地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法:32例UA患者(初发劳力性心绞痛18例,恶化劳力性心绞痛14例,均合并静息性心绞痛)在基础治疗的同时,联合应用地尔硫(艹卓)口服,30～45mg/次,每日3次,美托洛尔口服,12.5～50mg,每日2次,疗程2周.观察并记录治疗前后心绞痛发作频率、程度、持续时间,硝酸甘油用量,心率,血压及12导联心电图;以ST下移导联数(NST)和ST下移总和(∑ST)表示心肌缺血范围及程度.结果:治疗前后心绞痛发作频率(次)为3.0±1.2∶0.9±0.6,持续时间(分钟)为10.6±3.2∶2.3±1.8,硝酸甘油消耗量(片/日)为2.8±1.3∶0.8±0.5,收缩压(mmHg)为140±12.6∶120±10.4,心率(次/分)为88±9.12∶70±8.6,NST为3.58±1.56∶2.12±1.10,∑ST为2.72±1.48∶1.10±0.92,差异显著(P<0.01).临床显效16例(50%),有效12例(37.50%),总有效率87.50%.结论:地尔硫(艹卓)联合美托洛尔为UA的有效治疗方法.     

降纤酶和速碧林治疗劳力性不稳定型心绞痛对比分析

目的 观察降纤酶与速碧林（低分子肝素钙）治疗劳力性不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法 将340例UA患者随机分为降纤酶组（150例）和速碧林组（190例），降纤酶组给予降纤酶5u静滴，隔日1次，共5次；速碧林组给予速碧林0．4ml，皮下注射，每天2次，共10天。同时记录心绞痛分级，心电图NST、∑ST及部分凝血指标（ACT、PT、APTT、Fib）。结果 降纤酶组的显效率及总有效率显著高于速碧林组（P〈0．01），治疗后的NST、∑ST和Fib均显著少于速碧林组（P〈0．01）。结论 降纤酶治疗劳力性不稳定型心绞痛疗效显著。     

地尔硫卓治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血的疗效分析

目的研究地尔硫卓静治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血(NSTEACS-RMI)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月于广州市番禺区第二人民医院内科接受治疗的老年NSTEACS-RMI患者124例,按照随机数字表法分为地尔硫卓组(n=64)与对照组(n=60),对照组患者给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、倍他乐克及他汀类降酯药物等常规药物治疗,地尔硫卓组行常规治疗联合地尔硫卓治疗。治疗7 d后观察两组治疗前后血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、心肌缺血程度及范围(以NST表示常规12导联ST段压低在0.2m V以上导联数;以∑ST表示12导联ST段压低之和),NST、∑ST以飞利浦TC30心电图机检测、以美国PI AECG系统检测心率变异性(HRV),记录传导阻滞、心动过缓、心力衰竭、心律失常等不良反应及评估临床疗效。结果治疗后,地尔硫卓组血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、含服硝酸甘油次数、NST、∑ST均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,地尔硫卓组各心率变异性指标均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P均0.05)。地尔硫卓组总有效率(90.63%)高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P0.05)。地尔硫卓组不良反应发生率(6.25%)与对照组不良反应发生率(1.56%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论地尔硫卓可显著改善NSTEACS-RMI患者心肌缺血状态,改善临床症状,不良反应发生率低,值得应用于临床。     

阿罗洛尔治疗混合型心绞痛的临床疗效

目的:评价盐酸阿罗洛尔治疗混合型心绞痛的疗效。方法:入选混合型心绞痛患者152例,其中59例进行平板运动试验.采用自身前后对照方法,予以盐酸阿罗洛尔5~10mg,bid,连续治疗4周。结果:治疗4周后,心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油消耗量、心率和血压均在治疗后明显下降(P<0.01)。59例运动试验结果显示,盐酸阿罗洛尔治疗4周后,患者运动总时间由(431.69±187.28)s延长到(561.75±204.56)s(P<0.01),运动时心绞痛出现时间由(277.07±168.68)s延长到(379.71±224.07)s(P<0.05),运动终止后ST段恢复正常所需时间由(350.00±178.52)s缩短为(136.38±72.13)s(P<0.01)。此外,最大ST压低值和ST压低导联数治疗前后也差异有统计学意义。结论:盐酸阿罗洛尔能明显减低混合型心绞痛患者心绞痛发作次数,减少心绞痛发作持续时间,并提高患者运动耐量。     

丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛

目的观察中西医结合疗法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合标准的60例患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予硝酸甘油、阿司匹林、8受体阻滞剂等一般治疗。对照组30例采用地尔硫卓治疗,观察组30例采用丹红注射液联合地尔硫卓治疗。两组患者均连续治疗15d。观察患者治疗后每天心绞痛的发作次数和持续时间;硝酸甘油用量改变情况。结果观察组和对照组总有效率分别为96．67％、86．67％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者治疗后心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效优于单用地尔硫卓。     

卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果

目的观察卡托普利在稳定劳力型心绞痛治疗中的作用。方法选择稳定劳力型心绞痛患者265例,将其随机分为常规治疗组（阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类）129例,年龄（57±111）岁,卡托普利组（常规治疗基础上加卡托普利12.5 mg,3次/d）136例,年龄（58±10）岁。观察治疗24周时两组患者心绞痛分级,测量心率、血压,计算心率×收缩压值;并做运动心电图,观察运动中诱发心绞痛时间（s）、ST段下移≥0.1 mV时或心绞痛发作时的心率、ST段下移最大程度（mV）及ST段下移持续最长时间（s）。结果两组治疗24周后心绞痛分级均明显改善,卡托普利组较常规治疗组心率显著减慢,SBP、DBP及心率×收缩压值显著降低,运动中诱发心绞痛的时间延长,ST段下移≥0.1 mV或心绞痛发作时心率增加,ST段下移持续最长时间缩短。结论卡托普利治疗劳力型心绞痛患者能减轻心绞痛症状,增加运动耐量。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗重症充血性心衰的疗效比

目的:探讨乌拉地尔（urapidil,优匹敌）和硝酸甘油对重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法:40例NYHA心功能N级的CHF患者,分别静脉滴注以上两种药物,观察24小时后的临床疗效和左室射血分数（LVEF）变化。结果:硝酸甘油治疗总有效率为60％,LVEF由（32.7±9.2）％升高至（39.5±12.2）％（P<0.01）,乌拉地尔治疗的总有效率为85％,明显高于硝酸甘油组（P<0.01）,LVEF由（34.4±10.2）％升高至（51.8±15.1）％（P<0.01）,较硝酸甘油组效果更显著（P<0.01）;对心率的影响,乌拉地尔组仅1例（5％）患者心率>100次/分,硝酸甘油组有11例（55％）患者心率>100次/分,两组有显著差异（P<0.05）。结论:对于重症CHF患者乌拉地尔较硝酸甘油更加有效。     

红花注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛50例临床观察

目的 观察红花注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将100例UA患者随机分为两组,各50例,对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用红花注射液静脉输注,低分子肝素钙腹部皮下注射.结果治疗组临床症状总有效率为94%优于对照组的76%(P＜0.05).治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心绞痛持续时间、ST段下移、室性早搏次数等各项指标均有好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液联合低分子肝素钙治疗UA疗效优于常规治疗.     

地尔硫和硝苯啶联合治疗劳力型心绞痛

本试验按照随机、双盲和安慰剂对照的方式进行,比较地尔硫(艹卓)和硝苯啶单独或联合治疗心绞痛的效果。受试者为57±8岁的11(男9、女2)例稳定性劳力型心绞痛患者。每例服用安慰剂、地尔硫(艹卓)(30mg,q6h),硫苯啶(10mg,q6h)     

上胸段硬膜外阻滞治疗32例顽固性心绞痛的报告

目的:探讨上胸段硬膜外阻滞（TEA）治疗顽固性心绞痛的疗效。方法:对32例病人行胸段利多卡因硬膜外阻滞,方法是在胸椎2（T2）～胸椎4（T4）间隙穿刺,置管3～4cm（向头侧）,以无菌纱布固定备用。首次量:1％利多卡因5ml,阻滞平面T1～T5;维持量:每5～7/小时1％利多卡因4ml,心绞痛发作时可追加1％利多卡因4ml。结果:32例病人治疗后自觉症状均明显减轻。心绞痛发作从治疗前5.72±2.15次/天降至治疗后1.10±1.37次/天,发作时持续时间从治疗前10.64±8.10分降至治疗后1.14±1.25分,收缩压从治疗前150.25±11.58mmHg降至治疗后的137.15±10.06mmHg,差异显著（P<0.05）。结论:上胸段硬膜外阻滞是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一。     

