创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝是临床上少见的疾病,因此易被临床医师忽视而误诊。本文就我院近10年收治21例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男15例(71.4％),女6例(28.6％)。年龄10岁～70岁。左侧13例,右侧8例。病程2小时～4天16例,2个月～2年4例,10年1例。刀刺伤12例,车辆撞击伤4例,高处坠落伤5例。前者为开放性损伤,后二者为闭合性损伤。合并血气胸及肋骨骨折15例,肠梗阻3例,创伤性湿肺6例。肝破裂2例,脾破裂4例,四肢骨折2例。 1.2 临床表现主要表现为患侧疼痛(胸腹),呼吸困难,恶     

32例创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病，而该病治疗的关键是早期手术，故早期诊断尤为重要。本文对我院近十多年来收治的创伤性膈疝３２例，进行总结如下。１　临床资料本组３２例中，男２６例，女６例，年龄１４～５９岁，４５岁以下者２５例。就诊时间２０ｍｉｎ至６ｈ者２６例，２～１５ｄ４例，２年以上者２例。其中闭合性伤２１例，开放性伤９例，原因不明伤２例。左侧创伤性膈疝２９例，占９０－６３％，右侧３例，占９－３７％。疝入物见附表。附表３２例创伤性膈疝疝入物分类疝入物例数（％）大网膜和胃１２（３７－５０）横结肠或小…     

闭合创伤性膈疝6例诊治体会

自1992年至2002年共收治闭合创伤性膈疝6例，本文就其诊治体会总结如下。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例，其中穿透伤7例，闭合伤27例。19例行X线检查，11例有阳性发现。9例进行CT检查，8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例，剖腹术23例，胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例（58．8％），手术探查确诊14例。治愈32例（94．1％），死亡2例（5．9％）。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝32例临床诊治分析

目的?分析创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏诊误诊.方法?回顾总结长垣县中医院外科2005年1月—2012年8月32例创伤性膈疝患者的诊治经过.结果?本组患者全部康复出院,其中漏诊误诊17例,正确、及时诊断率为47%.结论创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏诊误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响.胸部X线、CT、B超检查等常常不能确诊.     

46例创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析46例创伤性膈肌破裂及膈疝患者临床资料。结果46例患者治愈43例,死亡3例,早期误诊率8.7%(4/46)术前漏诊率50%(23/46)。结论创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝的诊断与外科处理（附21例报告）

目的探讨创伤性膈疝的诊断及外科手术时机、手术径路选择的临床策略。方法回顾性分析本院自2002年1月至2011年12月间收治的21例闭合性创伤性膈疝患者的临床资料。结果所有病例均发生在左侧并手术治疗。手术径路：经腹10例,经胸8例,胸腹联合3例。本组20例均痊愈出院,1例自动出院。结论多层螺旋CT多平面重组（MPR）图像对创伤性膈疝的诊断有重要的价值;外科的治疗包括手术时机和手术径路的选择,应根据患者的具体伤情综合考虑而采取不同的策略。     

创伤性膈疝12例治疗体会

创伤性膈疝多发于严重的胸腹部损复合伤 ,临床表现多缺乏特异性 ,临床表现错综复杂 ,易误漏诊而影响疗效甚至危及生命。我院自 1985年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组创伤性膈疝 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 14～ 62岁 ;其中 ,左侧 11例 ,右侧 1例 ,挤压伤 5例 ,刀刺伤 4例 ,交通事故伤 2例 ,坠落伤 1例 ;伤后入院时间 1h～ 6年 ,其中后 12h内入院者 8例 ,术前诊断 7例 ,疝入脏器依次为胃、大网膜、结肠、脾、小肠及部分肝脏。 10例合并其它脏器损伤 ,如胃肠道破裂、脾破裂、肾挫伤、腹膜后广泛血肿、…     

创伤性右侧膈疝合并肝损伤5例诊治分析

目的 总结创伤性右侧膈疝合并肝损伤的诊治经验.方法 回顾性分析经手术治疗的5例右侧膈疝合并肝损伤的临床资料及术式选择,本组5例术中均行嵌顿疝松解还纳,膈肌缝合修补固定术.结果 4例痊愈出院,随访5个月未见异常.1例AST、ALT未恢复正常而出院.门诊保肝治疗8个月后复查恢复正常.结论 X线、CT检查是诊断膈疝的重要手段,早期诊断、及时治、疗是提高治愈率的关键.     

