136例视网膜脱离的临床分析

目的 :了解视网膜脱离手术成功的关键和失败原因。方法 :对 13 6例视网膜脱离手术 (不包括PVR -C3级膜以上的病例 )病人的术前诊断 ,手术方式的选择 ,围手术期处理进行分析。结果 :术前充分眼底检查 ,术中准确的视网膜裂孔定位 ,密封视网膜裂孔 ,选择适当的手术方式 ,均是手术能否成功的关键。本组病人手术治愈率 82 .4% ( 112 /13 6) ,总有效率94.1% ( 12 8/13 6)。结论 :找到并严密封闭裂孔和准确的术式是网脱手术复位成功的必要条件。     

视网膜脱离复位术后再手术分析

目的探讨视网膜脱离手术失败或术后复发影响因素及其再手术治疗效果。方法以同期一次手术成功50例患眼作对照，回顾分析再次行视网膜脱离复位手术54例患眼视网膜脱离相关病情，并研究采用不同手术方式再次行视网膜复位的治疗效果。结果54例再次行视网膜脱离复位手术眼，发现原裂孔未封闭或再次裂开19只眼（36．1％），新裂孔或遗漏裂孔30只眼（55．6％）。大部分患眼伴有不同程度玻璃体视网膜增殖病变（PVR）。再次手术11只眼行玻璃体腔注气术，22只眼行巩膜扣带术，21只眼行玻璃体切除术，其成功率分别为72．7％、90．9％和85．7％。结论裂孔封闭不全是视网膜脱离复发或未能复位直接原因，PVR是形成新裂孔、影响裂孔闭合及视网膜复位的主要因素。视网膜脱离再次手术成功关键仍是可靠地封闭裂孔，应针对具体病情采取不同手术方式。     

孔源性视网膜脱离再次手术原因探讨

目的探讨有关孔源性视网膜脱离再次手术的原因。方法收集我院1997年1月—2006年12月间18例再次手术的孔源性视网膜脱离病例进行临床分析。结果再次手术后,15例(83.33%)成功,即裂孔封闭,视网膜完全复位,视力较术前增进;2例(11.11%)好转,即裂孔封闭,视网膜基本复位,视力同术前,1例(5.55%)失败,即裂孔未封闭,视网膜未复位,视力下降。结论在对孔源性视网膜脱离进行视网膜复位术中,未使裂孔位于巩膜垫压嵴上,冷凝过度或不足;术后出现新的视网膜裂孔是导致手术失败而需再次手术的常见原因。     

视网膜光凝对网脱术后裂孔封闭不好治疗的探讨

目的探讨视网膜脱离术后视网膜裂孔封闭不好的治疗方法.方法回顾性研究我院眼科2001年1月至2003年6月因视网膜脱离术后视网膜裂孔封闭不好而行视网膜光凝术后的治疗效果.结果 26例26眼视网膜脱离术后裂孔封闭不好行视网膜光凝术后视网膜裂孔封闭,视网膜达到解剖复位,视力有所提高.结论视网膜光凝术后对治疗视网膜脱离术后视网膜裂孔封闭不好患者有明显疗效,减少了因再次手术给患者带来的痛苦和并发症.     

孔源性视网膜脱离临床分析

目的 探讨孔源性视网膜脱离(RRD)手术疗效及影响因素。方法 对178例孔源性视网膜脱离患者手术进行分析，讨论造成手术后视网膜复位失败的原因。结果 影响视网膜脱离术后复位原因包括原裂孔未封闭、新裂孔形成、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成和发展以及病程的长短。结论 术前及术后裂孔定位的准确性以及玻璃体的状态、选择正确的手术方法是视网膜脱离手术能否成功的关键。     

Nd:YAG倍频激光治疗视网膜裂孔疗效观察

目的 评价掺钕钇铝石榴石倍频激光（Nd：YAG倍频激光）治疗视网膜裂孔的临床疗效。方法 应用Nd：YAG倍频激光治疗视网膜裂孔39例47眼。追踪观察是否成功封闭视网膜裂孔、阻止视网膜脱离的发生。结果 成功封闭视网膜裂孔的37例45眼，有效率95．7％，2例2眼发展为视网膜脱离而需手术治疗。结论 Nd：YAG倍频激光治疗视网膜裂孔安全、有效。成功的光凝治疗可封闭视网膜裂孔、阻止视网膜脱离。     

