综合护理法对老年痴呆患者动态血压节律的影响

目的：探讨综合护理法对老年痴呆并高血压病患者动态血压昼夜节律的影响。方法：对2008年6月至2010年12月老年痴呆合并高血压60例患者随机分成2组,研究组施行综合护理法护理患者（在施行一般内科护理同时加强病房管理,并结合图片、实物、多媒体、健康教育等方法指导患者服药,进行肢体运动功能训练、帮助患者恢复及强化记忆）;对照组采用老年内科患者常规护理。以上2组患者,均记录护理干预前后动态血压昼夜节律变化情况、采用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）对患者的精神状态、遵护嘱行为等进行评定,以确定临床护理效果。结果-研究组患者实施综合护理方法干预后MMSE及ADL评分、遵护嘱行为与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。研究组的夜间平均收缩压、平均舒张压及13问平均收缩压、平均舒张压均低于对照组及干预前（P〈0．05）,有显著性差异。结论：综合护理方法的综合性、个体化,对AD患者的动态血压昼夜节律失衡有明显改善作用且能明显提高AD患者的生活质量。     

突发性聋发病的时间节律与血液流变学的关系

突发性聋虽是耳鼻喉科常见病,但其发病原因并不明了,且治疗效果不甚理想,本文回顾分析了突发性聋患者的解剖特点、发病的时间节律、突聋与血液流变学的关系等,并结合作者关于突聋发病的时间节律与血液流变学关系的研究,从不同的侧面更深入地阐述了突聋与血液流变学的密切关系。     

中医诊断与日节律关系

本文根据《内经》中有关日节律的理论,阐述了四时十二时辰配五脏的机理及其在诊断中的意义;并结合现代时间医学研究成果,从宏观与微观的两个侧面,初步探讨了“旦慧昼安夕加夜甚”、五脏病“慧静甚”病理节律和十二时辰、气血流注以及分娩、死、脉象的昼夜节律与中医诊断的关系。希望对中医诊断学及时间医学的发展有所裨益。     

睡眠节律和量的变异

睡眠节律和量的变异贺弋１邵继红２扈启宽１地球上从低等动物到高等动物从生到死都有两种生理状态觉醒与睡眠。这两种状态有其内在节律和量，以及影响节律和量的因素，国内外近些年来有不少研究，现介绍如下。１睡眠的四种节律在鱼类以上的动物及人类，睡眠状态与觉醒状态...     

不同给药时间对非杓型高血压病患者24h节律的影响

目的：探讨不同时间服用乐卡地平对非杓型高血压患者异常血压节律的影响.方法：选128例昼夜节律减弱或消失的原发性高血压患者,将其随机分为两组,分别在清晨或夜间口服乐卡地平10～20mg,1次/d.治疗前和疗程第6周进行动态血压监测.结果：两组均能有效地降低血压.夜间服药组约有80%血压昼夜节律改善,并抑制或延缓清晨血压的迅速上升.清晨服药组60%血压昼夜节律改善.结论：根据患者血压节律特征及降压药物代谢动力学特点,合理安排给药时间在有效平稳降压的同时恢复正常血压节律,从而保护靶器官的结构和功能,并降低发生心脑血管事件的危险性.     

