高原地区整体护理在手术室的实施与体会

随着医学模式的转变，一种新的护理观——“以病人为中心”的整体护理模式已在我国广泛开展”。我院是一所中心医院，地处西藏高原，海拔3600m，空气干燥，气候恶劣。由于地理环境和客观条件的影响，制约了我院护理工作的发展。我院的现代护理教育起步较晚。一直以来手术室护士主要限于在手术室内配合手术医师完成任务，忽视了患者心理社会因素。随着护理工作由单一护理向整体护理的改变。整体护理服务有了更高的标准。我院在手术室开展了“以病人为中心”的整体护理，对患者实施了术前访视、术中护理、术后随访，不仅向患者提供服务，还需与患者及其家属保持良好的沟通，让他们对手术有足够理解并积极配合，在获得最好疗效的同时并得到尊重，现将实施方法和体会介绍如下。     

肝癌切除术中的护理配合

目的探讨肝癌切除手术的术中护理配合方法,提高肝癌手术配合效率。方法巡回护士密切关注手术进程,注重肝血流阻断时间,准确评估失血量,积极配合手术医师、麻醉医师保持术中患者生命体征平稳。洗手护士密切与手术医师沟通,了解肿瘤与肝脏解剖的关系,通过充分的术前准备,术中沉着、冷静的护理配合,缩短手术时间,提高手术配合效率;严格执行预防标准,确保医护人员自身安全。结果 89例肝癌切除手术过程顺利,术中生命体征平稳。医护人员无锐器伤发生。结论充分的术前准备,有效的医护沟通,密切的护理配合是手术成功的关键。     

手术室护士与病人的沟通

手术病人由于对环境的陌生及对手术的恐惧，可产生强烈的生理和心理的应激反应，手术室护士运用有效的沟通技巧加强手术前、手术中、手术后与病人的心理沟通，使病人情绪平稳，能主动积极地配合手术，从而安全度过手术关。早日康复。     

基层医院妇科腹腔镜手术的护理配合

目的：探讨基层医院开展妇科腹腔镜手术的护理配合。方法：对32例妇科疾病腹腔镜手术患者进行术前访视宣教，解除患者思想顾虑，并做好相应的器械准备；术中台上、台下密切配合；术后器械处理与保养。结果：32例手术配合经过顺利。术后患者住院时间为3～4d，手术切口均Ⅰ期愈合。结论：手术过程中，洗手护士、巡回护士、手术医师、麻醉医师的密切配合是确保手术顺利完成的关键。     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的探讨在麻醉医师指导下，麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（monitored anesthesia care，MAC）的方法。方法在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理。结果术中病人循环呼吸功能较为稳定，镇静评分均在1分以下，高血压发生率67．32％，窦性心动过缓发生率12．65％。病人均可较好的配合完成手术，术后安全返回病房。结论在麻醉医师指导下，由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（MAC）对确保老年病人手术安全是非常重要的。     

探讨提高手术室护士与手术患者的沟通技巧

随着医学的发展，护理模式的改变，患者对护理要求的提高，手术室护士工作范围由单纯的手术配合扩展到了参与围手术期的护理。术前访视，术后随访，术中与患者的交流，体现手术室护士沟通技巧的重要性。如何与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，确保手术的顺利完成，结合自己的临床工作经历报道如下。     

11例主动脉夹层动脉瘤复合手术的护理配合

总结了胸主动脉夹层动脉瘤复合手术的护理配合，包括心理护理、术中护理管理及多学科间协调与合作、生命体征监测、疼痛护理及感染预防等。认为建立多专科同台手术的配合流程、良好的沟通、充分的术前准备、麻醉前患者有效的心理护理和疼痛处理、术中手术护士的默契配合，这些护理措施的实施能减少手术麻醉意外的发生。     

手术室护士对患者手术期的健康教育与心理护理

手术室的护理工作不再是局限于手术台上及手术室内的各项操作，而是手术室护士对手术患者从手术前如何接受手术、麻醉、术中的照护直至出院前访视的全过程。因此，必须在以往单纯的手术室护理模式基础上，增加更多的内容，采用到病房去、以病人为中心的护理模式，通过多接触患者，深入了解其心理生理、社会心态，达到提高心理护理质量，使患者安全顺利渡过围手术期、了解每个患者的需求，针对性地做好术中护理更有利于配合手术的完成。     

浅谈护患关系与心理护理

随着医学模式的转变，以病人为中心，以现代护理为指导，为病人提供生理、心理、社会、精神等全方位护理要求正在形成，改善和保持良好的护患关系，也是提高护理质量的前提。护患间的沟通，有利于了解患者心身痛苦，提高治疗和护理效果。患者生病住院后其社会角色已完全改变，会产生一些陌生、恐惧、焦虑心理，护士想要取得病人信任，与病人能顺利沟通，首先要了解病人心理，这就需要我们有良好的综合素质、技能及运用语言技巧能力，使之适应角色转变，配合完成治疗护理工作。     

手术病人的术前访视与术后随访

过去,在以疾病为中心的传统医学模式中,手术室护理是以一种间接的形式服务于病人,手术室护士几乎不与病人进行直接沟通.为适应新的医学模式,我院手术室自1998年开始,对手术病人进行术前访视及术后随访工作,手术室护士,走进病房,与手术病人进行面对面地交流,了解手术病人术前生理、心理状况,对手术担心的问题及要求,有针对性地给予解释安慰,以保证完善的术前准备及手术中的配合.术后及时了解病人对手术室工作的评价,找出不足,及时改进,以利提高.现将具体做法介绍如下.     

