同种异体半关节移植组织学归宿的研究

为探讨同种异体半关节移植远期组织学的归宿，随访了用７５％酒精保存的同种异体半关节移植术后平均１５年的１２例患者。骨穿刺活检组织光镜下观察，见同种异体半关节术后长期在人体内可逐渐被自体骨组织替代成为活骨。临床实践证明，酒精保存的异体骨移植后无明显排斥反应，骨愈合良好，酒精保存的骨关节具有良好的骨诱导性。     

交锁髓内钉联合自体骨、异体骨及抗生素混合移植治疗胫骨干开放性骨缺损

目的 评价交锁髓内钉联合自体骨、异体骨及抗生素混合物移植治疗胫骨开放性骨缺损的疗效。方法 采用交锁髓内钉联合自体骨、异体骨及抗生素混合物移植治疗胫骨干开放性骨缺损16例，所有患者在清创后采用交锁髓内钉固定胫骨骨干，恢复小腿长度和轴线，骨缺损处利用自体骨、同种异体骨及抗生素混合移植物充填，伤口一期缝合，术后第2天即开始功能锻炼，并随访观察6～18个月。结果 所有患者均达到骨愈合，关节功能按照Johner—Wruhs评分标准：优10例，良6例。无感染及下肢缩短畸形等并发症发生。结论 对于胫骨干开放性骨缺损，采用交锁髓内钉联合自体骨、同种异体骨及抗生素混合物移植治疗疗效较好。     

深冻异体骨复合自体骨髓修复兔桡骨节段性骨缺损

目的：研究兔深冻异体骨复合自体骨髓对节段性骨缺损的修复及其机制。方法：36只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型，随机分为3组．A组植人深冻异体骨复合自体骨髓．B组植入深冻异体骨，C组植入自体骨。术后不同阶段分别行大体、组织学及x线检测。结果：(1)3组骨缺损均有成骨现象发生；(2)A、C组骨生成、骨连接情况明显优于B组；(3)A、C组骨缺损愈合时间较B组明显缩短，A、C组骨缺损均于术后8周愈合．B组骨缺损在术后10周仍未愈合。结论：提示兔深冻异体骨复合自体骨髓具有良好的组织相容性及成骨作用，其取代自体骨植骨修复骨缺损具有可能性。     

应用自、异体骨整复颌面骨缺损畸形212例分析

作者采用自体骨及同种异体骨为212例颌面骨缺损畸形患者进行整复手术,其中新鲜自体骨147例,冷冻自体骨2例,煮沸自体骨1例,同种异体骨62例.经临床观察,效果良好.本文还分别对自体游离骨、带血管复合骨、带衬里组织的骨移植、同种异体骨移植的适应症,以及移植骨失败原因等进行了讨论分析.     

吻合血管的异体骨膜移植修复骨缺损的实验研究

目的：观察短期使用免疫抑制剂吻合血管的异体骨膜移植修复骨缺损的能力和停用免疫抑制剂后成骨情况。方法：将供体带血管蒂股骨骨膜吻合移植于受体尺骨1．5cm骨缺损处，使用6周免疫抑制剂后停药，分批处死。作大体观察，X线、光镜、电镜检查。结果：异体骨膜移植组早期成骨且修复骨缺损，停用免疫抑制剂后骨缺损继续修复。对照组无一成骨。结论：吻合血管的异体骨膜在短期使用免疫抑制剂及停药后能够成骨并诱导自体骨缺损修复。     

大段异体骨支撑复合自体髂骨移植修复肱骨良性骨缺损

目的：评价大段异体骨支撑复合自体髂骨移值修复肱骨良性骨缺损的临床意义。方法：应用大段异体骨支撑复合自体髂骨移植修复肱骨良性大段骨缺损3例，随访时间18—32个月。结果：3例均植骨愈合。结论：异体骨支撑复合自体髂骨移植是修复肱骨良性大段骨缺损的有效方法。     

羟基磷灰石与自体牙槽窝骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的 研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用。方法 用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损。术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、DI、AI。结果 术后探诊深度与初诊相比有显著性差异；附着水平均有提高；骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善。结论 羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用，临床应用效果较好。     

