功能性消化不良的治疗策略

目的：探索H Pylori阳性功能性消化不良（FD）患使用根除HP药物、促动力药物、抗精神抑郁药物和安慰剂改善FD患临床症状的效果。方法：HP阳性的FD患243例随机分为4个治疗组，根除HP组（90例）、促动力药物组（78例）、抗精神抑郁组（40例）和安慰剂组（35例）；然后将243例FD患分为三个临床类型，溃疡样型、动力障碍型、精神抑郁型、分别观察其疗效。结果：促动力和药物抗精神抑郁药对改善FD的临床疗效症状有显疗效（P＜0．01）和明显疗效（P＜0．05），安慰剂对女性、年轻FD患效果明显优于男性（P＜0．05），不同性别、年龄、病程对FD亦产生一定影响。结论；HP阳性的FD患，治疗上首先将其进行临床分型，然后对其治疗。根除HP秒应列为常规治疗。不同临床类型可选用相应的药物．。安慰剂的使用要慎重。     

功能性消化不良检测和根除幽门螺杆菌的诊疗价值

目的：检测幽门螺杆菌(HP)在功能性消化不良（FD）患者中感染情况，探讨检测和根治HP对FD患者的诊疗意义。方法：采用^14C－尿素呼气试验检测572例FD患者的HP感染情况，对HP性阳患者进行三联根除治疗，并与HP阴性患者行PPI标准剂量治疗进行症状改善情况对比。结果：572FD患者中，HP阳性337例，阳性率58．92％，阴性235例；HP阳性患者中253例完成三联根除治疗且停药一个月后复本HP达阴性者214人，根除率84．58％（214／235），消化不良症状改善率26．17％，阴性患者235例中的187例症状改善率5．88％（11／187）。结论：检测和根治HP能改善部分FD患者的临床症状。     

根除幽门螺杆菌与功能性消化不良的临床观察

目的：观察根除幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的改善情况，分析FD与船之间的关系。方法：船阳性的FD患者60例随机分为甲、乙两组，各30例，两组病例根据个体化原则都适当给予促动力药及一些心理支持疗法，乙组同时加用根除船疗法：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑的三联疗法1周，停药后4周行^13C-尿素呼气试验检测船，对所有患者的症状进行评分与治疗前和随防1年后再对比。结果：乙组30例船根除者26例（86．67％），乙组船根除者与船未根除者治疗后1年消化不良症状评分改善比较差异有统计学意义（P〈0．05）；甲、乙两组治疗后1年消化不良症状评分均有显著好转，但乙组较甲组的症状改善更为明显。结论：根除船对改善FD症状是有益的。     

抗抑郁药治疗动力障碍样消化不良48例

目的 观察抗抑郁药治疗促动力药无效属功能性消化不良（FD）动力障碍消化不良患者48例疗效。方法 采用自身对照临床研究方法，将已使用促动力药吗丁啉连续4周无效患者48例，改用抗抑郁药治疗4周。根据动力障碍样消化不良症状计分，判断疗效。结果 治疗总有效率83．33％。治疗前后，抑郁状态28例Zung评分下降有显著性差异（P＜0．01）。结论 动力障碍样消化不良应用促动力药效果差的患者，与心理障碍有关，改用抗郁药治疗，有较好疗效。     

根除幽门螺杆菌在功能性消化不良处理中的意义

目的探讨根除幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的改善情况，分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系。方法将幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予根除HP疗法：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑三联疗法；对照组给予安慰剂（两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等）。停药后4周行14C-尿素呼气试验检测HP，对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比。结果治疗组50例HP根除者43例（86%）。治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年，消化不良症状评估改善比较差异，有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后1年，治疗组较对照组的症状改善更为明显。结论根除HP对改善FD症状是必要的。     

伊托必利联合多塞平治疗功能性消化不良疗效分析

目的 研究胃动力药物伊托必利联合多塞平治疗功能性消化不良（FD）患者的临床治疗效果。方法 将84例诊断为FD的门诊患者随机分为2组，治疗组44例和对照组40例，治疗组采用伊托必利、多塞平治疗；对照组采用伊托必利治疗，观察其治疗结果。结果 治疗组总有效38例（显效28例，有效10例），无效6例，总有效率为86％；对照组总有效25例（显效11例，有效14例），无效15例，总有效率63％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胃动力药伊托必利联合多塞平治疗FD有良好疗效，无明显不良反应。     

