鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎328例

目的观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对328例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术,术后进行随访。结果治愈282例,好转36例,无效10例,总有效率96.95%。手术并发症为鼻腔粘连18例,息肉复发4例,眶周淤血及肿胀1例。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好临床疗效。术前准备充分,手术操作熟练准确,术后定期随访,能够提高疗效和减少并发症。     

孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学分析

目的探讨孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学特征。方法回顾性分析23例孤立性真菌球性蝶窦炎患者,术前行CT检查和评估,采用经鼻内镜手术治疗,术后通过病理学检查确诊。结果23例患者CT均提示蝶窦腔内浑浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点18例（78．3％）,窦腔骨壁增厚5例（21．7％）,蝶窦前壁破坏3例（13．10）,窦腔内有气泡样影2例（8．6％）,术前影像学诊断结果和术中术腔情况以及术后病理学诊断结果一致。结论CT对孤立性真菌球性蝶窦炎的确诊有独特的临床价值。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎89例疗效分析

目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2005年2月至2012年5月本院收治的前期慢性鼻窦炎患者89例,采用鼻内镜手术方式治疗,术后随访,对治疗效果及并发症情况进行统计分析。结果 89例患者痊愈68例(76.4%),显效19例(21.3%),无效2例(2.3%),治疗总有效率为97.7%。术后无一例出现并发症,随访中仅1例出现复发情况。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,不仅有显著的临床疗效,同时还具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少及治疗后病情复发率低等优点,值得临床推广运用。     

基层医院开展鼻内窥镜手术的体会

目的 :报告在基层医院开展鼻内窥镜手术治疗的体会。方法 :回顾分析 14 8例鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜手术的临床资料。结果 :治愈 89例 (6 0 13% ) ,好转 4 7例 (31 76 % ) ,无效 12例 (8 11% )。发生并发症 8例 (5 4 % ) ,术后粘连 15例 (10 1% )。结论 :鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,只要严格掌握适应证 ,规范手术操作 ,可有效地防止严重并发症的发生     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉71例疗效观察

目的: 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法: 对71例(128侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,术后随访1年。结果: 治愈51例,好转13例,无效7例,总有效率90.1%。手术并发症为眶内淤血4例,术后并发症为鼻腔粘连6例。结论: 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好临床疗效。术前准备充分,手术操作熟练准确,术后定期随访,能提高疗效,减少并发症。     

孤立性真菌球型蝶窦炎13例临床分析

目的:探讨孤立性真菌球型蝶窦炎的临床特征及鼻内镜手术疗效。方法:回顾性分析13例确诊为孤立性真菌球型蝶窦炎患者的临床症状、鼻内镜检查所见、影像学特点、鼻内镜手术疗效。结果:临床症状为头痛10例次(77%),涕中带血2例次(15%)。鼻内镜检查发现蝶窦自然口周黏膜息肉样变6例,蝶窦自然口闭锁1例。鼻窦CT扫描显示全部病例单侧蝶窦腔内混浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点9例,窦腔骨壁增厚6例,蝶窦前壁破坏2例,窦腔内有气泡样影2例。全部患者采用经蝶窦自然口径路鼻内镜下蝶窦开放术,术后随访1～4年,临床症状消失,术腔清洁,无一例复发。结论:孤立性真菌球型蝶窦炎临床症状无特异性,以头痛最为常见;鼻窦CT扫描显示蝶窦腔内混浊影伴有斑点状或条块状钙化是本病最具特征性的表现;鼻内镜结合鼻窦CT检查可提高本病的诊断率;鼻内镜下经蝶窦自然口径路蝶窦开放术是治疗本病的首选方法。     

鼻内镜鼻窦手术67例临床分析

[目的]探讨鼻内镜鼻窦手术的方法、注意事项、疗效以及术后并发症的发生和预防措施。[方法]回顾分析1998年以来实施鼻内镜手术并完成术后随访的67例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。[结果]临床分型Ⅰ—Ⅲ型分别为24例(35.9％)、34例(50．7％)、9例(13.4％)。治愈率分别为87．5％、70．59％、33．33％,总治愈率为71.64％,手术并发症2例(2．9％)为纸样板损伤。[结论]鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法;手术疗效与其临床分型分期密切相关;熟悉和确认并发症的发生,对于提高疗效和预防并发症是重要的。     

