氧化苦参碱辅助治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察肝炎灵注射液联合氧化苦参碱对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 将250例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（146例）和对照组（104例）。对照组应用肝炎灵注射液70mg肌内注射，1次／d，疗程为2个月；同时服用肌苷、维生素c6个月。观察组在此基础上辅以氧化苦参碱口服，200mg／次，3次／d，疗程为6个月。结果 观察组血清谷丙转氨酶复常率及HBeAg、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 氧化苦参碱能有效抑制乙肝病毒复制，是辅助治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物，同时做好相应护理也十分重要。     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效以及对患者HBV DNA载量的影响.方法 260例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组140例给予阿德福韦酯10 mg/次,1次/d,苦参素胶囊每次0.3 g,3次/d口服;对照组120例给予苦参素胶囊每次0.3 g,3次/d 口服.两组疗程均为48周.每12周检测1次患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物及HBV DNA载量.结果 治疗组用药48周后HBV DNA低于检测下限的比率及ALT复常率显著优于对照组.结论 阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,建议长期服用.     

乙型肝炎免疫球蛋白预防肾移植后新发乙型肝炎

目的 探讨肾移植受者应用小剂量乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防术后新发乙型肝炎的安全性和有效性.方法 回顾性分析单中心2007年1月至2010年6月间肾移植受者的资料,将术前无乙型肝炎的138例受者作为试验组,术前肌肉注射小剂量HBIG,术后定期监测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)滴度,根据其滴度调整术后应用HBIG的剂量,持续应用1年或1年以上.将2004年1月至2006年12月间术前无乙型肝炎的196例肾移植受者作为对照组,不采用乙型肝炎预防措施.观察两组移植后新发乙型肝炎的发病率,并记录急性排斥反应发生情况、受者和移植肾1年存活率.结果 随访12个月,试验组仅1例(0.7％)于术后6个月出现新发乙型肝炎,对照组11例(5.6％)出现新发乙型肝炎,其中2例因爆发性肝功能衰竭而死亡.两组新发乙型肝炎发病率的差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内,试验组有19例(13.8％)发生急性排斥反应,对照组有34例(17.3％)发生急性排斥反应,两组急性排斥反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组受者1年存活率为97.8％(135/138),移植肾1年存活率为(96.4％,133/138);对照组受者1年存活率为(91.8％,180/196),移植肾1年存活率为(90.3％,177/196).两组受者和移植肾1年存活率的差异有统计学意义(P＜0.05.P＜0.05).结论 小剂量HBIG用于肾移植后预防新发乙型肝炎是安全、有效的.     

蜂蜜外敷联合微波照射辅助治疗慢性皮肤溃疡效果观察

目的 观察蜂蜜外敷联合微波照射辅助治疗慢性皮肤溃疡的效果.方法 将146例慢性皮肤溃疡患者随机分为对照组(72例)和现察组(74例).对照组采用传统的治疗方法 ;观察组在此基础上,加用蜂蜜外敷联合微波照射治疗,微波照射20 min/次,1～2次/d,连续14 d为1个疗程.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 采用蜂蜜外敷联合微波照射辅助治疗慢性皮肤渍疡,疗效显著.     

氧疗改善慢性重症肝炎低氧血症效果观察

对慢性重症肝炎病人进行早期氧疗,使之脉搏氧饱和度(SpO2)保持在0.96-1.00.并改善其肝功能.将120例慢性重症肝炎病人随机分为两组。各60例,均给予常规综合治疗。观察组增加氧疗.氧流量2-4 L/min.2次/d。间隔6-8 h。连续治疗15 d后评价疗效。结果①对照组治疗后SpO2,STB及ALT有明显改善(与治疗前比较.P<0.01,但均未达正常值).但改善程度显著低于观察组(均P<0.01)。②临床治疗有效率观察组75.0％,对照组56.7％.两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。提示间断性中低流量给氧可有效改善病人低氧血症.使其SpO2保持在正常范围内,从而提高药物疗效。     

电脑中频治疗仪预防肌内注射后皮下硬结60例

目的观察电脑中频治疗仪预防肌内注射所致皮下硬结的效果.方法将106例长期肌内注射患者随机分为对照组(46例)和观察组(60例).对照组在肌内注射前后不做任何处置;观察组在肌内注射后30 min用电脑中频治疗仪治疗20 min,1次/d,10 d为1个疗程.结果 1个月后观察组皮下硬结发生率显著低于对照组(P<0.01).结论电脑中频治疗仪是预防皮下硬结的有效方法.     

