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Video-assisted thoracic surgery(VATS) for lung cancer 总被引:3,自引:0,他引:3
Kondo H 《Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine》2000,58(5):1082-1086
Though the recent prevalence of video-thoracoscopic techniques in thoracic surgery for benign diseases, its application for lung cancer surgery has been still controversial. Diagnostic thoracoscopy for indeterminate pulmonary nodule and exploratory thoracoscopy for the purpose of staging of lung cancer are accepted as useful methods. As for the treatment of lung cancer, complete mediastinal lymph node dissection is difficult by VATS and the advantage of VATS lobectomy has been still unproven. However, pursuit of less invasive approach for lung cancer surgery utilizing new technologies is essential. VATS wedge resection for peripherally tiny cancer may be indicated in near future. 相似文献
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电视胸腔镜手术302例报告 总被引:15,自引:8,他引:7
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)对各种胸部疾病的诊断治疗价值。方法:将302例VATS按年龄分成三组作回顾分析。老年组93例,中青年组182例,儿童组27例。手术包括肺大泡切除、肺叶或肺楔形切除、胸水处理、血胸、脓胸清除及胸膜剥脱,纵隔肿瘤摘除,肺癌分期和其他手术。结果:全组无手术死亡。平均手术时间68.5(12-280)min。28例发生围术期并发症,占9.27%,其中老年组18例(19.35%),中青年组9例(4.95%),少儿组仅1例出现围术期并发症(3.7%)。结论:VAST手术能完全有效地应用于各种胸部疾病的外科治疗,并已成为现代胸外科的重要技术。 相似文献
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目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值。方法:选择2001年7月—2010年4月胸部损伤患者34例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗。结果:34例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留3例,2例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成。合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术。VATS探查及治疗时间45~140 min。术后住院时间5~10d。34例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现。结论:VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小。 相似文献
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252例电视胸腔镜手术回顾性分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨预防电视胸腔手术(VATS)并发症的方法及电视胸腔镜手术在胸外科领域的应用前景。方法回顾分析1997年6月-2006年2月252例行VATS手术患者的临床资料,术式包括肺大疱切除122例,纵隔肿瘤切除4例,食管肿瘤切除12例,肺叶切除或楔形切除65例,胸外伤止血和/或肺叶修补术18例,胸膜疾病活检术8例,手汗症双侧颈胸交神经节切除23例。结果252例VATS手术顺利,3例自发性气胸术后复发,4例术后持续漏气,手术并发症发生率2.8%(7/252)。结论VATS比传统胸外科手术具有诸多无法比拟的优点.在胸心外科有广阔的应用空间.但一次性耗材价格昂贵,限制其临床广泛应用。 相似文献
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电视胸腔镜在老年人胸部疾病中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年人胸部疾病治疗中的安全性与价值。方法:分析125例老年人VATS的临床经验和特点。手术包括肺叶切除34例,局限性肺切除30例,肺大泡切除20例,肺癌分期9例,胸膜活检固定术19例,血胸清除肺修补术4例,脓胸清除3例,胸壁肿瘤摘除、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝修补术各2例。占同期VATS手术的33.4%。结果:全组无手术死亡。手术并发症共22例,发生率为17.6%。经处理均治愈出院。结论:由训练有素的胸外科医生对老年人施行VATS是安全可行的。 相似文献
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目的探讨电视胸腔镜手术纵隔疾病的诊治方法及价值。方法1997年1月~2003年12月该院应用电视胸腔镜手术(VATS)诊治纵隔疾病患者47例。胸腺瘤8例,胸腺囊肿3例,胸腺增生2例,恶性胸腺瘤4例,神经源性肿瘤16例,支气管囊肿6例,畸胎瘤2例,心包囊肿2例,脂肪瘤2例,纵隔淋巴结核1例。淋巴瘤1例。其中重症肌无力4例,按Ossermen分型Ⅰ型2例,Ⅱ.型2例。结果46例于胸腔镜下完成,1例电视胸腔镜辅助左胸小切口完成,全组无并发症,无1例死亡,均治愈出院。结论应用胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤,创伤小,术后恢复快,适当选择病例,可在一定程度上代替传统开胸手术。 相似文献
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目的探讨胸外科手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法对986例肺癌患者术后并发乳糜胸17例(1.72%)和11669例食管癌患者术后并发乳糜胸45例(2.69%)资料作回顾性分析。结果肺癌组,开胸手术乳糜胸发生率1.34%,胸腔镜手术2.56%;食管癌组,开胸手术乳糜胸2.38%,胸腔镜手术4.24%。62例术后并发乳糜胸患者中,38例经保守治疗,37例治愈,1例死亡,手术24例均治愈,总治愈率为98.4%(61/62)。结论胸外科手术,特别是胸腔镜手术,应重视乳糜胸的发生;术后乳糜胸以手术治疗为主,对于乳糜胸引流量较少的患者,也可采用保守治疗。 相似文献
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目的探讨并对比针型胸腔镜与普通胸腔镜治疗自发性气胸的手术方法和临床效果。方法2003年12月~2005年5月65例行胸腔镜手术治疗的自发气胸患者,其中行针型胸腔镜手术治疗27例,普通胸腔镜手术38例,比较两组术后恢复情况及术后并发症。结果两组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后残余漏气差异均无显著性(P〉0.05),但是术中失血量、患者住院时间、术后患者肋间皮肤不适感方面,针型胸腔镜组明显少于普通胸腔镜组(P〈0.05);术后1个月针型胸腔镜手术瘢痕不明显。结论针型胸腔镜手术是自发性气胸更为安全有效的术式,优于普通胸腔镜。 相似文献
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胸腔镜治疗自发性气胸75例 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的适应证、手术方法和疗效。方法 回顾性分析该院自2002年3月~2005年12月75例自发性气胸的临床资料:VATS 71例、VAMT 2例、中转开胸手术2例。手术方式均为松解胸膜粘连+结扎或切除肺大疤+胸膜固定术。结果 全组无手术死亡;手术时间45~150min,平均80min;平均住院时间10d;术后带胸腔引流管平均2.5d;无手术切口感染;无复发。结论 电视胸腔镜手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法。 相似文献