真菌性鼻窦炎25例CT诊断分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的25例真菌性鼻窦炎患者的临床与CT影像资料。结果本组25例真菌性鼻窦炎中由曲霉菌感染引起21例,表现为真菌球形成,CT表现为:(1)病变鼻窦多为单窦,以上颌窦多见,少数可为双侧多窦;(2)病变鼻窦多表现为密度不均匀的软组织影,密度相对较高,部分向鼻腔膨出;(3)多数病灶内可见沙粒样、小条片状、团块状钙化灶;(4)受累窦壁可见不同程度的骨质增生硬化,可伴有轻度骨质破坏,但残存骨端伴有骨质硬化。由毛霉菌感染引起4例:变应性真菌性鼻窦炎2例,CT表现为:鼻窦黏膜增厚;鼻窦腔内均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,病变密度明显高于相邻软组织;可有斑点状钙化灶。另外可见窦壁骨质侵蚀破坏1例,病变侵犯眼眶1例,但骨质破坏较明显。结论真菌性鼻窦炎具有较为典型的CT表现,可准确地显示病变累及的范围,对诊断与治疗具有重要价值。     

鼻气道阻力在鼻内镜鼻窦手术前后的测试结果

目的:定量分析内镜鼻窦手术前后患者鼻气道阻力的变化。方法:采用前鼻测压法对143例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻气道进行测试。结果:(1)患者鼻气道阻力的增加基本上随临床分期的增高而呈加重的趋势;(2)鼻内镜鼻窦手术后,患者的鼻腔通气状况得到明显改善,总有效率为91.3%(95/104);(3)变应性因素是影响术后鼻功能的主要原因之一。结论:鼻气道阻力测试作为鼻功能的检测手段,可广泛的应用于鼻内镜鼻窦手术前后。     

真菌性鼻窦炎患者CT与MRI诊断分析

目的分析CT与MRI诊断真菌性鼻窦炎的临床价值。方法回顾性分析2011年6月-2015年5月于我院经病理证实为真菌性鼻窦炎的32例患者的临床资料,所有患者入院后均接受CT与MRI检查,总结其影像学特点,分析CT、MRI对真菌性鼻窦炎的诊断价值。结果 CT:32例中,上颌窦发病16例,右侧9例,左侧7例;9例蝶窦受累,筛窦7例。表现为窦腔内密度不均软组织影,软组织窗显示非规则窦腔内钙化,受累窦壁骨质可见增生硬化,窦周边界清晰;MRI:与脑实质比较,7例T1WI序列呈均匀低信号,21例等信号,4例伴少量低信号;T2WI病变以低信号为主,伴形态、数量不一高信号;受累鼻窦阻塞性炎症T2WI序列呈高信号,T1WI序列呈等信号,边缘伴明显强化。可侵犯眼眶、海绵窦、脑实质、侵犯颞下窝、翼腭窝,部分可见鼻咽部软组织增厚,可伴硬腭骨质破坏。结论在真菌性鼻窦炎诊断中,CT对钙化灶显示率高,可作为首选检查方法,而MRI在显示病变窦腔受累方面优势更佳。     

Clinical significance of magnetic resonance imaging of bone marrow in patients with leukemia

Acute leukemia is a clonal malignancy ofhematopoietic tissue characterized by proliferation ofabnormalblastcellsin the bone marrow and impairedproduction of normal blood cells.Magnetic resonanceimaging( MRI) isuseful in characterizing normal andabnormal bone marrow ( BM) because of its ability todistinguish fatfrom denser,more cellulartissuessuchas leukemia.MRIalso presentsa more global view ofthe BM than biopsy materials and,therefore,mayprovide a better understanding of diffuse hematopoi-…     

