联想记忆法在护理核心制度考核中的应用

目的 探讨精神科住院患者的猝死原因,提出相应护理对策.方法 回顾性分析近14年住院期间发生猝死的2l例患者的病历资料.结果 21例住院精神病患者在新入院1周内的猝死率高达80.95%,多数有进食障碍、体质异常,且多数联合使用抗精神病药(APS),多数合并躯体疾病.结论 入院初期体质差、进食差、联合用药、合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因,护理人员应高度重视此类患者,并加强对其特殊时段的护理.     

住院精神病患者110例死亡原因分析及对策

目的 探讨住院期间精神病患者死亡原因,为临床护理干预提供依据.方法 对110例住院精神病死亡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 躯体疾病死亡80.0%,其中＞60岁71.6%,病程＞20 a者53.4%;意外死亡10.9%,其中噎食5.45%,病程均＞11 a;猝死9.1%.患者以冬、春季死亡居多,肺部感染和多器官功能衰竭多发于春季,心血管疾病多发于冬季.结论 精神科护士应掌握多学科相关知识与技能,加强监测与管理,做好护理防范工作.     

不同年代精神科住院患者死亡原因及死亡率分析

目的探讨不同年代精神科住院患者的死亡原因及死亡率的变化趋势.方法对1961～2000年汕头市第四人民医院精神科住院的38225例病历进行回顾性调查分析.结果精神科住院患者死亡率为0.32%,随年代进程呈下降趋势（P＜0.01）.死亡原因主要是躯体疾病（43.9%）,其次是自杀和猝死.躯体疾病和自杀随着年代进程有显著下降的趋势（P＜0.01）.自缢为患者采用的主要自杀方式（81.25%）.结论随着医院管理水平的提高,新诊疗技术和新型抗精神病药物的推广应用,精神科医务人员应严格遵守规章制度,加强责任心,杜绝各类意外事件的发生.     

164例住院精神病人死亡原因分析

调查我院36年间精神科住院死亡病历共164例,死亡率1.04％。死亡原因:躯体疾病占65.9％、自杀占14.0％、精神药物性特殊并发症占9.2％、猝死占6.1％、意外死亡占4.9％。     

住院精神疾病患者死因分析与护理对策

对４０例住院精神疾病患者死亡原因进行了回顾性分析。发现躯体病、猝死、自杀为精神病患者死亡的主要原因。死亡者伴发１或２种以上躯体疾病者分别为２０％和５７５％，死亡年龄以４１～６０岁为多，占５７５％。入院１周内死亡者占３０％。作者针对住院精神疾病患者的死因，提出相应的护理防范措施，以最大限度地降低住院精神疾病患者的致死率     

65例住院精神病患者死亡原因临床分析

目的分析住院精神病患者的死亡原因。方法对1990～2009年65例住院死亡精神病患者作回顾性调查,比较前后10年住院精神病患者的死亡率和死亡原因,并采用χ2检验进行数据分析。结果总死亡率为0.33%,后10年(0.28%)较前10年(0.41%)有所下降,但差异没有统计学意义(P>0.05),因躯体疾病和噎食死亡者下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡原因以躯体疾病最多(60.0%),其次为猝死(13.8%)和自杀(12.3%)。结论 20年来医院管理水平、医疗质量有所提高,但精神科医生仍需重视普通内外科知识的学习。     

住院精神疾病患者猝死临床分析及干预

目的探讨住院精神疾病患者猝死原因,寻求预防措施.方法对35例住院精神疾病患者猝死的临床资料进行分析.结果患者猝死发生率0.74%,占死亡患者人数的43.9%.精神药物引起25例,占71.4%;2例患者猝死与精神疾病本身有关,占5.71%.结论住院精神疾病患者猝死与精神药物、躯体状况及精神疾病本身有关.干预措施可减少猝死的发生率.     

住院老年精神病患者死亡原因分析

目的 通过对老年精神病患者院内死亡资料的分析,探讨死亡原因及护理对策.方法 回顾性分析55例住院老年精神病死亡患者的病历.结果 死亡原因躯体疾病44例(80%);意外死亡6例(10.9%);猝死5例(9.1%).结论 护理人员应高度重视,加强监测做好护理防范.     

精神科住院患者猝死原因分析及护理

目的:探讨精神科住院患者猝死原因及护理防范措施.方法:采用回顾性查阅病史的方法了解6例精神科住院猝死患者的一般资料及猝死发生季节及时段、抗精神病药物服用情况、患者死亡时情况.结果:本组患者猝死发生在冬季4例,春季1例,夏季1例;猝死发生时段:17:00~17:30者2例,14:10者1例,22:10~4:00者3例;本组患者服用氯氮平3例,地西泮1例,氯丙嗪1例;行保护性约束5例.结论:保护性约束、进食差、肥胖等因素可导致患者猝死,应给予针对性护理措施,以降低其猝死发生率.     

