以急淋为首发表现的慢粒转变为急性巨核细胞白血病1例

1病例介绍 李某,男,32岁,工人.因咽痛,发热20余天于1995年7月21日入院.查体:T38℃,P98次/min,R21次/min,BP13/8kPa.中度贫血貌,左颌下可扪及一枚黄豆大小的淋巴结,质软,活动,咽红,扁桃腺不肿大,心肺正常,胸骨无压痛,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2 cm,质中,肛裂.既往有射线接触史.实验室检查:Hb73 g/L,WBC 0.7×109/L,分类:N0.10,L 0.70,原淋0.20,BPC175×109/L.骨髓象:增生活跃弱,粒红两系明显抑制,中幼粒0.008,原淋0.58,淋巴细胞0.412.血小板成簇存在.细胞化学染色:POX阴性,PAS强阳性,NAP积分141分.诊断:急淋(L2).     

急淋白血病复发伴过敏性紫癜1例

急淋白血病复发伴过敏性紫癜１例颜安佩夏建胜１病例介绍患者，宋某某，男，４４岁，因患ＡＬＬ（Ｌ１）于１９９１年１０月住院，经用ＶＤＣＰ方案达完全缓解，此后定期巩固强化治疗。１９９３年５月因发烧、咽痛、全身痛６天，阵发性腹痛，便血（６次～７次）１天再次住...     

慢性粒细胞白血病急淋变长期缓解1例

1病例介绍 患者,男,43岁.1998年6月因皮肤紫癜伴时有鼻出血及大关节疼痛入院.查血常规Hb 105 g/L,WBC 143.2×109/L,Plt 86×109/L,分类中幼粒8%,晚幼粒12%,碱性磷酸酶1%,积分13.行骨髓检查(BM)示:增生极度活跃,G:E=12.5:1,粒系90%,原粒6.4%,早幼粒4.4%,中幼粒14.4%,嗜酸6.0%.红系淋巴均受抑,巨核70枚,血小板散在分布.临床诊断慢性粒细胞白血病(CML).入院后予羟基脲、靛玉红、安福隆等治疗.     

急淋白血病缓解期并发重症乙型肝炎致死1例

急淋白血病缓解期并发重症乙型肝炎致死１例于亚平，王兆金，过国英患者男，１０岁，因发热、面色苍白半月入院。查体：神志清，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，颈部和腋窝淋巴结肿大，心肺正常。肝肋下２ｃｍ，质中，无触痛，脾未扪及。血常规Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．...     

以脊椎压缩性骨折为首发症状的儿童急淋白血病误诊1例

男性、11岁、住院号157313。因低热二个月伴腰背疼痛进行性加剧于1989年8月26日入本院骨科。入院前一月曾在某院摄片诊为脊椎结核予抗痨治疗无效。入院后继以抗痨治疗两周又转本科。体检:体温37.7℃,     

慢性粒细胞白血病急淋变缓解后再急粒变并缓解1例

1 病例介绍 患者，女，24岁。因腹胀1月余于1993年10月18日入院。患者于1个多月前在“感冒”后出现腹胀，时有腹部隐痛。无恶心及呕吐，无腹泻，无咳嗽、咯痰、气促等。无鼻出血、齿龈出血、月经增多等情况。门诊行腹部CT检查提示：肝脏增大，密度均匀；脾脏明显增大，下缘达骨盆水平，密度均匀。否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史。查体：体温……     

慢性粒细胞白血病急红——单变1例报告

慢性粒细胞性白血病为一多能干细胞受损的克隆性疾病,其终末期可出现不同形式的急变。本文报告1例特殊少见急变类型——急红变、急单变。患者,女性,40岁。住院号312533。因周身乏力,腹胀5年,1992年11月26日入院。体检:T38.7C,R20次/分,BP12/5 kpa。全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑。双颌下可及2.0×1.0cm大小淋巴结肿大,轻压痛、无粘连。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,结膜苍白、口唇苍白,咽部充血。颈软,气管居中,甲状腺不肿大。胸骨中下段有轻度压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性锣音;心率90次     

慢性粒细胞白血病三次急淋变一例

患者,男,34岁。2002年12月因乏力、腹胀入院。查体：贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛。实验室检查：WBC27×10。／L,Hh64g／L,BPC510×10。／L。骨髓增生极度活跃,粒：红为8．27：1,粒系明显增生,原始＋早幼粒细胞0．06,中晚幼粒细胞比例明显增高,可见嗜酸、嗜碱细胞,红系明显受抑,巨核细胞及血小板不减少。     

