吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗稳定期COPD观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期长期吸入糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA)当前国际上意见肯定[1]。本文对38例中、重度稳定期COPD患者予ICS联合LABA吸入治疗,现将疗效的观察结果总结如下。1资料和方法1.1一般资料中、重度COPD入选标准参照我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中COPD诊断与分级标准,除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病,吸入沙丁胺醇气雾剂200μg,15min后测定肺功能,符合分级标准Ⅱ级和Ⅲ级(FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值);COPD经治疗后稳定>2月且无长期使用糖皮质激素史者。符合标准的中、重度C…     

吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂(信必可)治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能进行性下降及气流阻力严重程度,以及患者急诊就诊率、住院率和住院天数的影响.方法 选择82例符合入选标准的稳定期Ⅲ-Ⅳ级COPD患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上,加用糖皮质激素/长效β2受体激动剂(160/4.5/μg,2次/d,长期吸入);对照组仅给予常规治疗.在两年的临床研究期间,观察记录两组患者急诊就诊率、住院率和住院天数,入组前及临床观察结束后对患者进行呼吸功能测定及支气管舒张试验.结果 经2年的临床观察,治疗组患者FEV1进行性降低的程度显著低于对照组,深吸气量较对照组有明显改善(P值均＜0.05);治疗组两年期间的急诊就诊率、住院率及住院天数均低于对照组(P值均＜0.05).结论 长期吸入糖皮质激素并长效β2受体激动剂能够延缓患者肺功能的进行性下降,并能降低患者的急性加重次数及住院时间,减轻患者的家庭及社会负担.     

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗中-重度COPD临床观察

2005年11月～2007年4月，我们采用联合吸入糖皮质激素（ICS）布地奈德和长效β2受体激动剂福英特罗治疗中-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者36例，效果较好。现报告如下。     

β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨分析β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择老年COPD稳定期患者108例,将其随机分为观察组53例、对照组51例,两组均给予常规COPD治疗方案,在此基础上对照组给予糖皮质激素布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,两组均连续治疗4 w。比较两组治疗前后肺功能指标变化情况,血清TNF-α、IL-6及CRP变化,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗后观察组FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组血清炎症因子水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,有助于机体炎症反应的降低,且治疗安全性高。     

联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂具有互补作用,糖皮质激素可以减轻β2受体的脱敏和耐受;长效β2受体激动剂与受体结合后,能使糖皮质激素受体预激活,而增强抗炎效应。经慢性阻塞性肺疾病动物模型和临床实验证实,与不用或单用其中一种药物比较,联合吸入疗法可显著减轻慢性阻塞性肺疾病引起的炎性细胞、炎性介质的释放,减轻急性发作次数、减轻肺功能的恶化,改善生活质量。     

吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂在COPD中的联合应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性，不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病。多种因素参与气流受限的形成过程，包括气道炎症、气道及肺结构的改变、纤毛上皮细胞功能障碍及全身性的影响因素等。多种炎性细胞参与了气道炎症的形成，如：中性粒细胞、CD8^ T细胞、     

吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘

通过介绍吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的作用机制、协同效应、临床疗效和安全性,说明同时吸入这两类疗效已非常确切的药物,可同时针对支气管哮喘(哮喘)的不同发病环节,从而改善哮喘的症状,在临床上有广阔的前景.     

不同HRCT表型的COPD患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性比较

目的:探讨不同高分辨CT(HRCT)表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素治疗的应答性。方法:选取217例COPD患者,根据HRCT表现分为A型72例、E型80例和M型65例,观察3组治疗前、后肺功能情况[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%预计值)、残气量占预计值百分比(RV%预计值)、深吸气量占预计值百分比(IC%预计值)、FEV_1/FVC、肺总量百分比(TLC%预计值)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、肺总量(TLC)、深吸气量(IC)、残气量(RV)]。结果:M型体重指数(BMI)为(20.12±3.22)kg/m~2,明显低于A型和E型组(P0.05);M型组FEV_1%预计值和RV%预计值分别为(47.52±9.80)%和(138.89±52.29)%,明显低于A型和E型组(均P0.05),IC%预计值为(87.71±13.26)%,明显高于A型和E型组(P0.05)。治疗后A型组FEV_1、TLC、IC和RV改善值分别为(0.35±0.09)L、(-0.53±0.12)L、(0.17±0.06)L和(-0.60±0.11)L,明显优于E型和M型组(均P0.05)。结论:不同HRCT表型的COPD患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗存在差异,其中A型COPD的疗效较好,肺功能改善明显。     

长期联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂治疗哮喘疗效观察

目的观察糖皮质激素和β2受体激动剂长期联合吸入治疗哮喘疗效。方法58例哮喘患者随机分为糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组和单用糖皮质激素组,观察患者1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗开始及第1、2个月后FEV1。结果糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组在1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗第1、2个月后FEV1均较单用糖皮质激素组有明显差异（P〈0．05）。结论在哮喘长期治疗中糖皮质激素＋长效β2受体激动剂联合吸入治疗较单用糖皮质激素有效,应考虑首选。     

吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘

通过介绍吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的作用机制，协同效应，临床疗效和安全性，说明同时吸入这两类疗效已非常确切的药, 可同时针对支气管哮喘（哮喘）的不同发病环节，从而改善哮喘的症状，在临床上有广阔的前景。     

