高龄人工股骨头置换患者术中行腰-硬联合麻醉效果分析

目的:探讨腰-硬联合麻醉对行人工股骨头置换术高龄患者的麻醉效果.方法:选取我院2017年6月-2018年6月期间收治的58例行人工股骨头置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(行硬膜外麻醉,n=29)和观察组(行腰-硬联合麻醉,n=29).比较2组患者麻醉起效时间、硬膜外用药量、麻黄碱用量、诱导时...     

腰-硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者人工股骨头置换手术的临床麻醉效果及安全可行性。方法:将65岁以上的40例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组,20例)和硬膜外组(EA组,20例),记录麻醉起效时间、镇痛效果、阻滞平面及注药前、注药时、注药后15 min、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:CSEA组麻醉过程比EA组平稳,起效时间明显缩短,镇痛肌松效果确切,血流动力学影响小。结论:CSEA用于老年患者人工股骨头置换手术,只要应用得当,即可达到安全可靠、满意的麻醉效果。     

高龄股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉下人工股骨头置换的体会

<正>腰硬联合麻醉近年来逐渐在临床普及,既有腰麻的起效时间快、阻滞效果好的优点,并且通过硬膜外置管延长麻醉时间,便于术后镇痛[1],是一种可靠的麻醉方法,并且越来越多地用于老年人,尤其是下肢手术。本文选取2006年9月~2011年12月,84例80岁以上股骨颈骨折患者,在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术,回顾了患者的麻醉情况,证实了腰硬联合麻醉用于高龄患者的可靠性、安全性,现报告如下。     

腰-硬联合麻醉用于老年人股骨头置换术的体会

目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法:对50例老年人股骨头置换术患者在手术时选用CSEA,选择L2～L3或L3～L4穿刺点,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2 ml+25%葡萄糖1 ml,同时硬膜外腔置管平卧,视平面情况取头高脚低位。结果:患者生命体征平稳,肌肉松弛,麻醉效果好,术后并发症少。结论:CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局部麻醉药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉在高龄病人股骨头置换术中的麻醉效果分析

目的探讨高龄病人股骨头置换术中实施腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉的麻醉效果差异。方法选取78例病人为研究对象,按麻醉方式的不同将其分为2组,实施腰硬联合麻醉的39例为腰硬组,实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的39例为神经阻滞组。观察2组麻醉阻滞前后的血流动力学变化、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况。结果麻醉前,2组病人血压和心率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,经不同阻滞后,2组病人心率及舒张压差异均无统计学意义（P>0.05）,但收缩压神经阻滞组显著高于腰硬组（P < 0.01）。且麻醉后2组血压均较麻醉前下降（P < 0.05~P < 0.01）,腰硬组心率较麻醉前下降（P < 0.05）,神经阻滞组麻醉前后心率差异无统计学意义（P>0.05）。经麻醉后,腰硬组VAS评分明显低于神经阻滞组（P < 0.01）;2组VAS评分均显著低于麻醉前（P < 0.01）。腰硬组术中麻黄碱用量、补液量均显著多于神经阻滞组（P < 0.01）,腰硬组术中镇痛药物用量少于神经阻滞组（P < 0.05）。结论腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉均可用于高龄病人股骨头置换术,2种麻醉方式对病人血流动力学均无明显影响,其中腰硬联合麻醉术中镇痛药物用量少,镇痛效果显著,在实际临床麻醉中应充分考虑病人实际情况选择合适的麻醉方式。     