利塞膦酸钠治疗糖皮质激素相关骨质疏松临床疗效及安全性研究

目的 观察利塞膦酸钠治疗糖皮质激素相关骨质疏松(GIOP)的近期疗效及安全性.方法 将59例糖皮质激素相关骨质疏松症随机分成2组,治疗组29例,对照组30例,2组均应用碳酸钙600mg/d口服,阿法骨化醇0.25μg每日2次口服.治疗组加利塞膦酸钠每日10mg口服,疗程6个月.各组用药前后分别检测骨密度、血钙磷、同时比较2组疼痛评分.结果 治疗组治疗后骨密度、疼痛评分较治疗前均明显改善(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).治疗组骨密度、疼痛评分较对照组明显改善(P<0.05).二组治疗前后血钙、磷变化均无统计学差异(P>0.05).安全性方面二组均未发现明显不良反应.结论 利塞膦酸钠是治疗糖皮质激素相关骨质疏松安全有效的药物.     

复方甘草酸苷治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效和血清细胞因子变化

目的 研究复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 86例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷80～100 ml/d加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程4周.观察2组症状、体征的变化,检测所有患者在治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)和腹水的深度,血清K+ 和Na+,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的变化.结果 治疗结束时2组的症状体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率要显著高于对照组(81%,65%,P＜0.05).治疗组的总胆红素(Tbil)要显著低于对照组(P＜0.01),而PTA显著高于对照组(P＜0.05).IL-6和IL-8治疗组较对照组下降明显(P＜0.01),而TNF-α 2组治疗后无显著差异.血清K+和Na+ 的水平2组治疗前后均无明显差异.治疗组未见明显的腹水增加.结论 复方甘草酸苷可使慢性重型肝炎患者的病情在4周内得到明显的改善,显著降低血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量.     

亚低温联合依达拉奉与醒脑静治疗急性脑出血患者临床疗效观察

目的:观察依达拉奉与醒脑静注射液联合亚低温治疗急性脑出血的近期疗效.方法:48例急性脑出血随机分成2组,对照组24例采用依达拉奉30mg静滴,2次/d,疗程14d.亚低温组24例采用依达拉奉与醒脑静治疗的同时给予亚低温治疗72h,治疗14d后评定疗效.结果:观察组和对照组的有效率分别是83.4%和75%,对照组与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d、7d、14d分别进行NIHSS评分,发现3d和7d无明显差异(P>0.05),14d亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:依达拉奉联合脑亚低温治疗急性脑出血是一种更有效的治疗方法,值得推广.     

慢性HBV感染者外周血中IL-35表达水平的检测及其意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血中白细胞介素-35(IL-35)水平,探讨IL-35在HBV持续感染致病机制中的作用.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测27例慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者,69例慢性乙型肝炎(CHB)患者,24例乙型肝炎肝硬化(LC)患者,29例慢性乙型肝炎病毒携带者(ASC)和26例健康者作为正常对照组(NC)的外周血中IL-35水平,并对不同组别患者之间的IL-35水平进行比较;对IL-35水平与HBV DNA载量、肝功能指标ALT、AST、ALB和TBil进行了相关性分析.结果 HBV感染者中IL-35水平高于NC组,其中CSHB组患者IL-35水平(19 408±23 272.6 pg/ml),显著高于CHB组(4478.1±5838.9 pg/ml,P< 0.05)、LC组(3920.9±6520.2 pg/ml,P< 0.05)、ASC组(224.7 ± 123.3 pg/ml,P< 0.05)及NC组(37.0 ± 48.6 pg/ml,P< 0.05);CHB组IL-35水平显著高于ASC和NC组(P< 0.05),与LC组无显著性差异;ASC组显著高于NC组(P< 0.05);IL-35水平与ALT、AST、TBil和PT水平呈正相关(P< 0.05),与ALB水平呈负相关(P< 0.05);与HBV DNA载量无显著线性相关,HBeAg阳性与阴性者患者血清中IL-35水平比较差异无统计学意义.结论 HBV感染者外周血中IL-35水平增高,提示IL-35在HBV持续感染的免疫致病机制中起着一定作用,为临床中通过调控IL-35水平来治疗HBV感染提供了新的思路.