同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效。方法:自1999年8月~2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例。结果:本组随访6个月~80个月,平均31个月。X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症。结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用。     

酒精保存加高压蒸气灭菌骨移植修复下颔骨缺损的实验研究

目的 探讨酒精保存加高压蒸气灭菌骨修复骨缺损的能力及其作为自体骨移植替代材料的合理性、可行性。方法 在18只成年家兔右侧下颌骨骨下缘制备长10mm、深5mm的骨缺损模型，其中实验组(16只)值入酒精保存加高压蒸气灭菌骨，另外12只不值入任何物质，作为对照组，分别于术后2、4、8、12周取材、制片，在普通光镜下进行观察。结果 实验组术后4周可见缺损区有大量新骨形成，骨质增生活跃；8周时移值骨大部分被新生骨替代；12周时骨缺损基本修复。而对照组无1例达骨性连接。结论经酒精保存加高压蒸气灭菌后的同种异体骨移值后有较好的生物相容性，可以引导骨生长，能作为自体骨移值的一种替代材料。     

同种异体骨在治疗骨肿瘤中的应用

目的评价同种异体骨填充良性骨肿瘤切除后形成腔隙性骨缺损的效果,以探讨同种异体骨修复骨缺损的机制、临床应用价值。方法回顾分析我科应用异体骨治疗135例良性骨肿瘤患者手术后骨缺损病例。结果在随诊的104例患者中,除1例因感染手术失败,7例肿瘤复发外,其余96例骨肿瘤患者的骨缺损均得到良好治愈,平均愈合时间9．7个月。未发现由于植入异体骨而引起传染病发生。结论同其他骨缺损填充方法和自体髂骨相比,此种方法可操作性强,安全性较高。在骨愈合率,骨愈合时间以及感染、复发等并发症的发生上同自体骨植骨手术无明显差异。     

自体去T细胞骨髓与单倍型相同骨髓的混合移植

本文报告了３例自体去Ｔ细胞骨髓与单倍型相同骨髓的混合移植，３例白血病患者均获造血重建，其中２例用染色体分析、ＤＮＡ指纹图或细胞原位杂交方法证实有异体植入，患者临床出现一过性Ⅰ°急性ＧＶＨＤ，移植后无病生存期均明显长于第一次缓解期，一例至今无病存活（３年），另一例无异体植入的证据及ＧＶＨＤ表现，３月后出现复发。     

带骨膜薄层皮质骨移植在四肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨缩短四肢长管状骨骨折临床愈合时间的治疗方法.方法将128例须手术治疗的四肢长管状骨骨折病人随机分为两组.对照组56例,进行常规切开复位骨折内固定.治疗组72例,在常规切开复位内固定的同时,于骨折处用锐利的骨刀凿取带骨膜薄层皮质骨植于骨折处.结果治疗组临床愈合时间平均为(12.7±2.41)周,对照组平均(20.3±4.61)周,二者相比有显著性差异(P＜0.05).结论应用带骨膜的薄层皮质骨移植治疗四肢长管状骨骨折,可以缩短骨折临床愈合时间.     

恶性骨肿瘤治疗的研究 (一)骨灭活再植的实验研究

通过切取30只家兔的双侧桡骨远端用不同药物灭活后再植的实验研研,发现:0.25%氨甲喋呤、0.1%环磷酰胺和0.1%新洁尔灭引起骨细胞损害最明显;95%酒精对正常骨细胞伤害较轻,是目前较好的骨灭活药物。     

带蒂颅骨瓣移植在颌面外科的应用

本文报告带蒂颅骨瓣修复颌面部骨缺损4例,讨论了该瓣设计及制备,供区处理,认为颅骨瓣是目前修复颌面部骨缺损更理想的供骨。     

带血管蒂游离腓骨移植术治疗骨病

本文对5例骨病用带血管蒂游离腓骨移植术治疗进行了分析.5例中2例是骨囊肿;3例为骨纤维结构不良.讨论了手术方法及手术指证.     

