低分子肝素对人肝癌裸鼠模型中COX-2表达影响的研究

目的研究低分子肝素对人肝癌裸鼠模型（LCI—D20）中环氧合酶-2（COX-2）表达的影响。方法采用人肝癌组织移植制作人肝癌裸鼠模型36只并随机分为对照组、化疗组、肝素组和联合组各9只,造模第1天：对照组腹腔注射生理盐水;化疗组腹腔注射5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋顺铂（DDP）;肝素组皮下注射低分子肝素;联合组腹腔注射5-Fu＋DDP、皮下注射法安明,1次／d,均共用5周。观察各组原位肿瘤体积、抑瘤率、肿瘤微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、COX-2及血清AFP水平。结果化疗组、肝素组和联合组裸鼠原位肝癌体积明显小于对照组;化疗组与对照组相比MVD差异无显著意义,而肝素组与联合组的MVD、COX-2及VEGF阳性率、血清AFP均明显低于化疗组和对照组（P〈0．05）;肝素组和联合组抑瘤率低于化疗组,但差异无统计学意义。结论低分子肝素对人肝癌裸鼠模型中肿瘤血管形成具有抑制作用,该作用与抑。制COX-2表达有关。     

胃癌患者血清CEA、CA199水平变化及其临床意义

采用放射免疫定量法测定66例胃癌患者（观察组）及35例良性胃病的患者（对照组）手术前后血清CEA、CA199水平。结果 观察组手术前后CEA、CA199水平均高于对照组（P均〈0．05）,术后仍明显高于对照组（P均〈0．05）．但较术前明显下降（P均〈0．05）。提示联合检测血清CEA、CA199变化对胃癌的病情及预后判定有一定临床价值。     

AFP、CEA、CA199、CA724联合检测在消化道恶性肿瘤中的临床价值

目的探讨检测血清AFP、CEA、CA199、CA724对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光法检测45例正常人和155例消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量。结果消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量明显高于正常对照组（P〈0．05）。其中血清AFP含量在肝癌组、CEA含量在结直肠癌组、CA199含量在胰腺癌组、CA724含量在胃癌组中显著高于其他各组（P〈0．05）。联合检测阳性率明显高于单项检测（P〈0．05）。结论AFP、CEA、CA199、CA724检测及联合检测有助于提高消化系统恶性肿瘤的诊断。     

血清CEA、CA199及CA125联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨

目的探讨血清CEA、CA199及CA125联合检测在肺癌诊断、病情监测及其疗效观察中的价值。方法采用电化学发光技术检测30例正常对照组,45例肺癌患者血清CEA、CA199及CA125的含量,并对肺癌患者治疗前后3种肿瘤标志物的含量变化监测、随访。结果肺癌患者CEA、CA199及CA125的阳性率明显高于正常对照组（P〈0．01）,病人治疗后3种指标含量较治疗前明显下降（P〈0．01）,三者联合检测敏感性和准确性显著提高（P〈0．05）。结论血清CEA、CA199及CA125联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性和准确性,同时对疗效观察及预后监测有重要意义。     

多项肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、CA199、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）联合检测在卵巢恶性肿瘤中的应用。方法检测卵巢恶性肿瘤组67例、卵巢良性肿瘤组42例和其他妇科恶性肿瘤组37例患者的血清CA125、CA199、CEA、SF阳性率及四项指标联合检测的阳性率,比较单一检测与联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果联合肿瘤标志物的阳性检出率与单一的肿瘤标志物比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论肿瘤标志物的联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率。     

血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义。方法对26例肺癌患者分别检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次痰液细胞学检查找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA阳性率为61．5％（16例）。首次痰检找到癌细胞的的阳性率为26．9％（7例）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测CEA、CA199、CA125总阳性率为84．6％（22例）,与首次痰检找到癌细胞的的阳性率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清肿瘤标志物的阳性率是首次痰检找到癌细胞的阳性率的3．1倍,其敏感性高于首次痰检找癌细胞,对肺癌的早期筛查具有重要的意义。     

