腹部创伤176诊治分析

我院自１９９２年１０月至１９９７年１０月共收住腹部外伤病人１７６例，现将其诊断和治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５４例，女２２例。年龄９～６５岁，平均３３．３岁。１７６例中闭合伤１５３例，开放伤２３例。损伤原因：坠落伤１６例，刺伤２２例，车祸伤６２例，碰撞伤７６例。伤及脏器：脾脏９２例，大、小肠５５例，肝脏３１例，胃１３例，胰腺、十二指肠各２例，２例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤：骨折２８例，血气胸１９例，脑外伤１３例，肺挫伤３例。全组伴休克５３例，其中８例来院时血压为０。…     

腹部创伤130例诊治分析

腹部脏器较多 ,损伤后诊治较复杂 ,为进一步提高救治水平 ,现将我科 1 992～ 2 0 0 0年收治的 1 30例腹部脏器创伤病例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大 76岁 ,其中 1 2～ 5 0岁共 1 0 6例 ,占 81 .6% ;致伤原因 :车祸伤 73例 ( 5 6.2 % ) ,利器刺伤 30例( 2 3.1 % ) ,坠落伤 2 3例 ( 1 7.7% ) ,其他 4例 ( 3.1 % ) ;闭合性创伤 94例 ( 72 .3% ) ,开放性创伤 36例( 2 7.7% ) ,合并颅脑及 /或胸部创伤共 37例( 2 8.5 % ) ,合并失血性休克者 78例 ( 60 .0 % ) ,腹部多脏器损伤 82例 ( …     

58例腹部创伤的诊治分析

腹部创伤常由于合并有多脏器损伤而诊治较复杂 ,为提高其诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年收治的 5 8例腹部创伤的诊治体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 45例 ,女 13例 ,年龄 12～ 75岁。闭合性创伤 2 2例 ,占 37.9% ;开放性创伤 36例 ,占6 2 .1% ;合并有休克 43例 ,占 74.1% ;多脏器损伤 35例 ,占6 0 .3% ;多发伤 2 7例 ,占 46 .6 % ;腹部同一器官多处损伤 18例 ,占 31%。1.2　临床表现　主要表现为腹痛、休克、昏迷、呕吐、气促等。休检发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 ,腹痛的部位与外伤暴力作用点一致。1.3　辅助…     

腹部创伤的诊治进展

１ 概述 腹部创伤是创伤的重要组成部分,又是一种特殊类型的急腹症（创伤性急腹症）,发病率并不高,约占全身各部位创伤的５％～１０％,但其伤情比较紧急、严重、复杂,病死率平均为６％～８％;随着交通事故、工伤的增多,其发生率亦有上升趋势。 腹部创伤的特点：①伤情常较复杂、严重,一般有腹内多脏器伤或伴有腹外合并伤;②平时多为闭合伤,战时多为开放伤;③实质性器官损伤和血管损伤多伴有急性大出血,失血性休克发生率达１７％～４５％,是早期死亡的主要原因;而空腔器官损伤多伴有弥漫性腹膜炎,引起严重感染、多器官功能障…     

腹部创伤诊治的几个问题

我院从1970年4月～1988年12月共收治腹部伤264例,治愈257例,死亡7例。其中:男238例,女26例。年龄以18～55岁最多,共186例,占74％;14岁以下者18例,占6.9％。闭合性损伤219例;其中单一脏器伤172例;2个以上脏器伤5例;腹壁伤42例。开放性损伤45例;其中单一脏器伤38例,2个以上脏器伤3例;腹壁伤4例。     

应用腹腔镜诊治腹部创伤患者25例

目的 探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法.方法 回顾性分析25例腹部创伤患者行腹腔镜手术的临床资料.结果 腹部多脏器伤7例,单脏器伤18例.2例肝破裂因损伤严重中转开腹手术,3例较严重的小肠广泛损伤加腹壁小切口将损伤肠管提出切口外行部分肠切除吻合术,6例腹膜后血肿未作处理.所有病例均治愈出院,术后无并发症.结论 腹腔镜用于诊治腹部创伤安全、准确、并发症少,尤其适用于对早期难以确诊的腹部创伤的治疗.     