优质护理服务在手术护理中的应用

目的 将优质护理服务应用于手术护理的全过程,缓解患者对手术的焦虑、紧张、畏惧情绪,提高患者对疾病的认识程度,提高手术配合质量,提高患者满意度。方法 针对患者在手术前常遇到的心理问题、术中可能出现的护理问题及在术后患者的求知、认知、精神状况等综合评估后给予实施全程优质整体护理服务。结果 通过实施优质护理服务,患者在手术期间的配合程度及术后的满意度有明显的提高。 结论 随着现代医学的发展,医学护理模式的转变,将优质护理服务应用于手术护理中,通过手术室护士对患者进行术前访视、术中护理及术后随访的护理,全方位地体现了优质护理服务内涵,从而提升了手术护理服务质量。     

盆底重建术的手术配合与护理

目的探讨器械护士在盆底重建术中的手术配合和护理。方法选择择期手术患者44例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为两组各22例。护士组（I组）术中配合由手术室器械护士完成,对照组（C组）术中配合由妇科培训医师完成。观察两组患者进入手术室、术中和手术结束时平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（HR）,记录两组患者手术时间及住院时间。结果两组患者均病愈出院,无任何并发症;进入手术室、术中和手术结束时,两组患者MAP、HR差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组手术及住院时间差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论 器械护士熟练操作,完全能达到妇科培训医师对盆底重建术的手术配合要求。     

ISO—C3D导航下脊柱后路手术患者的手术配合

总结170例ISO—C3D导航下脊柱后路手术患者的手术护理配合经验。进行术前访视，对患者行心理状态疏导，准备好导航手术的特殊物品。术中做好体位护理，防止眼部、男性会阴部、女性乳房等受压，并强调轴性翻身，以免加重骨折患者的损伤；由巡回护士进行导航操作，在导航下进行准确定位。术后与病房护士详细交班，对于经期患者，交代病房护士密切观察术后患者生命体征和切口渗血情况。170例患者经手术治疗及密切的手术配合，手术顺利，效果满意。     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的 探讨在麻醉医师指导下,麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(monitored anesthesia care,MAC)的方法.方法 在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理.结果 术中病人循环呼吸功能较为稳定,镇静评分均在1分以下,高血压发生率67.32%,窦性心动过缓发生率12.65%.病人均可较好的配合完成手术,术后安全返回病房.结论 在麻醉医师指导下,由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(MAC)对确保老年病人手术安全是非常重要的.     

耳部手术病人的术前准备及术后护理

1 耳部手术病人的术前准备 1．1 心理护理 患者入院时均有担忧、恐惧、思念家庭、陌生等多种心理反应，护士应在患者进入病房时，主动耐心而细致地介绍科室的环境及生活设施，介绍负责医生及责任护士，讲清手术目的，以帮助病人稳定情绪，树立信心，消除不必要的心理负担，取得患者术前、术中、术后的积极配合，保证手术的顺利进行。     

舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索

目的探索舒适护理在手术室整体护理中的运用方式，使手术患者安全舒适地接受和配合手术。方法采用问卷调查及护士评价相结合的方法，对200例普外科和妇科的择期手术患者随机分成实验组和对照组，实验组在术前、术中及术后采用舒适护理方式并评价其效果。结果2组患者术前心理、生理因素各项评分无显著意义（P〉0．05），术中、术后实验组生理因素、心理因素评分明显低于对照组（P〈0．05），术后随访病人满意度明显提高（P〈0．01）。结论在手术室运用舒适护理模式增进了医、护、患之间的合作与了解，充分体现了整体护理的医学模式，促进了护理学的进步和发展。     

手术病人的心理护理浅谈

手术对于每个病人来说，都是一次严重的心理刺激，这时病人的心情是十分复杂的。随着医学护理学的发展，心理护理对患者在接受疾病的诊疗和恢复中起着不可忽视的作用，特别是需手术的病人心理护理更为重要，由于手术治疗的本身特点会引起病人的精神紧张、恐惧、悲观、失望、依赖等，这些反应会直接影响到手术的进行及术后的治疗效果。手术室护士若能给予病人适当的心理护理，使病人解除思想顾虑，积极配合手术治疗，对手术的成功和术后护理更为有益。     

31例人工耳蜗植入术的手术护理

目的探讨专科护士配合完成人工耳蜗植入术的方法与围手术期护理管理。方法使用澳大利亚Nucleus24导植入式人工耳蜗,由手术室专科护士配合对31例患者施行人工耳蜗植入术、并开展术前访视和术后随访等综合护理措施。结果手术中位时间2．2h,术中出血量中位数28ml,术后均无手术部位感染。住院日中位数10．5d。结论由专科护士配合完成人工耳蜗植入术能提高手术效率和患者安全。     

门诊手术患者的心理干预

随着医学模式的转变，医学心理学研究的发展，心理干预在诊断、治疗、预防诸方面越来越重要。门诊手术一般为小手术，不需要住院治疗，针对不同情况实施正确的心理干预，解除患者手术时的恐惧和不安心理有良好的效果，利于术前、术中、术后的配合，减少并发症，促进机体早日康复。现将体会介绍如下：     

杂交冠状动脉搭桥术的手术配合及护理

目的 探讨使用新型手术间开展杂交冠状动脉搭桥手术的手术配合及护理方法.方法 回顾性总结分析26例杂交冠状动脉搭桥手术的护理配合,术前做好充分的准备,术中密切配合,完善各项手术护理.结果 手术配合顺利,安全返回ICU,术后恢复良好,均痊愈出院.结论 通过手术室护士术前对患者充分的生理心理护理,术中与各方面人员密切配合,其良好的手术效果与完善的手术护理密不可分.