电针不同穴位对小鼠自发活动节律的影响

目的:探讨不同穴位电针对小鼠自发性活动节律调整的时相特征。方法:将筛选出的28只C57BL/6J雄性小鼠随机分为百会+长强组,肝俞+至阳组,非经非穴组,空白组4组,每组7只。小鼠先光-暗控制(L∶D为12∶12,即0100-1300光照,1300-0100暗置)14 d,使动物的转轮活动与外界的光-暗周期同步,光暗驯化14 d后关闭光源转为恒定黑暗(Dark-Dark,DD),使小鼠处于自由运行状态(Free-Running,FR)。小鼠暗置条件驯化10天后开始电针。小鼠均在CT16时间点电针,频率2/15Hz,电流0.5 m A,15 min/次,电针1次/d,连续电针7 d,空白组小鼠在相同时间点CT16捆绑固定,不予电针刺激。结果:电针后各组小鼠相位均超前,百会+长强组,肝俞+至阳组峰相位超前具有统计学意义(P0.05),非经非穴组,空白组峰相位移动不具有统计学意义(P0.05);电针后各组活动度均降低,与针刺前比较均具有统计学差异(P0.05)。百会+长强组电针后起始活动时间提前,具有统计学意义(P0.05),其余各组起始活动时间无统计学意义(P0.05)。电针干预后,各组小鼠峰值均降低,但无统计学意义(P0.05)。电针后各组小鼠振幅均降低,但无统计学意义(P0.05)。干预后,各组小鼠周期均延长,但无统计学意义(P0.05)。结论:暗置条件下小鼠自发性活动仍具有明显的昼夜节律性,电针对自由运行状态下小鼠近日节律有一定影响,其时相特征表现为:峰相位、起始活动时间超前,活动度、峰值、振幅降低,周期延长。百会+长强组能显著提前小鼠峰相位、起始活动时间,降低小鼠活动度;电针肝俞+至阳能使小鼠峰相位提前,降低活动度。     

冠心病的发作时辰节律与护理

冠心病是一种常见的老年性心身疾病。中医属“胸痹”、“厥心病”范畴。发作时常表现为胸骨后疼痛，胸痛常为压迫，发闷或紧缩感，轻者也可表现心前区不适、胸闷、心悸、气短等。中医认为人体阴阳气血昼夜变化有一定的规律性。故本病的发作与人体阴阳气血密切相关。本人通过对15例冠心病患者的观察统计，发病时间列表如下：表15例冠心病患者发作时间从上表可以看出冠心病发作主要在半夜，此时人体内昼夜节律出现阴弦阳微，盛衰消长明显。现代医学认为夜间平卧时回心血量增加，入睡后迷走神经兴奋性增高。根据冠心病具体特点及发作规律，我们…     

冠状动脉搭桥术患者围术期褪黑激素的分泌节律

目的研究冠状动脉搭桥术患者围术期褪黑激素和考的松的分泌节律。方法选择11名择期在低温体外循环下行冠状动脉搭桥术的男性患者进行研究。麻醉诱导和维持采用异丙酚(3mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,辅以芬太尼(15μg/kg)静脉注射。在术中特定时间点、术后即刻阶段以及术后第2、3天每3h抽血1次,分别用放射免疫和酶联免疫方法测定血浆褪黑激素和考的松浓度。结果术中血浆褪黑激素低于最低测定水平,但在术后即刻阶段,血浆褪黑激素呈低水平但没有节律性变化。在术后第2～3天,10名患者血浆褪黑激素呈节律性分泌,并与外界光线强度呈负相关(r=-0.480,P=0.01)。在术后即刻阶段,血浆考的松水平显著高于麻醉诱导前水平(P<0.01)。在术后第2～3天,只有3名患者恢复了考的松的昼夜节律性分泌。结论在冠状动脉搭桥术中及术后即刻阶段,褪黑激素和考的松的分泌紊乱。     

运用时间护理指导糖尿病临床护理工作

我科2001年至2004年9月对312例糖尿病患者，遵循时间护理理论，合理地进行护理，现介绍如下。     

高血压病人血压节律对靶器官影响的探讨

目的：观察血压昼夜节律变化对靶器官损害程度。方法：采用动态血压测定,通过杓型组（白昼与夜间血压变化下降百分率〉１０％,视为血压昼夜节律正常）与非杓型组（昼夜血压下降百分率〈１０％,为血压节律消失（的血压节律变异比较对心脑肾等靶器官损害。结果：①非杓型组２４小时收缩压,２４小时舒张压,夜间平均收缩压,夜间平均舒张压,血压负荷值均高于杓型组（Ｐ〈０．０５）;。②血压节律肖失的非杓型组病人左室重量和左室     