230例视网膜脱离统计分析

本文统计了230例257只眼视网膜脱离资料，裂孔以园形、马蹄形最多，位置以颞上、颞下象限为高发区，手术失败率26．6％，其中以未见孔者最高，为43．8％。认为视网膜变性是视网膜脱离的直接原因。寻找裂孔并准确定位是视网膜脱离术前各项检查的首位。遗漏裂孔是手术失败的主要原因。封闭裂孔是手术成功的关键。维护玻璃体对视网膜的支撑是防治视网膜脱离的新课题。     

双目间接眼底镜直视下电凝封孔治疗视网膜脱离

总结了从1986年-1987年6月应用日本Topcon1D-5型双目简接眼底镜在直视下电凝封闭视网膜裂孔治疗原发性视网膜脱离87例87只眼。手术成功率达95.4％。应用简接眼底镜作视网膜脱离手术,可以准确的定位和电凝封闭裂孔。对于多发性裂孔术中可以逐一电凝封闭裂孔,避免电凝过度或过广而造成的电凝损伤,提高了手术的成功率。     

冷凝结合扣带术治疗视网膜脱离

用冷凝结合扣带术治疗裂孔性视网膜脱离70例74眼,69眼完全复位,痊愈率93.24％;失败5例(5眼)。随访48例48眼,随访时间平均17月(3～68个月),视力均有不同程度提高。提出术前详尽检查玻璃体视网膜的必要性,术中准确的裂孔定位并封闭裂孔是手术成功的关键,对冷凝法等也作了讨论。     

BVI倍频532激光治疗和预防视网膜脱离的临床研究

目的 研究和分析用BV1532倍频激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用法国BVI532倍频激光治疗和预防视网膜脱离患眼200眼，结果 视网膜周边于性裂孔和视网膜周边变性单纯用激光治疗76眼。成功72眼，占94.21%，失败4例是因玻璃体有牵引。结合局部垫压后成功；不放液巩膜外扣带术治疗孔源性视网膜脱离手术后68眼，一次激光封孔成功56眼，占82.4% ,12例因视网膜下液较多失败，后经使用中药，脱水剂等治疗后，8例二次光凝成功。4例失败；黄斑裂孔性视网膜脱离成功18例。失败4例；未发现裂孔的视网膜脱离12眼100%手术成功；复杂性视网膜脱离经玻璃体视网膜手术，术中及术后激光封闭裂孔26眼，成功100%。结论 BVI532倍频激光治疗和预防视网膜脱离成功率高，创伤小，周边视网膜裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生。激光可根据病情在术中，术后选择，作为常规视网膜脱离手术和玻璃体手术均补充治疗。     

38例视网膜脱离患者的护理体会

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层发生分离,是严重的致盲性眼病之一,病人常面临失明的危险。简单型视网膜脱离经用常规的视网膜脱离手术治疗,绝大部分患者可以治愈,而对复杂型视网膜脱离,则需要联合玻璃体视网膜显微手术,封闭裂孔是视网膜手术成功的关键。2008年5月～2010年10月新乡市中心医院共收治视网膜脱离患者38例,通过精心的术前、术后护理及健康教育,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗

目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果。方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例（43眼）血病人的临床资料。结果 经双眼遮盖治疗1～14d（平均4．6d）,眼底可视度增加。其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例。结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键。     

视网膜脱离术后巩膜嵴前坡裂孔再次引起视网膜脱离的治疗

目的探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔再次引起视网膜脱离的治疗方法。方法观察16例孔源性视网膜脱离患者,行巩膜扣带术后,裂孔位于巩膜嵴前坡,但仍有视网膜脱离。其中3例患者视网膜脱离局限于嵴前坡,观察脱离程度变化,于术后4～6个月因脱离加重行放水冷凝术。另13例术后视网膜全脱离。其中3例因严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）行玻切加激光封闭裂孔治疗;另10例行双眼包扎,促吸收药物治疗,其中3例网膜下液完全吸收行激光封闭裂孔;7例网膜下液部分吸收,视网膜脱离局限于巩膜嵴前坡,行放水冷凝术。结果16例患者术后视网膜全部复位,裂孔完全封闭,随访1～3年均无复发。结论孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔引起的视网膜脱离,应依据眼内情况决定手术时机与方式。如果PVR严重应行玻切术。如果PVR在C1级以下应先行保守治疗,视网膜下液吸收后可行激光治疗。局限于嵴前坡的持续脱离行单纯放水冷凝术可使视网膜复位。手术应遵循视网膜脱离最小量手术治疗的原则。     

