浙江省三级甲等医院无创正压通气使用现状调查

目的了解无创正压通气在浙江省三级甲等医院的使用现状,以便提升无创正压通气临床使用率和有效性。方法采用问卷调查法,调查内容包括调查对象的基本情况、护士对使用无创正压通气技术的认知和无创正压通气治疗临床使用现状。通过在相关会议上发放调查表,当场回收调查表,并选取三级甲等医院呼吸科或重症监护室护士的问卷,将问卷数据输入统计软件进行统计分析。结果调查回收纳入研究的问卷共241份,来自浙江省16家三级甲等医院。结果显示COPD、睡眠呼吸暂停综合征和急性心源性肺水肿是无创正压通气治疗使用最主要的适应证。90.04%调查对象对无创正压通气治疗表现出积极的态度,47.72%的护士认为自己的技术很成熟和成熟,经常使用无创正压通气治疗的护士比例仅占48.54%。63.07%护士认为本科室未充分使用无创正压通气治疗,其原因依次是操作者未得到充分训练、人员配备不足、患者依从性差。结论浙江省三级甲等医院护士对无创正压通气治疗持积极肯定的态度,但实际使用率偏低。     

高海拔地区无创心输出量监测下有创机械通气治疗重症急性肺水肿的临床研究

近年来使用机械通气治疗药物控制无效的急性肺水肿取得了很好的临床效果,国内学者已积累了较多的临床实战经验.因无创机械通气具有无创、避免通气机相关性肺炎等优点,多数学者的研究着重于无创机械通气治疗肺水肿.但对于部分重症急性肺水肿的患者,或使用无创机械通气无效,或有无创机械通气禁忌证,有创机械通气成为这部分患者抢救时的最后选择.     

家庭无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的健康教育

总结了15例老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并慢性呼吸衰竭进行家庭无创通气治疗的健康教育体会,即向患者、家属、陪护人员提供有关无创通气治疗的相关知识和信息,让其认识到坚持家庭无创通气治疗的重要性,掌握正确、安全使用无创呼吸机的技术,正确判断、处理无创通气治疗中遇到的简单问题,提高患者家庭无创通气治疗的依从性和疗效.     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用。方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径。结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机。结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性。     

519例呼吸衰竭患者无创机械通气的临床分析

总结和分析本院使用无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效,为推广该项技术提供临床依据.     

家庭无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的健康教育

总结了15例老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并慢性呼吸衰竭进行家庭无创通气治疗的健康教育体会，即向患者、家属、陪护人员提供有关无创通气治疗的相关知识和信息，让其认识到坚持家庭无创通气治疗的重要性，掌握正确、安全使用无创呼吸机的技术，正确判断、处理无创通气治疗中遇到的简单问题，提高患者家庭无创通气治疗的依从性和疗效。     

无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用及临床效果。方法:对17例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创辅助通气治疗,在常规护理基础上给予心理护理、选择合适的面罩、保持呼吸道通畅、饮食指导和并发症护理,比较本组患者使用无创辅助通气前后PaO2、PaCO2、pH值和SpO2变化。结果:本组患者均能耐受无创辅助通气,使用后PaO2、PaCO2、pH值和SpO2明显优于使用前(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创辅助通气,经积极心理护理、选择的合适面罩、保持呼吸道通畅、饮食指导和并发症护理,提高治疗效果。     

家庭无创正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的健康教育

目的：通过健康教育提高患者家庭无创通气治疗的安全性、依从性及疗效。方法：对20例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者、家属及陪护人员进行家庭无创通气治疗的健康教育。结果：20例患者均能在家正确、安全使用无创呼吸机。结论：做好健康教育能为患者家庭无创通气治疗提供心理支持及技术保障,从而提高患者家庭无创通气治疗的安全性、依从性及疗效。     

泡沫敷料预防面部压疮

无创正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法,已被临床广泛使用。长期使用无创正压通气的患者,额部、鼻部、面部皮肤长期受压,压疮的发生较为常见。我们使用泡沫敷料能有效保护无创正压通气患者额部、鼻部、面部皮肤,有效预防压疮的发生。现将方法介绍如下。1敷料的制作及使用     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月使用无创正压通气治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,比较其使用呼吸机前后的症状、舒适性、体温、心率及血气分析的变化。结果使用无创正压通气治疗后患者症状改善,无明显不适感,体温、心率趋于平稳,缺氧、高碳酸血症得到明显改善。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭易于护理,效果显著。     

无创正压通气并发症的现状研究与护理干预

无创机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不建立人工气道,用鼻面罩等进行呼吸支持的机械通气技术.国内外学[1-]通过大量研究表明NIPPV具备有效降低插管率,减少并发症,改善预后,甚至降低病死率等优点.采用无创通气替代有创通气可降低院内感染的危险性,减少抗生素的使用,缩短住院时间.但无创正压通气亦有不良反应,患者能否坚持使用及有效配合无创呼吸机的使用,是影响治疗效果的关键.为了给临床护理工作提供全面的信息及循证依据,现将无创正压通气不良反应的现状与研究进展综述如下.     

