脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症.我院从1999年1月到2000年1月收治100例脑血管病患者,其中并发上消化道出血13例,现就其监护及护理分析讨论如下. 1 临床资料 1.1 一般资料脑血管病并发上消化道出血13例,其中脑出血8例,脑梗塞5例,男9例,女4例,年龄46～68岁,平均57岁,其中死亡2例.本组病例多为老年人,入院时,无上消化道出血,入院后第1～2天发生上消化道出血有7例,第3～4天有4例,第5天～1周有1例,其中呕血有3例,黑便有5例,柏油样便有5例.     

脑卒中并发应激上消化道出血的观察及护理

应激上消化道出血是重症脑卒中最常见的并发症之一 ,其发生率约为 1 5 %～ 3 0 %,大多在发病 1周后 ,死亡率可达 5 0 %～ 90 %[1]。在临床上 ,严密观察上消化道出血情况 ,及时采取相应的护理措施配合医生抢救治疗 ,可减少并发上消化道出血引起的死亡。现就我院 48例并发应激上消化道出血的脑卒中病人的观察护理总结如下 :1　临床资料　　 48例脑卒中患者中 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 44～ 89岁 ,其中脑出血 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 4例。合并糖尿病 8例。全部病例既往无消化性溃疡、肝病、血液病史。　　全部病例在积极治…     

脑出血并发消化道出血的临床观察及护理

消化道出血是脑出血常见的并发症。在老年患者中发生率高 ,病情凶险 ,死亡率高。应激性溃疡出血发生在出血性脑血管病占 1 4.6%～ 61 .8% ,病死率高达 87.9% [1] 。我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月对住院的 96例经 CT证实的脑出血患者中并发消化道出血者 2 2例观察及护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例中男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 42～ 85岁 ,平均 64.6岁 ,其中 5 0～ 69岁 1 6例 ;病后 1天以内出现消化道出血者 3例 ,1周以内者1 7例 ,3周以内者 2例。1 .2　临床表现　除脑出血常见的症状外 ,本组病例中有 1 2例表现…     

早期留置胃管预防脑出血并发上消化道应激性出血的观察及护理

上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血早期严重并发症之一 ,一旦发生往往难以控制 ,死亡率高 ,其消化道出血发生率多与病情呈正相关。有资料显示 ,一般脑出血约 1 9% ,重症脑出血 5 0 %并发上消化道出血[1] 。所以及时发现和预防应激性溃疡 ,是防治上消化道出血的重要环节。近几年一般多主张早期应用抗酸剂以防止消化道应激性出血 ,然而临床中发现上消化道出血发生率依然很高。为此 ,我们于 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 4月对 88例高血压重症脑出血患者 ,在应用抗酸剂的基础上 ,采用不同时间留置胃管进行观察 ,发现早期留置胃管行胃液监测及鼻…     

急性脑血管病合并多脏器损伤30例临床分析

脑血管病并发多脏器损伤死亡率较高 ,据有关报道多脏器损伤死亡率高达 30 %～ 10 0 %。我院自 1997～ 2 0 0 0年收治急性脑血管病 2 6 0例 ,其中急性脑血管病并发多脏器损伤 30例 ,占 11.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 33例 ,脑梗塞 (含腔隙性梗塞 ) 2 2 7例。并发多脏器损伤 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 35～ 88岁 ,平均 6 1.5岁。脑出血组并发多脏器损伤 9例 (2 7.2 % ) ,脑梗塞组 2 1例 (9.2 % )。急性脑血管病合并其他脏器损伤情况 :①心血管改变 :ＳＴ Ｔ改变 2 7例(90 % ) ,心律失常 9…     

脑出血并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是脑出血急性期的严重并发症之一 ,其发生率及致死率很高 ,如在护理上能早期严密观察并与医生密切配合 ,可使病情得到有效控制。1　临床资料经ＣＴ证实为急性脑血管病者 10 0例 ,其中高血压脑出血 52例 ,52例中合并上消化道出血者 14例 ,14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 52岁～ 80岁 ,平均6 2 5岁。原发病灶均在基底节区 ,其中 4例破入脑室。2　临床观察与护理2 1　本文资料所供 14例脑出血合并上消化道出血者 ,平均出血量为 35 5ｍｌ,病变又都在基底节区 ,有 4例破入脑室 ,昏迷者占 70 % ,发病后 1周左右是上消化道出血的好发时…     

急性脑血管病并发上消化道出血61例分析

急性脑血管病并发上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一 ,据报道约占脑出血病人的 1 9%左右 ,因多数患者原发病病情危重 ,如一旦发生出血尤其是大出血 ,死亡率很高 ,若抢救不及时 ,常危及生命。现收集我院1 986～ 2 0 0 3年的急性脑血管病并发上消化道出血共 61例临床资料 ,     

