大肠癌并发急性肠梗阻81例治疗体会

大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因之一,目前处理意见仍不一致。现将我院1987～2004年收治的81例大肠癌并发急性肠梗阻治疗体会总结如下。     

结肠癌致急性肠梗阻41例治疗体会

本院自 1990～ 2 0 0 0年 4月间手术治疗结肠癌性肠梗阻病人 4 1例 ,现将治疗结果和体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6(32～ 83)岁 ,5 0岁以上 2 8例 ,30岁以下 2例。平均病程 3.5 (4ｈ～ 6ｄ)ｄ。全组病例均有腹胀、腹痛 ,大便习惯改变或便血史 ;肛门停止排气 ,排便 2 9例 ;弥漫性腹膜炎 2例 ,贫血 6例。1.2　围手术期处理及术式　全部病人入院后均给予积极的非手术治疗 ,包括胃肠减压 ,输液 ,纠正水电解质及酸碱失衡 ;同时使用抗生素 ,氨基甙类或头孢类 +0 .5 %甲硝唑静脉给药。经治疗 2…     

大肠癌致肠梗阻62例外科治疗体会

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则、方法及预后。方法回顾性分析1990～2006年收治的62例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。结果62例患者均行手术治疗,61例治愈,出现并发症6例（发生率9.6%）,死亡1例。一期右半结肠切除吻合9例,一期横结肠及左半结肠切除加以顺行结肠灌洗后一期吻合29例,Miles手术9例,Hartmann手术5例,姑息性横结肠造口6例,乙状结肠造口3例,回肠-横结肠捷径吻合1例。结论手术治疗大肠癌致肠梗阻是唯一办法。具体方法需根据患者全身情况及肿瘤的局部情况而选择合理方式。对选择性的病人,一期肠道切除吻合是安全的。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略

【目的】探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。【方法】回顾分析本院1994年1月至2009年8月收治的137例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料。【结果】136例病人均经手术治疗,其中急诊手术95例,限期手术41例;右半结肠癌38例,一期切除吻合35例,回横结肠捷径吻合3例;左半结肠癌75例,直肠癌23例,一期切除吻合77例,Hartmann手术11例,单纯肿瘤近端肠管造口6例,捷径吻合3例,结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合1例。术后发生并发症22例次,均经保守治疗痊愈。1例降结肠癌病人置入自扩张支架,梗阻解除。【结论】结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗应遵循个体化原则;只要适应证掌握恰当,一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻的临床诊疗体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理原则与方法。方法回顾性分析我院1994～2005年75例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果本组结肠肿瘤均手术治疗,出现并发症14例,死亡2例,病死率2.7％。结论处理结肠癌并急性肠梗阻,术前定位差,术中应根据具体情况合理选择手术方式,采取适当措施,一期吻合是安全的。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性.[方法]回顾本院2003~2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料.[结果]32例患者均手术治疗,术中30例行一期肠吻合术,2例行结肠造瘘.术后出现吻合口瘘2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),无死亡病例,均治愈出院.[结论]结肠癌并发急性肠梗...     

结直肠癌性肠梗阻28例外科治疗体会

本院自2001～2007年共收治结直肠癌并发肠梗阻病例28例,经外科手术治疗取得良好效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例,女8例;年龄29～83岁,平均57岁;合并高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎等疾病21例。伴贫血或低蛋白血症19例。入院时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便症状。     

可切除大肠癌并急性肠梗阻37例手术治疗体会

本院自1996年4月至2002年12月行急性肠梗阻手术180例,其中大肠癌并急性肠梗阻39例。对2例病灶广泛浸润病人行结肠造瘘术,37例可切除大肠癌病人行根治性切除,一期肠吻合,疗效满意。现报道如下。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析

我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄40~71(平均56.5)岁。出现急性肠梗阻症状至手术时间最短17 h,最长3.4d。1.2肿瘤部位结肠脾曲8例,降结肠6例,乙状结肠8例,乙状结肠直肠交界处3例。1.3手术方法及方式术前积极的全身支持治疗,包括补充血容量、纠正水电解质、酸碱失调和低蛋白症,有效的胃肠减压及抗生素应用等措施。依术中探查梗阻情况和患者的一般状况,并结合结肠癌侵犯的程度,选择手术方式。本组25例,其中结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合3…     

急性肠梗阻98例临床分析

目的探讨急性肠梗阻的病因及治疗措施。方法对我院1995—2007年12月收治的98例急性肠梗阻病例采用非手术疗法和手术疗法治疗后的临床治疗进行回顾性分析。结果治愈90例，占91．8％；好转7例，占7．14％；死亡1例，占1．02％。结论加强术前诊断，正确掌握手术时机是降低并发症和死亡率的关键。     

结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

结直肠癌合并急性结肠梗阻36例的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析自2005年至2010年收治的36例结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科治疗情况.结果 36例患者均经手术治疗,痊愈33例,死亡3例,病死率为7.7%,30例属中晚期,占83.3%;术前有并存病31例,占86.1%;一期切除肿瘤31例,切除率为86.1%;术后并发症16例,占44.4%.结论 结直肠癌并急性结肠梗阻的治疗要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.     