多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期中的应用

目的探讨多种肿瘤标志物检测对胰腺癌的临床分期及术前评估的应用。方法45例胰腺癌,其中Ⅰ-Ⅱ期16例、Ⅲ期11例、Ⅳ期18例,检测其术前CA199、CA125、CEA等肿瘤指标,分析多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期及术前评估中的意义。结果不同分期胰腺癌之间CA199水平差异无显著性（P=0．381）,CA125、CEA的水平随着分期的递增而升高,但统计分析显示只有CA125组间差异有统计学意义（P〈0．05）。按照是否可切除分为两组,CA199水平在两组间差异无统计学意义（Z=1．045,P=0．296）,而CA125、CEA水平在两组间存在显著性差异（P=0．000、0．045）。多因素分析结果显示,胰腺癌的不同分期与有无黄疸、胆道疾病史、性别、体重减轻等之间存在显著统计学差异（P〈0．05）,而与术前胆红素水平、血糖、糖尿病史、年龄等之间无统计学差异。结论CA125和CEA可辅助用于胰腺癌患者临床分期及术前评估,具有无创性、病人依从性好等优点,具有较好的临床潜在应用价值。     

血清CA199、CA125、CA242及CEA联合检测诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨血清CA199、CA125、CA242及癌胚抗原（CEA）联合检测诊断胰腺癌的临床价值。方法对48例胰腺癌患者（胰腺癌组）及48例体检正常者（对照组）进行血清CA199、CA125、CA242、CEA检测,并对胰腺癌组进行四项指标联合检测。结果与对照组比较,胰腺癌组血清CA199、CA125、CA242、CEA均明显升高（P均〈0.01）;四项肿瘤标志物联合检测的敏感率和特异率均高于各单项检测,胰腺癌组伴淋巴结转移者的CA199、CA125、CA242、CEA均明显高于无淋巴结转移者（P均〈0.05）。结论血清CA199、CA125、CA242及CEA联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感率和特异率,对早期诊断胰腺癌及判定其有无淋巴结转移有一定临床价值。     

CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断价值研究

目的探讨CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断价值。方法选取我院60例各期大肠癌患者（观察组）和60例大肠良性病变（对照I组）与60例健康体检者（对照Ⅱ组）对其血清CEA、CA199、CA242和CA724四项指标进行检测。结果大肠癌DukesA、B期患者中CEA、CA199、CA242、CA724水平明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05），DukesC、D期的CEA、CA199、CA242、CA724水平极其明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01）。CEA、CA199、CA242和CA724联合检测可明显提高大肠癌阳性检出率。结论CEA、CA199、CA242、CA724的表达与大肠癌的临床分期有关。CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断有重要参考价值，可提高诊断阳性率。     

CEA、CA199、CA724和CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的分析卵巢肿瘤患者手术前血清四种肿瘤标志物水平,为早期诊断卵巢肿瘤提供有效手段。方法采用罗氏电化学发光自动免疫分析仪检测203例卵巢肿瘤患者血清CEA、CA199、CA724和CA125水平并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤患者（76例,恶性组）CEA水平与良性肿瘤患者（127例,良性组）比较无显著差异;CA199、CA724和CA125水平则显著高于良性组,P均〈0．05。CA724、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、阴性预测值最高。结论CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物,联合检测血清CA724、CA125水平可使卵巢癌首次诊断敏感性提高到89．5％。     

CEA、CA19—9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系。方法分别测定35例胰腺癌和36例慢性胰腺炎患者血清CEA、CA19—9与CA50水平。外科手术和（或）病理学判定TNM分期和肿瘤大小．分析两者之间的关系。结果血清CEA、CA19—9、CA50对胰腺癌诊断的敏感性分别为12％、82％、74%。特异性分别为75%、83％、77％。Ⅲ-Ⅳ期的CA19—9和CA50水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0.05）．CEA超过正常值者仅见于Ⅲ期以上胰腺癌患者。TS3-TS1组的CEA、CA19-9、CA50水平比TS1-TS2组明显增高（P〈0．05）。结论胰腺癌血清CEA、CA19—9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小有一定相关性．对手术前判断胰腺癌的可切除性有一定的参考价值。     

