连续脑电图监测对重症脑出血脑功能损伤的评价

目的:探讨连续脑电图(CEEG)监测对重症脑出血患者脑功能损伤评价和预后判断的应用价值。方法:对格拉斯哥昏迷评分≤ 8分的急性重症脑出血患者30例进行床边中央神经监护系统记录CEEG,按Young分级标准分级判断,随访患者2个月的预后,将CEEG分级与预后进行相关分析。结果:30例重症脑出血患者的CEEG全部异常,发生癫痫样活动者4例,其中非痉挛性癫痫发生率为10%,痉挛性癫痫的发生率为3.3%。CEEGⅠ~Ⅱ级者预后不良率为11.8%,CEEGⅢ~Ⅵ级预后不良率达53.8%,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:CEEG和分级结果与预后显著相关,可以准确、客观地评价和预测神经科重症脑出血患者脑功能损伤的预后。     

浅析脑出血患者的护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.本病好发年龄于50岁以上男性,占急性脑血管病的20%～30%,发生在大脑半球者占80%,发生在脑干或小脑者占20%.脑出血多在白天活动状态下突然发病,发病前多无先兆,迅速出现全脑症状和局灶性脑症状,重症病人迅速陷入深昏迷或发生脑疝.     

脑心综合征200例临床分析

目的探讨脑心综合症的发病机制、临床特点、治疗对卒中预后的影响。方法对200例脑心综合征（Cerebro–Cardiac Syndrom CCS）患者的发生时间、病变类型、病变部位、意识障碍进行分析。结果CCS多发生在卒中后72h（63%）;CCS发病率为（53.33%）,其中基底节区组26.5%,丘脑组31.5%,脑干组25.0%,脑叶组17.0%;脑出血患者合并CCS发生率较脑梗死患者高,P〈0.05。结论脑心综合征发生常见丘脑、脑干部位病变,其发病机制可能与脑血管疾病导致的自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

重症脑出血死亡相关因素分析

<正>脑出血是内科急诊引起死亡的常见疾病,其发病突然,病情变化快,预后差,而其中重症脑出血由于病情进展快、病死率极高,是脑出血中病死率增加的主要原因之一[1]。而所谓重症脑出血是指:⑴意识判断:GCS评分<8分;⑵出血量:据出血部位估算出血量,脑叶出血>40 m L,脑干或小脑出血>15m L,脑室铸型;⑶生命体征不稳定者。本研究就本院自2009-2014年重症脑出血患者死亡相关因素     

脑出血患者并脑-心综合征的发病及心肌酶谱变化情况

目的探讨脑出血患者并脑-心综合症的发病情况及血清中心肌酶谱变化情况.方法观察36例脑出血患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱肌酸磷酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的变化,于发病3天内进行检测,以后跟踪检测至病愈.取正常对照组观察同一时间的心脏发病情况及心肌酶谱变化情况.结果脑出血患者中心脏病发生率及心肌酶谱呈显著增高.结论脑出血患者脑-心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要的作用.     

重症高血压脑出血并发低钠血症的诊治体会

目的:探讨重症高血压脑出血并发低钠血症的原因及诊治办法.方法:回顾性分析27例重症高血压脑出血患者的临床资料.结果:27例患者中有11例发生低钠血症,其中脑性盐耗综合征(CSWS)8例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)3例.结论:重症高血压脑出血患者容易并发低钠血症,积极治疗原发病的同时须分析病因后进行相应的对症治疗,则可改善患者的预后.     

一种高血压性脑出血动物模型的建立及评价

目的 :建立一种更接近人类高血压性脑出血临床发病的动物模型。方法 :在采用双肾双夹法复制的易卒中型肾血管性高血压大鼠模型的基础上 ,运用胶原酶加肝素脑内注射诱发脑出血 ,建立高血压性脑出血大鼠模型 ,并对其血压、神经行为学、脑系数、脑含水量及脑组织病理学等指标进行观测。结果 :模型大鼠存在着血压升高、神经缺损体征明显、脑系数与脑组织含水量显著增加 ,脑组织形态结构异常等方面的病理变化。结论 :在易卒中型肾血管性高血压大鼠模型的基础上建立的高血压性脑出血模型是一种稳定、可靠、重复性好、更能反映临床脑出血病理生理过程的较为理想的实验性脑出血模型     