高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉体会

目的 探讨高龄患者的麻醉和术后镇痛方式.方法 0.25%低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉和术后镇痛.结果 低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉和术后镇痛方式,对高龄患者的呼吸循环影响小,术后镇痛效果好.结论 低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉和术后镇痛应用于高龄患者值得临床推广.     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择包头医学院第一附属医院2009年7月至2013年1月择期接受髋关节置换术的患者135例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,麻醉方式分别为全身麻醉、硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,各45例。观察B组和C组局部麻醉药物用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间;比较3组的麻醉和镇痛效果、血流动力学变化及麻醉不良反应。结果 C组的局部麻醉药物用量明显少于B组(P<0.05),感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均显著较B组快(P<0.01);A组和C组的麻醉效果优于B组(P<0.05),但B组和C组的术中血流动力学改变患者比例低,术后镇痛效果优于A组,术后不良反应发生率低于A组(P<0.01)。结论腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术中是安全、可靠的。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄患者的比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在高龄患者下肢及会A组.P＜0.05.腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉适于高龄患者下肢及会阴部手术中的应用效果.方法 选择120例70～90岁ASAⅣ级、心功能Ⅱ～Ⅲ级的行择期下肢及会阴部手术的高龄患者,随机分为两组:腰硬联合组(CSEA组),连续硬膜外麻醉组(CA组),比较两组患者麻醉起效时间和麻醉效果.结果 麻醉起效时间CSEA组明显短于EA组.P＜0.01;麻醉效果CSEA组优者明显多于E阴部手术中的应用.     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于高龄患者骨科手术麻醉效果的比较

目的比较CSEA与单纯硬膜外阻滞麻醉应用于高龄患者人工股骨头置换术的麻醉效果,分析两种不同的麻醉方法对呼吸、循环功能的影响及副作用的发生率。方法选择行人工股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为腰硬联合麻醉组（Ⅰ组）和硬膜外麻醉组（Ⅱ组）,记录两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化及其他并发症的发生率等。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉阻滞效果完全,麻醉起效时间及手术时间缩短,牵拉反应少。结论两种麻醉方法对高龄人工股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜麻醉外高。     

人工股骨头置换采用单侧腰硬联合麻醉的护理配合体会

目的探讨人工股骨头置换术采用单侧腰硬联合麻醉的优点及护理配合方法。方法将40例行人工股骨头置换术患者分A、B两组。A组20例采用单侧腰硬联合麻醉，B组20例采用连续硬膜外麻醉，并对两种麻醉方法过程生命体征的变化进行对比。结果单侧腰硬联合麻醉的护理特点关键在于麻醉过程中的体位配合及生命体征的严密观察；两种不同麻醉方法观察内容分别经t检验、旷检验，P〈0．05，有显著性、差异。结论单侧腰硬联合麻醉优点是手术过程生命体征较稳定、用药量小、术后恢复快，且麻醉后进行手术无须更换体位，能减轻病人痛苦、缩短手术时间。     

腰-硬联合麻醉用于80岁以上老年骨科手术的评价

腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善,使操作技术水平增加,并发症相对增多,罗爱伦教授认为不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”。我的理解是：所有的麻醉技术都存在一定的风险,两种麻醉技术的联合应用为麻醉管理增加了复杂性、困难性和风险性;传统上以麻醉有无出现并发症作为判定麻醉效果的标准,CSEA时并发症也时有发生,麻醉风险必定存在。     

硬膜外麻醉用于高龄人工股骨头置换手术患者的麻醉体会

目的:探讨硬膜外麻醉用于高龄人工股骨头置换手术患者的麻醉体会。方法:分析总结了硬膜外腔小剂量注药,用于50例80岁以上高龄人工股骨头置换(FHR)手术患者的术前情况、麻醉管理、麻醉中和麻醉后的并发症。结果:年龄因素不是手术麻醉的禁忌证,关键在于充分术前估计与准备,选择对生理干扰最小的麻醉方法,正确实施麻醉。结论:综合处理对保证老年患者安全具有极为重要的意义。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的：观察高龄患者髋关节手术用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）的效果及对循环呼吸功能的影响。方法：ASA（美国麻醉医师协会制定的手术危险性分级）Ⅱ级或Ⅲ级髋关节手术40例,随机分为两组,各组20例。A组腰麻用轻比重0.2%罗哌卡因（2.5～3.5）mL,硬膜外阻滞用0.2%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因（1.6～2.0）mL,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因硬膜外阻滞。记录两组麻醉效果和术中BP（血压）、HR（心率）变化。结果：A组麻醉平面可达T8～T10,患侧,术中各时点BP、HR平稳,改良法Bromage[1]评分患肢（1～2）分;B组麻醉平面可达T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,Bromage评分双下肢（3～4）分为主。结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者。     