乙双吗啉致全髓细胞性白血病1例

1病例介绍 患者,女,25岁.主因间断发热伴乏力、头晕近2个月,加重5d入院.患者患有寻常型银屑病,半年前服用乙双吗淋治疗,用药量不详.无放射物质及化学毒物接触史.查体:贫血貌,颈部、躯干及四肢散在出血点,双颈部淋巴结肿大,胸骨下端压痛(+).实验室检查:Hb 70 g/LRBC 3.24×109/L WBC 8.3×109/L Plt111×109/L,原粒细胞0.65,早幼粒细胞0.07.     

幼淋细胞白血病1例

1病例介绍 王某,女,36岁,农民,因头晕,乏力3月余,发热1月于1998年7月13日入院.曾在当地医院诊断为"急淋",西安某大医院诊断为"慢淋".入院查体:T37.3℃,重度贫血貌,巩膜不黄,浅表淋巴结不肿大,双臀部肌注部位可见7 cm×6 cm,5 cm×4 cm大小的片状紫斑.心率110次/min,律齐,心前区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音.     

误诊为双重癌的急粒单白血病电镜观察（附1例报告）

双重癌的诊断，一般根据临床和病理学检查即可定论。但电镜研究可精确地看到病理组织学的结构变化，有利于深入诊断。现将一例误诊为双重癌的急粒单白血病(ANLL)电镜所见报告如下。     

急单白血病存活16年仍残留白血病细胞1例报告

近年来成人急性髓性白血病(AML)缓解率不断提高，5年无病生存率成人约35～40%。现报告1例急单病人完全缓解后存活16年，周围血象及骨髓象均属正常，全身呈无病状态，作骨髓细胞体外培养仍检得残留白血病细胞，此实属少见，国内未见报告。     

急单白血病存活16年仍残留白血病细胞1例报告

近年来成人急性髓性白血病(AML)缓解率不断提高,5年无病生存率成人约35～40%。现报告1例急单病人完全缓解后存活16年,周围血象及骨髓象均属正常,全身呈无病状态,作骨髓细胞体外培养仍检得残留白血病细胞,此实属少见,国内未见报告。     

帕纳替尼治疗慢性粒细胞白血病急淋变且T315I突变1例

帕纳替尼（Ponatinib）是阿瑞雅德制药公司研制的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）,属于第3代TKI,是治疗成人慢性髓细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）和Ph染色体阳性（Ph＋）急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的口服药物,     

异物导致右上肺肿块误诊为肺癌1例

临床上因肺内异物导致反复咳嗽、咳痰、咯血而长期误诊病例较少见,我院曾收治1例。患者,男,40岁,1989年4月16日因低热,咳嗽、咳痰26天、大咯血2小时以①肺结核Ⅲ上/(1)涂(-)进展期②咯血③肺部感染急诊收入我院传染科。体查:T38.1℃ P100次/分 Bp90/50mmHg(12/7.25kpB),心、腹无异常。入院时胸片可见右上肺第2前肋以上大片致密模糊影,密度均匀,余肺清晰。入院后给予正规“三联”抗结核治疗,辅助抗炎,支持治疗,症状无好转。反复多次晨痰找结核菌均为阴性。多次复查胸片均为右上肺     

乙双吗啉治疗银屑病同时诱发急性白血病,肺癌1例

乙双吗啉治疗银屑病诱发急性白血病的报道已较多。但同时诱发另一恶性肿瘤者国内尚未见报道。现报道1例如下: 患者,男,49岁。患银屑病近20年。自1984年起,服用乙双吗啉治疗(每天0.4～0.6g,总剂量500g左右)。无吸烟嗜好,无慢性呼吸道疾病史。入院前半个月出现发热,鼻衄,乏力。于1988年12月18日住院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP14.7/10.7 kPa。中度贫血貌。全身皮肤未见出血斑点,四肢躯干皮肤散在脱屑皮疹。浅表淋巴结未触及。气管居中。胸骨中下段压痛。心肺听诊(一)。腹软,肝脾肋下均未触及。胫骨无压痛。血红蛋白75g/L,白细胞2×10~9/L,中性20％,淋巴26％,幼稚细胞54％,网织红0.2％,血小板60×10~9/L。骨髓增生极度活跃,原粒0％,早