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肺移植是治疗终末期肺疾病的惟一有效方法。我院2004年6月以来先后为1例矽肺和1例慢性阻塞性肺部疾患(COPD)病人成功地施行了右侧肺移植手术。目前2例病人存活良好。现报告如下。[编者按] 相似文献
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目的探讨同种异体颜面复合组织移植术在围手术期的免疫抑制方案和其他用药治疗措施,以期为同种异体颜面移植术探索一条行之有效的药物治疗方案。方法对一例同种异体颜面移植患者围手术期的药物治疗进行系统观察。免疫抑制治疗采用FK506、霉酚酸酯(MMF)、激素(Pred)、赛尼哌四联免疫抑制方案;并应用各种抗感染药物预防细菌、病毒和真菌感染,同时应用奥美拉唑、肝泰乐等药物保护胃肠和肝肾功能。通过观察移植物术后的色泽、肿胀情况、及血液中T细胞分化抗原(CD)系列和病理学等指标,观察免疫排斥情况;通过观察患者的症状、体征,及肝肾功能、血常规等各种化验指标,监测免疫抑制剂的不良反应和各种并发症,并及时调整用药方案和剂量,以免对患者造成永久性伤害。结果移植的复合组织瓣在围手术期血运良好,皮肤色泽正常,术后1周后开始消肿,半个月后恢复正常。于1个月内多次分析血液中辅助T淋巴细胞(Th,CD3+、CD4+)和抑制T淋巴细胞(Ts,CD3+、CD8+),未发现异常。病理切片未显示急性排异反应的指征。在围手术期,除在冲击治疗过程中有一过性的血糖升高外,未发现各种药物的不良反应和身体机能的损伤。结论本例异体颜面移植患者应用四联免疫抑制方案和其他辅助用药,有效地控制了急性排异反应,在各种辅助用药的支持下,平安地渡过了危险期。 相似文献
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大鼠同种异体左肺原位移植模型的方法改进 总被引:11,自引:3,他引:8
目的 通过改进的三袖套管吻合技术建立大鼠左肺原位移植模型。方法 将 40只SD大鼠随机分为供受体两组 ,采用三袖套管技术完成肺动静脉和支气管的吻合。结果 在 2 0例手术中 ,供肺灌注到摘取需时 (8± 1)min ,供肺完成套管需时 (6± 2 )min ,供受体动静脉和支气管吻合需时 (11± 2 )min ,移植物总缺血时间 (3 6± 7)min ,手术平均时间 (5 9± 4)min ,手术成功率90 % (18/ 2 0 ) ,术后生存率 10 0 %。结论 采用改进的三袖套管吻合技术成功建立大鼠左肺原位移植模型 ,为开展大鼠肺移植的进一步研究提供了依据 相似文献
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同种异体睾丸移植临床体会 总被引:6,自引:0,他引:6
我院从1989年9月至今已采用不灌洗法同种异体睾丸移植11例。手术获得成功。随访至今,患者第二性征与性功能明显改善,血睾酮上升达正常水平,其中4例术后6个月已见到活力较好的精子。一、临床资料本组11例患者中,最小14岁,最大30岁。平均23.4岁。均未婚。先天性睾丸发育不全,睾丸极度萎缩8例,外伤性无睾症1例,医源性双睾切除2例。血睾酮均低于正常,性染色体均为46XY。1.供睾切取:供睾取至脑外伤后死亡者。供者年龄在20~26岁。切取前均全身肝素化,阴囊用冰屑局部降温。热缺血时间均在10分钟以内… 相似文献
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大鼠同种异体左肺原位移植模型的建立 总被引:7,自引:2,他引:5
改进袖套式血管吻合技术,建立大鼠同种异体左肺原位移植模型。方法将动物分A、B两组。A组(6只)以SD大鼠为供、受体,于移植肺获再灌注4小时,阻断右侧肺门,于阻断前及阻断30分钟后采动脉血作血气分析,选择性检测移植肺气体交换功能。B组(6只)以SD大鼠为受体、Wis-tar大鼠为供体,于术后半个月对受体进行胸片、肺动脉造影及病理检查。结果肺门阻断前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)差异无显著意义(P>0.05)。半月后移植肺见片状浸润阴影,无血、气胸,血管及支气管吻合处通畅,光镜下移植肺呈2~3级排斥反应改变。结论此模型对于研究供肺保存及肺移植排斥反应简便易行、经济实用,有较好的应用前景。 相似文献
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单肺移植治疗终末期肺病肺气肿 总被引:32,自引:3,他引:32