高血压病人血压节律对靶器官影响的探讨

目的 :观察血压昼夜节律变化对靶器官损害程度。方法 :采用动态血压测定 ,通过杓型组 (白昼与夜间血压变化下降百分率 >10 % ,视为血压昼夜节律正常 )与非杓型组 (昼夜血压下降百分率 <10 % ,为血压节律消失 )的血压节律变异比较对心脑肾等靶器官损害。结果 :①非杓型组 2 4小时收缩压 ,2 4小时舒张压 ,夜间平均收缩压 ,夜间平均舒张压 ,血压负荷值均高于杓型组 (P <0 .0 5 )。②血压节律消失的非杓型组病人左室重量和左室重量指数比杓型组显著增大 (P<0 .0 1)。③非杓型组的腔隙性脑梗塞次数和患病率均高于杓型组 (P <0 .0 1)。尿蛋白亦明显高于杓型组 (P <0 .0 1)。结论 :血压昼夜节律消失的高血压病人有较高的血压负荷明显损害心脑肾等靶器官     

心肌缺血的昼夜节律与年季节律

本文对96例心血管病人和216例“健康人”进行定期动态心电图监测,探索心肌缺血的昼夜节律和年季节律,结果表明ST段下降的检出率以冬季最高占39.7％,夏季最低占12.8％(P<0.005);卯～巳时(5:0～11:00)最高占41.7％,子～寅时(0:00～5:00)最低占13.0％(P<0.005)。本文结果进一步论证了中医学“天人相应”的学说。     

基于子午流注理论探讨冠心病时间节律机制及中医药干预策略

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,以胸痛、心悸、呼吸困难为主要症状。时间节律是生物体的各种生理机能适应外界环境的昼夜变化而建立起的规律周期,是人类生物钟的重要机制,影响各类疾病。冠心病发病时间节律明显,时间节律振荡机制通过血压、褪黑素、血管内皮炎症因子、时间节律蛋白等来调控冠心病的发展。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉气血盛衰,调节人体脏腑气血开阖。子午流注理论干预冠心病发生与现代医学中的时间节律机制有着相似之处,本文主要以子午流注为切入点探究冠心病的时间节律机制,并从子午流注角度综述中医药干预冠心病时间节律的研究进展,为中医药治疗冠心病提供新思路。     

1844例胃脘痛时间生物节律的临床流行病学研究

目的:研究胃脘痛的病理时间节律性,探讨其形成的机制和临床意义。方法:采用临床流行病学手段,对1844例胃脘痛患者进行调查分析。结果:①周年节律。胃脘痛存在起病、发作和加重的年节律,起病多出现于冬、春季(12月、1月、2月,∮=-348.1、-21.76、-33.0214);发作、加重多出现于秋、冬季(8月、12月,∮=-211.162、-358.67),其病情变化的低潮期为夏季。②昼夜节律。胃脘痛发作具有昼夜节律:夜间为高发时段,尤其是子时(23∶00~凌晨1∶00时,∮=-345.153)。结论:胃脘痛存在多种时间节律性,能为临床治疗提供一定的借鉴。     

动态血压监测尼莫地平对高血压的降压效果和节律变化

应用尼莫平治疗４０例高血压，用２４ｈ动态血压监测的方法评价其降低效果及血压昼夜节律的变化。结果降压效果明显，血压昼夜节律恢复正常。证实了ＡＢＰＭ在高血压治疗中具有重要应用价值。     

糖尿病的时间医学研究

糖尿病(diabetes mellitus，DM)的时间医学主要研究DM相关的生理、病理变化中存在的周期节律性，节律的特征及其形成过程，病理状态下生物节律的变化，以及抗DM药物对DM相关节律的影响、影响的程度及其方式。本文就DM时间医学研究的现状，将其归纳为以下几个方面，即DM的生理节律、病理节律、DM的时间药理学、DM并发症的时间节律以及DM的临床择时用药等。     

正常新生儿出生后24h血压节律研究

目的 了解自然分娩健康足月新生儿出生后２４ｈ血压的昼夜节律变化规律。方法 选择２：００、６：００、１０：００,１４：００,１８：００、２２：００（即每４ｈ１次）为测量时间点,对１０６名自然分娩健康足月新生儿生后２４ｈ内的血压进行测量。