夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘:随机对照研究

目的:评价夏季卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘的防治作用.方法:将150例患者随机分为穴注组和肌注组,平均分配给3个研究中心.于夏季开始纳入病例,穴注组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5 mL;肌注组行肌内注射,每次2 mL,两组患者均隔日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.在治疗前后,对每位患者行哮喘控制水平评价、哮喘控制测试(ACT)评分以及肺功能检查,并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进行随访,再次评价哮喘控制水平和ACT得分.结果:穴注组与肌注组哮喘控制、部分控制、未控制水平比例分别为52.05％(38/73)、45.21％(33/73)、2.74％(3/73)和41.67％(30/72)、47.22％(34/72)、11.11％(8/72),经Ridit分析,穴注组疗效优于肌注组(P＜0.05);穴注组与肌注组ACT评分结果分别为23.42±1.99、22.40±2.84,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);两次随访结果均显示穴注组哮喘控制水平与ACT评分明显优于肌注组(均P＜0.05).结论:夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘控制水平,改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其冬、春季节的发作,远期疗效优于肌内注射.     

卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘随机对照试验

目的评价卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)穴位注射防治支气管哮喘的临床疗效。方法将72例支气管哮喘患者随机分成穴注组和肌注组各36例。穴注组选择足三里、定喘穴交替进行BCG-PSN穴位注射,每次两穴,注射1 m L;肌注组予相同剂量和频率进行肌注,每星期治疗2次,连续治疗3个月。于治疗前、治疗后进行肺功能测定和哮喘控制测试问卷(ACT)评分,于治疗次年3月份进行随访。结果治疗后穴注组和肌注组的FEV1占预计值分别为(80.97±2.31)%和(80.78±2.56)%,PEF分别为(6.50±0.21)L/s和(6.48±0.25)L/s,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的ACT评分结果分别为(23.02±1.03)分和(22.40±2.04)分,穴注组优于肌注组(P0.05)。随访结果显示,穴注组患者ACT评分优于肌注组(P0.05)。结论 BCG-PSN穴位注射对支气管哮喘的肺功能改善与肌肉注射无差异,对ACT评分的改善优于肌肉注射。     

Clinical observation of influence of acupoint injection of BCG polysaccharide nucleic acid in summer on immune functions in 32 cases of bronchial asthma

伏天对32例支气管哮喘患者用卡介苗多糖核酸注射液(PSN)穴位注射足三里、定喘穴、肺俞穴治疗,总有效率达84.4%,同时检测患者治疗前后的T细胞亚群.伏天用PSN穴位注射能使患者过低的CD8 升高(P＜0.01),增大的CD4 /CD8 比值减小(P＜0.01).证明本方法能调节机体免疫功能,为支气管哮喘病人的治疗提供了一种简便有效的方法.     

穴位注射卡介菌多糖核酸治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸不同给药途径对支气管哮喘疗效的差异。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为穴位注射组30例和肌肉注射组30例。穴位注射组将卡介菌多糖核酸注射液于双侧肺俞穴处行穴位注射,前15d每日1次,双侧肺俞穴各注射1mL,15d以后隔日注射1次,连续用药3个月;肌肉注射组将卡介菌多糖核酸注射液2mL注射于一侧臀部,给药时间同穴位注射组。比较治疗后两组肺功能及免疫球蛋白情况及停药3个月后两组症状、体征积分及哮喘控制测试(ACT)得分。结果:两组治疗后肺功能、IgE、IgG、症状体征积分、ACT得分均较治疗前改善(P0.01),但穴位注射组的改善作用优于肌肉注射组(P0.01,0.05),停药3个月后穴位注射组症状体征积分、ACT得分仍优于肌肉注射组(P0.01)。结论:穴位注射较肌肉注射卡介菌多糖核酸能更快速、持久控制患者症状、体征,能更显著改善肺功能、降低IgE,是治疗支气管哮喘的有效方案。     

