原发性高血压合并急性脑卒中患者心电图的改变临床分析

目的分析原发性高血压合并急性脑卒中患者心电图改变的临床特点。方法搜集2015-03—2016-02原发性高血压患者156例,依据其是否合并急性脑卒中分为脑卒中组80例和对照组76例,2组患者均进行心电图检查,分析心电图异常检出率情况。结果脑卒中组心电图异常率(81.3%)高于对照组(52.6%),且不同心电图异常类型高于对照组(P0.05)。80例高血压合并脑卒中患者中,不同类型、不同部位、不同预后脑卒中患者,其异常心电图检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压并发急性脑卒中患者中具有较高的心电图异常率,心电图异常率与脑卒中的类型及部位有关,且能够预测患者的预后。     

高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究

目的：探讨高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义。方法选取2008‐01—2010‐03于我院就诊的120例高血压并发急性脑卒中患者为观察组，未并发急性脑卒中患者106例为对照组，比较2组患者异常心电图检出率和表现形式，分析异常心电图检出率与脑卒中患者临床预后的关系。结果观察组患者心电图异常的发生率为85％，高于对照组的54.72％；观察组 S T‐T 改变比率为48.33％，高于对照组的18.87％；Q‐T 延长的比率为27.50％，高于对照组的13.21％；心律失常为38.33％，高于对照组的21.70％；房室肥大、左心室高电压发生率为20.83％，高于对照组的11.32％；高血压并发急性脑卒中患者病情恶化、死亡患者异常心电图的检出率为97.22％，病情稳定好转患者异常心电图的检出率为77.50％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论高血压并发急性脑卒中会导致异常心电图，且会使心电图异常的类型复杂多样；临床上通过心电图的变化可以推断急性脑卒中的病变程度和预后情况。     

高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究

目的探讨高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义。方法选取2014-06—2015-06我院高血压并发急性脑卒中患者80例为观察组,另将高血压无并发急性脑卒中80例患者为对照组,比较2组异常心电图的检出率和异常表现形式。结果观察组心电图异常发生率为85%,高于对照组的56.6%;观察组ST-T改变比率为45.8%,高于对照组的20.8%;Q-T延长比率为30.0%,高于对照组的14.1%;心律失常为35.8%,高于对照组的20.8%;房室肥大、左心室高电压发生率为23.3%,高于对照组的10.4%;在此类患者中,病情在治疗过程中有所恶化甚至死亡的97.22%检查出了异常心电图,在病情有所好转的患者中77.5%的查出异常心电图,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压并发急性脑卒中会使心电图出现异常情况,且异常类型变得复杂多样;临床上可通过分析心电图的变化情况来推断病情的变化情况,以便及时制定有效治疗方案。     

103例急性脑血管病患者的心电图改变与预后相关性分析

目的观察103例急性脑血管病患者的心电图改变情况,分析其与预后的关系。方法对我院2014-01—10收治的103例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经头颅CT和(或)磁共振成像(MRI)检查确诊为急性脑血管病患者,对比心电图检查结果。结果 103例患者中心电图异常62例,异常率60.2%;其中49例脑梗死患者心电图异常25例(51.0%),46例脑出血患者心电图异常30例(65.2%),8例蛛网膜下腔出血患者心电图异常7例(87.5%),蛛网膜下腔出血患者心电图异常率明显高于脑梗死和脑出血患者(P0.05);心电图异常主要表现为ST-T改变、Q-T间期延长、心律失常、心肌缺血、T波改变、异常Q波、明显U波等。心电图异常与病变部位有关,病变位于丘脑患者心电图异常率显著高于其他部位(P0.05);心电图异常患者死亡8例(12.9%),心电图正常患者死亡2例(4.9%),差异有统计学意义(P0.05)。出现意识障碍36例,心电图异常率83.33%(30/36),无意识障碍患者的心电图异常率47.76%(32/67),差异有统计学意义(P0.01)。结论急性脑血管病的心电图异常率较高,且异常类型较多,心电图变化可作为判断病情及估计预后的重要指标之一,临床救治脑血管病患者时,应加强心电图异常的认识,采取有效综合治疗措施,改善脑血管病预后。     