不同方案治疗功能性消化不良360例疗效分析

目的：探讨治疗功能性消化不良（FD）的有效方法。方法：对功能性消化不良患者360例：溃疡样型150例，动力障碍型210例，分别分为A、B、C三组治疗。A组，精神治疗：做思想工作，解除顾虑，适量应用调节神经药物。B组，药物治疗：溃疡样型选用抑酸剂，动力障碍型选用胃动力药莫沙必利。C组，上述二者联合应用，治疗4周，观察2周，进行疗效及复发率的对比分析。结果：A组有效率为51％，B组：溃疡样型和动力障碍型分别为55％和73．3％，C组：总有效率分别为95％和98．2％和A、B组比较均有显著差异（P〈0．01）。A、B组复发率高，分别为44．4％和40．9％；C组复发率低，分别为8．5％和9．3％。结论：功能性消化不良临床常见，严重影响患者的生活、工作和学习。精神因素是该病的主要诱因，并且不同程度上存在胃动力障碍、胃酸增多或酸的逆弥散。对溃疡样型功能性消化不良采用精神心理疗法配合抑酸治疗；动力障碍型采用精神疗法配合胃动力药物治疗均能取得很好疗效，复发率明显降低，故精神疗法配合药物治疗是治疗功能性消化不良的有效治疗方法．     

功能性消化不良的临床治疗

目的：探讨功能性消化不良（FD）的临床特征并进行针对性治疗。方法：对我院消化科2001年5月～2006年6月诊断为FD的80例患者进行回顾性分析。将其分为治疗组及对照组进行对比观察。结果：80例中有75例Hp检测者,阳性20例,阳性率26.67%。治疗组有效率为90%,与对照组比较,P〈0.01。结论：FD的Hp感染率与正常人群无差别,制酸药及促动力药联用治疗有效。     

动力障碍型功能性消化不良疗效观察

目的：探讨动力障碍型功能性消化不良患者的临床治疗价值。方法：对78例动力障碍型FD患者进行联合用药，对照组53例单纯应用促进消化道动力药多潘立酮，疗程均为4周，观察症状消失情况并做对比分析。结果：联合用药组总有效率96．15％；对照组总有效率77．36％。结论：多种药物联合应用对动力障碍型FD的治疗，疗效确切，作用持久，不易复发，值得推广。     

联用氟西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察联用氟西汀治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效．方法将门诊病人72例患FD的患者随机分成治疗组和对照组，对照组根据个体化原则给予促动力药和（或）H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，治疗组在上述基础上加用氟西汀口服治疗，观察疗效。结果治疗组显效72．2％，有效19．5％，总有效率为91．7％，治疗组与对照组疗效比较有显著性差异P〈0．057结论联用氟西汀可显著提高治疗功能性消化不良的疗效，不良反应少，值得临床推广。     

抗抑郁药联合促胃动力药治疗功能性消化不良的研究

目的 探讨精神、心理因素与功能性消化不良（FD）的关系及抗抑郁药联合胃动力药对其疗效。方法 采用随机对照方法，以抗抑郁药联合促胃动力药的治疗组30例，以促胃动力药为治疗的对照组22例。进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和消化症状评分。结果 治疗组较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论 抗抑郁药对功能性消化不良有确切疗效，与促胃动力联合使用有协同作用。     

功能性消化不良的临床治疗

目的:探讨功能性消化不良(FD)的临床特征并进行针对性治疗。方法:对我院消化科2001年5月～2006年6月诊断为FD的80例患者进行回顾性分析。将其分为治疗组及对照组进行对比观察。结果:80例中有75例Hp检测者,阳性20例,阳性率26.67%。治疗组有效率为90%,与对照组比较,P<0.01。结论:FD的Hp感染率与正常人群无差别,制酸药及促动力药联用治疗有效。     

精神心理因素对消化不良影响的临床研究

【目的】综合分析功能性消化不良（FD）和器质性消化不良（OD）症状特点，以提高消化不良的治疗水平。【方法】连续调查消化不良的患者980例，根据症状、精神心理因素进行评分和分型，并同时选择健康成人980例为对照组进行对照，以期探讨精神心理因素对消化不良影响的病理实质。【结果】980例消化不良的患者中，伴有精神心理因素的FD611例（67．1％），伴有精神心理因素的OD369例（32．2％），与对照组比较高出对照组71．5％。患者SDS、SAS症状积分明显高于对照组（P〈0．01），消化不良症状的加重、减轻与精神心理因素的影响相关，胃肠排空率低于对照组（P〈0．05）。报警症状FD组与OD组均受精神心理因素的影响有显著差异（P〈0．05），OD组高于FD组（P〈0．01）。【结论】研究表明，消化不良患者与精神心理因素关系密切，其机制可能为脑一肠轴功能异常的情绪应激变化，即通过大脑边缘系统和下丘脑使植物神经功能发生改变，导致胃肠功能失调，并影响内脏感觉的感知。本研究对提高消化不良治疗用药的准确率和有效率提供了依据。     

幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良关系的相关研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)及其临床分型与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系.方法 选取FD患者97例,对照组85例、健康医务人员组95例及十二指肠溃疡(DU)患者112例,检测其HP感染情况,对97例各类型功能性消化不良患者的幽门螺旋杆菌感染情况作分析.结果 DU组HP阳性率大于FD组,后者HP阳性率远高于对照组及健康医务人员组,均有显著意义,健康医务人员组HP阳性率大于对照组,但二者差异无统计学意义.在FD组,溃疡型(UD)、运动障碍型(DD)HP阳性率(分别为65%、70%)与返流型相比较有显著差异,前两组间差异无统计学意义.结论 医务人员与患者密切接触是易受HP感染的高危人群.HP是功能性消化不良重要致病因素之一.     

铝碳酸镁与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：观察铝碳酸镁与莫沙必利联合治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：采用随机对照研究，120例功能性消化不良患者，随机分为三组，A组40例，13服铝碳酸镁（商品名：威地镁）1000mg，3次／d；B组40例，13服莫沙必利（商品名：新络纳）5mg／次，3次／d；C组40例，13服铝碳酸镁（商品名：威地镁）1000mg，3次／d，莫沙必利（商品名：新络纳）5mg／次，3次／d。疗程均为4周。结果：铝碳酸镁联合莫沙必利治疗组的有效率87．5％，显效率70．0％．明显优于单用铝碳酸镁及莫沙必利组，有显著性差异（P〈0．05），治疗后均未发现明显不良反应。结论：铝碳酸镁与莫沙必利联合能有效缓解功能性消化不良（FD）的症状．疗效明显、安伞可靠。     

西沙必利治疗功能性消化不良临床观察

应用西沙必利对42例功能性消化不良患者治疗，每次5mg，每日3次，疗程4周。结果显示：总有效率90.48％，明显高于对照组（P＜0．05），副反应发生率7.14％。提示西沙必利作为新一代全消化道促动力药，对功能性消化不良治疗效果好，副反应少，可长期用药．     

联合多虑平综合治疗功能性消化不良108例临床分析

目的 评价联合多虑平综合治疗功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）的疗效及安全性。方法 200例FD患者随机分成两组，对照组给予抑酸荆、治疗组除上述两类药物外加用抗抑郁药（多虑平），疗程均4周。结果 治疗组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为61．1％、31．5％、7．4％、92．6％，对照组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为30．4％、37．0％、32．6％、67．4％，两组比较有显著差异（P〈0．01）。4周后门诊随访3个月，治疗组总复发率3，7％，对照组总复发率为17．4％，两组复发率比较有显著差异（P〈0.01）。结论 联合多虑平综合治疗FD的疗效显著。     

西沙必利治疗功能消化不良临床观察

应用西沙必利对４２例功能性消化不良患者治疗，每次５ｍｇ，每日３次，疗程４周，结果显示，总有效率９０．４８％，明显高于对照组，副反应发生率７．１４％，提示西沙必利作为新一代全消化道促动力药，对功能性消化不良治疗效果好，副反应少，可长期用药。     

普瑞博思治疗功能性消化不良90例观察

功能性消化不良（FD）是以胃肠动力障碍为主要原因的常见病，用常规的制酸剂及胃粘膜保护药效果欠佳。我们用促胃肠动力药普瑞博思治疗FD患者效果满意，报告如下。1临床资料1．1病例选择：90例系我院1993年至1995年门诊及住院因上腹症状就诊的患者，经胃镜、B超及其它检查排除食道炎、胃十M指肠粘膜糜烂、溃疡及肿瘤，排除肝胆胰肠的器质病变，除外继发于糖尿病、结缔组织病及肠易激综合征的患者。男性48例，女性42例。年龄18岁至67岁。病程3个月至16年。其中64例曾服用过胃复安或吗丁琳效果欠佳。1·2临床分型；动力障碍样型45例，溃疡…     

综合治疗功能性消化不良32例效果观察

目的观察比较心理干预联合药物治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将FD患者85例随机分为三组,药物治疗组32例:按临床表现的不同,予制酸药奥美拉唑,促动力药多潘立酮,或予联合用以上两类药物;综合治疗组32例:在上述药物治疗同时针对其个体心理症状给予相应心理干预;对照组21例:予服用安慰剂。评价各组的疗效。结果综合治疗组和药物治疗组总有效率高于对照组(P均<0.01),综合治疗组疗效优于药物治疗组(P<0.05)。结论促动力药和制酸药可作为FD经验治疗,联合心理干预明显提高疗效,综合治疗是FD的有效方法。