急性肿瘤性结直肠梗阻的急诊治疗策略

目的 探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗策略.方法 回顾性分析98例急性肿瘤性结直肠梗阻患者的临床病例资料.结果 全部患者经手术治疗,包括急诊手术78例,其中右半结肠癌25例均行一期切除吻合手术,左半结肠癌45例中一期切除吻合39例,直肠癌8例,均行急诊手术;择期性手术20例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入导管减压去污后行一期手术.手术切口感染3例,肺部感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 对于急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗中除非有急诊手术指征,否则应首先采用非手术治疗1～3 d,再尽可能转为择期手术;对于选择性手术病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入导管减压、灌冼去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析2003年1月—2008年12月间72例结直肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果 72例患者中肿瘤位于右半结肠23例,左半结肠29例,直肠16例,回盲部4例。其中63例手术治疗,一期切除吻合46例,Hartmann术7例,单纯造口10例。有9例因肿瘤全身广泛转移等因素自动放弃手术治疗。结论 重视对结直肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

结肠肿瘤致急性肠梗阻的外科治疗

急性肠梗阻是结肠肿瘤的常见并发症之一 ,发生率达31.5 % [1] ,特别是中晚期肿瘤患者 ,就诊时间梗阻严重 ,急诊手术已是必然。但是否采取一期手术 ,还是采取分期手术 ,则各地外科学者意见很不一致。我科从 1994年至 2 0 0 0年共收治此类病人 30例 ,现就手术治疗结果总结如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 30～ 74岁 ,肿瘤位于乙状结肠 10例 ,降结肠 9例 ,结肠脾曲 4例 ,横结肠 2例 ,肝曲 3例 ,升结肠 2例。 30例均行急诊手术 ,手术方式为左半结肠切除一期吻合 16例 ,横结肠切除一期吻合 1例 ,右半结肠切除一期吻合 2例 ,肿瘤切除…     

结肠癌并急性肠梗阻72例治疗分析

结肠癌致急性肠梗阻是结肠癌晚期最常见的并发症,总的治疗原则是尽早切除肿瘤及解除梗阻[1].然而在急性梗阻情况下,特别是左半结肠癌致急性梗阻,在手术方案选择上业内一直存有争议[2],不同的治疗方案会直接导致不同的治疗的效果,并且影响预后,所以在具体操作中具有一定难度.我院自2005-06-2011-07共收治72例结肠癌并发急性梗阻患者,积累了一些经验,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男54例,女18例,年龄29～78(平均56.7)岁,其中＞50岁62例.均有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等急性肠梗阻症状.梗阻时间1.5～17(平均7.5)d.病变部位,右半结肠癌27例,其中盲肠癌12例,升结肠癌1例,结肠肝曲2例,横结肠癌5例,左半结肠癌40例,其中结肠脾曲1例,降结肠10例,乙状结肠癌13例,直肠上段癌7例.Dukes分期:B期25例,C期38例,D期9例.病理类型:腺癌45例,黏液腺癌15例,低分化腺癌12例.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

1 资料与方法 1.1 临床资料 广昌县人民医院2001年5月至2008年12月收治35例大肠癌致急性肠梗阻患者,男28例,女7例,年龄35～84岁,平均58.6岁.临床表现主要有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、少有呕吐,部分患者既往有大便习惯改变,大便带血,黏液便.病程8 h～12 d,平均5 d.经结肠镜取活检确诊20例(57.1%),经钡灌肠结合CT确诊8例(22.9%),7例(20.0%)术前未明确诊断.     

急性肠梗阻56例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻的特点和诊断治疗原则。方法对56例急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果25例明确诊断后手术治疗,20例非手术治疗,11例保守治疗无效后手术治疗。治愈44例（占78．6％）,好转10例（占17．9％）,死亡2例（占3．5％）。结论急性肠梗阻在治疗过程中应及时观察病情变化,并选择合适的治疗方案,把握好手术时机。