长效β2受体激动剂和激素联合吸入治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病,其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。2004年5月,美国胸科协会和欧洲呼吸协会（ATS／ERS）颁布新的“慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南”更新了GOLD对COPD的定义,特别把COPD“可以预防和可以治疗”写入定义,为全球战胜COPD燃起了新的希望。20世纪90年代以来,以布地奈德／福莫特罗、沙美特罗／氟地卡松两种联合制剂为代表的吸人性皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入治疗已引起了越来越多学者的重视,本文就ICS联合LABA治疗COPD的概述、作用机制、临床疗效和卫生经济学价值等几个方面作一综述。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期规则吸入糖皮质激素(ICS)的疗效一直存在争议。COPD全球创议(GOLD)对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本研究观察36例稳定期COPD患者ICS治疗1年的疗效，现报告如下。     

长期吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的共识与争论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种发病率、致残率及病死率都很高的疾病，近年来其发病率仍然呈上升趋势。长期以来，人们对COPD的治疗和预后持悲观态度，但最新的COPD全球倡议（GOLD）明确指出，COPD是一种可以预防和治疗的疾病。目前临床上除了戒烟或避免烟雾外，药物似乎并不能减缓COPD病情的发展，寻找行之有效的治疗方法因此成为热点。COPD以气道慢性炎症为特征，近年来针对COPD治疗的药物应用进展以糖皮质激素最为突出。     

β2受体激动剂影响糖皮质激素治疗支气管哮喘作用的实验研究

目的通过研究β2受体激动剂(β2AA)对哮喘豚鼠血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)功能的影响,探讨β2AA影响糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用.方法50只豚鼠,随机分为对照组(10只),沙丁胺醇组(10只),地塞米松组(10只),地塞米松加沙丁胺醇组(20只).采用放射性配基结合分析法测定哮喘豚鼠血淋巴细胞GR的亲和力(kd)及受体最大结合容量(Bmax),用凝胶阻滞分析法测定GR与糖皮质类固醇反应片段(GRE)的结合能力.结果沙丁胺醇组GR与GRE结合值与对照组比较有极明显升高(P＜0.01),地塞米松组GR与GRE结合值与对照组比较也极明显升高(P＜0.01),沙丁胺醇加地塞米松组(7日,14日)GR与GRE结合值与对照组比较则极明显下降(P＜0.01),具有时间依赖性.结论β2AA可降低GR与GRE的结合能力,削弱糖皮质激素的作用,长期应用β2AA治疗哮喘是不恰当的.     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解CDPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。     

慢阻肺患者吸入糖皮质激素对气道炎症的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病患者 (COPD)吸入糖皮质激素对气道炎症的影响。方法　测定了 19例 COPD稳定期患者吸入糖皮质激素前后不同时间痰中性粒细胞、白细胞介素 - 8(IL - 8)及肺功能的变化 ,并与健康人进行比较。结果　 11例完成治疗。 COPD稳定期患者治疗前痰细胞总数、中性粒细胞百分比及 IL - 8水平均明显高于健康对照组 (p<0 .0 1) ,治疗 3月后痰 IL - 8水平较前明显降低 (p<0 .0 5 ) ,肺功能不同时间亦有明显改善 (p<0 .0 5 )。结论　 COPD稳定期吸入糖皮质激素对改善肺功能、减轻气道炎症有一定效果     

糖皮质激素与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD0是一种具有部分可逆因素的可流受限性疾病,其患者人数多,病死率高,且有逐步上升之趋势。 短期应用糖皮质激素治疗急性发作期患者,临床疗效肯定。但对缓解期的疗效仍有争议。部分临床研究表明,对具有哮喘样特征（糖皮质激素试验阳性）的患者,激素可缓解症状,提高生活质量。但另一部分研究表明,激素不能缓解患者肺功能下降的速度,无明显远期疗效。     

006 吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用.     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效与安全性

背景和目的：吸入性糖皮质激素（ICS）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的地位目前仍存在争议，尽管GOLD指南建议ICS可用于使用ICS后肺功能有所改善以及中重度的COPD患者，但美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准ICS作为COPD的单药治疗。本研究从病程转归方面，系统评价ICS对COPD患者的治疗作用、有效性及安全性。方法：检索了Medline、循证医学数据库、Cochrane图书馆、国际药学文摘资料库中的相关研究。疗效评估方面仅纳入双盲随机对照的临床研究，安全性方面还包括观察性的结果。治疗结果的观察指标包括总体死亡率、急性加重次数、生活质量、活动能力和呼吸道症状评分。     

吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对支气管哮喘协同作用的信号通路

支气管哮喘(简称哮喘)是慢性气道炎症疾病.联合吸入吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)与长效β2受体激动剂(long-acting β2 agonist,LABA)是目前哮喘炎症长期控制的首选的、基本的治疗方法,但两者联合吸入对哮喘的协同作用的分子机制尚未完全明了.本文试图从ICS与LABA两者作用的分子信号通路以及两者信号通路之间的交联去作一综述,探讨两者对哮喘协同作用的分子机制以及今后的研究方向.