CEA、CA19-9、CA72-4检测诊断大肠癌的价值

应用电化学发光免疫分析法测定60例大肠癌患者术前、术后癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原CA199、CA72-4单项表达情况,将3种标记物组合为4种方式进行联合检测．并对其中45例患者术后随访4个月～2a。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期大肠癌患者3项标记物均明显增高（P均〈0．05）．其敏感性与病理分期程度相关。术后水平均明显下降（P〈0．05）;转移、复发者标记物明显增高至术前水平。CEA＋CA72-4及CEA＋CA19-9＋CA72-4组合方式检测的敏感性显著高于任一单项（P均〈0．05）,但后一种组合方式的特异性有所降低。认为3项肿瘤标记物对大肠癌中晚期的诊断、术后疗效监测具有实用价值,CEA和CA72-4联合检测可作为首选项目。     

探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值

目的探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值。方法160例因胆道疾病需要ERCP治疗者,ERCP时取胆汁检测胆汁肿瘤标志物（CA19-9、CEA和CA242）和细菌培养。结果恶性狭窄组与良性疾病组间胆汁和血清CA19-9、CEA、CA242水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;根据ROC曲线制定恶性狭窄的胆汁肿瘤标志物界限值：CA19-9239ku／L,CEA40ng／ml,CA24260ku／ml。CEA敏感度、准确度、阴性预测值与血液标志物比较差异有统计学意义（P〈O．05）。3种胆汁标志物的特异性与血清比较差异无统计学意义。胆管癌、胰腺癌、十二指肠乳头癌与胆管旁转移癌、肝癌比较CA19-9水平差异有统计学意义（P〈0．05）;无论是恶性狭窄组还是良性疾病组,细菌阳性胆汁与阴性胆汁组间CA19-9水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胆汁CA19-9、CEA、CA242水平对鉴别胆道良恶性疾病有一定帮助,但并不明显优于血清标志物。胆汁细菌感染可引起胆汁CA19-9水平升高,但不影响良恶性诊断结果。     

CA242,CEA,CA19-9在胃癌及癌前病变组织中表达的相关研究

目的研究胃癌及癌前病变组织中肿瘤相关抗原表达的临床意义。方法对所有病例均行电子胃境检查，经胃镜取3块病变组织（直径约0．5cm）送病理。经病理诊断分为胃癌组32例．癌前病变组33例，对照组（浅表胃炎组）30例，同时取病变组织2块放入5％EDTA二纳液1ml中消化分离细胞，测3组病人病变组织中CA242、CEA、CA19-9的含量，同时测血清中CA242、CEA、CA19-9的含量：对3组病人组织及血清中CA242、CEA、CA19-9的含量及组织／血清比值分别进行比较。结果（1）CA242、CEA、CA19-9在胃癌及癌前病变组织中的表达明显高于血清中的表达（P〈0，01）。（2）CA242、CEA、CA19-9。在癌前病变组织中的表达明显高于对照组（P〈0.01），且在重度癌前病变组织中的表达明显高于在 中度癌前病变组织中的表达（P〈0．01），而血清中癌前病变组肿瘤相关抗原的含量与对照组差异无显著性（P〉0．05），（3）组织中CA242、CEA，CA19-9检测对胃癌诊断的灵敏度分别是84．3％、90．63％、87．50％；特异性分别是66．67％、63．49%、69．84%。结论对组织CA232、CEA、CA19-9表达的检测可预测癌前病变的危险程度，能提高早期胃癌诊断率，而血清CA242、CEA、CA19-9。检测对癌前病变的危险程度及早期胃癌的诊断价值不大。     

血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21—1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的应用

目的探讨血清CA199、CA724、CEA、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的应用价值。方法用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）测定加例健康对照者、54例食管良性疾病患者和80例食管癌患者的血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21—1。结果食管癌患者4种指标单项和联合检测的阳性率均明显高于健康对照者和食管良性疾病患者（P均〈O．05）,各指标阳性率随肿瘤分化程度降低、浸润加深、转移而升高;食管癌患者血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21—1及联合检测的阳性率分别为31．8％、35．0％、22．2％、40．0％和47．3％。结论血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1检测有助于食管癌的诊断及恶性程度的判断,以CYFRA21—1最有价值。     

