口腔扁平苔癣的癌变

口腔扁平苔癣是否属于癌前状态仍有争论。有些人否认它有癌前状态的性质,另外也有些人报告有1%至10%的病例发生恶变。作者对327例口腔扁平苔癣作了研究,所有病例除了作一般检查及拍摄彩色照片外,都要经活体组织检查确诊,另外还要检     

口腔扁平苔癣是癌前损害吗?

自1869年Wilcon描述了扁平苔癣的病损以来,已陆续发表了有关扁平苔癣口腔损害的临床表现、组织学标准和预后的许多文献。许多作者同意扁平苔癣是一种慢性皮肤粘膜疾患,它常与神经精神紧张有关,并有特殊的症状,口腔损害多在口颊粘膜,虽然有痛苦的临床症状,但扁平苔癣的预后多是良好的。一、口腔扁平苔癣有癌变的可能 Hallopean在1910年第一次报告了口腔扁平苔癣恶变的病例。以后,有关口腔扁平苔癣恶变的许多文献和病例报告不断出现,因此,主张把口腔扁平苔癣看作是一种重要的癌前损害。1979年Gayford等已将扁平苔癣列入癌前损害(Precancerous Lesion)的范畴,他们认为扁平苔癣至少应视为像     

口腔扁平苔癣癌变的研究

<正> 尽管口腔扁平苔癣是否为癌前病变的问题目前尚有争议,但自 Hollopean 1910年首先报告1例口腔扁平苔癣癌变后,迄今文献上已相继报道100余例。许多作者报道了口腔扁平苔癣的不同癌变率(0.5～10%)[1～4]为进一步研究这个问题,作者收集我院有随访资料的口腔扁平苔癣24例,对其中7例伴有上皮癌变和不典型增生病例的临床和病理特征进行了详细观     

COX-2与Survivin在口腔扁平苔藓中的表达及其意义

目的：研究COX-2与Survivin基因在口腔扁平苔癣中的表达及其与潜在癌变的关系。方法：采用免疫组化检测36例扁平苔藓、10例正常口腔黏膜及20例口腔鳞状细胞癌中COX-2与Survivin蛋白的表达情况。结果：COX-2及Survivin在口腔扁平苔癣中均出现表达上调,其表达阳性率分别为44.44%及27.78%。结论：COX-2及survivin的表达上调在口腔扁平苔癣向鳞状细胞癌的转变中起着重要作用,可以将其作为预测口腔扁平苔藓恶变潜能的重要标志物。     

特定波段光治疗口腔白斑,扁平苔癣的临床研究

波长在0.4μm～1.1Pm的光能选择性的杀伤体表癌组织,但对正常组织损伤较小。笔者用这种特定波段光治疗癌前损害口腔白斑和扁平苔癣,收到良好的疗效。白斑14例全部治愈,扁平苔藓16例治愈14例,显效2例。本疗法不仅疗效显著,并对防止白斑和扁平苔癣癌变有积极意义。     

口腔粘膜扁平苔癣癌变

口腔粘膜扁平苔癣是比较常见的一种慢性疾病。许国琪等调查18769人共有2804人曾患九种口腔粘膜疾病,其中有109人罹患扁平苔癣(0.6％)。徐学义等调查15280人,其中有34人罹患扁平苔癣(0.2％)。与Shkler调查5000人中25～30例罹患扁平苔癣(0.5％～0.6％)近似。陈海琼等口腔粘膜病门诊随访的1639例中有640例(39％)扁平苔癣。李辉821例粘膜病历中有159例(19.3％)扁平苔癣。从以上资料可看出口腔粘膜扁平苔癣并非少见。然而扁平苔癣癌变的病例确是少见的。 自Bettmann 1905年首次报告扁平苔癣癌变的病例后,引起了口腔科医师们的重视,相继的报导了不少口腔粘膜扁平苔癣癌变的病例。     