急性脑血管病并上消化道出血40例临床分析

急性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑栓塞）常常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成．导致上消化道出血。1932年Cushing首先描述了这种共发症,故称为Cushing溃疡或神经原性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型[1]。我院1986至1994年收治急性脑血管病患者280例,并发上消化道出血40例,现分析报告如下：临床资料1．一般资料男性32例,女性8例。年龄50至78岁．平均65岁。体力劳动者12例（3O％）,脑力劳动者28例（70％）。有高血压病史者32例．糖尿病病史者6例。280例急性脑血管病患者中,脑出血110例,合并上消化道出血24…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病并发多器官功能衰竭 3 2例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 12例 ,并发MOF3 2例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 .2岁 ,其中 40～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70～ 79岁 8例 ,80～ 89岁 11例。脑出血组并发MOF 18例 ( 2 1.4% ) ,脑梗…     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

急性脑血管病并发上消化道出血97例分析

上消化道出血是急性脑血管病较常见的严重并发症,本文收集我院神经内科1995年1月至1997年12月间收治的经头颅CT证实的急性脑血管病631例,其中并发上消化道出血97例,现就其发病情况分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组97例中男性59例,女性38例。年龄45～92岁,大部分年龄在65～75岁之间,平均年龄70.2岁。1.2　不同类型脑血管病与上消化道出血的关系,见表1。从表中可见脑出血更易并发上消化道出血,其病死率也明显增高。同期住院的脑出血病死率为38.4%,脑梗塞为17.6%,蛛网膜下腔出血为23.4%,与并发上消化道出血组相比,其死亡率有显著的…     

自发性脑出血并发上消化道出血48例临床分析及护理

自发性脑出血并发上消化道出血预后差 ,病死率高。我院共收治自发性脑内出血 48例。现将其原因分析及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :48例中男 30例 ,女 18例 ,年龄 43～ 80岁 ,平均 68 6岁。自发性脑内出血根据病史、体征、结合头颅ＣＴ确诊。基底节区出血 2 0例 (7例破入脑室 ) ,丘脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 5例 ,脑干出血 8例 ,小脑出血 6例。按多田公式计算出血量大小 ,脑出血量大于 5 0ｍｌ者 2 3例。其中呕血 2 1例 ,胃管内抽出咖啡色胃内容物及潜血试验阳性者 10例 ,便血 14例 ,便血并呕血者 5例。 48例中 36例…     

法莫替丁 云南白药治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

目的　探讨法莫替丁、云南白药联合治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法　治疗组 5 5例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 6岁。应用法莫替丁粉针剂 2 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml ,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d ;同时 ,将云南白药 0 5g用 0 9%氯化钠注射液 2 0ml溶解 ,自留置的胃管注入 (每 4h给药 1次 ) ,注入时转动病人体位 ,使药液与出血创面充分接触 ,最少用药 4次 ,最多用药 5d。对照组 34例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 8岁 ,应用西咪替丁注射液 4 0 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d。结果　治疗组 4 8、72h内止血者 ,分别为 34例、14例 ,显效率、有效率、总有效率分别为 6 1 8%、2 5 5 %、87 3%;超过 72h仍未止血者 7例为无效 ,无效率为 12 7%。对照组 4 8、72h内止血者 ,分别为 14例、8例 ,显效率、有效率、总有效率分别为4 1 2 %、2 3 5 %、6 4 7%;超过 72h仍未止血者 12例为无效 ,无效率为 35 3%。结论　法莫替丁静滴、云南白药鼻饲治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血有较显著的疗效     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

出血性脑血管病并发上消化道出血42例临床分析

脑出血 (Ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＩＣＨ )约占脑血管病(ＣＶＤ)总数的 10 %[1] ,远不如脑梗死发病率高 (约占ＣＶＰ的6 7%) [2 ] ,但是 ,ＩＣＨ的病死率高 ,占ＣＶＤ总病死率的 77%以上[3 ] 。ＩＣＨ患者一旦发生上消化道出血是病情危重、预后不良的信号 ,病死率占 80 %[4 ] 。现将 1999年 8月— 2 0 0 1年 7月我院收治的 42例ＩＣＨ并发上消化道出血报告如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 6 5岁。脑出血部位 :脑叶 10例、基底节区 17例、丘脑 8例、脑干 3例、小脑 2例、原发性脑室 …     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

急性脑血管病并多器官功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病合并多器官功能衰竭 32例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 1 2例 ,脑出血组并发MOF1 8例 ( 2 1 4% ) ,脑梗死组并发MOF1 4例 ( 6 60 % )。并发MOF32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 2岁 ,其中 40～49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70…