胰岛细胞瘤的CT诊断(附7例报告)

目的：探讨ＣＴ诊断胰岛细胞瘤价值。材料和方法：搜集７例经手术病理证实的胰岛细胞瘤的ＣＴ检查资料进行分析，其中胰岛素瘤４例、舒血管活性肽瘤１例，非功能胰岛细胞瘤２例。结果：胰岛素瘤ＣＴ表现主要为胰腺轮廓局部增大或胰腺边缘局限性突隆；舒血管活性肽瘤表现为非均质的带有包膜的低密度肿物；非功能胰岛细胞瘤表现为密度较均的较大肿物或界限清楚的低密度肿物而不侵犯肠系膜上动脉周围的脂肪。另外，介绍了ＣＴ检查胰腺的注意事项。结论：ＣＴ检查对胰岛细胞瘤的诊断有较大价值。     

膝关节内骨折漏诊11例报告

膝关节是全身结构最复杂的关节。膝关节载荷的传导特点及形态学基础，决定了其损伤后应采用“明确诊断、早期处理、全面修复”的治疗原则［1］。临床上外伤引起的膝关节内骨折较常见，X线是重要的辅助诊断手段。但是因为X线图像的重叠及膝关节解剖结构的特点，部分膝关节内骨折     

肺淋巴管平滑肌瘤病的影像诊断(附1例报告)

肺淋巴管平滑肌瘤病是一种罕见的弥漫性肺部疾病,以肺间质尤淋巴管,支气管的平滑肌良性不规则增生为特点。作者报道经纤支镜活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病例,影像学检查全面,结合文献对其病理、临床和X线CT表现进行了讨论。作者认为本病最理想的显示方法是HRCT。     

薄壁空洞型肺癌CT与X线平片对照分析（附8例报告）

近年来 ,肺癌的发病率有明显增加的趋势 ,而薄壁空洞型肺癌却不多见。我们两医院共遇到 8例均经病理证实 ,现就其ＣＴ与Ｘ线征象进行对照分析如下。1　材料与方法　　本组中男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 48～ 6 3岁。其中 3例男性患者临床上无任何症状 ,在查体时偶然发现右肺有空洞影。其余 5例均有咳嗽、咳痰、胸闷 ,有 4例痰中带血丝。实验室检查 :血常规均正常 ,其中 6例血沉快 ,3例痰液检查查到癌细胞 ,其余 5例行纤支镜检查取活检。病理诊断 :肺癌(鳞状上皮细胞癌 7例 ,腺癌 1例 )。采用Ｅｌｓｃｉｎｔ2 40 0型和ＳｏｍａｔｏｍＤＲＨ型全…     

眼异物的CT诊断(附20例报告)

眼异物为严重的眼外伤,在影像学诊断中,CT检查因分辨率高,其准确性明显高于X线平片及超声检查.我们20例均经CT检查并手术证实,现分析报告如下.     

非典型性脑膜瘤CT误诊分析(附24例报告)

脑膜瘤（meningioma）是一种生长缓慢的肿瘤，占颅内肿瘤的15％～20％^[1]，属最常见的非神经胶质肿瘤。绝大多数脑膜瘤具有典型的CT表现，一般容易诊断，诊断符合率可达95％以上^[2、4]，而非典型性脑膜瘤CT表现多样，容易误诊。本院自2003年1月至今收治24例经手术病理证实CT表现不典型的脑膜瘤，其中误诊19例，现介绍如下。     

膝关节自发性骨坏死的MRI诊断(附15例报告)

目的 探讨膝关节自发性骨坏死(SONK)的影像学表现.方法 收集经临床和影像学资料诊断的SONK患者15例.全部行膝关节MRI检查,其中5例行CT检查,3例行平片检查.结果 MRI全部显示软骨下病灶,14例位于股骨髁持重部位.其中显示软骨下"骨折裂隙"征者2例;表现为软骨下线状长T1短T2信号,周围伴骨髓水肿信号者3例;显示软骨下局灶性稍长T1长T2信号者10例.5例CT检查中,只有2例清晰显示病灶;3例平片检查中,仅1例显示病灶.结论 MRI显示SONK病灶较CT、平片敏感.结合临床表现及MRI特征可作出诊断.     

脾脏囊性病变的CT诊断(附10例报告)

脾脏囊性病变少见,笔者回顾性分析我院从1992年12月～1999年11月间经CT检查、手术和病理证实的脾脏囊性病变10例,探讨其CT表现及诊断价值.     