住院精神疾病患者猝死临床分析及干预

目的:探讨住院精神疾病患者猝死原因,寻求预防措施。方法:对35例住院精神疾病患者猝死的临床资料进行分析。结果:患者猝死发生率0.74%,占死亡患者人数的43.9%。精神药物引起25例,占71.4%;2例患者猝死与精神疾病本身有关,占5.71%。结论:住院精神疾病患者猝死与精神药物、躯体状况及精神疾病本身有关。干预措施可减少猝死的发生率。     

住院精神病患者意外事件相关因素分析与对策

目的了解住院精神病患者意外事件发生情况和相关因素,探讨护理对策。方法回顾1986年1月—2005年12月期间住院,符合CCMD-3诊断标准的住院精神病患者的临床资料,采用自行设计的调查表,进行回顾性的调查研究和分析。结果在1 398例住院精神病患者中意外事件的发生率为20.17%,由于意外事件而造成伤害者占意外事件总数的13.12%,占住院患者总数的2.65%。92.55%意外事件的发生在患者入院后1个月之内,其中73.05%发生在入院后1～5d之内,65.96%发生在患者首次住院期间,23.40%发生在傍晚16时至20时之间。年龄越小发生意外事件的可能性越多。躁狂症、抑郁症发生意外事件的比例高于其他诊断。小学、初中发生意外事件的比例高于其他文化程度的患者。结论意外事件的发生与患者的年龄、文化程度、住院时间、入院次数、疾病诊断和病情状况等均有一定的关系,应根据患者的不同情况,采取有针对性的预防措施。     

Cause of death in an emergency department

A retrospective review was done of 601 consecutive emergency department deaths. Nontrauma causes accounted for 77% of the deaths and this group had an average age of 64 years and a male to female ratio of 1.9:1. Trauma caused 23% of the fatalities and this group had a younger average age of 29 years and a male to female ratio of 4.6:1. The most common causes of nontrauma death were sudden death of uncertain cause (34%), coronary artery disease (34%), cancer (5%), other heart disease (4%), chronic obstructive lung disease (3%), drug overdose (3%), and sudden infant death syndrome (2%). The most common causes of trauma death were motor vehicle accidents (61%) and gunshot wounds (16%). The overall autopsy rate was 40%. Death certificates were often in error.     

我国非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者猝死或心律失常死亡事件危险因素分析

目的研究分析OASIS登记试验中国地区所有入选的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者2年随访结束时，猝死及心律失常死亡事件的发生及与多种因素之间的关系。方法总结所有入选患者从入院至2年随访结束时主要死亡事件的发生情况及生存时间，并采用生存分析(Cox回归)模型，分析患者就诊时一般情况、既往病史、住院与随访期间治疗及不良事件发生等77种因素在患者生存时间中所起的作用。结果共注册ACS患者2294例，总死亡数为174例，主要死因为猝死或心律失常(占52．9％)。增加死亡的主要危险因素有：出院后随访期间的心肌梗死(心梗)频数，首次住院期间24h内心梗事件，首次住院期间心力衰竭事件，既往心梗病史，首次住院期间复发性心绞痛，首次住院天数，患者年龄。减少死亡的保护因素有：出院后随访期间应用硝酸酯类药物频数，出院后随访期间应用抗血小板药物频数，出院后随访期间应用β受体阻滞剂频数。结论我国非ST段抬高ACS患者2年随访中以猝死或心律失常死亡为第一位死因，死亡主要与患者冠心病严重程度和年龄有关。药物治疗，特别是硝酸酯类药物、阿司匹林和β受体阻滞剂对主要死亡有保护作用。     

病房整体护理规范对职业病患者的影响

目的:探讨病房整体护理规范对职业病患者的影响.方法:对住院的90例职业病患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组进行常规护理,观察组进行整体护理干预,比较两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度.结果:观察组住院时间短、住院费用低、护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对职业病患者进行规范性整体护理干预,能明显提高患者的临床疗效,降低医疗纠纷的发生,提高护理满意度.     