冬病夏治不同穴位贴敷法治疗支气管哮喘临床研究

目的:研究不同穴位贴敷法对支气管哮喘患者临床疗效的影响。方法:将61例支气管哮喘患者随机分成观察组30例和对照组31例。观察组予穴位贴敷12穴,对照组予穴位贴敷6穴,2组均于三伏天头伏、中伏、末伏的第1天贴敷于不同穴位上,每次贴敷2h,3次为1疗程,治疗后随访1年。比较2组临床疗效,治疗前和治疗后随访1年血清IgE水平、哮喘控制水平测试(ACT)评分。结果:治疗后1年,总有效率观察组为70.00%,对照组为45.16%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1年,2组ACT评分均较治疗前升高(P0.05),观察组ACT评分较对照组升高更明显(P0.05);2组血清IgE水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清IgE水平较对照组降低更明显(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷法可以有效降低支气管哮喘患者血清IgE水平,改善哮喘症状,临床疗效肯定,且基于病机的系统选穴治疗本病能收获更好的疗效。     

自拟培元定喘方联合卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察支气管哮喘的治疗过程中运用卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射与自拟培元定喘方联合治疗的临床疗效,为中西医结合运用于支气管哮喘的治疗提供理论依据。方法:探究对象选择2013年7月~2015年7月于我院治疗的120例支气管哮喘患者,随机均分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射与自拟培元定喘方联合治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分以及血清免疫球蛋白水平。结果:观察组临床控制总有效率为91.67%显著高于对照组(71.67%),有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组,有统计学意义(P0.05),观察组治疗后ACT评分与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgE与对照组差异显著(P0.05),IgA、IgG、IgM无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。结论:运用卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射与自拟培元定喘方联合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效,控制临床症状的同时肺功能得到明显的恢复,通过卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射降低IgE水平能够缓解支气管哮喘症状。     

伏天穴位注射卡介苗多糖核酸射液对支气管哮喘患者免疫功能的影响

伏天对32例支气管哮喘患者用卡介苗多糖核酸注射液(BCG—PSN,简称PSN)穴位注射足三里、定喘穴、肺俞穴,总有效率84.37％。同时检测患者治疗前后的T细胞亚群、血清IgA、IgG、IgM和补体C_3。结果表明,伏天用PSN穴位注射能使患者过低的CDS_8~ 升高(P<0.01);升高的CD_4~ /CD_8~ 比值降低(P<0.01);IgG明显下降(P<0.01);C_3明显升高(P<0.05)。证明本方法能调节机体免疫功能,为支气管哮喘病人的治疗提供了一种简便有效的方法。     

45例支气管哮喘的冬病夏治

４５例支气管哮喘解期患者在夏季应用大椎,天突穴位中药敷贴,足三里穴位注射卡介菌多糖核酸方案治疗３个月,冬天再作强化治疗,以探讨冬病夏治对支气管哮喘的防治作用。     

综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素17、免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞计数的影响和作用机制研究

目的观察综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响和作用机制。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者按照随机数字表法分为4组。对照组30例予沙美特罗替卡松粉吸入剂;穴位注射组29例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射;拔罐组31例在对照组治疗基础上应用拔罐疗法;治疗组30例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合拔罐疗法。4组均治疗4周。比较4组治疗前后及疗程结束后1、3个月哮喘控制测试(ACT)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)变化;比较4组治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IgE水平及EOS;分析治疗组治疗前后EOS、IFN-γ及IL-17相关性。结果 4组治疗后、疗程结束后1个月ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),而对照组疗程结束后3个月ACT评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于对照组同期(P0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于穴位注射组、拔罐组同期(P0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期ACT评分比较差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗后、疗程结束后1个月FeNO均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月FeNO均较本组治疗前降低(P0.05),而对照组疗程结束后3个月FeNO与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于对照组同期(P0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于穴位注射组、拔罐组同期(P0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期FeNO比较差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗后IFN-γ含量均较本组治疗前升高(P0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后IFN-γ含量均高于对照组(P0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后IFN-γ含量均高于穴位注射组、拔罐组(P0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于穴位注射组、拔罐组(P0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后IFN-γ、IL-17、IL-4、IgE、EOS含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前EOS与IFN-γ呈负相关,与IL-17呈正相关,治疗后EOS与IFN-γ仍呈负相关。结论综合外治法在控制支气管哮喘复发方面有更大优势,能显著改善患者临床症状,可能通过调控免疫因子分泌、调节炎症因子释放改善患者免疫功能,起到治疗和预防作用。     

曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的效果与不良反应。方法 80例成人支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予定喘穴、肺俞穴注射曲安奈德各40 mg,每周1次,对照组单纯口服抗生素、氨茶碱及特步他林喷雾剂;2组疗程均为4周。结果治疗后2组患者昼夜症状评分均比治疗前明显减少(P均<0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.01),2组治疗后有效率、肺功能比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论曲安奈德穴位注射治疗成人支气管哮喘能迅速缓解哮喘症状,缩短病程,效果良好。     

儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的多因素分析

目的分析探讨儿童咳嗽变异性哮喘与典型哮喘之间相互转化的危险因素。方法选取2015年1月-2019年1月本院178例符合纳入标准及排除标准的儿童咳嗽变异性哮喘患儿,记录并统计患儿的一般情况(性别、年龄、病程、病情)和危险因素的情况,后对所有患儿进行规范化治疗,12周后统计儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的结果,并对其进行分析。结果178例儿童咳嗽变异性哮喘经规范化治疗12周后,有32例患儿进展为典型哮喘;在儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的危险因素分析中,患儿一般情况、过敏史、家族特应性疾病史、饲养宠物、环境潮湿均为无明显相关影响因素(P>0.05);而合并呼吸道感染、治疗依从性差、患儿特应性体质、家族哮喘史、被动吸烟、室内灰尘、新装修房屋均为明显相关影响因素(P<0.05),其中,Logistic多因素回归分析结果得出前四者在儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的过程中占有重要危险因素的位置(P<0.05)。结论儿童咳嗽变异性哮喘患儿,尤其是合并有呼吸道感染、治疗依从性差、患儿特应性体质及家族哮喘史的患儿更易进展为典型哮喘,针对以上危险因素及时进行干预,对改善儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的预后有积极临床意义。     

温阳平喘胶囊治疗支气管哮喘临床研究

目的 观察温阳平喘胶囊的临床疗效,为患者提供一种简便、安全、副作用小的新型平喘制剂。方法 对支气管哮喘非急性发作期116例及进入缓解期46例患者运用温阳平喘胶囊治疗,对治疗前后的症状、体征、FEV1、血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞进行对比观察。结果 治疗组总有效率93.1%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);同时,明显降低血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞的水平,改善FEV1的指标。结论 温阳平喘胶囊治疗支气管哮喘有较好疗效。     

定喘合剂治疗重型支气管哮喘疗效分析

本文报告重型支气管哮喘100例按就诊顺序用序贯随机平行分组方法分组为对照组和治疗组.用单纯西药治疗50例(对照组),治疗组除上述治疗外加用定喘合剂治疗50例.疗程均为7天.对照组总有效率74%;治疗组总有效率96%,中医辨证分型问疗效无明显差异.经统计学卡方检验两组总有效率有显著差异(X~2=9.49>(?)~20.01(1)).P<0.01,治疗组总有效率高于对照组.中药定喘合剂是治疗重型支气管哮喘的有效药物.     

中医治疗小儿支气管哮喘的研究探要

[目的]通过对小儿哮喘经验方的临床疗效研究,探究治疗小儿支气管哮喘的优势和必要性。[结果]中医治疗小儿哮喘主要体现在中医可以明显提高治疗的痊愈率和有效率,缩短疗程以及增强患儿抵抗力从而减少发作次数。     