口腔扁平苔癣癌变患者的手术处理:附8例报道

目的：总结8例口腔扁平苔癣恶变为鳞癌（SCC）的病例，严密观察1～9a，详细记录病变的变化，以求发现其规律。方法：8例口腔扁平苔癣癌变患者均行原发灶扩大切除，5例同期行择区颈淋巴清扫术，术后定期随访。对3例患者检测CAl99、CAl25、CEA，并检测细胞和体液免疫功能：ENA、ANA、CRP、CD4和CD8。4例患者采用中药调节免疫功能，2例患者应用平阳霉素和表皮生长因子抑制剂Iressa。结果：7例患者无肿瘤复发和再次癌变，其中1例扁平苔癣病损缓解；1例虽无肿瘤复发，但第一次手术区边缘有重度不典型增生，经手术再次将重度不典型增生区切除：另1例患者在右侧颊黏膜癌变切除并择区颈淋巴清扫术后5a，右侧牙龈乳头状增生，病理证实为炎性增生。1例患者在左颊黏膜癌变组织局部扩大切除术、择区颈淋巴清扫术后6a，对侧磨牙牙龈再度癌变，局部切除后6个月．发现右颌下和左侧锁骨上淋巴结转移。结论：8例口腔扁平苔癣癌变患者，7例未见复发和颈淋巴转移，预后较好。从临床观察鉴别扁平苔癣和早期癌变非常困难，但发生白斑样病变并逐渐加重、表面粗糙变硬，或转变为红斑样表现者．应高度警惕．果断切取活组织检查。     

口腔扁平苔癣:关于口腔扁平苔癣可能恶变的依据

鉴于近年来提出口腔扁平苔癣恶变的数字相当高,故作者综合有关文献,探讨了口腔扁平苔癣与口腔癌之间的关系。作者对报道为癌变的223例制订了严格的评价标准,原始诊断必须有可靠的组织病     

红唇和口腔粘膜扁平苔癣的癌变

在全身各部位癌瘤中,红唇及口腔粘膜癌占3—20%,而在红唇和口腔粘膜各种疾病中,扁平苔癣仅占4—10%。唇和口腔粘膜的溃疡,糜烂型,疣型,萎缩型扁平苔癣癌变者占0.8—12%,其中萎缩型更易癌变。А.Д.Носков报导一名55岁男性患者,从单纯型扁平苔癣发病至癌变仅5个月。作者20年内观察各类型扁平苔癣725例,其中溃疡、糜烂型和疣型癌变者29人,占总     

口腔扁平苔癣的治疗

扁平苔癣是一种常见的涉及到口腔粘膜的皮肤疾病。口腔损害倾向于较慢性的过程,甚至可持续10～15年。Andreasen报告口腔扁平苔癣的纲状型自然愈合占41％,萎缩型的自然愈合占12％,斑块型自然愈合占7％,而溃疡型无一例自然愈合。因此,绝大部份口腔扁平苔癣是必须进行治疗的。在处理口腔扁平苔癣时,首先需要确定诊断,有时红斑狼疮具有浅白色条纹状表面;不良角化(错角化)损害、甚至早期的鳞状细胞癌均有一种苔癣样表现。当临床诊断有疑虑时,必须进行活检。口腔扁平苔     

口腔黏膜下纤维性变癌变的回顾性研究

目的 :探讨湖南地区口腔黏膜下纤维性变 (OSF)癌变情况。方法 :对近 2 0年来就诊于湖南数家大医院 1166名OSF病例及其癌变病例进行分析。结果 :1166例OSF患者 ,有 2 0例伴有口腔鳞状细胞癌 ,癌变率为1.7% ,其中男 18例 ,女 2例 ,癌变病例主要来源于湘潭地区 ,均为长期咀嚼槟榔者 ,18例 (90 % )有 15年以上吸烟史 ,癌变部位主要位于颊部 ,患者均存在不同程度的张口受限。另外 ,还有 74例 (6.3 % )伴有口腔白斑 ,3 7例(3 .2 % )伴有口腔扁平苔藓。结论 :OSF是一种与嚼槟榔有关的癌前状态 ,可以出现癌变。     

冷冻外科治疗扁平苔癣的临床研究

扁平苔癣是由表皮下基底细胞变性而形成的皮肤疾病。常出现丘疹,多为亚急性或慢性过程。当发生于口腔粘膜时,其基本类型为大头针样大小的白色有光泽的半圆形丘疹。此病在欧美有癌变的报导,在日本惊津等报导此病的癌变频度比正常组织高。至今还没有特效的治疗方法。最近我们应用冷冻外科的方法对口腔扁平苔癣进行治疗,收到了良好的效果,报告如下: 病例选择:肉眼见口腔粘膜有灰白色或乳白色线条,周围发红,呈丘疹状。病理组     