老年性腹部创伤68例临床诊治分析

目的：探讨老年性腹部创伤的早期诊断和围手术期处理。方法：回顾性分析68例老年性腹部创伤患者的临床病例资料。结果：伤后12h内确诊35例，占51.5％，全组有58例行剖腹手术，10例采用非手术治疗，死亡7例，死亡率10.3％，死亡原因为感染性休克，多器官系统功能衰竭（MOSF）等。结论：老年性腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性，且对创伤的耐受性差，伤后易显示出复杂性，易发生误诊或漏诊。诊断上应根据其损伤特点与病情轻重，正确地选用辅助检查，综合分析，尽早诊断。处理原则为积极进行外科治疗，重视围手术期处理，保护各重要脏器功能，防治MODS。     

闭合性腹部创伤125例诊治分析

目的：对闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗进行临床分析,为临床的诊治提供依据。方法：对我院2013年6月至2015年8月期间收治的125例闭合性腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结相应的诊断方法和治疗措施。结果：本次所有125例患者中,采取临床剖腹手术治疗的患者有98例,占总体的78．40％;采取临床保守治疗的患者有27例,占总体的21．60％。通过及时、有效的诊断的治疗后,125例患者中,治愈有119例,占总体的95．20％,死亡6例,占总体的4．80％。其中3例严重创伤者在术中发生死亡,3例患者在术后1～3d 之内死亡。死亡原因主要有：失血性休克3例,多器官功能衰竭2例,严重颅脑外伤1例。术后并发症主要包括腹腔感染与粘连性肠梗阻,各2例,腹部切口感染1例。结论：闭合性腹部创伤多是多部位、多脏器的合并伤,对患者进行及早、准确的诊断性腹腔穿刺以及 B 超等辅助检查,可以辅助明确诊断,有效的维持血容量,合理规范的进行救治,是提高闭合性腹部创伤患者救治成功率、降低死亡率的关键措施。     

严重腹部创伤术后的早期肠内营养干预

目的:探讨肠内营养在严重腹部创伤术后的应用价值。方法:总结归纳我科2008年8月-2011年7月收治的24例严重腹部创伤患者的手术及肠内营养治疗过程等临床资料。结果:24例患者均成活,所有患者均顺利完成肠内营养治疗计划。部分患者出现肠内营养治疗后并发症经相应处理后好转。结论:在手术挽救生命的同时。及早、合理地给予肠内营养支持,可有效地提高严重腹部创伤患者的治愈率并减少并发症。     

腹部创伤诊治中的教训总结

我院自１９８８年至１９９８年手术治疗腹部创伤１０００例,现总结如下。资料与方法１性别与年龄男性５７２例,女性４２８例,年龄最大７６岁,最小者１２岁,其中１６岁至５５岁者８６０例,占８６％。２致伤原因交通事故４２４例（４２．４％）,刀伤４７０例（４７％...     

腹部闭合性创伤500例诊治探讨

５００例腹部闭合性创伤的诊治情况,提出对伴有休克的重症腹部闭合性创伤应：①迅速建立静脉通道,扩充血容量;②严密观察患者血压、脉搏、呼吸等动态变化;③静脉应用广谱抗生素防感染;④进行全面腹部检查,迅速作出大致创伤部位、性质和程度的确定;⑤腹部穿刺是腹部创伤的常规检查;⑥及早手术,手术中不能满足于已发现的创伤,应常规全腹脏器检查,以免漏诊多脏器伤。     

腹部创伤66例诊治体会

腹部创伤及其合并伤,常给诊断和治疗带来困难.现将我院1989-1999年间收治的66例腹部创伤的诊断治疗体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组66例中男58例,女8例;年龄12～75岁,平均年龄38岁.闭合性创伤43例,占65.1%,开放性创伤23例,占34.9%,其中合并休克者46例,占69.7%;腹部多脏器损伤者49例,占74.2%;腹部单脏器损伤者17例,占25.8%.其中2处伤者5例,3处伤者3例,5处伤者2例.     

