供者淋巴细胞输注

Ａｌｌｏ－ＢＭＴ作为一种治疗白血病等血液系统疾病的重要方法已被广泛应用,但Ａｌｌｏ－ＢＭＴ后复发的治疗极为困难。１９９０年Ｋｏｌｂ等首次用供者淋巴细胞输注（ＤＬＴ）使３例Ａｌｌｏ－ＢＭＴ后血液学复发的ＣＭＬ获持续缓解。本文就ＤＬＩ的机理、方法、适应症、并及其防治、预后因素、前景作一综述。     

供者淋巴细胞输注

Allo-BMT作为一种治疗白血病等血液系统疾病的重要方法已被广泛应用,但Allo-BMT后复发的治疗极为困难。1990年Kolb等首次用供者淋巴细胞输注(DLI)使3例Allo-BMT后血液学复发的CML扶持续缓解。本文就DLI的机理、方法、适应症、并发症及其防治、预后因素、前景作一综述。     

骨髓移植后供者淋巴细胞输注的研究进展

恶性血液病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的治疗极为困难,实验研究和主供者淋巴细胞（DLL）的过继免疫治疗可使allo-HSCT后复发患者获再次缓解。特别是在非清髓性－HSCT后行DLI可在减轻移植相关并发症和减少移植相关死亡的基础上,有显著增强的GVL效应。本文就其疗效机制、特点、适应证及非清髓性HSCT与DLI等方面的研究进展作一综述。     

修正的供者淋巴细胞输注研究进展

造血干细胞移植(HSCT)已经成为恶性血液病的重要治疗手段.然而,移植后疾病复发可显著降低患者的长期生存率.修正的供者淋巴细胞输注(MDLI),输注的是经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的外周造血干细胞,而非静止状态的淋巴细胞.该方法能够减少供者淋巴细胞输注(DLI)后相关的移植物抗宿主病(GVHD)及复杂性血细胞减少,同时保留或者增强移植物抗肿瘤效应(GVT),因此MDLI已经广泛用于恶性血液病移植后复发的治疗.笔者拟就MDLI的作用机制、临床适应证、输注剂量、输注时机、间隔时间、疗效评估等进行综述.     

骨髓移植后供者淋巴细胞输注的研究进展

恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的治疗极为困难,实验研究和临床研究显示输注供者淋巴细胞(DLI)的过继免疫治疗可使allo-HSCT后复发患者获再次缓解。特别是在非清髓性-HSCT后行DLI可在减轻移植相关并发症和减少移植相关死亡的基础上,有显著增强的GVL效应。本文就其疗效机制、特点、适应征及非清髓性HSCT与DLI等方面的研究进展作一综述。     

异基因供者淋巴细胞输注抗白血病作用研究进展

供者淋巴细胞输注 (DL I)目前已成为骨髓移植后复发患者的重要治疗手段 ,DL I在受者体内所介导的这种抗白血病作用 ,与输入的异基因免疫活性细胞诱导的过继性免疫反应有关 ,现就这一领域的研究加以综述。1　供者淋巴细胞输注 (DL I)的临床意义自 Kolb[1 ] 1990年报告首例异基因骨髓移植 (allo- BMT)后复发慢性髓性白血病 (CML )患者 ,采用供者白细胞输注诱导再次细胞学完全缓解后 ,人们对 DL I介导的过继性免疫反应产生了极大兴趣。临床单独应用供者淋巴细胞输注诱导抗白血病作用 ,或同时结合干扰素治疗细胞遗传学甚至血液学复发的C…     

供者淋巴细胞输注后的移植物抗宿主病

供者淋巴细胞输注(DLI)是异基因造血干细胞移植后复发、感染和淋巴增殖性疾病防治以及促进免疫重建等的重要手段.然而,DLI后的移植物抗宿主病(GVHD)限制了DLI的临床应用.本文从发病率、临床表现、高危因素、治疗和预防等方面对DLI后GVHD进行了综述.     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因转导在供者淋巴细胞输注中的应用

作者淋巴细胞输注（DLI）作为治疗BMT后血病复发的重要手段已被广泛应用,但GVHD是DLI的主要并发症。将单纯疱疹病毒胸苷激酶基因转导至供者外周血淋巴细胞,输给去T细胞的allo-BMT术后复发患者,这样不仅建立了移植物抗白血病作用,而且如有严重的GVHD发生方可用丙氧鸟苷选择性去除体内供者淋巴细胞。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因转导在供者淋巴细胞输注中的应用

