采用常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术162例临床分析

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是近年来兴起的一种新的微创外科术式[1].昆明医学院第二附属医院腹部微创外科自2009年6月至2011年4月采用常规腹腔镜器械开展经脐三孔腹腔镜胆囊切除术     

脐孔腔镜阑尾切除术的临床研究

目的探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值。方法对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术。结果523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生。结论脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术56例体会

目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术方法。方法回顾性总结我院2008年1—12月56例LC二孔法的病例资料。结果51例经二孔法顺利完成胆囊切除,2例中转为三孔法,3例中转开腹,无手术并发症。结论LC二孔法仅是微创手术的一个补充,不能取代三孔法,在熟练掌握LC的基础上,严格掌握手术适应证,LC二孔法是安全可行的。     

经脐单孔腹腔镜技术在腹部疾病中的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、手术难点及对策.方法 回顾分析130例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)119例,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术11例,除2例胆结石因胆囊周围严重粘连改为三孔法LC外,余均经脐单孔完成,术后2-5d出院,无并发症发生.结论 在熟练三孔法腹腔镜手术基础上开展经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的,尽管有一定的难度,只要选择好手术适应证,掌握好手术技巧,并随着器械的改进,可取得更加微创和美容的效果.     

腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的探讨

腹腔镜手术在我国开展十余年来已接近或达到国外先进水平[1].其手术入路为脐孔.多年来,采用医用汽油棉签清洗脐孔,再以碘酒、酒精消毒的方法[2],致使病人脐孔皮肤出现红肿、疼痛、破溃等现象,增加了切口感染的机率[3].为此,我们对80例施行腹腔镜手术病人的脐孔部皮肤应用两种清洁消毒方法进行观察研究,现将结果报告如下.     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨改良二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用，寻求更具微创意义的LC的新术式。方法采用改良二孔法完成LC176例。结果174例顺利完成手术，平均手术时间（27．8±7．1）min，术后住院天数（2．74±0．8）d；2例改为三孔法，均无中转开腹及并发症发生。随访3-10个月，平均6个月，无腹痛、黄疸发生。结论在熟练三孔法LC的基础上，选择合适病例，开展二孔法LC是安全、有效的，使微创技术得到进一步的提高。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,手术方法由最初的四孔法逐渐演变为当前普及的三孔法.随着微创理念的强化和患者对美容效果的进一步追求,单孔LC应运而生.我院自2010年3月以来经脐完成单孔LC 20例,效果满意,现报道如下.     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术35例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是胆囊良性病变行胆囊切除术的金标准[1],具有手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快等特点.目前绝大多数医院采用三孔法行腹腔镜胆囊切除术,为了减轻创伤,追求更好的美容效果,临床医生们致力于减少腹壁穿刺孔的研究[2].我院于2010年9月至2011年12月实施经脐入路腹腔镜胆囊切除术35例,获得较满意的疗效,现报道如下.     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术55例临床分析

目的：探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效及应用价值。方法：回顾性分析本院55例完全经脐单孔腹腔镜切除术患者的临床资料。结果：46例手术成功,6例中转传统三孔腹腔镜,3例中转开腹胆囊切除术,手术时间为40~160 min,平均46.4 min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,治疗及美容效果满意。结论：经脐单孔腹腔镜切除术安全可行,但手术难度大于LC术,必须在熟练掌握传统LC的基础上进行,注意适应证的选择,其微创和美容效果明显优于传统LC,可达到腹部无可见瘢痕的效果,具有临床推广价值。     

脐孔腔镜阑尾切除术研究现状

目的 介绍脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值.方法 采用文献综述的方法 .结果 外科学者从盲肠活动度,麦、脐距离测定,预测并实现了盲肠阑尾拉出脐外手术达到了微创美容的目的 .通过肚脐的测量,创制了不同型号的脐刀-周氏脐刀,脐镜鞘气囊"碘伏(洗必肽)棉球浸渍换药法"的发明,加快了手术速度,保障了术后肚脐不感染.结论 脐孔腔镜阑尾切除术是完美的微创、美容、科学的结晶,利在人类,启迪来者.     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中应用效果比较