孔源性视网膜脱离再手术病例的临床分析

目的:分析孔源性视网膜脱离手术失败及术后脱离复发病例的原因、再手术术式选择及手术效果。方法:回顾性分析59例(60只眼)巩膜扣带术后视网膜未复位或脱离复发行再次手术治疗的孔源性网膜脱离病例。结果:第2次手术与第1次手术后出院视力相比差别无统计学意义(P>0.05)。第2次手术前增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度比第1次明显加重(P<0.05)。手术失败及早期视网膜脱离复发原因主要为PVR加重、新裂孔形成、原裂孔闭合不良。晚期复发原因可能为玻璃体基底部的牵拉。结论:视网膜脱离手术成功的关键是术前全面细致检查,术中确切封闭裂孔。巩膜扣带术仍然是再手术的主要术式。PVR严重时应行玻璃体切割术。绝大多数患者经再手术治疗后视网膜复位。     

高倍显微镜直视下巩膜冷凝术16例报告

在视网膜脱离复位术中 ,封闭视网膜裂孔仍是手术成功的关键。目前 ,巩膜冷凝术是公认有效且安全的封孔方法 ,其操作多在直接检眼镜或间接检眼镜下进行。本文报告在高倍手术显微镜直视下裂孔准确定位后并行巩膜冷凝封闭视网膜裂孔 ,共治疗裂孔源性视网膜脱离 1 6例 1 6只眼 ,疗效满意 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 .1　资料 :病人为 2 0 0 0年 1月至 6月间收治的裂孔源性视网膜脱离 1 6例 1 6只眼 ,均适合在巩膜做视网膜复位手术 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 35岁 ,其中男性 1 0例 ,女性 6例 ,均为单眼发病。病程最短 1周 ,最长达 1年。视…     

44例眼内异物伤显微玻璃体手术临床效果分析

目的评价玻璃体显微切除手术治疗眼内异物伤的效果。方法回顾性分析44例（46眼）经显微玻璃体切除手术联合其他技术治疗的伴眼内异物的穿通伤的病例资料，对比观察术前和术中裂孔发现的个数和视网膜脱离的眼数，术后视力的改变，一次取出异物的成功率，网膜的复位情况。结果术前发现视网膜裂孔48个，术中发现视网膜裂孔58个，给予光凝、冷凝处理；术前视网膜脱离15只眼，术中确认36只眼，其中异物周围视网膜局部的浅脱离28眼，视网膜全脱离6例，漏斗状脱离2例；术后视力不同程度的提高，一次取出异物的成功率为97.8％，视网膜的复位率为89.1％。结论显微玻璃体手术可成功地摘出眼内异物，更准确、直观地了解眼内的病变，及时处理，有效地防止继发性视网膜脱离等并发症。     

玻璃体切割联合C3F8注入术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的:观察玻璃体切割联合C3F8注入术对黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗效果。方法:采用玻璃体切割联合C3F8注入的方法治疗黄斑裂孔性视网膜脱离患者62例,观察其疗效及并发症。术后随访3 mon~12 mon。结果:术后57例患者视网膜复位,裂孔封闭,复位率为91.9%。59例患者术后视力均较术前提高。术后无严重的并发症。结论:玻璃体切割联合C3F8注入是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离安全有效的手术方式,但需要慎重选择手术适应症。     

孔源性视网膜脱离手术治疗体会

目的：对１５例孔源性视网膜脱离手术进行分析、总结。方法：手术采用巩膜电凝封闭裂孔,硅胶条巩膜外加压术或环扎术,放出网膜下积液,玻璃体腔注气等方法。结果：手术成功率９３３％。结论：提出手术方式的选择及裂孔封闭是手术成功的关键。     

巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察

目的：探讨巩膜环扎联合巩膜外冷凝术对治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法：对89例(89眼)孔源性视网膜病例施行巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗，随访4个月～4年，观察其手术疗效并分析手术失败的原因。结果：本组89例中一次手术成功80例，二次手术成功3例，总治愈率为93．3％；手术失败病例的主要原因是增殖性玻璃体视网膜病变和术中裂孔定位不准导致裂孔未能封闭。结论：巩膜环扎联合巩膜外冷凝术是治疗孔源性视网膜的有效手段，查找并封闭裂孔是手术成功的关键。     

孔源性视网膜脱离64例手术的分析

手术治疗孔源性视网膜脱离６４例６５只眼，治愈率为９０．８％。疗效与裂孔多少、视网膜脱离范围及玻璃体膜有关。正确诊断裂孔并有效封闭裂孔是手术成功的关键。