鼻內镜手术综合治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析（附173例报告）

目的：评估老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻內镜手术综合治疗的可行性及疗效,探讨其围术期处理的特殊性。方法：回顾性分析2000年12月～2007年12月间173例（338侧）老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻內镜手术综合治疗情況和近期随访结果。结果：随访6月～1年,Ⅱ型治愈15例（15/19,78.9%）,好转3例（3/19,15.8%）,复发1例（1/19,5.3%）;Ⅲ型治愈123例（123/154,79.9%）,好转22例（22/154,14.3%）,复发9例（9/154,5.8%）。Ⅱ～Ⅲ型总有效率为94.2%（163/173）。44.8%的患者术后获得嗅觉的恢复或改善。结论：鼻內镜手术综合治疗不失为治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉较理想的方法,可以获得较好疗效,老年并不是手术的禁忌症,只要加强对老年病人的围术期处理,可以降低并发症和死亡率,有利于提高老年人的生活质量。     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的方法及疗效。方法对 2 1例儿童慢性鼻窦炎患者行内窥镜鼻窦手术。结果根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准 (1997年 ,海口 ) ,2 1例儿童慢性鼻窦炎中治愈 8例 ,治愈率 38% ;好转 9例 ,好转率 43% ;无效 4例 ,总有效率 81%。结论内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切 ,在经保守治疗无效的情况下应选择手术     

鼻内窥镜下蝶窦手术

目的：探讨蝶窦病变的早期诊断和治疗方法。方法：回顾分析慢性蝶窦病变13例临床资料。结果：13例均经过鼻窦CT扫描或MR检查明确诊断后,行鼻内镜鼻窦手术治疗,随诊6个月至2年,全部治愈,无并发症发生。结论：CT或MR能早期明确诊断慢性蝶窦病变,鼻内镜下蝶窦手术治疗蝶窦病变安全、有效。     

鼻内镜鼻窦手术517例临床观察

目的 观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上。结果 治愈343例(66．3％),好转125例(24．2％),无效49例(9．5％),总有效率90．5％。术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连。结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术75例疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果。方法:对75例(125侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年。结果:治愈48例(64.0%),好转20例(26.7%),无效7例(9.3%),总有效率90.7%。术后并发症主要为鼻腔黏连。结论:鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

鼻内镜下上颌窦口处理方法的探讨

目的:探讨内窥镜鼻窦手术中上颌窦自然开口处理方法与预后的关系。方法:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者682例采用不同途径寻找上颌窦开口并根据窦口的形态和上颌窦本身的病变情况,决定开口方式与处理方法。结果:随访6个月,发现窦口开发率为84.22%(574/682例),闭锁率为16.88%(106/682)。结论:上颌窦口的处理方法是鼻内窥镜手术重要步骤,也是影响疗效与预后的关键因素之一。     

6例变应性真菌性鼻窦炎临床分析

[背景]探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的诊断及治疗方法.[病例报告]给6例AFS患者行变应原皮肤试验,测定血清总IgE含量.在全身麻醉下行鼻内镜上颌窦自然口扩大加筛窦开放和病灶清除术,清除鼻窦病变组织后用生理盐水冲洗窦腔,彻底清除病灶.术后进行消炎及对症治疗,并口服给予强的松,鼻腔内局部给予皮质类固醇激素,对鼻窦内容物行HE染色及Gomori乌洛托品银染色.术后随访6个月以上,均未见复发.[讨论]AFS患者仍需要长期的随访和观察,AFS的诊断标准需要进一步完善.     

鼻内窥镜三径路治疗上颌窦病变

目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对51例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和犬齿窝、下鼻道钻孔联合进路手术,彻底清除病变.结果按照FESS-97海口疗效评定标准,术后随访2月～6年,治愈37例(76.5%),好转10例(19.6%),无效2例(3.9%),总有效率96%.结论该方法可较彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,创伤小,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性.     

儿童慢性鼻窦炎的手术治疗

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法：回顾分析2001年7月至2003年1月行功能性内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上慢性鼻窦炎和鼻息肉患儿26例的临床资料。结果：根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口)儿童慢性鼻窦炎26例中治愈10例，治愈率38．5％，好转13例，无效3例，总有效率88．5％，均无发生严重并发症。结论：内窥镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。