无创正压通气治疗人感染H7N9禽流感的研究进展

综述了无创正压通气治疗人感染H7N9禽流感的研究进展。具体内容包括无创正压通气的治疗作用、应用时机、在人感H7N9禽流感患者中的应用、无创正压通气治疗存在的问题和注意事项。认为无创正压通气作为呼吸支持手段之一,在治疗人感染H7N9禽流感方面拥有一定的优势,但临床应用时间却较为短暂,了解无创正压通气治疗作用、应用时机及在人感染H7N9禽流感患者中的应用进展非常重要,加强无创正压通气使用过程中的指导和护理能增加患者的配合程度,进一步提高救治成功率。     

急症气道紧急通气应用现状

急症气道指不能正压通气,如面罩通气困难和经典喉罩通气不足或无效,同时又合并插管困难的气道。紧急通气分为无创和有创措施,二者都能缓解患者急性缺氧。在临床过程中,某些正压通气和插管困难的气道术前评估多属正常,全麻诱导后却发生急性缺氧,此时,紧急通气技术可能是“挽救”患者生命的惟一方法。最初的紧急通气技术多是对患者生命的单一抢救,随着对气道管理研究不断深入,一些新开发的无创通气技术与新改进有创通气措施也逐渐用于临床;面对如此繁多的急症气道解决方案,临床医师不可避免地面临选择困难,因此,本文就全麻诱导后的急症气道紧急通气技术应用现状作一综述。     

有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的效果

目的对比有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法对2016年4月至2017年10月120例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,按照机械通气方式分为有创通气组和无创通气组,每组60例,对比两组患者临床治疗有效率以及治疗前后血气指标动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压PaCO_2、氧饱和度(SaO_2)、动脉氢离子浓度(pH)变化情况和血浆BNP水平。结果有创通气组临床治疗有效率为95.00%,高于无创通气组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组(PaO_2、SaO_2、pH值指标高于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组PaCO_2水平低于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组血浆BNP含量低于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用有创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,临床疗效显著,有效改善患者通气功能,降低血浆脑肽素水平,效果优于无创正压通气。     

无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理

目的 了解无创双水平正压通气在老年肺气肿并呼吸功能衰竭中的应用和护理方法,探讨无创双水平正压通气对老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床疗效。方法 对36例老年性肺气肿合并呼吸功能衰竭患者进行无创双水平正压通气治疗,观察并记录患者通气前及通气后2,8,24h和撤机后的心率、血压动脉血气及呼吸频率等的变化,然后进行比较分析。结果 与治疗前相比,使用无创双水平正压通气治疗后的2,8,24h和撤机后的心率、血压、动脉血气及呼吸频率均出现明显改善,但pH没有显著变化。结论 无创双水平正压通气用于老年性肺气肿并呼吸功能衰竭,其能改善患者的通气功能,有效纠正患者呼吸功能衰竭,比有创通气更适合老年患者。     

无创正压通气所致并发症的护理现状

无创辅助通气是救助呼吸衰竭患者的一项重要的治疗手段,其主要用于辅助通气泵功能,缓解呼吸肌疲劳或改善氧合,纠正低氧血症.无创通气的合理使用可以成功救治大部分呼吸衰竭患者,使其免于气管插管[1].因此,无创呼吸机辅助呼吸近年来在临床中得到了广泛的应用,然而,其在临床应用过程中,部分患者有并发症产生.有研究[2]显示,患者在进行无创通气治疗时产生的并发症主要有面罩漏气、口鼻腔的干燥感、面部皮肤的压红和破损、腹胀以及使用无创呼吸机时的恐惧感等.为此,本文将无创正压通气所致的并发症及护理对策进行总结,现报道如下.     

COPD合并呼衰患者居家无创通气自我管理的研究

目的 应用自我管理模式,在居家无创通气期间,有效提高患者的依从性,从而稳定患者疾病的发展,改善患者生活质量。方法通过阐述COPD合并呼吸衰竭患者居家使用无创通气的现状,并结合市场情况,归纳了正压通气使用中的健康教育,仪器设备的使用检查,自我疗效判断等对病情的影响因素及其护理措施,结果指出COPD合并呼吸衰竭患者居家使用无创通气自我管理的重要性和必要性,结论对自我管理的方法、对象、模式及效果评价,社会支持系统等进行初步探讨,以期为临床护理实践和护理科研的进一步开展提供信息。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡。认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素。     

镇静治疗配合无创正压通气在早期COPD患者中的应用观察

探讨早期急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）应用镇静治疗配合无创正压通气的临床疗效及其对患者预后的影响。选取45例AECOPD患者,随机分为对照组23例和观察组22例,对照组给予常规药物治疗及无创通气,观察组在此基础上配合镇静治疗;根据患者无创通气成功率、无创通气时间、气管插管率及ICU住院时间评价其临床疗效。观察组患者无创通气成功率、无创通气时间显著高于对照组（P〈0.05）;气管插管率、ICU住院时间显著低于对照组（P〈0.05）。适当水平的镇静治疗可明显提高AECOPD患者无创正压通气耐受性,减少气管插管率及ICU住院时间,减少患者治疗费用及有创通气相关并发症。     

无创正压通气在临床中的应用及护理

目的：总结临床上使用无创正压通气患者的监测和护理体会。方法：回顾分析2006年10例使用无创正压通气患者的全程护理及治疗结果。结果：本组10例，7例成功撤机，1例死亡，2例放弃，其中2例发生并发症。结论：无创正压通气应用逐年增加，成功率也在逐年上升，正确掌握适应症和操作程序，严密监测并防治并发症的发生，是确保成功使用无创正压通气的重要环节。