脑出血的护理观察要点

脑出血是指脑实质血管内血管破裂而引起的一种急性脑血管病。特别是近几年来,发病人群的年轻化,应该引起人们的足够重视。据献记载,脑出血的发病率占脑卒中的20％-48％,死亡率约50％,大约15％～40％的脑出血患死于急性期。而血压的过高过低都会引发不同程度的脑损害。现将52例脑出血患护理体会报告如下。     

脑出血患者并脑-心综合征的发病及心肌酶谱变化情况

目的：探讨脑出血患者并脑-心综合症的发病情况及血清中心肌酶谱变化情况。方法：观察36例脑出血患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱肌酸磷酸激酶（CPK）、同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）的变化,于发病3天内进行检测,以后跟踪检测至病愈。取正常对照组观察同一时间的心脏发病情况及心肌酶谱变化情况。结果：脑出血患者中心脏病发生率及心肌酶谱呈显著增高。结论：脑出血患者脑-心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要的作用。     

糖尿病内脏神经障碍

多年来,人们已认识糖尿病性神经病是糖尿病最常见的合并症之一。可累及中枢(脑和脊髓)、躯体(颅和脊神经)和内脏神经系统,并可单独或合并存在。约50％糖尿病人有糖尿病性神经病,40％有神经系统体征,67.28％和78.03％的糖尿病儿童分别累及中枢和躯体神经;内脏神经也常受累。27.3％的伴内脏神经病糖尿病人于2年半内死亡。有关血管、骨关节、躯体神经合并症已有综述,现仅综述     

老年脑出血并低钠血症46例临床分析

目的:探讨老年脑出血病合并低钠血症的临床特点及诊治。方法:对281例脑出血病例中筛选出的老年人并发低钠血症者的临床资料进行分析。结果:在46例老年脑出血合并低钠血症的患者中,符合脑性耗盐综合症12例,占26%,符合抗利尿激素分泌异常综合症4例,占8.7%。结论:老年脑出血合并低钠血症临床表现多样,需认真分型管理,及时治疗,能有效地促进病情恢复,提高抢救成功率。     

迟发型维生素K缺乏症46例临床分析与预防探讨

目的探讨迟发型维生素K缺乏症临床特征与预防措施。方法回顾性分析46例迟发型维生素K缺乏症的临床表现及辅助检查。结果46例迟型维生素K缺乏致颅内出血36例,发生率78.3%。本组病例治愈32例,治愈率69.6%,死亡3例,病死率6.5%,病情好转自动出院9例(19.6%),无效放弃治疗2例(4.3%)。结论迟发型维生素K缺乏症以自发性颅内出血为特征。新生儿从出生至生后3个月定期小剂量补充维生素K1可预防本病发生。     

自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血60例

目的 :探讨自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血的方法及疗效。方法 :用自制鼻腔通气止血气囊为 6 0例鼻后部出血患者止血。结果 :6 0例中 ,一次止血成功 5 0例 ,显效率为 83% ,二次以上止血成功 10例 ,有效率达 17% ,治愈率 10 0 %。结论 :止血气囊制作简单 ,易操作 ,患者痛苦小 ,止血效果好 ,尤其适用于高龄或 (且 )有全身性疾病的鼻后部出血患者     

介入治疗急诊出血39例报告

目的：探讨介入治疗在出血急救中的临床价值。方法：本组39例,其中男28例,女11例,年龄16～65岁,平均40岁。本组病例均有不同程度失血性休克现象。介入术前血压为（50～100）mmHg/（20～60）mmHg,所有病例均采用右侧或左侧股动脉穿刺入路,先行DSA检查,找出出血血管,实施栓塞术,闭塞出血动脉。术后注意观察生命体征。结果：支气管扩张出血7例,肺癌出血5例,肝癌破裂出血8例,原因不明消化道出血9例;在10例骨盆骨折病人中,髂内动脉主干出血4例,阴部内动脉出血3例,闭孔动脉出血3例。本组病例经急诊介入治疗后血压逐步回升平稳（90～120）mmHg/（60～90）mmHg,未出现严重的栓塞并发症。结论：介入治疗是治疗内脏出血和盆腔外伤导致闭合性血管损伤出血、进而救治生命的一个快捷、安全、合理的选择。     