膝关节脱位的X线诊断(附9例报告)

外伤性关节脱位是由于外伤引起关节正常关系丧失 ,构成关节的骨端相互分离错位。一般外伤性关节脱位多发生在活动范围较大 ,关节囊和韧带不坚强的关节 ,以肩关节和肘关节脱位最常见。膝关节囊和韧带较坚强 ,且活动范围较小 ,脱位较少见。我们遇到 9例 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均年龄 48岁。 50岁以下 4例 ,50岁以上 5例。受伤原因有 :重物砸伤 1例、跌伤 2例 ,车祸伤 6例。临床表现有 :局部肿胀、疼痛、膝关节活动受限 9例 ,膝关节畸形 7例 ,扪及骨擦音 4例 ,扪及浮髌感 3例。本组病例…     

髋臼骨折的CT与X线平片诊断比较

目的:比较CT与X线平片对髋臼诊断的价值。材料和方法:18例髋臼骨折病人,全部接受CT扫描确诊,其中,14例是先经X线平片诊断为骨折的,4例X线检查未发现骨折线。分析比较CT与X线平片的表现。结果:经CT扫描发现的5例后壁骨折,X线漏诊2例;1例股骨头前缘皮质凹陷骨折、7例髋臼腔内游离碎片和10例髋关节周围软组织肿胀,X线均未能发现。结论:CT可准确显示骨折线的数目和走行方向,显示骨折类型和关节面损伤程度,以及关节腔内有无骨折碎片等情况,为临床治疗提供比X线平片更可靠的信息。     

多发性骨髓瘤X线分析(附136例报告)

目的　分析多发性骨髓瘤 (MM)的X线表现 ,评价X线平片检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值。方法　对 136例多发性骨髓瘤的X线平片进行回顾性分析。结果　有X线改变的 117例 ( 86 .0 3%) ,其中颅骨阳性发现 84例 ( 6 1.76 %) ,脊柱阳性发现 6 1例 ( 4 4.85 %) ,骨盆阳性发现 47例 ( 34.5 6 %) ,肱骨阳性发现 5 1例 ( 37.5 %) ,肋骨阳性发现 41例 ( 30 .15 %) ,股骨阳性发现 2 9例( 2 1.32 %) ,此外锁骨 15例、肩胛骨 13例、桡骨 9例、胫骨 9例、腓骨 4例、尺骨 3例。结论　多发性骨髓瘤的X线表现比较典型 ,X线平片检查在多发性骨髓瘤的诊断上具有重要作用 ,初诊时多骨骼 (尤以头颅等扁骨为主 )的X线平片检查是必不可少的。     

军训胫骨应力骨折并发急性骨折25例X线分析

目的　研究胫骨应力性骨折并发急性骨折的 X线表现。方法　对军训胫骨应力性骨折并发急性骨折 2 5例的 X线进行分析。结果　 X线特征为胫骨内后 (外 )侧见骨膜增生和 (或 )骨痂形成 ,均系不完全骨折 ,骨折线起源于骨膜增生和 (或 )骨痂高度的中间平面 ,自内后侧向外前方向延伸 ,多数累及增生骨膜和 (或 )骨痂 ,对位对线良好。结论　根据 X线特点 ,结合病史和临床表现对应力性骨折并发急性骨折可作出明确诊断     

CT检查502例外伤性颅底骨折

目的:评价CT对外伤性颅底骨折诊断的价值.材料和方法:经CT轴位颅底薄层扫描确诊为颅底骨折的病人502例,分析骨折情况;其中65例病人加作3mm薄层螺旋扫描再作1mm薄层骨算法重建,并与自身常规薄层扫描进行比较.结果:颅前窝骨折者272例、颅中窝骨折者122例,颅后窝骨折者135例;两个颅窝同时骨折者73例,三个颅窝同时骨折者7例;在经两种不同扫描方法检查的65例中比较骨折显示率,常规薄层扫描为80.26%;3mm薄层螺旋扫描再作1mm薄层骨算法重建为100%,经统计学分析差异有显著性(0.05≥P＞0.01).结论:常规CT轴位薄层扫描能直接显示颅底骨折的直接征象和间接征象,对外伤性颅底骨折的诊断有重要价值;螺旋CT轴位3mm薄层螺旋扫描、1mm薄层骨算法重建能明显提高颅底骨折的显示率.     

隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT最佳检查时间段的研究

目的 探寻隐匿性肋骨骨折(ORF)多层螺旋CT的最佳检查时间段,为法医鉴定伤情及临床诊治肋骨骨折提供准确依据.方法 分析50例胸部外伤患者的影像资料,于伤后10天内行首次胸部多层螺旋CT检查,经薄层重建VR及MPR显示为ORF,并于伤后20 ～ 50天内复查多层螺旋CT,比较伤后不同检查时间诊断的隐匿性肋骨骨折数与首次检查诊断肋骨骨折数的差异.结果 同一患者在不同的时间进行检查,被诊断ORF的数目往往不同,受伤后21 ～40天复查的结果与首次检查结果显示的ORF的数目差异具有统计学意义.结论 伤后21～ 40天复查多层螺旋CT,根据骨痂的病理生理变化,能够比较准确、客观地显示ORF,21 ～ 40天为诊断ORF的最佳时间段.     

眼眶爆裂骨折的CT表现(附64例分析)

目的：通过对眼眶爆裂骨折ＣＴ表现的分析,达到对本病早期诊断的目的。方法：作者回顾性分析了６４例（男５０,女１４）眼眶爆裂骨折的ＣＴ征象、好发部位和发病原因。病人的年龄在５～５７岁之间,平均３１．８ 岁。根据眼眶骨折的ＣＴ表现,将其分为三型：（１）单眶壁爆裂骨折;（２）多眶壁爆裂骨折;（３）混合型骨折（眼眶直接骨折合并有爆裂骨折）。结果：眼眶爆裂骨折的直接ＣＴ征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。其中单眶壁骨折３４ 例,多眶壁骨折７例,混合型骨折２３例。爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和眶底,占９４．８％ ,而混合型骨折眶外侧壁和内壁同时受累多见（占６０．８％ ）。结论：ＣＴ诊断眼眶爆裂骨折具有重要临床价值。     

维生素A中毒的X线与CT诊断(附7例分析)

目的 :探讨维生素A中毒症的X线平片与CT表现及其特征。材料和方法 :经临床证实的 7例维生素A中毒者中 ,男 4例 ,女 3例。分析其X线、CT影像表现。结果 :X线平片可见尺挠骨、胫腓骨、跖掌骨及肋骨等多处不同程度骨膜增生 ,包绕骨干 ,停药后 2周复查 ,其骨膜增生稍有增加。以跖骨前臂为著。头颅CT扫描见脑沟裂增宽 ,脑室轻度扩张 ,4年后CT复查脑仍有轻度脑萎缩改变 ,但智力正常。结论 :维生素A中毒影像学改变与停药后的变化有其特点     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的 研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。资料与方法 回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现，其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果 脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移位导致椎管狭窄；（3）椎基静脉孔垂直矢状向骨折；（4）单侧或双侧椎板骨折；（5）部分伴随横突、棘突、关节突和／或椎体骨折。椎管狭窄和程度与神经损伤有关。结论 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法，并对帮助制订治疗方案起着重要作用。     

多层面螺旋CT三维和多平面重建在膝关节创伤性骨折中的临床应用价值

目的　探讨多层面螺旋CT(multi-slicespiralCT ,MSCT)三维重建 (3D)结合多平面重建 (MPR)在膝关节创伤性骨折中的临床诊断价值及MSCT 3D成像技术。方法　利用多层面螺旋CT对 2 4例膝关节创伤性骨折的患者进行扫描 ,并在ADW 3 .1后处理工作站进行 3D成像及多平面重建。结果　 3D成像可清晰显示膝关节骨折的部位 ,骨折线的立体走行方向 ,关节面碎裂程度及关节面塌陷、移位的距离等[1] ,多平面重建可显示骨质内部的损伤情况。结论　 3D成像及多平面重建技术对膝关节创伤性骨折的临床诊断和治疗方案的选择具有很好的使用价值     

脊柱损伤的X线平片、CT、三维CT对比分析

目的对100例脊柱外伤患者的X线平片、CT、三维CT三种检查进行对比分析,评估在影像诊断中的价值。方法100例患者均经X线平片,螺旋CT扫描,其中84例(应临床,患者或病情需要)经多平面MPR重建,三维CT成像。结果100例中,X线平片阳性94例,CT阳性98例,而经多平面MPR重建,三维CT成像的84例全部为阳性。结论在脊柱外伤检查中,X线平片是首选检查方法,但CT优于平片,而三维CT是X平片和CT的重要补充。