异种骨髓移植中移植物抗宿主病的实验研究

目的 :探讨克服异种骨髓移植间强烈的移植物抗宿主病的方法。方法 :实验分两步 :第一步 ,SD大鼠亚致死剂量 5 .5Gy全身照射后 ,4h内经尾静脉输入正常BALB/c小鼠骨髓细胞 8× 10 7。 2d后予腹腔注射Cy15 0mg/kg。诱导形成嵌合体大鼠 ,使其对BALB/c小鼠产生特异性免疫耐受。第二步 ,BALB/c小鼠接受致死剂量 9.0Gy全身照射 ,随机三分组。照射后 4h内经尾静脉注射骨髓进行移植。A组输注正常SD大鼠的骨髓细胞 4× 10 7;B组输注正常SD大鼠的骨髓细胞 4× 10 7和脾细胞 2× 10 7;C组输注嵌合体SD大鼠的骨髓细胞 4× 10 7和脾细胞 2× 10 7;比较GVHD发生情况。结果 :A组有 2只小鼠死于感染和放射损伤 ,所有对象均未观察到明显GVHD表现。B组平均存活时间为 (9.0± 1.3)d ,且死前均出现不同程度的典型GVHD表现 ,如皮毛脏乱、消瘦、弓背体位、腹泻 ,甚至血便等 ;肝实质内有灶性淋巴细胞及多形细胞浸润 ,并可见局灶性坏死 ;肠绒毛部分或大部分脱落 ,粘膜坏死、有大量炎性细胞浸润 ,符合GVHD病理改变。而C组除 2只小鼠分别于 18d、31d死亡外 ,余均存活超过 6 0d ,与B组有显著差异 ,且死亡率最低。结论 :有受者嵌合体的供者 ,在进行异种骨髓移植后有助于克服异种移植物抗宿主病。     

经颈内动脉骨髓干细胞移植治疗脑梗死后遗症

目的:探讨骨髓干细胞移植治疗脑梗死后遗症的临床疗效与可行性。方法:病人9例,平均60.5岁。脑梗死发生后2wk～22mo。50岁以下取自体骨髓血120～150mL,50岁以上(含50岁),取胎儿脐带血约80mL。实验室即刻分离,分离后的骨髓干细胞(混于10mL生理盐水中)。经股动脉穿刺,以Seldinger氏方法,送入5.0F猎人头导管,导管尖端置于颈内动脉处缓慢注入。结果:移植术后2wk～3mo观察。肢体运动,痛温感觉语言功能。明显改善6例,改善2例,无变化1例。总有效率89%。结论:经颈内动脉骨髓干细胞移植治疗脑梗死后遗症方法近期有效,安全性目前可靠。     

吻合血管多节段腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 报道多节段腓骨游离移植修复下肢长段骨缺损的临床效果。方法 应用吻合血管腓骨制成多节段并联使之增粗,修复下肢长段骨缺损11例。其中胫骨Ⅲ度骨折5例,骨肿瘤4例,骨髓炎2例。结果 经8月－7年随访,所有修复骨缺损均获良好愈合,其功能外形均令人满意,移植骨无折断。结论 采用腓骨多节段并联,使其增粗,是防止移植骨骨折的有效措施。     

自体颅骨碎片移植修补颅骨缺损的实验研究及临床应用

家兔12只,实验组8只行颅骨碎片移植,4只去颅骨瓣而不移植作为对照。经肉眼观察、冲击试验和病理形态学观察,(1)移植颅骨处始终与周围正常颅骨保持协调一致的弧度;(2)移植骨形态、结构和生理功能与正常颅骨达到无明显差异的骨性愈合;(3)新生骨形成后不影响硬脑膜及脑组织的功能。对50例施行自体颅骨碎片移植,其中额颞25例,颞部18例,额部3例,枕部2例,额顶和顶部各1例。缺损直径3cm～10cm。48例随访6个月至5年,经X线摄片证实颅骨缺损修补处外观正常,与正常颅骨处类似,未发生任何并发症。     

珊瑚人工骨复合游离骨膜瓣的肌内植入试验

珊瑚人工骨复合游离骨膜植入兔腓肠肌内，所有试样均有新生骨骼和血管组织生成，３周时新骨量占试样的１３．３±７．０，６周时为２２．３±７．０％，新骨于植入５天后开始发生，并持续６周以上。而单纯人工骨或骨膜肌内植入均无新骨产生。全部植入物未发现炎症和排斥反应。