小儿脓胸治疗方法比较及选择

本院 198 0年以来收治脓胸患儿 98例 ,比较其治疗方法及疗效如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 8例 ,女 5 0例。年龄 <3月龄 4例 ,3月龄～ 1岁 11例 ,1～ 3岁 18例 ,3～ 5岁 12例 ,5～ 14岁 5 3例。发病时间 1周以内 4 2例 ;1～ 2周 18例 ,2～ 4周 19例 ,>4周 19例。发病部位 :左侧 4 1例 ,右侧 4 9例 ,双侧 8例 ,其中液气胸 6例。病因 :继发于支气管肺炎 4 1例 ,上呼吸道感染 39例 ,原因不明18例。发热 >39℃者 4 3例 ,39～ 38℃ 4 0例 ,38～ 37.3℃ 11例 ,不发热者 4例。血 WBC计数 :<10× 10 9/ L17例 ,10× 10 9/ L～15× 10 9/…     

以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤11例分析

骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,共收治了以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,其中大于 4 8岁 9例 ,骨髓穿刺确诊骨髓转移癌 ,经 CT、内窥镜、病理证实肺癌 4例 ,胃癌 2 2例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 1例 ,不明原因 3例。不同程度发热 6例 ,贫血 10例 ,有骨髂压痛症状 10例 ,消化道出血症状 3例 ,有明显消瘦 8例 ,皮肤粘膜有出血 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 8例。实验室检查 :Hb5 6～ 10 8g/L 10例 ,WBC<3.8×10 9/L,>10× 10 9/L 5例 ,PL T<10 0…     

干扰素和硫唑嘌呤及强的松治疗小儿慢性血小板减少性紫癜28例疗效观察

20 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 6我们试用干扰素、硫唑嘌呤和强的松联合治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP) 2 8例,疗效较好,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男9例,女19例,年龄4～14岁,平均8.7岁。患儿均表现为自发性皮肤、口腔粘膜出血点或瘀斑,其中伴有鼻出血2例,牙龈渗血1例,脾脏轻度肿大2例。PL T<10 .0×10 9/ L 1例,～30×10 9/ L 15例,～5 0×10 9/ L 10例,>5 0×10 9/L 2例。骨髓细胞学检查:巨核细胞计数均增加,产血小板巨核细胞明显减少。本组均符合1998年山东荣城会议制定的慢性型ITP诊断标准[1 ] ,随机分为治疗组…     

小儿支原体肺炎60例临床分析

近几年支原体肺炎的发病率越来越高 ,本院自1 999年 1 0月到 2 0 0 0年 1 0月共收治小儿支原体肺炎共60例 ,现将临床资料进行分析并讨论其治疗体会 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 3 7例 ,女 2 3例。年龄 :1～ 4岁 8例 ,～ 6岁 1 0例 ,～ 1 0岁 3 3例 ,>1 0岁 9例。发病季节 3～ 5月 8例 (1 3 .3 % ) ,6～ 8月 5例 (8.3 % ) ,9～ 1 1月 2 1例 (3 5% ) ,1 2月～ 2月 2 6例 (4 3 .3 % )。1 .2　症状与体征 　入院时发热 57例 (93 .3 % ) ,热型不定。 60例均有咳嗽 ,以干咳为主 ,有时有少量白色粘液痰。体检 :1 8例 (3 0 % )可闻及湿音、哮…     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

小儿肺炎支原体肺炎56例分析

现将我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的小儿肺炎支原体肺炎5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例均符合肺炎支原体肺炎 (MPP)诊断标准 [1 ] ,实验室检查肺炎支原体抗体 - Ig M(MP- Ig M)阳性的确诊病例。5 6例中 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 3月龄～ 12岁 ,其中0～ 1岁 5例 (9% ) ,～ 3岁 14例 (2 5 % ) ,～ 7岁 32例 (5 7% ) ,>7岁 5例 (9% )。发病季节 :冬季 2 5例 (4 6 % ) ,秋季 19例(34% ) ,春季 7例 (12 % ) ,夏季 5例 (8% )。1.2　临床表现　本组均有不同程度的咳嗽 ,病初为刺激性干咳 ,随后咳白色粘液性痰 …     

儿童支原体肺炎X线表现87例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年儿童支原体肺炎 X线表现 87例分析如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 36例。年龄 1～ 15岁 ,平均年龄 6 .2岁。主要临床表现 :发热 76例 ,占 87.4 % ;咳嗽、咳痰 6 8例 ,占78.2 % ;不同程度呼吸困难 6例 ,占 6 .90 %。血 WBC正常 4 8例 ,占 5 5 .2 % ;WBC>10× 10 9/ L 39例 ,占 4 4 .8%。并发心肌损害 3例。发病 1周左右进行支原体 - PCR检查均为阳性。血清冷凝集试验阳性者 75例 ,占 86 .2 %。本组在入院当日及出院前各摄胸片一张 ,部分患者在住院期间进行了 1～ 2次复查。所有病例在确诊为支原体肺炎后 ,应用…     