闭合性腹部创伤86例诊治分析

我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部闭合性创伤 86例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均年龄 36 5岁。受伤原因为车祸伤 5 8例 ,坠落伤 2 0例 ,腹部钝击伤 8例 ,就诊距受伤时间为 30分钟～ 2 0小时 ,平均 1 5小时。单个脏器损伤16例 ,计有脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,胃破裂 1例 ,小肠破裂 4例。多发伤 70例 ,共有 115个腹腔内脏损伤 :脾破裂 4 0例 ,肝破裂 2 3例 ,胃破裂 6例 ,小肠破裂 2 4例 ,结肠破裂 9例 ,膈肌破裂 6例 ,膀胱破裂 5例 ,肾挫伤 2例。多发…     

闭合性腹部创伤164例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗；方法 对我院1991年7月至2003年7月收治的闭合性腹部创伤伴多脏器损伤164例的诊治过程做回顾性分析；结果 全组164例皆手术治疗，治愈151例，死亡13例；结论 腹腔穿刺、B超、X线对诊断腹部闭合性创伤的准确率高，简单易行，在复苏及处理多发伤的同时，应正确掌握手术指征，积极剖腹探查，术中探查认真、全面，是救治成功的关键。     

腹部闭合性创伤197例诊治体会

目的:总结腹部闭合性创伤的诊治经验,提高诊治水平。方法:对197例腹部闭合性创伤病例的病史、伤情、诊断、治疗及死因进行回顾性总结、分析。结果:手术治疗189例(95.9%),非手术治疗8例(4.1%),治愈192例(97.5%),死亡5例(2.5%),死亡原因主要为合并重度颅脑损伤,创伤失血性休克,多脏器功能衰竭。结论:对于闭合性腹部创伤应迅速、准确地确定有无手术指征,把握手术时机,探查仔细,术式简单有效。     

腹部闭合性创伤138例诊治分析

腹部闭合性创伤伤情复杂,为了提高诊治水平,现将我院1987～1998年收治的138例腹部闭合性脏器创伤的诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男113例,女25例。年龄最小5岁,最大73岁,多为18～40岁(99例,占77.7%)。致伤原因:以交通事故为最多,共103例(占74.8%),其次?..     

老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床分析

目的探讨老年人闭合性腹部创伤的临床特点和早期诊治的方法,防止误诊或漏诊,以降低死亡率.方法回顾性分析126例老年人闭合性腹部创伤患者的临床病例资料.结果伤后12h内确诊83例(65.9%),12～24h间确诊30例(23.8%),伤后24h作出诊断者14例(11.1%).126例中111例行手术治疗,15例采用非手术治疗,死亡14例,死亡率为11.1%,死亡原因主要为感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)等.结论老年人腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性,且对创伤的耐受性差,伤后临床表现不明显,容易导致误诊或漏诊.因而应根据其损伤特点,详细询问病史,全面体检和合理选用辅助检查,综合分析,可早期明确诊断.通过采取及时手术,重视围手术期处理,保护各重要脏器功能,防治多器官功能障碍综合征(MODS)等措施,可降低死亡率.     

腹部创伤并脏器损伤23例诊治分析

由于腹部脏器较多 ,创伤后伤情复杂 ,如合并其他部位损伤 ,造成诊断和处理更为困难。笔者回顾总结 1999～ 2 0 0 1年间本院收治 2 3例腹部创伤并脏器损伤的病例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例。年龄 5～ 70岁 ,平均 2 8 3岁。致伤原因 :交通事故 8例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 4例 ,爆炸伤 3例 ,刀刺伤 2例 ,撞击伤 2例 ,受伤至就诊时间最短 10分钟 ,最长一个月。闭合性伤 18例 ,开放性伤 5例。胃肠损伤 11例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,膀胱破裂2例。肠系膜损伤 2例 ,后腹膜血肿 2例 ,腹…     

闭合性腹部创伤诊治116例报告

闭合性腹部创伤是基层医院常见的外科急腹症,此种创伤常涉及多脏器损伤,处理棘手 ,及时正确的诊治是提高其疗效的关键.我院自1991年1月至1999年8月共收治闭合性腹部创伤116例,现对其诊治体会总结下. 1 临床资料 1.1 一般资料:116例中,男94例,女22 例,年龄5～79岁,平均37岁. 1.2 致伤原因: 车祸伤72例,坠落伤16例,挤压伤10例,打击伤8例,牛角顶伤4例,手扶拖拉机手把顶伤3例,跌伤3例.