自上世纪八十年代开始,腹腔镜胆囊切除术以创伤小、术后恢复快、并发症少等优势一直受用至今,并且临床对其研究从未中断,腹腔镜胆囊切除术一直向着更加微创、更加美容的方向发展[1].从既往四孔法演变成三孔法,进而发展成为二孔法,外科医生的追求并没有停止,有人提出了单孔腹腔镜技术,利用一个孔完成胆囊切除术,但临床关于单孔腹腔镜技术切除胆囊疗效的报道十分少见[2].本研究旨在分析、比较单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中的应用效果,现报告如下.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术18例

胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的最佳治疗手段[1 ] 。随着医学研究的发展和高技术的应用 ,腹腔胆囊切除术 (以下简称LC)已取代了 85 %以上传统的开放法胆囊切除术 ,并取得了良好的临床治疗效果。为使LC更加微创化及利于术者独立完成手术 ,作者选择部分合适病例开展三孔法LC(即脐部、剑突下稍偏右 ,右锁骨中线与肋缘交点偏右下方三个孔 )取得了满意的治疗结果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共开展LC 81例 ,其中三孔法LC 1 8例 ,男性 6例 ,女性 1 2例 ,年龄最大者67岁 ,年龄最小者 3…     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:对比研究改良二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)与经典三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:将我院接受LC治疗的患者114例随机分为改良二孔法LC组(二孔组)和三孔法LC组(三孔组),各57例。比较两组的手术情况、手术效果及并发症发生情况等。结果:二孔组的手术切口长度显著小于三孔组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著短于三孔组(P<0.05);三孔组的术后VAS评分显著低于三孔组(P<0.05),疤痕满意度评分显著高于对照组(P<0.05);二孔组的并发症发生率为3.51%,显著低于对照组的14.04%(P<0.05)。结论:改良二孔法LC的临床疗效显著优于三孔法LC,且创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的疗效,总结手术经验。方法:对20例经脐单孔LC的临床资料进行回顾性分析,其中胆囊炎并胆结石11例,胆囊炎并胆囊息肉7例,胆囊炎、胆结石合并胆囊息肉2例。结果:20例LC均获成功,无感染及胆漏等并发症发生,术后4~7天出院。术后1个月复诊,脐部手术瘢痕不明显。结论:经脐单孔LC有微创与美容相结合的治疗效果,安全可靠,具有推广价值。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除手术在LC中的临床应用。方法回顾性分析126例二孔法腹腔镜胆囊切除手术（LC）的临床资料并文献复习。结果126例成功实施二孔法LC,术后置管引流7例;手术时间25～80min,平均41min;无并发症发生。结论二孔法LC手术是一种安全、有效、更美观、更符合微创外科观念的新方法,值得基层医院推广。     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理

开展腹空镜胆囊切除术(LC):通过4个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术的一种微创性手术,对病人全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小的特点[1].     

经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术的应用研究

目的 探讨经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术的可行性和临床应用.方法 选择重庆市梁平区妇幼保健院2017年5月至2019年12月施行经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术患者58例(观察组);并选择同期施行传统腹腔镜输卵管妊娠手术患者27例(对照组),比较两组患者手术相关指标.结果 两组患者均成功实现了经脐三孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术,观察组中输卵管切开取胚手术27例,单侧输卵管切除手术31例;对照组中输卵管切开取胚手术12例,单侧输卵管切除手术15例,术后均病理检查确诊.两组患者手术平均出血量、术后疼痛评分、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间明显长于对照组(P<0.05),但术后随访患者对美容效果满意.结论 妇科开展经脐三孔腹腔镜手术具有微创、美观、经济、快速康复等优势,具有临床推广价值.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术改良效果探讨

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的改良技巧与效果。方法将367例行三孔LC患者随机分两组，改良组185例由后三角入路，对照组182例前三角入路；比较两组手术效果。结果所有患者均痊愈出院，改良组手术与住院时M、术中出血量、中转开腹及术后并发症均少于对照组（P〈0.05）。结论后三角入路三孔法LC安全、有效，更符合微创要求。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

目的 探讨丝线法经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用及疗效,评价其可行性.方法 自2010年10月至2011年2月,我院采用普通腹腔镜操作器械共完成34例丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除.结果 34例无中转开腹,2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为二孔法腹腔镜胆囊切除术.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均5d出院.手术切口瘢痕隐蔽,病人对美容效果十分满意.结论 丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,美容效果极佳,可以在临床选择应用.但操作难度较大,还需进一步改良手术方式及技巧.