖组:气管内滴注生理盐水1 ml/kg或脂多糖 5 mg/kg;七氟醚30 min组、七氟醚1 h组、七氟醚2 h组:气管内滴注脂多糖后4 h,分别吸入2.4%七氟醚0.5,1,2 h.各组于滴注生理盐水或脂多糖后6 h放血处死.检测各组肺组织病理切片和肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α,IL-1β和IL-10的浓度.结果:与生理盐水组比较,脂多糖组病理切片示肺泡正常结构破坏严重,灌洗液中TNF-α,IL-1β和IL-10浓度显著升高(P<0.01).与脂多糖组比较,七氟醚组病理切片示肺泡结构破坏较轻,灌洗液中TNF-α,IL-1β和IL-10浓度降低(P<0.05);且1,2 h组七氟醚改善病理形态和抑制TNF-α,IL-1β的效果更佳.结论:七氟醚后处理能减轻脂多糖致急性肺损伤大鼠肺部炎症反应,且吸入时间长有更佳的效果.     

长时间重复吸入七氟醚对肝脏影响的研究

为观察七氟醚对肝脏的影响，４０只ＳＤ大鼠被随机分为４组，即对照组，氟烷组，异氟醚组，七氟醚组。各组大鼠吸入相应浓度的麻醉药，３ｈ／ｄ，共６ｄ。以血清胆红素和ＧＰＩ及光镜和电镜的肝组织病理检查结果为评价肝脏受损指标。