肺炎支原体感染肺外表现(附17例报告)

肺炎支原体（MP）感染除引起肺炎外,还可引起肺炎外多系统器官损害。本文总结56例MP肺炎,其中17例伴有肺外表现。报告如下。1临床资料17例中男11例,女6例;年龄2～13岁,其中≤3岁2例,～8岁7例,～13岁8例。14例血冷凝集试验≥1：32,痰MP－PCR阳性15例,胸水、心包穿刺液MP－PCR阳性共4例。ESR升高14例,血常规WBC≥10×109／L5例,＜10×109／L12例。X线胸片示：肺纹理增祖、模糊3例,单侧肺野斑片阴影12例,双侧肺野斑片阴影2例,合并胸腔中等量积液5例。临床表现除肺部症状外,表现头痛、头晕2例,惊厥1例,心包积液里倒…     

苦参素升高白细胞20例初步观察

1　资料与方法1)　病例资料 :2 0例病人均为肿瘤化疗病人或拟行化疗的病人。治疗前肝肾功能正常 ,一般情况较好。 2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 8岁。2 )　治疗方法 :苦参素注射液由江苏宜兴市制药厂生产 ,规格为 0 .2ｇ/ 2ｍｌ× 10支 ,常规用量为 1支ｉｍ ,Ｂｉｄ ,每疗程连用 5ｄ。3)　评价方法 :复查血常规时间从治疗结束后的第 1ｄ至第 3ｄ ,ＷＢＣ升至 4 .0× 10 9/Ｌ以上为有效。2　结果2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中ＷＢＣ(1.0～ 2 .0 )×10 9/Ｌ组 1疗程后有效的为 10 0 % …     

有关老年人呼吸窘迫综合征的10例延误诊断探讨

本文收集我院 1996～ 2 0 0 0年共 2 0例呼吸窘迫综合征(ARDS) ,现就其中 10例老年病例的延误诊断问题临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例老年人 ARDS,男性 5例 ,女性 5例。 6 0～ 6 9岁 3例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 3例 ,平均年龄70 .5岁。原发病 :肺炎 8例 ,烧伤 1例 ,胆囊炎 1例。1.2　临床表现　 10例患者均表现呼吸困难、气促、发绀。呼吸 >2 8次 /m in(平均 R45次 /m in) ,9例有咳嗽 ,6例有发热 ,胸闷 6例 ,胸痛 5例 ,排黑便 2例 ,咯血 1例 ,上腹部疼痛及纳减、乏力各 1例 ,听诊肺部均可闻及水泡音及细小湿 口…     

小儿肺炎支原体脑炎6例分析

20 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1,我们共收治肺炎支原体 (MP)感染患儿98例 ,累及中枢神经系统 (CNS)者 6例 ,均为脑炎 ,占 6 .1%。现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 4～ 9岁 ,发病至入院时间 1～10 d。院外经青霉素类或头孢菌类抗生素抗炎治疗 ,无效。发热伴头痛 6例 ,呕吐、轻咳各 3例 ,嗜睡 2例。咽充血 4例 ,扁桃体 °肿大 3例 ,巴氏征阳性 2例 ,双膝腱反射亢进、颈强直及克氏征阳性各 1例。本组 6例血清 MP抗体均阳性 (≥ 1∶ 40 )。血常规 WBC(4 .0～ 10 .0 )× 10 9/L 者 2例 ,(14.4～ 18.9)× 10 9/L 者 4例 ,中性…     

肺外症状型小儿支原体肺炎误诊14例分析

1998～ 2 0 0 0年我院共收治小儿支原体肺炎 98例 ,其中临床上以肺外症状为主要表现而将肺部体征掩盖 ,造成误诊 1 4例 ,现将其主要肺外症状报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 6例 ,1 .5～ 3岁 3例 ,～ 7岁 6例 ,～ 1 4岁 5例。病程 1 4～ 30 d,其中 1 0例治愈 ,2例好转 ,1例留有神经系统后遗症 ,1例死亡。1 .2　临床表现　高热 1 0例 ,中热 4例 ,其中 4例以头痛、呕吐、颈强直、嗜睡为主 ;3例以肝大、轻度黄疸、纳差等中毒性肝炎为主 ;2例以大便稀频、恶心、消化系统症状为主 ;2例以扁桃体肿大 ～ 度 ,咽充血上呼吸道…     