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电视胸腔镜在胸部结核诊断及治疗中的应用分析 总被引:8,自引:3,他引:5
1992年11月-2000年7月运用电视胸腔镜技术进行胸部疾病诊断及治疗500余例次,其中结核病变23例,包括肺结核球16例,双肺多发结核结节1例,胸膜结核瘤2例,结核性胸膜炎1例,结核性心包炎,心包积液1例,食管结核2例,手术时间35-230min,平均104.9min,中转开胸3例,1例术后因乳糜胸再次开胸结扎胸导管,术后平均胸腔引流时间为2.9d,术后平均住院时间为9.9d,无围手术期死亡,对于肺内及胸膜结节不能与其它病变相鉴别时,电视胸腔镜手术(VATS)可切除病灶明确诊断并指导术后治疗。与开胸手术相比,VATS创伤小,手术时间短,操作简便,术后恢复快,住院时间短,疗效满意,因此认为VATS在胸部结核病变的诊断和治疗上的有较大的临床应用价值。 相似文献
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Norihiko Ikeda Hisashi Saji Masaru Hagiwara Tatsuo Ohira Jitsuo Usuda Naohiro Kajiwara 《Asian journal of endoscopic surgery》2013,6(1):9-13
As a result of increased use of CT in both screening and daily practice, the number of early lung cancers has increased enormously. Surgeons pursue both curativity and reduced invasiveness in treating patients with early stage lung cancer; therefore, minimally invasive operations, such as video‐assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy are now being routinely performed. Most previous reports have shown that there is no difference in mortality and local recurrence between open surgery and VATS in stage I patients. However, surgeons' improved technical experience and patients' demands could soon make VATS lobectomy the operative method of choice for early stage lung cancer. Moreover, the indications for VATS are expanding to encompass complex procedures such as segmentectomy or sleeve resection. Training and dissemination of the technique and the monitoring of outcomes are necessary. 相似文献
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目的:讨论电视胸腔镜在肺结节样病变中的诊断作用。方法:诊断不明的单侧肺结节样病变的患者22例,肿物部位探寻明确后,电视胸腔镜下行肺楔形切除术,术中送冰冻快速病理。结果:肺癌5例(占22.7%)、转移瘤3例(占13.6%)、肺结核瘤5例(占22.7%)、炎性假瘤3例(占13.6%)、炎性肿块3例(占13.6%)、肺包虫病2例(占9.2%)、肺结节病1例(占4.6%)、经VATS单纯肺楔形切除术16例,中转开胸6例。后者中5例为腺癌,行肺叶切除加淋巴结清扫;1例为炎性肿块,直径仅1.0cm。结论:VATS给胸外科医生提供了一个新的诊治手段,对患者生理干扰小,确诊率高,易被患者所接受。 相似文献
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Abdominal and thoracic surgical procedures can result in significant acute postoperative pain. Present evidence shows that postoperative pain management remains inadequate especially after “minor” surgical procedures. Various therapeutic options including regional anesthesia techniques and systemic pharmacotherapy are available for effective treatment of postoperative pain. This work summarizes the pathophysiological background of postoperative pain after abdominal and thoracic surgery and discusses the indication, effectiveness, risks, and benefits of the different therapeutic options. Special focus is given to the controversial debate about the indication for epidural analgesia, as well as various alternative therapeutic options, including transversus abdominis plane (TAP) block, paravertebral block (PVB), wound infiltration with local anesthetics, and intravenous lidocaine. In additional, indications and contraindications of nonopioid analgesics after abdominal and thoracic surgery are discussed and recommendations based on scientific evidence and individual risk and benefit analysis are made. All therapeutic options discussed are eligible for clinical use and may contribute to improve postoperative pain outcome after abdominal and thoracic surgical procedures. 相似文献
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目的 评价达芬奇机器人手术(robot assisted thoracic surgery, RATS)和胸腔镜手术(video assisted thoracic surgery, VATS)治疗肺部疾病的疗效。方法 对收治的218例行达芬奇机器人和传统胸腔镜手术诊治肺部疾病的临床资料进行回顾性分析。患者自愿选择手术方式,其中RATS组98例,VATS组120例。结果 RATS组手术时间较VATS组长(P<0.01),手术费用(P<0.05)和住院总花费(P<0.01)较VATS组多。RATS组术中失血量更少(P<0.01),术后住院时间更短(P<0.05)。两组在中转开胸手术、总引流量、术后引流时间差异均无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者中RATS组术后住院时间更短(P<0.01),住院总花费更高(P<0.01)。非肺癌患者RATS组手术时间更长(P<0.01),住院总花费更高(P<0.01);RATS组术中失血量更少(P<0.05),术后住院时间更短(P<0.05)。结论 达芬奇机器人辅助胸腔镜手术是安全有效的,其在术中出血量和术后住院时间具有明显的优势,而其他指标在机器人手术中无明显优势。 相似文献