急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床研究

目的分析急性脑卒中患者异常心电图与预后的相关性,以期为临床提供借鉴。方法回顾2009-06—2013-12入我院诊断为急性脑卒中患者为研究对象,分析患者心电图的变化情况及预后等数据,评价急性脑卒中患者异常宽大T波心电图与预后的相关性。结果 160患者,73例脑梗死,51例脑出血,36例蛛网膜下腔出血。存活118例,死亡42例。通过统计分析,死亡组与存活组在心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率无明显差异(P0.05);在出现异常Q波、室上性心律失常频率、异常宽大T波、心电图评分偏高时,格拉斯哥预后(GOS)评分明显偏低,差异有统计学意义(P0.05,通过多因素Logistic回归分析,异常Q波(OR=1.777,95%CI:0.347~3.741)、异常宽大T波(OR=2.850,95%CI:1.173~6.925)、室上性心律失常(OR=1.664,95%CI:1.433~2.020)是影响预后的影响因素。结论心电图异常急性脑卒中的病情和预后均有重要的指导意义,出现异常Q波、异常宽大T波、室上性心律失常,尤其异常宽大T波常提示病情危重及预后不良。     

140例脑出血患者心电图分析

目的 :观察不同部位急性脑出血患者心电图的异常及其表现形式。方法 :对 14 0例不同部位急性脑出血患者心电图结果进行分析。结果 :急性脑出血患者心电图异常率 75 4% ,心电图异常与出血部位有关 ,脑干、基底节及丘脑区出血心电图异常率高 ,多表现为心肌缺血性改变及心律失常 ,而心律失常又以传导阻滞、窦速、室早多见。结论 :急性脑出血患者并发心电图异常率高 ,对脑出血患者治疗应重视 ,尤其是脑干、丘脑、基底节区出血要重视心肌保护及对心肌缺血的治疗 ,防治各类心律失常的发生以减少心脏并发症 ,提高救治效果。     

140例脑出血患者心电图分析

目的：观察不同部位急性脑出血患者心电图的异常及其表现形式。方法：对１４０例不同部位急性脑出血患者心电图结果进行分析。结果：急性 血血患者心电图异常率７５．４％，心电图异常与出血部位有关，脑干、基底节及丘脑区出血心电图异常率高，多表现为心肌缺血性改变及心律失常，而心律失常又以传导阻滞、、窦带、室早多见。结论：急性脑出血患者并发心科异常率高，对脑出血患者治疗应重视，尤其是脑干丘脑、基底节区出血要重视心     

流程干预改善高血压并发脑卒中急诊患者预后的效果分析

目的分析流程干预改善高血压并发脑卒中急诊患者预后的效果。方法采用随机平行对照法将120接诊的101例高血压并发脑卒中急诊患者进行分组,对照组50例采用常规急救干预,观察组51例采用流程话急救干预,对比2组患者从呼救到入院、开始治疗时间及致残率、致死率的情况。结果观察组呼救至抢救的时间(18.63±8.34)min、呼救至接受治疗时间(32.36±13.15)明显低于对照组(23.33±11.25)min、(41.22±13.89)min,差异具有统计学意义(P0.05);观察组抢救成功率54.90%明显高于对照组,致残率39.22%、致死率5.88%明显低于对照组的62.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论流程干预改善高血压并发脑卒中急诊患者预后的效果确切,能够缩短其急救前时间,降低患者的致残率与致死率,调高患者的生存率,值得临床对急救流程继续探讨。     

原发性高血压合并ST-T改变者心律失常检测与心率变异性分析

目的 研究原发性高血压合并ST-T改变患者的心律失常及心率变异性特点.方法 选择24h 12导联同步动态心电图检测的原发性高血压合并ST-T改变患者(Ⅰ组)65例,非合并ST-T改变患者(Ⅱ组)70例,年龄、性别相匹配的健康对照者(Ⅲ组)65例,对房性早搏和室性早搏起源部位进行分析,对比3组心律失常情况及心率变异性时域指标.结果 3组房性心律失常发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),但房性早搏起源部位差异无统计学意义(P>0.05);室性心律失常发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组左、右心室心尖部早搏发生率均高于Ⅲ组(P＜0.05),其中左心室心尖部早搏发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05);3组心率变异性时域指标Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性高血压合并ST-T改变患者房性和室性心律失常发生率均明显增高,左心室心尖部早搏发生率高,心率变异性降低.     

颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性研究

目的 探讨颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性。方法 选取2015年6月-2018年6月本院收治的急性脑卒中患者100例作为脑卒中组,依据是否并发脑心综合征分为单纯组(n=64例)和脑心组(n=36例),同期体检中心健康人员50例作为健康组,检测所有人员颈动脉狭窄、左心功能[左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],分析颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性。结果 脑卒中组颈动脉狭窄程度、斑块发生率为(28.12±6.54)%、56.00%。脑卒中组LAD、LVEDD明显高于健康组,脑卒中组LVEF明显低于健康组(P<0.05); 脑心组颈动脉狭窄程度、斑块发生率、LAD、LVEDD明显高于单纯组,脑心组LVEF明显低于单纯组(P<0.05); 重度脑卒中患者的LAD、LVEDD明显高于轻度脑卒中患者,重度脑卒中患者的LVEF明显低于轻度脑卒中患者(P<0.05); Pearson相关性分析显示,颈动脉狭窄程度与LAD、LVEDD呈正相关(r=0.615,0.623,P<0.05),但与LVEF呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。结论 颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征有关,检测颈动脉狭窄程度可作为评估急性脑卒中并发脑心综合征的重要参考指标。     

急性脑卒中患者动态心电图分析

目的 了解急性脑卒中患者动态心电图改变特点。方法 仪器采用美国HP公司动态心电图记录仪进行24小时动态监测。急性脑卒中患者共584例,脑出血者308例,脑梗死者276例;对照组高血压患者252例。结果 脑出血患者动态心电图异常300例（96．37％）;脑梗死患者异常266例（96．37％）P＞0．5。均以心肌损害和各种心律失常为主要表现,与高血压组有显著差异（P＜0．01）。结论 脑卒中患者在治疗原发病的基础上应注意保护心脑功能,以防止心脏功能障碍加重。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性,以减少其发生率。方法对2013-06—2014-06收治入院的177例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,其中发生急性缺血性脑卒中的81例为观察组,未发生急性缺血性脑卒中的96例为对照组,分析2组患者颈动脉斑块类型及发生率,采用Logistic逐步回归分析,分析颈动脉斑块的发生与急性缺血性脑卒中的相关性。结果 2组患者颈动脉斑块发生率分别为76.54%和43.75%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多因素回归分析表明,颈动脉斑块的发生增加急性缺血性脑卒中风险(OR=5.867,P=0.001)。结论合并急性缺血性脑卒中的高血压患者发生颈动脉斑块的几率高于未发生急性缺血性脑卒中的高血压患者,颈动脉斑块形成是高血压患者发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。     

观察神经节苷脂联合醒脑静对急性脑卒中患者预后的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静对急性脑卒中患者预后的改善作用。方法研究对象为2013-01—2014-07我院收治的急性脑卒中患者124例,随机法分为联合组(n=62)和对照组(n=62),对照组静滴醒脑静,联合组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,持续治疗6周。比较用药前后2组患者神经功能缺损评分、认知水平、不良反应率及疗效。结果联合组总有效率85.5%高于对照组66.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者用药后NIHSS评分均降低,MMSE、WMS评分均明显上升,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);联合组用药后NIHSS评分显著低于对照组,MMSE、WMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应率9.7%低于对照组14.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静治疗急性脑卒中,能显著改善患者神经功能和认知水平,疗效显著,且不增加不良反应,预后好。     

心电图左室肥厚与脑卒中发病风险及预后的相关性研究

目的探讨心电图左室肥厚与脑卒中发病风险及预后相关性,以期降低心血管不良事件发生。方法回顾性分析2012-07—2014-01 572例脑卒中患者,同时选取同时期健康患者580例为对照组,进行多中心病例对比分析,对脑卒中进行前瞻性分析,利用COX生存回归模型总结左心室肥厚对心血管不良事件影响性。结果对照组和脑卒中组、动脉粥样硬化脑梗死组、腔隙性梗死组、脑出血组在年龄、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数比较差异均有统计学意义(P0.05);脑卒中组左室肥厚、动脉粥样硬化脑梗死组、腔隙性梗死组、脑出血组发生率分别为10.31%、12.5%、12.24%、10.94%,对照组发生率2.59%,对照组和其他组别在左室肥厚发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。在校正了以上各项指标后,心电图左室肥厚增加脑卒中发病风险性,增加了心脑血管不良事件发生(P0.05)。结论心电图左室肥厚是脑卒中独立危险因素,也影响脑卒中的预后。     