供者淋巴细胞输注(DLI)作为治疗BMT后白血病复发的重要手段已被广泛应用,但GVHD是DLI的主要并发症。将单纯疱疹病毒胸苷激酶基因转导至供者外周血淋巴细胞,输给去T细胞的alloBMT术后复发患者,这样不仅建立了移植物抗白血病作用,而且如有严重的GVHD发生方可用丙氧鸟苷选择性去除体内供者淋巴细胞。     

γ射线照射单倍型供者淋巴细胞输注抗白血病作用的实验研究

目的　探讨 7.5Gyγ射线照射单倍型供者淋巴细胞输注 (DLI)的体内抗白血病作用。方法　荷L61 5白血病 61 5(H 2 k) /BALB/c(H 2 d)F1小鼠 ,于接种L61 5白血病细胞后第 3天接受环磷酰胺(CTX ,2 0 0mg/kg)化疗 ,分别于化疗后第 3 ,5,7天输注 1× 1 0 7经 7.5Gyγ射线照射的亲代BALB/c(H 2 d)小鼠脾淋巴细胞 ,观察抗白血病作用。结果　单倍型供鼠脾淋巴细胞体外经 7.5Gyγ射线照射后 ,增殖能力趋于消失 ,而细胞毒活性增强。输注给荷瘤L61 5CF1小鼠后 ,受鼠的生存期延长为 (1 5.4± 1 .2 )d ,与CTX化疗对照组比较 ,差异具有显著的统计学意义 (t=1 0 .0 3 ,P <0 .0 0 1 ) ,且无严重移植物抗宿主病 (GVHD)发生。结论　 7.5Gyγ射线照射单倍型供者淋巴细胞输注能够在减轻GVHD发生的同时 ,保留抗白血病作用 ,为延迟或预防白血病复发提供一种简便易行的方法。     

一种特殊的成分输血——供者淋巴细胞输注

由于淋巴细胞可能引起淋巴细胞毒抗体的产生,导致输血后相关的同种免疫反应,故供者淋巴细胞以往被认为是一种多余的、只引起副作用的成分.然而在特定条件下,淋巴细胞输注是一种有效的成分输血.近年来临床研究显示,取自原移植供体具免疫活性的淋巴细胞输注,可使异基因造血干细胞移植后白血病复发患者再次缓解,并且疗效好、毒性小.提示这种供者淋巴细胞输注可能成为新的预防异基因造血干细胞移植后白血病复发的策略.     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后血液恶性肿瘤复？…

异基因骨髓移植因复发危险性高而在临床应用上受到限制。原供淋巴细胞输注（ｄｏｎｏｒｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＤＬＩ）能有效地再次诱导一些异基因骨髓移植后的慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）等复发患的长期缓解。输注的异基因Ｔ细胞被患抗原呈递细胞呈递的白血病特异性抗原激活,在细胞因子和共刺激分子辅助下产生移植物抗白血病效应,从而特异性地清除肿瘤细胞。移植物抗宿主病和骨髓抑制为ＤＬＩ常见并发症     

淋巴细胞输注的临床应用及研究进展

移植物抗宿主疾病 (GVHD)和复发是干细胞移植后的两个主要死因。最有效的防止GVHD的方法是去除移植物中的T细胞 ,但这又增加了复发危险 ,因为缺乏移植物抗白血病 (GVL)效应 ,GVL效应被认为是干细胞移植后抗白血病的重要效应 ,尤其在慢性髓细胞性白血病 (CML)中。GVL效应和原始T淋巴细胞的作用被证实后 ,研究者就把供者淋巴细胞输给干细胞移植后的CML复发患者 ,于是供者淋巴细胞输注 (DLI)得到发展。现对DLI在临床上的应用和最新研究进展作一综述。     

供者淋巴细胞输注在异基因造血干细胞移植中的应用

目前,供者淋巴细胞输注(DLI)的过继免疫治疗主要用于防治异基因造血干细胞移植(AlloHSCT)后复发,其治疗反应不一,而不断出现的新策略提高了DLI临床疗效.本文就DLI治疗策略、在不同疾病中的治疗作用、新的策略等方面的研究进展进行综述.     

