FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 41例为病理证实的进展期胃癌患者,予FOLFOX4化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果 全组41例均可评价疗效及不良反应.CR6例、PR18例、总有效率58.5%,其中36例进行手术治疗,主要不良反应为轻度感觉神经毒性,胃肠道反应及骨髓抑制.结论 FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应轻.     

NP方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的了解诺维本加顺铂（NP）新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用.方法23例Ⅱb至Ⅲb期的乳腺癌患者,术前均经细胞学检查证实.化疗用药为诺维本（NVB）25mg/m^2 d1,8＋顺铂（DDP）25mg/m^2 d1～3,每3周为1周期,术前用药3周期后评价疗效.结果本组总体化疗有效率为86.9%,肿瘤原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,无变化（SD）3例;腋淋巴结临床CR 4例,PR 15例,SD 4例.78.3%患者可以在3个周期的新辅助治疗后病情缓解,行手术根治治疗.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论NP方案作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗方案有效率高,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的随机对照研究

目的观察吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的近期临床疗效和毒副反应。方法采用随机对照研究,40例LABC行吡柔比星联合紫杉醇方案(PT组)或表柔比星联合紫杉醇方案(PE组)行新辅助化疗。记录患者每周期肿块大小、术后病理以及毒副反应分度。结果两组患者均接受共6个疗程的化疗。其中39例新辅助化疗2～4个周期后行手术治疗,手术后完成剩余疗程;1例新辅助化疗6周期后行手术治疗。PT组20例病理完全缓解率(pCR)、临床完全缓解率(cCR)以及临床部分缓解率(cPR)分别为10.0%、20.0%和75.0%,PE组为5.0%、30.0%、70.0%,两组总有效率(RR)无统计学差异。化疗过程中两组心脏毒性和造血系统毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,且无统计学差异;PT组Ⅲ度胃肠道反应(恶心、呕吐)发生率45.0%,低于PE组的90.0%(P<0.05)。结论吡柔比星或表柔比星联合紫杉类新辅助化疗治疗LABC近期疗效较好,化疗后手术切除率高,心脏毒性及骨髓抑制较轻,但PT较PE方案胃肠道毒副反应有显著改善。     

长春瑞滨联合顺铂对蒽环类联合紫杉类辅助化疗失败的乳腺癌患者的疗效分析

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的乳腺癌的近期疗效和毒副作用.方法 2007年9月至2008年5月,针对19例蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗未达临床PR、CR的乳腺癌患者,更换NP方案新辅助化疗2个周期,通过动态增强MRI检查对临床疗效进行评估后实施手术治疗,并观察病灶的病理缓解情况及毒副反应.结果 临床疗效评价:CR1例,PR9例,SD9例,PD0例,总有效率(CR+PR)52.6%(10/19).病理疗效评价G12例,G27例,G36例,G44例,G50例,反应率(G2+G3+G4+G5)89.5%(17/19),常见毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 NP方案作为蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的二线新辅助化疗方案,有效率高.患者耐受性好,不良反应可逆,无治疗相关死亡.可以成为总环类联合紫杉类新辅助化疗无效患者的二线优选方案.     

局部晚期胃癌的新辅助化疗的临床观察

目的;探讨FOLFOX新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:35例为病理证实的局部晚期胃癌患者,予FOLFOX化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果:所有接受新辅助化疗的患者临床总存效率(RR)57.2%(20/35),其中完全反应(CR)8.6%(3/35),部分反应(PR)48.6%(17/35),疾病稳定(SD)25.7%(9/35),疾病进展(PD)17.1%(6/35).手术切除率85.7%(30/35),术后病理水平完全缓解率5.7%(2/35).主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及轻度感觉神经毒性.结论:FOLFOX新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好.     

TA方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

目的观察TA(多西他赛+表柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效和毒副反应。方法选取34例乳腺癌患者,均接受TA方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率和近期毒副反应。结果新辅助化疗后临床完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)10例,总有效率70.59%。毒副反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损害、脱发等,所有患者经对症处理后均可耐受。结论 TA方案新辅助化疗治疗乳腺癌,疗效较好,近期毒副反应可耐受。     