76例儿童支原体肺炎临床分析

我科于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月共收治儿童支原体肺炎 76例 ,其中 11月至第二年 2月 (两次 )共计 44例 ,呈流行趋势 ,占同期住院肺炎 3 6 4%。为提高诊治技术 ,加强非典型肺炎、特别是传染性非典型肺炎的鉴别诊断 ,现将本组病例加以临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 3 6例 ,女 40例。发病年龄 6～ 14岁 67例 ,88 16%,6岁以下 9例 ,11 84%,最小 3 5岁。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月 2 1例 ,2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月 2 3例 ,秋冬季共发病 44例 ,占全部病例 5 7 89%(占同期住院肺炎3 6 4%) ,其它时间共发病 3 2例 …     

儿童哮喘248例肺炎支原体感染状况分析

哮喘是儿童的常见病之一。了解肺炎支原体(MP)在哮喘中的感染状况 ,有助于合理选择抗生素 ,进一步制定全面的治疗方案。作者等自 2 0 0 1～2 0 0 2年对 2 4 8例哮喘患儿进行了血清肺炎支原体IgM抗体的测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 8例哮喘患儿 ,均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规的诊断标准[1] 。其中男 15 7例 ,女 91例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 (5 .3± 0 .4 5 )岁。哮喘发作期182例 ,缓解期 6 6例。选择同一时期门诊就诊的其他无呼吸系统疾病的患儿 ,共 173例为对照组 ,其中男 10…     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1我院用中西医结合疗法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组35例均符合慢性再生障碍性贫血(CAA)诊断标准[1 ] ,其中成人33例,男2 3例,女10例,年龄19～5 3岁,中位年龄35岁;儿童2例,均为男性,年龄分别为9、13岁。35例均为首次接受治疗,病程6个月～6 a,平均2 a 6个月。均存在重度贫血,Hb30～5 9g/ L ,平均4 0 g/ L。大多有皮肤、粘膜出血,PL T11～5 2×10 9/ L ,平均2 7.5×10 9/ L ,WBC1.5～3.0×10 9/ L,平均2 .0×10 9/ L,除1例骨髓增生尚活跃外,余均为增生减低或…     

成人急性白血病生存10a以上15例分析

现将我院成人急性白血病生存 10 a以上的 15例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 5 8岁 ,其中16～ 4 0岁 12例 ,>4 0岁 3例。平均年龄 2 7.3岁。类型 :按 FAB分型 ,M1 1例 ,M2 4例 ,M33例 ,M53例 ,L1 1例 ,L2 1例 ,L32例。WBC(2 .2～ 92 )× 10 9/ L,平均 11.4 4× 10 9/ L。 Hb4 5～ 90 g/ L,平均 6 9.6 g/ L。PL T2 0～ 10 0× 10 9/ L,平均 4 2 .9× 10 9/ L。脑脊液检查 ,确诊后即做脑脊液检查 ,同时鞘内注射甲氨蝶呤 10mg,氟美松 5 mg。以后急性非淋巴细胞白血病 (AML) ,6～ 8周1次 ,做 …     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

阿奇霉素对支原体肺炎的临床研究

支原体肺炎是由肺炎支原体 (MP)引起的急性呼吸道感染性疾病。近年来 ,肺炎支原体感染及其肺外并发症的报道日趋增多 ,因而MP早期诊断和治疗受到临床医师的高度重视。我院于 1999年 10月至 2 0 0 3年 3月对 6 2例支原体肺炎分别应用静脉滴注阿奇霉素和红霉素治疗。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 36岁。1.2　临床表现 :以发热咳嗽为主要症状 ,发热 5 6例 ,热型多为弛张热 ,发热时间 3～ 10天 ,所有病例均有咳嗽 ,以干咳、阵咳、咳嗽迁延多见 ,偶有喘息。肺部听诊有不同程…     

66例下颌骨骨折的治疗

下颌骨骨折在颌面部损伤中发生率较高 ,我科自 1992～ 1999年收治 66例 ,报道如下。1　临床资料1)　一般情况 :66例患者中 ,男 5 8例 ,女 8例 ,年龄以中青年占多数 ,2 1～ 4 9岁共 4 6例(69.60 % ) ,年龄最大者 5 8岁 ,最小者 3岁。2 )　致伤原因 :交通事故 37例 (5 6.0 % ) ,     

小儿支原体肺炎67例临床分析

近年来婴幼儿支原体肺炎感染患病率增高 ,且病情重[1] 。现将我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月收治的支原体肺炎患儿临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 39例 ,女 2 8例。年龄～ 1岁 5例 ,～ 3岁 19例 ,～ 6岁 2 1例 ,～ 9岁 13例 ,～ 14岁 9例。发热 6 5例 (占 96 .1% ) ,多为不规则热或弛张热。咳嗽 6 7例 ,以干咳为主。纳差 39例 ,恶心呕吐 9例 ,便秘 15例 ,腹痛 6例 ,胸痛 9例 ,肌肉关节痛 9例 ,各种皮疹 8例 ,精神差 2 7例 ,嗜睡 5例 ,鼻鼻丑及皮肤出血点 3例。体征表现为肺部叩诊浊音 ,可闻及干湿性罗音 5 2例 ,…