新生儿颅内出血并发视网膜出血的相关因素的探讨

目的探讨视网膜出血(简称RH)与新生儿颅内出血的相关因素。方法对106例颅内出血新生儿进行眼底检查,全部受检新生儿均以1%托吡卡胺眼水点眼2次,30～60min瞳孔散大6mm,由笔者用直接检眼镜检查眼底。结果106例颅内出血新生儿,RH90例,共128眼,发生率为84.9%。分娩方式与颅内出血合并RH的关系:产程长及急产的头位阴道产,产钳,胎吸及臀位分娩与剖腹产新生儿RH发生率相比,差异显著(P<0.01)。新生儿颅内出血合并RH与母体关系:90例RH中,统计学处理,第一胎分娩与二胎以上分娩之新生儿RH发生率差异显著(P<0.01)。母亲妊高症者6例,其新生儿均发生RH。颅内出血合并RH与新生儿的关系:90例新生儿均有不同程度的缺氧史。结论新生儿颅内出血合并RH与诸多因素有关。其中分娩方式,胎次,母亲全身状况与本病有重要关系;其次,也与分娩前胎儿状况及分娩后新生儿本身的状态有关。可根据其出血程度提示病情并及时治疗。     

放射碘治疗Graves病有效性及安全性观察

目的:观察放射碘治疗后的Graves病患者有效性及安全性。方法:收集我科接受放射碘治疗的502例Graves病患者随访1年资料,观察治愈率,1月内甲状腺功能上升情况,以及对Graves眼病影响。结果:1年后所有Graves病患者治愈率70.3%,甲减发生率46.0%,没有出现甲亢危象,12.5%患者出现1个月内甲状腺功能水平上升,34例(6.8%)活动期Graves眼病患者无症状加重。结论:放射碘治疗Graves病是目前较为安全有效的手段。     

机械通气治疗肾移植术后卡氏肺孢菌重症肺炎的疗效分析

目的:探讨机械通气在治疗肾移植术后卡氏肺孢菌肺炎(PCP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值.方法:9例肾移植术后PCP合并ARDS患者,在早期抗卡氏肺孢子虫治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,全部给予机械通气治疗,观察其疗效.结果:9例患者中7例有效,有效率为77.78％,2例死亡,死亡率为22.22％.9例患者治疗后2,12,24,48及72 h的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善(均为P＜0.05).结论:机械通气可在短时间内纠正缺氧保证氧合,为治疗原发病赢得时间,在治疗肾移植术后PCP合并ARDS患者的治疗中具有重要的意义.     

50例新生儿颅内出血的临床观察与护理体会

目的：探讨新生儿颅内出血患儿的临床特点及护理措施,以提高新生儿颅内出血的愈后。方法：对我院2010年1月至2016年1月收治的50例新生儿颅内出血患者进行回顾性分析,总结其临床特点及护理方法。结果：50例新生儿颅内出血患儿中治愈42例（84％）,未愈转院治疗5例（10％）,死亡3例（6％）,总有效率84％。所有病例均进行随访3个月,40例（95％）精神、发育、运动、智力正常。结论：病情观察是新生儿颅内出血治疗的前提和手段,可帮助医生诊断病情,提高疗效;护理是新生儿颅内出血治愈率的保证,高质量的护理,可减少后遗症、降低死亡率。     

156例牙周牙髓合并症疗效分析

本文通过近５年来１５６例牙周牙髓合并症临床治疗观察，提出牙周病引起牙髓病变应以综合治疗为主，治愈率为６９．１５％，单纯根管治疗会增加失败率。而牙髓病引起牙周病变则主张单纯根管治疗，治愈率７２．７２％，提高根管治疗的成功率，是治疗牙髓病引起牙周病变的关键。牙周牙髓联合病变采用综合疗法，治愈率较前二者低，仅有４０％，应进一步改进目前的治疗方法。     

滋阴降火汤治疗复发性口腔溃疡93例疗效观察

目的:探讨滋阴降火汤治疗复发性口腔溃疡阴虚火旺型的疗效。方法:将132例复发性口腔溃疡阴虚火旺型患者随机分为两组,对照组39例每日予口服强的松、复合维生素B,并含服华素片;治疗组93例在对照组的基础上加用中药。疗程5天。治疗结束后复诊,记录症状变化,评定两组疗效。结果:两组治愈率与总有效率均有显著性差异(P>0.05)。结论:滋阴降火法治疗复发性口腔溃疡阴虚火旺型临床有效。