供者淋巴细胞输注的免疫基础与临床应用

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗恶性血液系统疾病的有效方法，随着人们对于细胞移植免疫理论的深入研究，为了能够在移植后更有效地预防或治疗白血病的复发，近年来供淋巴细胞输注（donor lymphocyte infusion，DLI）引起了人们的关注，DLI是一种过继性细胞免疫治疗，其作用是进一步清除宿主体内残留的白血病细胞，也是allo-HSCT后移植物抗白血病（GVL）作用的进一步延伸，我们将对DLI的免疫基础及临床应用进行归纳，并对DLI的发展前景进行初步探讨。     

γ射线照射预防供者淋巴细胞输注相关移植物抗宿主病的实验研究

我们借助相关移植物抗宿主病（ＰＴＧＶＨＤ）动物模型,观察不同剂量γ射线照射对Ｔ淋巴细胞增殖及细胞毒活性的影响,以及γ射线照射对ＧＶＨＤ的预防作用。报告如下。材料和方法１　动物　近交系ＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ２ｄ）小鼠,雄性,８～９周龄,由第一军医大学实验动物中心提供;６１５（Ｈ２ｋ）小鼠,雌性,８～９周龄,由中国医学科学院血液学研究所提供。出生４８～７２小时新生及成年６１５／ＢＡＬＢ／ｃＦ１小鼠由本实验室繁殖饲养。２　γ射线照射　放射源为６０Ｃｏγ射线,剂量率为０．５Ｇｙ／ｍｉｎ,照射野为１０ｃｍ…     

供者淋巴细胞输注治疗HLA不合造血干细胞移植后白血病复发

目的 观察HLA不合造血干细胞移植(HSCT)后白血病复发患者中进行供者淋巴细胞输注(DLI)的有效性及安全性.方法 对HLA不合HSCT后复发患者进行G-CSF动员的DLI联合移植物抗宿主病(GVHD)预防、部分联合化疗,并观察GVHD发生、白血病缓解以及长期生存情况.结果 24例HSCT后白血病复发患者DLI后8例发生Ⅲ～Ⅳ度GVHD.短期GVHD预防可显著减少重度GVHD发生(P=0.020).8例发生慢性GVHD.3例出现骨髓抑制.16例白血病患者获完全缓解.9例无病存活,随访时间1310(961～1914)d.移植后1年和2年无病存活率分别为60%和40%.复发时骨髓幼稚细胞数量影响DLI后的缓解率和生存率,DLI后发生慢性广泛型GVHD与白血病完全缓解呈正相关(P=0.046).3例Ph阳性急性淋巴细胞白血病全部死于复发.结论 经G-CSF动员的DLI联合GVHD预防、部分联合化疗可以作为HLA不合HSCT后白血病复发的治疗手段.     

嵌合体监测与供者淋巴细胞输注在地中海贫血患者移植后排斥风险中的作用

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）治疗重型β-地中海贫血的主要障碍之一是移植后排斥反应（graft rejection,GR）,混合性嵌合体中供者来源细胞比例持续下降,最终导致移植失败.移植后连续性嵌合体的监测能够早期发现不稳定混合嵌合体和排斥反应,为供者淋巴细胞输注（donor lymphocyte infusions,DLI）提供依据;应用渐增供者淋巴细胞数输注对早期排斥反应进行干预,可以使嵌合体趋于稳定.本文就重型β-地中海贫血患者HSCT后嵌合体监测与供者淋巴细胞输注的研究进展作一综述.     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后血液恶性肿瘤复发的研究进展

异基因骨髓移植因复发危险性高而在临床应用上受到限制.原供者淋巴细胞输注(donor1ymphocyte infusion,DLI)能有效地再次诱导一些异基因骨髓移植后的慢性粒细胞白血病(CML)等复发患者的长期缓解.输注的异基因T细胞被患者抗原呈递细胞呈递的白血病特异性抗原激活,在细胞因子和共刺激分子辅助下产生移植物抗白血病效应,从而特异性地清除肿瘤细胞.移植物抗宿主病和骨髓抑制为DLI常见并发症,选择性T细胞输注和含干细胞输注能为DLI技术带来广阔的应用前景.