蠲哮片辅助治疗支气管哮喘热哮发作期64例临床分析

目的:观察蠲哮片辅助治疗支气管哮喘热哮发作期的临床疗效及对白细胞介数-6(IL-6),IL-8,IL-10水平的影响。方法:将125例患者采用随机按数字表法分为观察组64例和对照组61例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂,每次1~2喷,必要时可每隔4~8 h喷入1次;重者加用布地奈德鼻喷雾剂,每个鼻孔各2喷,早、晚各1次。观察组在对照组治疗的基础上加服蠲哮片,8片/次,3次/d。两组疗程均为2周。进行治疗前后喘息、胸闷、咯痰、咳嗽、哮鸣音等主要症状和哮喘控制问卷(ACQ)评分;评价治疗前后1 s用力呼气容积(FEV1),第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),呼气峰值流速(PEF),呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%pred)等肺功能指标;检测治疗前后IL-6,IL-8,IL-10水平,并进行外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:观察组临床疗效总有效率为95.31%,对照组为81.97%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组喘息、胸闷、咯痰、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%pred,FEV1/FVC,PEF,PEF%pred均高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-6和IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组EOS计数少于对照组,ACQ评分低于对照组(P0.01)。结论:蠲哮片辅助治疗支气管哮喘发作期(热哮)能减轻临床症状,改善肺功能,控制哮喘发作,其作用机制可能与调节炎症因子,减轻气道炎症反应有关。     

哮喘发病与"瘀"的关系探讨

目的 本文探讨"瘀"与哮喘发病之间的关系,以明确"瘀"是否为哮喘发病的机理之一.方法 选择哮喘急性发作期患者84例为哮喘组,另选择非哮喘患者63例为对照组.检测入选者外周血中的血栓素A2(Thromboxane A2)、纤维蛋白酶原激活剂(TPA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、凝血功能.结果 ①两组比较,OR为2.950,95%CI为(1.504,5.785),哮喘组有瘀证表现的疾病危险性为无瘀证表现的2.95倍.②两组之间血液流变学各指标比较,TPA(P＞0.05)无统计学意义,TXA2、PAI凝血功能有统计学意义(P均＜0.05),提示哮喘组的血流变学检测指标变化明显.结论 ①"瘀"与哮喘发病有关;②为以活血化瘀方药治疗哮喘提供了依据.     

自拟哮喘方加减治疗支气管哮喘58例

目的 :探讨哮喘方对支气管哮喘的疗效。方法 :对支气管哮喘 5 8例以中医辨证施治 ,根据泻肺邪、保元气、纳肾气三方面治疗原则 ,用哮喘方治疗。结果 :用哮喘方治疗 ,总有效率达 87 93%。结论 :哮喘方是治疗支气管哮喘的有效治疗方剂     

“阳虚哮喘敷贴方”穴位敷贴对支气管哮喘免疫机制的影响

目的探讨"阳虚哮喘敷贴方"穴位敷贴对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响。方法三伏天对62例患者采用本方进行穴位敷贴,每周两次,共3个月。观察患者治疗前后外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、Th/Ts、B细胞、NK细胞、CD4+CD8+T细胞比率,以及血清IgG、IgA、IgE、IgM含量。结果经治疗后外周血T细胞、Th/Ts比值提高,Ts细胞下降,B细胞明显下降,IgE含量明显降低,IgG、IgM含量升高,CD4+CD8+阳性细胞增多,有显著性差异。结论 "阳虚哮喘敷贴方"穴位贴敷对支气管哮喘具有较好的免疫调节作用。     

塞曲司特治疗哮喘临床研究

目的：对支气管哮喘患者采取塞曲司特进行治疗,以探究塞曲司特的疗效.方法：我院从2009年7月到2010年3月所收治的支气管哮喘患者110例.其中根据支气管哮喘防治指南的标准将患者分为1组（轻度持续）、2组（中度持续）、3组（重度持续）三组,将每组患者又随机分为A、B两组.凡A组进行塞曲司特治疗,凡B组进行孟鲁司特进行治疗,采取我国卫生部所制定的〈新药（西药）临床研究指导原则汇编〉中的相关研究指导原则,采用积分法,在患者治疗前和治疗后分别进行评定.结果：两组患者在治疗后的记分差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组有效率与B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;1A、2A组患者的有效率高于3A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;1B、2B组患者有效率高于3B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：塞曲司特与孟鲁司特具有近似的临床疗效以及安全性,尤其是在治疗轻度和中度的支气管哮喘方面有效,是一种有效的治疗支气管哮喘的新型治疗药物.     

支气管哮喘的遗传学因素研究进展

从流行病学特征、实验研究、临床研究3个方面概述了支气管哮喘的遗传学因素研究进展,认为哮喘的发生发展与遗传因素密切相关,通过基因研究可以提供未来基因治疗的靶位点,并有利于特异性新药的开发及疾病的排查。