术前使用卡培他滨联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效研究

目的 评价根治术前使用卡培他滨联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的近期临床疗效.方法 选择根治术前Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者60例,按治疗方法不同分为两组:接受顺铂+卡培他滨2～3个疗程后行根治性手术30例(研究组),同期未化疗直接手术者30例(对照组),对研究组的化疗有效率、毒副反应进行统计,对两组根治术时间、术中出血量、并发症、术后病检结果进行比较分析.结果 术前顺铂联合卡培他滨新辅助化疗总有效率(CR+PR)78.1％,明显提高了单药的效率;化疗后毒副反应只有Ⅰ、Ⅱ级,无Ⅲ、Ⅳ级.术中出血情况及术中时间并无明显差别,术后病理结果发现,卡培他滨联合顺铂新辅助化疗的治疗效果较佳.结论 卡培他滨联合顺铂新辅助化疗方案明显使肿瘤病灶缩小,化疗毒副反应小,对于治疗宫颈癌是有效、安全的.     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响.方法 将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例.观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗.观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比.结果 观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%.化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度.观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.43%(P＜0.05).两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率.     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的疗效。方法应用改良FOLFOX4方案对42例进展期胃癌患者施行术前新辅助化疗,然后行腹腔镜手术治疗。结果全组患者各种化疗毒副反应较低,均可耐受化疗。新辅助化疗后23例（54.8%）肿瘤再分期降低,临床完全缓解（CR）6例（14.3%）,部分缓解（PR）26例（61.9%）,疾病稳定（SD）6例（14.3%）,进展（PD）4例（9.5%）,总有效率（RR）为76.2%（32/42）。疗程结束后1～2周行腹腔镜手术治疗,37例（88.1%）切除肿瘤,25例（59.5%）获根治性切除,8例（19.0%）相对根治切除,4例（9.5%）行姑息性手术;5例（11.9%）仅行腹腔镜探查未切除肿瘤。结论术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌疗效显著,有效率高,显著提高了手术切除率且不良反应轻,耐受性良好,并可发挥腹腔镜手术创伤小、恢复快的微创优势。     

卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效.方法:对收治的进展期胃癌患者34例采用卡培他滨+奥沙利铂方案进行新辅助化疗,并进行疗效和毒副反应评价.结果:新辅助化疗后临床疗效:PR16例(47.1％),SD10例(29.4％),PD8例(23.5％),近期总有效率(CR+ PR)为47.1％.28例(82.4％)行根治性切除术;毒副反应主要为消化道反应、白细胞减少、手足综合征等.结论:新辅助化疗可以在一定程度上减轻肿瘤负荷,提高进展期胃癌根治术的成功率.     

5-FU联合CDDP新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究

探讨5-氟脲嘧啶的联合顺铂新辅助化疗方案治疗局部进展期癌的临床疗效和毒副作用.方法 我院2003年6月～2005年6月收住31例Ⅲ、Ⅳ期进展期胃癌病人,术前接受的新辅助化疗方案为:5-氟脲嘧啶50 mg/m2,第1～14天,顺铂75 mg/m2,第8天;每3周为1周期,共3个周期.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应.结果 29例完成术前化疗,新辅助化疗后临床有效率为55.3%,其中完全缓解CR2例(7%),部分缓解PR14例(48.3%),疾病稳定SD6例(20.7%),疾病进展PD72例(24.1%),毒性反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心,呕吐、脱发,均在0～2级,治疗患者均无因毒性反应至死,有轻度肝功能损害.结论 5-氟脲嘧啶的联合顺铂新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期临床疗效明显,耐受性良好.     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

紫杉醇及其衍生物在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效分析

目的:分析紫杉醇及其衍生物多西紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺方案在局部进展期乳腺癌的新辅助化疗中的临床疗效和毒副反应。方法:选取2011年1月-2013年12月本院乳腺外科共分组完成新辅助化疗的73例进展期乳腺癌患者(ⅡB~ⅢC期),将其随机分为两组:紫杉醇组29例,多西紫杉醇组44例,均联合吡柔比星和环磷酰胺进行化疗;两组新辅助化疗均以21 d为一疗程,共完成4~6个疗程。观察比较两组患者的化疗疗效及毒副反应。结果:经化疗后,多西紫杉醇组的完全缓解率40.91%明显高于紫杉醇组的17.24%,总有效率93.18%明显高于紫杉醇组的72.41%,差异均有统计学意义(P0.05)。多西紫杉醇组和紫杉醇组的病理完全缓解率分别为31.82%和31.03%,差异无统计学意义(P0.05)。多西紫杉醇组中骨髓抑制和恶心呕吐症状发生率明显高于紫杉醇组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组其他毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:多西紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺针对局部进展期乳腺癌的新辅助化疗的临床疗效比紫杉醇更显著,然而骨髓抑制和恶心呕吐副反应明显,但均可预防控制。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床研究