口腔扁平苔藓癌前状态及癌变研究

口腔扁平苔藓(OLP)癌前性质引起广泛关注,WHO已将其列入癌前状态。本文就OLP癌前状态及癌变相关研究及可能的分子病理机制、治疗等作一简要综述。     

口腔扁平苔藓癌前状态及癌变研究

口腔扁平苔藓（OLP）癌前性质引起广泛关注，WHO已将其列入癌前状态，本文就OLP癌前状态及癌变相关研究及可能的分子病理机制，治疗等作一简要综述。     

发生在糜烂型扁平苔癣患者舌背中线 部位的癌

糜烂型扁平苔癣癌变虽有报道但很少,发生于舌背中线部位更是不常见。扁平苔癣基本上是一个病因不明的疾患,尽管变态反应和精神因素起一定作用,贫血及其它血液疾患也能使之加重。病例报告:一位47岁妇女口腔疼痛8年,两侧颊粘膜临床和病理都诊断为扁平苔癣,舌为萎缩型和糜烂型扁平苔癣。血色素9.9g/100ml,叶酸缺乏,红细胞叶酸盐为     

Evaluation on Malignant Transformation of Oral Lichen Planus

目的：口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP)是否属于癌前病变，至今仍存在较大的争论。本文的目的在于评估OLP的癌变性质。方法：报告1995－2002年之间9例OLP的癌变病例。结果：5例OLP患者同时或继发为口腔鳞状细胞癌，1例为疣状癌，3例为上皮异常增生。其中7例发生在原OLP存在的部位，1例发生在其它部位，1例在同一部位同时存在OLP和鳞状细胞癌。OLP的癌变常发生在糜烂型和萎缩型，发生于颊粘膜，舌或牙龈。根据所制定的OLP的诊断及癌变标准，4例OLP患者发生了癌变。结论：OLP具有一定的癌变潜力，对OLP患者应每年随访2－4次，尤其是对发生在颊粘膜，舌或牙龈的糜烂型和萎缩型的患者。     

瑞典学者参观访问鄂医口腔医院

瑞典Lund大学牙学院口腔外科和口腔内科副教授Tong Axell夫妇于2月16日～13日来我院参观访问和学术及交流。他在学术报告中重点讲授了“口腔癌前病变和癌前状态”定义,目前国际上对口腔粘膜白斑、红斑和扁平苔癣等病变的病因学研究进展,临床分类、诊断和治疗.Axell教授的学术报告受到了我院广大师生和武汉地区口腔临床工作者的热烈欢迎.     

环氧化酶-2与口腔黏膜癌变关系的研究进展

近年来研究者们对环氧化酶-2与口腔黏膜癌前损害及口腔鳞状细胞癌的关系进行了一系列体内外研究，结果发现环氧化酶-2参与口腔黏膜癌变的发生发展，且与口腔癌前损害的转归和口腔鳞癌的预后有着密切的关系。在动物实验及鳞癌细胞系的研究中均发现环氧化酶-2抑制剂能有效阻止口腔癌前损害的恶性转化，预防和治疗口腔鳞癌。进一步研究发现环氧化酶-2和其抑制剂可通过影响细胞的生长、凋亡、运动和粘附及血管生成和机体免疫等途径参与癌变进程。该酶有望成为口腔癌前损害及口腔鳞癌防治研究的一个新靶点。     

环氧化酶-2与口腔黏膜癌变关系的研究进展

近年来研究者们对环氧化酶-2与口腔黏膜癌前损害及口腔鳞状细胞癌的关系进行了一系列体内外研究,结果发现环氧化酶-2参与口腔黏膜癌变的发生发展,且与口腔癌前损害的转归和口腔鳞癌的预后有着密切的关系.在动物实验及鳞癌细胞系的研究中均发现环氧化酶-2抑制剂能有效阻止口腔癌前损害的恶性转化,预防和治疗口腔鳞癌.进一步研究发现环氧化酶-2和其抑制剂可通过影响细胞的生长、凋亡、运动和粘附及血管生成和机体免疫等途径参与癌变进程.该酶有望成为口腔癌前损害及口腔鳞癌防治研究的一个新靶点.     

EP—CAM在OLP和OSCC组织中的表达及意义

目的：观察上皮细胞黏附分子（Ep—CAM）在口腔正常黏膜、扁平苔癣（OLP）和鳞癌（OSCC）组织中表达的变化,分析Ep—CAM在口腔黏膜疾病及其癌变发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学法检测10例正常口腔黏膜、30例OLP（15例非糜烂型、15例糜烂型）及20例OSCC组织中Ep—CAM的表达变化。结果：Ep—CAM在正常黏膜组织阴性表达,而在非糜烂型OLP、糜烂型OLP及OSCC组织中表达逐渐增强。结论：Ep—CAM在口腔黏膜癌变的发展过程中可能具有一定的指示意义。