急性有机磷农药中毒中间综合征17例报告

我院１９９７年１月至１９９８年１２月共收治急性有机磷农药中毒１５７例,其中１７例发生中间综合征（ＩＭＳ）,治愈１５例、死亡２例。现将观察与护理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例男５例,女１２例。年龄１５－４７岁有机磷中毒种类：“３９１１”中毒５例,久效磷中毒４例,氧化乐果中毒４例,“１６０５”中毒２例,敌敌畏、乐果中毒各１例,均属口服吸收中毒。口服量１０－８０ｍｌ。全血胆碱酯酶（Ｂｃ ｈＥ）活力４０％以下,属重度有机磷中毒。在１５－９０分钟内彻底洗胃,同时给予特效解毒剂,迅速达阿托品化…     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一 ,中间综合征 (ＩＭＳ)是指ＡＯＰＰ症状出现在急性胆碱能危象消失之后 ,迟发性周围神经病发生之前的一组以肌无力为突出表现的综合征[1] 。 1997年 1月～ 1999年 4月我们共收治ＡＯＰＰ 13 3例 ,其中发生ＩＭＳ 16例 ,占 12 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 71(平均 41)岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷中毒 3例 ,乐果中毒 2例 ,氧化乐果中毒 11例 ,服毒 3 0分钟内就诊 3例 ,4小时内 11例 ,2例为中毒后 1～ 3天由外院转来。中毒程度 :中度 2例 ,重…     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药中毒患者病程中出现的中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是近10年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。为探讨其发生发展规律和防治措施,现将1994年3月至1998年3月收治的35例IMS患者总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男14例,女21例,年龄16～62岁,平均年龄30.5岁。服毒量50～250ml,其中乐果10例,氧化乐果8例,203中毒5例,1605及敌敌畏中毒各4例,甲胺磷中毒3例,其他(混合性中毒)1例。服毒后半小时内就诊者15例,1小时内就诊者16例,4例服毒后经外院抢救2～3天转来院。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征28例

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的诊治方法。方法对28例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果28例IMS的患者均发生呼吸肌麻痹，21例于5～12分钟内成功建立人工气道及机械通气，其中18例治愈，另7例因各种原因未及时应用该疗法而死亡。结论IMS并非罕见，早期诊断、早期应用抗毒药物联合机械通气治疗是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例分析

对我院1997-2004年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)中问综合征(IMS)34例分析如下。     

38例急性有机磷中毒继发中间综合征的临床分析

选取急性有机磷中毒继发中间综合征患者38例为研究对象,随机分为两组。对照组患者使用一般临床治疗,试验组患者在对照组治疗基础上使用纳洛酮治疗,对比观察两组患者的治疗效果和患者机械通气的时间。试验组19例,抢救成功18例,明显高于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者通气时间短,与对照组患者的各个指标比较,差异显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。对急性有机磷中毒继发中间综合征患者给予纳洛酮治疗具有较好的效果,可以提高抢救成功率,值得应用。     

急性有机磷农药中毒中间综合征

有机磷及农药中毒中间综合征是指急性有机磷农药中毒经积极救治 ,急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病变之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1] ,严重时可发生呼吸肌麻痹 ,病死率较高。及时诊断及恰当处理是成功的关键 ,我院 3年来共收治有机磷农药中毒 30 7例 ,其中 38例符合中间综合征 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :38例患者中男 12例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 2 9岁。农药种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 2 4例 ,敌敌畏 2例 ,敌百虫 2例 ,16 0 5 4例。服毒至入院时间 :30ｍｉｎ至 2ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床特…     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征 ( IMS)的发生因素、诊断和治疗。方法对 34例 IMS进行临床分析 ,另设 30例非 IMS的重度急性有机磷农药中毒为对照组 ,比较两组早期使用解毒药剂量及胆碱酯酶活力。结果 IMS和对照组在中毒后第 1天阿托品和复能剂用量比较均有显著性差异 [分别是 ( 2 5 9.8± 82 .4) mg和 ( 196.1± 5 6.9) mg( P<0 .0 5 ) ,( 4.2± 1.4) g和 ( 6.8± 1.7) g( P<0 .0 1)。] IMS发生前 2 4小时内胆碱酯酶均低下 ,并比对照组中毒后 2 4～ 72小时低 ( P<0 .0 5 )。 IMS首发症状多为饮水发呛、声音嘶哑 ,屈颈肌力弱 ,出现呼吸肌麻痹者 ,需及时机械通气和使用复能剂。结论 IMS发生率增加与大剂量阿托品、复能剂用量不足和胆碱酯酶活力低下有关 ,及时机械通气和足量复能剂是治疗 IMS呼吸肌麻痹的关键。     