创伤性膈疝漏诊一例分析

创伤性膈疝在临床中较为少见,我院于1995年12月份收治了一例创伤性膈疝并胃扭转病人,现报告分析如下。 临床资料 患者,男,26岁,因车祸,头面部、胸、腹部、腰部、骨盆及双下肢受伤,当即昏迷。经当地医院X线检查见骨盆骨折,于伤后20小时转送我院就诊。查体:神清,体温37.6℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压17/     

小切口手术治疗儿童斜疝503例分析

目的：探讨儿童斜疝的治疗方式和体会。方法：回顾性地总结并分析了503例儿童斜疝的治疗和手术情况。结果：小切口治疗斜疝取得了良好效果。结论：小切口手术治疗儿童斜疝是目前较为理想的方法。     

闭孔疝的临床诊治探讨

探讨闭孔疝的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析某医院急诊外科收治的12例闭孔疝患者资料。结果：12例患者术前通过CT检查确诊;2例行经腹腔镜手术,10例行开腹手术,3例患者术中发现肠坏死行肠切除;术后2例出现肺部感染,2例出现切口感染,12例患者最终皆康复出院。结论：闭孔疝多见于老年消瘦女性患者,通过CT可诊断,早期手术是治疗的关键。     

36例重度胸外伤的诊治体会

目的:探讨重度胸外伤的最佳治疗方法.方法:分析总结以往我院诊治的重度胸外伤病例36例.结果:死亡2例,其他34例均治愈,病死率6%.结论:准确及时的治疗方案是提高重度胸外伤治愈率的关键.     

疝环填充式无张力疝修补术21例报告

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术的临床效果.方法:对21例腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术的手术方法和术后随访结果进行总结分析.结果:21例手术均顺利,1例出现切口渗出,予引流、换药,5天后愈合,无切口及深部感染,随访20例,3～22 个月,平均13个月,无疝复发,无腹股沟区疼痛及睾丸萎缩.结论:疝环填充式无张力疝修补术安全、可行,手术简单,复发率低,恢复快,并发症少,较传统的术式有明显的优势.     

创伤性膈疝的诊断与外科治疗

胸、腹部创伤所致膈肌破裂、腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔形成创伤性膈疝.临床上缺乏特异性表现,而且多数同时存在胸、腹部或全身性复合伤,往往病情严重掩盖膈疝症状,容易误诊、漏诊.嵌顿、绞窄性膈疝若不及时处理可危及生命.胸、腹部暴力伤或锐器伤,都应警惕发生膈肌破裂和创伤性膈疝的可能.应注意早期诊断并及时处理才能提高创伤性膈疝救治成功率.     

25例腹股沟疝Lichtenstein法无张力修补术治疗体会

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术方法、原则、安全性及有效性。方法回顾分析25例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果手术时间35-80min,所有病例随访1-18个月,无1例复发。结论 Lichtenstein无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术。     

腹股沟疝的手术治疗进展

临床中将下腹壁与大腿交界的三角区称作腹股沟区,腹腔内脏器通过腹股沟区缺损部位向体表突出所形成的包块即为腹股沟疝,俗称为“疝气”.腹股沟疝是临床中常见的男性普外科疾病,女性患者较少.腹股沟疝发病率在1％～5％,发病后患者会感到剧烈疼痛、活动受限且运动或咳嗽后症状加重,若病情迁延可继发引起感染性休克、全身性感染等严重并发症...     

手术治疗小儿腹股沟疝98例临床分析

目的探讨微创手术治疗小儿腹股沟疝的治疗方法及手术的注意事项,为该疾病的只来哦提供一定的临床参考。方法对该院与2010年10月—2012年10月收治的腹股沟疝的患儿98例,进行微创小切口疝囊高位结扎术,观察效果,并与早期传统疝囊高位结扎术的治疗效果进行对比。结果 98例患者中,术后均没有出现手术切口感染,跟踪调查3个月,均没有患儿复发。结论微创小切口疝囊高位结扎术具有较多优点,如对患儿的伤害较小、操作简单、伤口愈合快、治疗费用低、无需特殊设备即可进行手术,适合在临床中广泛推广应用。     

普理灵疝装置修补腹股沟疝112例临床体会

目的探讨普理灵疝装置(PHS)在腹股沟疝修补术中应用的解剖学基础、手术要点以及应用效果。方法使用强生公司的PHS治疗腹股沟疝112例,其中斜疝81例,直疝31例。结果手术时间25~60min,术后无切口感染及血肿发生。随访4~14个月,无复发及腹股沟区异物感。结论PHS能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求,尤其适用于巨大疝、复发疝和老年疝的修补。