住院精神病人发生猝死的相关因素

精神科病人猝死率高于综合医院住院病人。从猝死时间、季节、形式以及与病种、年龄、药物的关系方面对精神病人猝死的相关因素进行了综述     

Early revisit, hospitalization, or death among older persons discharged from the ED

The purpose of this study to determine predictors of revisit, hospital admission, or death among older patients discharged from the emergency department (ED). We performed a prospective study of patients aged 65 or older in an urban ED. The primary outcomes were ED revisit, hospital admission, or death 30 or 90 days after discharge from an index ED visit. Of the 463 eligible patients, 75 (16%) experienced ED revisit, hospitalization, or death within 30 days, and 125 (27%) within 90 days. In multivariate proportional hazards models, physical functioning and mental health in the lowest tertile, and lack of supplemental insurance predicted revisit, hospitalization, or death within 30 days after ED discharge. Poor physical functioning, missing mini-mental state examination, comorbidity, and ambulance transport to the initial ED visit predicted 90-day outcome. Problems with physical functioning, mental health and supplemental insurance are potentially remediable precursors of early morbidity among older patients after ED discharge. Future research should examine whether addressing these issues among the elderly population will lessen ED return visits, hospitalization, and mortality.     

我国5516例尸解猝死病例流行特征分析

目的归纳分析尸解猝死(SD)病例,探讨其不同亚群(性别、年龄、危险因素、病谱等)的流行特征.方法搜索CBM、万方、知网、维普、百度文库等国内的常见数据库,分别检索到我国28个省级行政区,首篇自1964年以来至2018年8月长达约55年期间的相关文献428篇.纳入明确病例为猝死并进行尸体解剖且数据资料较完整的文献231篇.进一步统计分析5516例猝死者的人群分布、疾病特点、发生时间及地点分布等.结果①人群分布:5516例尸解猝死病例中,男:女=2.63:1.年龄最小为出生后21 h,最大97岁,平均年龄41.60岁.②发作特点及病谱分布:情绪激动(25.66%)、劳累(24.53%)等.临床表现呈多样性,常见为:突发(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)等.有既往病史者中,最多见高血压(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%).5516例尸解中,猝死首要原因是心源性猝死,为3186例,占57.76%(95%CI44.8%~70.8%),这其中又以冠心病猝死占最高55.24%(95%CI53.51%~56.97%);肺源性猝死占猝死总病谱的第二位(21.63%),第三是脑源性猝死(9.21%).不同年龄组总体病谱构成不同,Pearson值为1145.321,P<0.001.其中0~3周岁多见肺源性猝死,3~15周岁多见脑源性猝死,青年人多心源性猝死.31~63周岁为心源性猝死高峰,高于其他年龄段,包括63岁以上.并且,年龄不影响冠心病猝死的发生.③时间分布:极端气温的冬夏季猝死发生率高于平均气温的春秋季(P<0.001).猝死尸解时间中,3天内解剖者94.17%.④空间分布:2447例有地点记录者中院内猝死(62.73%)高于院外(37.27%,P<0.001).结论预防猝死的关键在于识别高密度低风险人群.猝死的预防需避免劳累、情绪激动,要戒烟限酒,注意极端气温,适当运动,控制“三高”及冠状动脉痉挛.     

急性心肌梗死病人焦虑状况调查

目的：为寻求心肌梗死病人焦虑的干预手段。方法：利用状态-特质焦虑问卷对64例住院急性心肌梗死病人在住院48h内和住院第9天进行调查。结果：急性心肌梗死病人在住院48h内焦虑得分明显高于常模，住院第9天焦虑得分较住院48h明显降低。结论：急性心肌梗死病人住院早期有明显焦虑症状。     

精神分裂症、情感性障碍和老年期痴呆住院患者的成本效益分析

目的了解不同病种的精神患者住院费用和治疗效果之间的关系。方法比较和分析54例精神分裂症、45例情感性障碍和45例老年期痴呆住院患者的住院费用和出院疗效。结果情感性障碍的治疗效果最好,老年期痴呆患者平均住院时间最长,治疗效果最差,而且住院成本较高。结论合理使用医疗资源,重视情感性障碍患者的住院治疗,提倡老年期痴呆家庭、社区和医院相结合的治疗护理模式,提高医保的经济效益。     

住院老年与非老年精神疾病患者死因分析

目的了解老年与非老年住院精神疾病患者死亡原因。方法2002～2006年本院住院精神疾病患者死亡203例按死亡年龄分成老年组(≥60岁)112例和非老年组(<60岁)91例,对两组临床资料进行比较。结果老年组死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为主;非老年死亡者以精神分裂症及心境障碍为主,致死原因以躯体疾病、消极自杀及猝死为主。结论老年患者病死率高于非老年患者,两组诊断及死因分布不一致。