急性有机磷中毒继发中间综合征

急性有机磷中毒(AOIP)继发中间综合征是AOIP症状明显缓解后的恢复期发生的最严重的继发症,其病死率居恢复期所有继发症之首,应引起临床工作者高度重视.以往对该综合征认识不足,多把AOIP恢复期病情突然急剧恶化的原因归于“反跳”,盲目加大阿托品用量,导致病死率甚高.     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,是有机磷中毒呼吸衰竭的一种新类型,它发生于中毒症状缓解后恢复期,常误诊为"反跳",而盲目加大阿托品用量,常使病情恶化,致阿托品中毒加重呼吸衰竭.我院ICU两年来收治急性有机磷农药中毒并中间综合征患者15例,报告如下:     

急性有机磷农药中毒中间综合征19例治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS于发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2002年7月～2007年6月共治疗IMS 19例,简要分析如下.     

重度急性有机磷农药中毒中间综合征的危险因素分析

目的：分析探讨重度急性有机磷农药中毒发生中间综合征（IMS）的危险因素。方法：回顾性分析12年来收治的83例重度急性有机磷农药中毒病例，以IMS为因变量，与其可能相关的8项因素为自变量进行统计学分析．以确定IMS的高危因素。结果：多变量及单变量分析显示，老年患者较青少年和中年人更易发生IMS（P〈0．01），中毒前其重要脏器已有基础病变者较无此病变者更易发生IMS，且差异均有显著性（P〈0．01）；空腹经1：7中毒较餐后中毒、延缓治疗较及时治疗容易发生IMS，差异有显著性（P〈0．05或P〈0.01）；救治有机磷农药中毒时，使用氨基糖苷类药有可能增加发生IMS的机会：复能剂剂量小，使用时间短增加发生IMS的机会且差异有显著性（P〈0．05）。结论：重度急性有机磷农药中毒具有以上高危因素的患者应加强监测治疗，以减少IMS的发生。     

急性有机磷中毒中间综合征18例

急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着对AOPP患者诊治水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。我院自1996年1月～1998年1月共收治IMS患者18例,现总结如下。     

有机磷农药中毒中间综合征的护理

目的探讨有机磷农药中毒中间综和征的护理和观察,以提高抢救成功率。方法对12例有机磷农药中毒引发中间综和征的患者进行开通人工气道呼吸机辅助呼吸以及呼吸道管理观察。结果出现中间综合征并发症的12例患者中,抢救成功11例,死亡1例。结论对有机磷农药中毒中间综和征,只要加强巡视,严密观察,尽早发现,采取有效措施,严格管理呼吸道,可提高抢救成功率。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的：探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用。方法：回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理。结果：本组病例全部患者均恢复自主呼吸，自主呼吸恢复时间4～52h，平均12．5h。带机时间30-168h。抢救成功率76％。结论：机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法。正确掌握通气及撤机指征，恰当选择通气模式、参数，加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征43例临床分析

急性有机磷中毒是内科常见急症。中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围性神经病变出现之前,出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高,我院近８年来救治急性有机磷中毒３８６例,其中４３例符合中间综合征的诊断标准,报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料４３例均为口服中毒。男１２例,女３１例。年龄１９～５４岁,平均３２岁。农药种类：乐果１３例,氧化乐果２３例,甲胺磷６例,敌敌畏１例。服毒量５０～１５０ｍ…     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治18例分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在基层医院是常见的中毒类型,重症中毒的死因中其中间综合征(intermediate syndrome,IMS)所致呼吸衰竭占重要地位.将我们收治的AOPP所致IMS18例分析如下.     

急性有机磷农药中毒并发中间型综合征32例临床分析

有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象（１０分钟～２小时）之后至迟发性多发性神经病变（２～３周）之前这段时间里,患者可出现突然死亡。其中部分是由于肌无力（主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪）引起的呼吸衰竭即中间型综合征。现将我院所遇３２例患...     

有机磷农药中毒并中间综合征15例诊治体会

有机磷农药中毒中间综合征目前已成为急性有机磷农药中毒的主要死因。文献中间综合征报道病死率为60％，常由氧化乐果、倍硫磷等引起。中间综合征是急性有机磷农药中毒经积极救治，在急性胆碱能危象消失之后，迟发周围性神经病变之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征，后期可发展为呼吸衰竭。若对其认识不足，不及时救治，病死率极高。为探讨其诊治方法，本文对我院近两年收治的15例有机磷农药中毒并中间综合征资料进行回顾性分析，现报道如下。