目的:评估Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法:选择Ⅲ期胃癌病人102例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,每组51例,入院后均经B超和CT检查。新辅助化疗 手术组进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗。结果:常规手术组肿瘤切除率为82.35%,获得根治性切除率为47.06%,剖腹探查率为17.65%,新辅助化疗 手术组肿瘤切除率为92.16%,获得根治性切除率为70.59%,剖腹探查率为7.84%。两组患者均无手术死亡,并发症发生率无明显差异。结论:Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术切除率和根治率。     

原发性乳癌新辅助化疗效果评价

目的探讨新辅助化疗应用于原发性乳癌治疗的临床疗效。方法 2012年2月-2013年2月期间,我院诊治的30例原发性乳癌患者,均于术前给予卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗治疗,对化疗前、化疗后4个周期,通过钼靶摄片,测量肿瘤双径,根据WHO实体瘤疗效和毒副反应评价标准,对治疗的临床疗效及毒副反应,进行观察和比较。结果 30例原发性乳癌患者,经过1个周期的新辅助化疗治疗后,完全缓解6例、部分缓解21例、稳定3例、进展0例,其有效率为90.0%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为口腔炎、胃肠道不适,以及手足综合征。结论对于原发性乳癌患者,新辅助化疗能够明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

晚期乳腺癌围手术期区域化疗临床研究

目的 对新辅助局部化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效进行研究.方法对46例晚期乳腺癌患者围手术期区域化疗临床资料回顾性分析,并对其进行前瞻性研究.结果新辅助化疗方案,治疗后手术切的除率为92.4%,肿瘤的有效率为81.8%,晚期乳腺癌围手术期区域化疗,临床缓解效果满意.结论局部新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,毒副反应病人可以耐受.     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的探讨TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。方法对84例局部晚期乳腺癌采用新辅助化疗TA方案，共2-4个周期，分别测量化疗前后肿瘤体积的变化，评价疗效。结果新辅助化疗后84例中，临床完全缓解5例，部分缓解58例，无效19例，进展2例，总有效率75％。未发生严重毒副反应。结论TA方案是局部晚期乳腺癌新辅助化疗有效的方案，具有降低肿瘤分期，增加根治和保乳手术机会，值得临床推广。     

多烯他赛联合顺铂卡铂治疗宫颈癌49例分析

目的 探讨多烯他赛联合顺铂/卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的作用.方法 选择2004年5月～2007年2月经病理确诊的Ⅰ b2期宫颈鳞癌患者39例、Ⅱa期宫颈鳞癌患者10例,共49例,术前采用多烯他赛联合顺铂/卡铂的新辅助化疗,2～3周后手术.观察化疗一个疗程的有效率及术后宫颈深间质层浸润、脉管癌栓、淋巴结转移情况,同时观察新辅助化疗的毒副反应及评价新辅助化疗的安全性.结果 49例中,完全缓解7例,部分缓解31例,稳定9例,进展0例,临床有效率为77.55%(38/49);49例患者的肿瘤最大横径由化疗前的(4.46±0.31)cm缩小为化疗后的(3.08±0.22)cm,P＜0.01;49例患者手术后的宫颈深层间质浸润发生率为53.0%(26/49);脉管癌栓发生率为30.6%(15/49);淋巴结转移率为28.5%(14/49).出现Ⅰ度-Ⅲ度的骨髓抑制48例,占97.96%(48/49),经使用粒细胞集落刺激因子,骨髓抑制症状好转,血象恢复正常,无1例化疗相关死亡.结论 多烯他赛联合顺铂/卡铂用于宫颈癌新辅助化疗,可缩小瘤体,提高宫颈癌的近期疗效.     

60例局部晚期肺癌的临床治疗体会

目的：探讨新辅助化疗在局部晚期肺癌治疗中的临床疗效。方法将2011年7月-2013年7月我院局部晚期肺癌患者60例随机分为两组各30例,对照组给予肺癌扩大切除术,观察组给予新辅助化疗联合手术治疗,比较两组临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率（CR＋PR）高于对照组（P 〈0.05）;观察组化疗51个疗程。发生胃肠道反应14例,骨髓抑制10例,轻度血小板减少6例,粒细胞减少6例。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期肺癌效果显著,可减少手术切除范围及术后并发症,提高手术切除率,且毒副反应较轻,值得临床推广。