人工股骨头置换采用单侧腰硬联合麻醉的护理配合体会

目的探讨人工股骨头置换术采用单侧腰硬联合麻醉的优点及护理配合方法。方法将40例行人工股骨头置换术患者分A、B两组。A组20例采用单侧腰硬联合麻醉,B组20例采用连续硬膜外麻醉,并对两种麻醉方法过程生命体征的变化进行对比。结果单侧腰硬联合麻醉的护理特点关键在于麻醉过程中的体位配合及生命体征的严密观察;两种不同麻醉方法观察内容分别经t检验、χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论单侧腰硬联合麻醉优点是手术过程生命体征较稳定、用药量小、术后恢复快,且麻醉后进行手术无须更换体位,能减轻病人痛苦、缩短手术时间。     

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术安全性观察

目的:探讨小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的安全性。方法:选取骨科住院患者92例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各46例,分别采用连续硬膜外麻醉和小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间,平面固定时间及生命体征变化情况。结果:试验组麻醉起效时间和平面固定时间均显著低于对照组,两组患者麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)指标值均显著低于麻醉前5min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术具有对呼吸功能影响小,血流动力学稳定,麻醉起效时间短,阻滞完善等特点,值得进一步推广应用。     

腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术患者术后谵妄发生率的影响

目的 研究腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术患者术后谵妄发生率的影响。方法选取2019年1月～2022年12月我院收治的人工股骨头置换术患者68例,根据麻醉方式不同将其分为全麻组和腰硬联合麻醉组,每组各34例。观察两组患者麻醉前0.5 h、术后1 h、术后2 d促炎因子白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α(IL-1β、TNF-α)、抗炎因子血红素氧合酶-1(HO-1)、神经损伤相关蛋白神经丝轻链（NfL）、血源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）等相关因子水平及术后谵妄发生率。结果 两组患者IL-1β、TNF-α水平麻醉前0.5 h对比无显著差异（P>0.05）,术后1 h、术后2 d时间段IL-1β、TNF-α水平均有提升（P<0.05）,研究组低于对照组（P<0.05）;HO-1水平麻醉前0.5 h对比无显著差异（P>0.05）,术后1 h、术后2 d时间段HO-1水平均有提升（P<0.05）,研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者Nf L水平麻醉前0.5 h对比无显著差异（P>0.05）,术后1 h、术后1 d时间段NfL水平均有提升（P<0.05）,研究组低于对照组（P<0.05）;BDNF、NGF水平麻醉前0.5 h对比无显著差异（P>0.05）,术后1 h、术后1 d时间段BDNF、NGF水平均有下降（P<0.05）,研究组高于对照组（P<0.05）。研究组术后谵妄发生率低于对照组（P<0.05）。结论 人工股骨头置换术患者使用腰硬联合麻醉可有效降低术后谵妄的发生风险,改善炎性指标水平及NfL、BDNF等神经因子。     

腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的研究

目的:研究腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的作用,为临床应用提供参考。方法:选取股骨头置换术患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉术;对照组采用连续硬膜外麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果,并对两组患者的临床指标与生命体征进行比较。结果:观察组患者麻醉效果优级率和优良率分别为81.7%、98.3%,效果显著性高于对照组的(45.0%、86.7%,P<0.05);观察组患者的临床指标与生命体征均优于对照组,且生命体征稳定(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉术可以有效改善患者的生命体征,值得临床上推广应用。     

腰-硬联合麻醉于老年人股骨头置换术中的应用探析

目的 观察腰-硬联合麻醉应用于老年患者人工股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 选取进行股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)及硬膜外麻醉组(EA组),两组各30例.从麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征、术中不良反应、术后并发症等几个方面进行比较.结果 腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间、麻醉效果好、术中低血压及不良反应发生率低,术后并发症少(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞的麻醉效果明显,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法:将52例高龄髋部手术患者随机分为Ⅰ组(腰-硬联合麻醉)及Ⅱ组(硬膜外麻醉),比较两组的麻醉效果。结果:Ⅰ组麻醉用药量明显少于Ⅱ组,Ⅰ组麻醉效果满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的收缩压、舒张压及心率的改善优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术是一安全可靠的麻醉方法。     

腰硬联合麻下行小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

随着社会的发展,时代的进步,人们生活环境和生活条件的改善,人的寿命的延长,高龄股骨颈骨折的患者及手术治疗也逐渐增多,人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。我院自2007年2月