中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗方案治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效。方法选择78例脑卒中并发肺部感染的患者,按照治疗方案不同随机分为观察组和对照组各39例,对照组接受西医的常规治疗方案,观察组在此基础上加中药治疗,2组治疗周期均为2周。观察2组2周内病死率、住院时间以2周后肺部感染情况。结果对照组病死率为10.3%,观察组为2.6%,对照组明显高于观察组(P0.05);对照组平均住院时间(36.4±9.68)d,观察组为(24.8±8.45)d,对照组明显高于观察组(P0.05);对照组总有效率59.0%,观察组为87.2%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染,可明显降低病死率、缩短治疗时间、提高治疗效果,值得临床推广应用。     

不同部位脑梗死患者心电图异常与病情分型的相关性研究

目的探讨不同部位急性脑梗死患者心电图异常与病情分型的相关性。方法回顾性分析我院2012-03-2016-02收治的114例急性脑梗死患者,所有患者均于入院48h内行心电图检测。统计所有患者心电图检测结果,并对比不同梗死部位心电图异常率及异常与正常心电图急性脑梗死患者病情分型及病死率。结果 114例急性脑梗死患者中出现心电图异常81例,异常率为71.05%,其中脑干异常14例,异常率为87.50%(14/16);丘脑-基底节区异常33例,异常率为91.67%(33/36);大面积梗死异常15例,异常率为88.24%(15/17);单个脑叶异常19例,异常率为42.22%(19/45);与单个脑叶异常率相比,大面积梗死、丘脑-基底节区及脑干异常率均较高,差异有统计学意义(P0.05);脑干异常率与大面积梗死、丘脑-基底节区异常率相比,差异均无统计学意义(P0.05);与心电图正常组相比,心电图异常组病死率、重度及中度神经功能缺失率明显较高,差异有统计学意义(P0.05);2组轻度神经功能缺失率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者心电图异常与其梗死部位联系密切,其中大面积梗死、丘脑-基底节区及脑干区域脑梗死易出现心电图异常,且心电图异常患者神经功能缺失程度及病死率明显较高,临床诊治中应予以高度重视。     

急性脑卒中后脑心综合征

目的　探讨脑卒中后脑心综合征 (BHS)的临床特点及发病机制。方法　对 84例急性脑卒中合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　BHS发病率为 2 9.7% ,95 %BHS患者于脑卒中后数小时～ 1周内发生 ;出血性脑卒中发生BHS明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 5 ) ;脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶 (P <0 .0 1)。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为4 5 2 % ,5 0 %合并低钾血症和 /或低钠血症。死亡率为 2 9 8% ,明显高于未合并BHS的脑卒中患者 (14 1% ) (P<0 .0 5 )。结论　BHS发生与脑卒中类型及部位 ,低钾、钠血症等因素有关 ;预后较未合并BHS脑卒中患者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

冠心病并发脑卒中的高血压患者24h动态血压变化特征分析

目的 研究冠心病脑卒中的高血压患者24 h动态血压变化特征.方法 应用美国Spacelabs90217动态血压监测仪观察50例患有冠心病脑卒中的高血压患者(脑卒中组)24 h动态血压,与年龄、性别相匹配的50例冠心病并高血压患者(非脑卒中组)进行比较.结果 冠心病并发脑卒中的高血压患者24 h动态血压均值高于对照组;2组昼夜节律有极显著差异(P<0.01).结论 冠心病并发脑卒中的高血压患者血压增高明显,昼夜节律消失,应严格控制血压.     

急性脑出血患者心电图改变与预后关系

目的 探讨急性脑出血患者心电活动异常的发生率及其与出血部位、出血量和预后的关系.方法 回顾分析2007-01～2008-06入住我院的164例发病3 d内脑出血患者心电图改变的特点及相关临床资料,比较ECG异常的与出血部位、出血量组关系,对比死亡组与存活组心电图异常率.结果 126例(76.8%)脑出血急性期患者出现一...     

脑卒中急性期心电图变化探讨

目的探讨急性脑血管病人心电图异常的发生率。方法对206例急性脑血管病患者发病后1～2d内常规进行12导联心电图检查,并对其变化特点和临床意义进行探讨。对照组选同期性别年龄相当的健康体检者225例。结果心电图异常发病率47.57%,出血性卒中心电图异常率明显高于缺血性卒中(P<0.05),其中ST-T改变最多,占57.14%,对照组心电图异常率25%,与观察组比较有显著差异(P<0.01)。结论急性脑血管病患者的心电图异常变化,可随原发病的好转而改善。