Galectin-3、VEGF和MVD在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨Galectin-3、血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床病理意义。方法应用免疫组织化学SP法检测Galectin-3和VEGF在63例乳腺浸润性导管癌组织（乳腺癌组）中的表达,并用CD34免疫组织化学染色计数肿瘤MVD;16例周围正常乳腺组织作对照（对照组）。结果乳腺癌组Galectin-3、VEGF表达阳性率和MVD均显著高于对照组（P均〈0．01）;Galectin-3、VEGF表达阳性率和MVD与乳腺癌组织学分级、TNM分期和淋巴结转移有关,而与患者年龄、肿瘤直径无明显相关;乳腺癌组Galectin-3和VEGF阳性者MVD明显高于阴性者（P〈0．05、0．01）,Galectin-3与VEGF表达呈正相关（P〈0．01）。结论Galectin-3、VEGF在促进乳腺癌微血管形成中有协同作用;Galectin-3、VEGF和MVD对判断乳腺浸润性导管癌的恶性程度、浸润及转移有重要价值。     

12种肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨12种肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法对45例卵巢癌患者（卵巢癌组）、82例卵巢良性肿瘤患者（良性瘤组）和36名健康体检者（对照组）血清中12种肿瘤标志物水平进行检测。结果卵巢癌组糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原242（CA242）和糖链抗原199（CA199）检测阳性率高于良性瘤组及对照组（P均〈0.05）,余肿瘤标记物阳性率三组相比,P均〉0.05。CA125单项检测诊断灵敏度、特异性和准确度分别为68.8%、96.6%和90.0%,高于CEA、CA242和CA199单项检测,CA125、CEA、CA242和CA199联合检测诊断灵敏度低于CA125单项检测、高于后3项单项检测,特异性均低于4项指标单项检测,准确度高于CEA、CA242、CA199单项检测（P均〈0.05）,与CA125单项检测相比,P〉0.05。结论 CA125单项检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异性和准确度较高。CA125、CEA、CA242、CA199联合检测用于卵巢癌诊断灵敏度、特异性和准确度较高。     

支气管肺泡灌洗液、血清中铁蛋白、CA-199、CEA对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清中铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA-199）和癌胚抗原（CEA）测定对肺癌的诊断价值。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定60例肺癌患者和68例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,有非常显著性差异（P〈0．0001）,肺癌组BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清,有显著性差异（P〈0．001）,肺癌组3项联合检测的敏感性及准确性明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测BALF及血清中的SF、CA-199、CEA对于鉴别肺部良、恶性疾病有较好的临床价值,对肺癌的早期诊断提供良好手段。     

CD34和VEGF在肝癌组织中的表达及与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨CD34和血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及微血管密度（MVD）的临床病理意义。方法应用链霉素扰生物素蛋白-过氧化物酶法（S—P法）对50例HCC患者进行肿瘤血管生成免疫组织化学检测。对CD34阳性血管进行MVD计数．对VEGF进行半定量计数，并分析与HCC的临床病理特征的关系及意义。结果CD34在HCC组织中呈广泛、窦隙状表达，MVD值在有汇管区癌栓和肝内转移者高于无汇管区癌栓和无肝内转移者（P〈0．05），VEGF表达的阳性率在有汇管区癌栓和肝内转移者明显高于元汇管区癌栓及无肝内转移者（P〈0．05）。MVD值在VEGF阳性组和阴性组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论HCC中MVD值和VEGF阳性表达率明显增高，由自分泌和旁分泌产生的VEGF通过促进HCC肿瘤血管生成而促进HCC的生长和转移。     

应用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测肺癌的价值探讨

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法用该检测系统测定130例肺癌患者,78例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物（CD199,NSE,CEA,CA242,CA125,CA153,AFP,fertitin,free—PSA,PSA,β—HCG及HCG）的水平。结果肺癌组的阳性率显著高于良性肺病组（66．15％VS32．05％,x^2=22．78,P〈0．01）;肺癌组中CEA的阳性率最高为47．7％。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高的应用价值。