目的 探讨单肺移植治疗终末期肺病肺气肿的术式、手术适应证及围手术期的处理方法。方法 2002年9月28日为1例肺气肿、肺功能重度降低的患者进行左肺移植。结果 患者术后93h顺利脱离呼吸机;术后第9天发生1次急性排异反应,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退;术后第20天胸部CT显示左肺扩张、血液灌注良好。患者术后肺功能明显改善,第47天出院。结论 肺移植是治疗终末期肺病肺气肿的有效方法。 相似文献
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同种异体原位心脏移植成功4例的麻醉处理 总被引:2,自引:1,他引:1
在国外心脏移植已被广泛应用于治疗终末期心脏病的有效方法之一。本院自 2 0 0 1年 8月~ 2 0 0 2年 1 0月 ,连续完成了 4例同种异体原位心脏移植 ,获得成功。资料与方法一般资料 4例病人均为终末期扩张心肌病 ,纽约心脏学会 (NYHA)心功能分级均为Ⅳ级。例 1 女 ,5 1岁 ,5 0kg ,有严重糖尿病 1 0年 ,合并活动性尿路感染 (中段尿培养阳性 ) ,心脏功能Ⅳ级 ,长期卧床 ,靠大剂量正性肌力药物和利尿药维持。心源性恶液质 ,身高1 6 2cm ,体重 4 1kg。超声心动图示 :全心扩大 ,左室舒张末期内径 74mm ,重度二尖瓣和主动脉瓣关闭不全 ,左心室… 相似文献
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同种异体气管移植一例 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 利用同种异体气管移植治疗病变长度超过5cm的气管疾病。方法 1999年3月17日为1例喉癌复发患者行全喉和气管中上段切除8cm,供体气管长约6cm,经体外灭蓖和除抗原处理168h后,用5.5cm一端与气管在隆突上3cm处吻合,另一端与胸骨上皮肤及胸大肌皮瓣作吻合作气管外品,用带蒂胸大肌皮瓣和带蒂大网膜包裹供体气管解决血供。结果 气管内吻合口生长良好,26d起供体气管内粘膜开始被自体气管内粘膜 相似文献
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患者,男,47岁。反复咳嗽、咳痰20余年,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、双下肺支气管扩张症、肺心病。血型:O型,Rh( )。CMVIgG( ),IgM(-)。供体:男,42岁。供、受者血型相同,HI V、HCV病毒均阴性,CMVIgG( )、IgM(-),淋巴细胞毒交叉试验阴性。患者经右胸前外侧第5肋间进胸,分离右胸广泛粘连后解剖肺门。右肺动脉第一分支远端切断肺动脉;右上叶支气管开口近端一软骨环切断右主支气管;剪开右上下肺静脉交界分叉处成左心房袖。按照支气管-肺动脉-心房袖的顺序依次吻合供肺。吻合时间55min,供肺热缺血时间8min,冷缺血时间200min。术后行… 相似文献
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目的探讨单肺移植术治疗终末期肺气肿患者的疗效,总结围术期处理的经验。方法2004年6月对1例终末期肺气肿患者行左侧单肺移植术,术后给予他克莫司(FK506)、骁悉(MMF)和甲基强的松龙(1周后改为强的松)三联方案进行免疫抑制治疗。结果术后呼吸机辅助呼吸92h,术后第4d发生排斥反应,经FK506、MMF和甲基强的松龙(1周后改为强的松)三联免疫抑制治疗,症状明显改善。术后6个月复查动脉血氧分压(PaO2)为78mmHg(不吸氧),6min步行试验130m(不吸氧);生活可完全自理,能从事轻度的体力劳动,现已生存2年3个月。结论肺移植是治疗终末期肺气肿的有效手段之一。 相似文献
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1 引 言195 1年Kreutz报道用冻干同种异体皮质骨板移植治疗骨折,2 0世纪80年代中期,同种异体皮质骨板移植开始应用于人工关节外科,重建股骨骨溶解和假体周围骨折[1] 。近年来人们对同种异体皮质骨板移植组织学、X线表现、临床应用以及并发症等方面进行了广泛研究,本文就相关文献做一综述。2 同种异体皮质骨板移植的生物学行为用任何方法保存的异体骨移植后必须经受宿主骨的爬行替代而存活。节断性同种异体皮质骨移植的爬行替代沿移植骨长轴进行,骨修复在宿主骨与移植骨交界处最活跃,然后沿长轴向中央发展。长段同种异体皮质骨移植在体内… 相似文献