曲匹地尔治疗稳定劳力性心绞痛67例疗效观察

将133例稳定劳力性心绞痛患者随机分为观察组和对照组。两组均予阿司匹林、极化液等常规治疗，在此基础上观察组口服曲匹地尔100mg，对照组口服鲁南欣康20mg、，均3次／d，连用4周。结果观察组每周心绞痛次数、硝酸甘油用量均低于对照组（P〈0．05），运动持续时间、总工作量及运动试验中至心绞痛发作时间等均大于对照组（P均〈0．05）。认为曲匹地尔治疗稳定劳力性心绞痛疗效确切。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病临床分析

目的　评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病疗效。方法　选取 10 3例稳定型心绞痛合并糖尿病病人 ,其中男 72例 ,女 31例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 ( 5 9±11 8)岁 ,常规服用曲美他嗪 2 0mg每天 3次 1个月 ,在此之前及 1个月后进行病史询问、生化检查及活动平板检查。结果　全部病人完成随访 ,1例服药后有轻微上腹部不适 ,1例便秘 ,无需停药。每周心绞痛发作次数从 ( 8 8± 3 9)次减少为( 4 5± 2 9)次 (P <0 0 1) ,硝酸甘油消耗量减少 ( 5 0±2 7)片减少至 ( 3 1± 1 9)片 (P <0 0 1)。活动平板运动持续时间从 ( 2 12 1± 5 4 3)s增加至 ( 2 76 3± 5 4 1)s ,运动耐量从 ( 84 2± 8 9) %增至 ( 95 6± 4 3) % (P <0 0 1) ,运动至ST段下移 1mm的时间 ( 176 4 3± 4 7 2 )s延长至 ( 2 4 3 78±5 1 9)s(P <0 0 0 1) ,运动至ST段压低的最大幅度从 ( 2 2±0 6 )mm减少至 ( 1 7± 0 7)mm(P <0 0 0 1)。结论　在传统血流动力学药物治疗的基础上联用曲美他嗪 ,可以使稳定型劳力型心绞痛合并糖尿病患者的心绞痛症状减轻 ,运动耐量增加 ,且安全性好。     

美托洛尔联合地尔硫卓在不稳定型心绞痛中的临床治疗效果观察

目的研究对不稳定型心绞痛患者采取美托洛尔和地尔硫卓联合治疗的效果。方法本文于本院不稳定型心绞痛患者中随机抽取84例,分成两组,对照组单独给予美托洛尔治疗,观察组联合使用美托洛尔以及地尔硫卓治疗,对比两组心绞痛发作情况和心功能。结果经本文研究,治疗后对照组LVEF(40.84±2.98)%,LVESD(51.28±2.77)mm,LVEDD(58.92±3.18)mm。观察组LVEF(46.12±2.86)%,LVESD(44.19±2.74)mm,LVEDD(50.82±3.07)mm。对照组心绞痛发作频率(4.15±0.94)次/周,持续时间(4.85±0.74)min。观察组心绞痛发作频率(2.13±0.68)次/周,持续时间(2.92±0.87)min,与对照组对比,差异显著(P0.05)。结论对于不稳定型心绞痛患者采取美托洛尔和地尔硫卓联合治疗,可有效改善患者心功能,有效控制患者病情,降低患者死亡率,同时改善临床症状,在临床上推广应用能够达到理想的治疗效果,让患者病情得到稳定控制,提高患者生活质量。     

地尔硫治疗急性冠状动脉综合征的剂量及疗效观察

目的 :观察地尔硫治疗急性冠状动脉综合征的剂量及临床疗效。方法 :2 5例急性冠状动脉综合征患者静脉滴注地尔硫 1～ 5 μg·kg-1·min-1,持续用药 4 8h。结果 :ST段抬高型心绞痛及非ST段抬高型心绞痛用药前后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 5 ) ;地尔硫治疗ST段抬高型心绞痛较非ST段抬高型心绞痛更为有效 (P <0 .0 5 )。地尔硫可不同程度地降低心率、血压及心肌氧耗量 ,其中用药后 2h及 12h心肌氧耗量明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉滴注地尔硫 1～ 3μg·kg-1·min-1可有效改善各种类型心绞痛的发作 ,且其不良反应小、安全性高     

左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛患者疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性。方法:124例UAP患者采用随机数字法均分为常规治疗组和左卡尼汀组(在常规治疗组基础上加用左卡尼汀注射液2.0g静脉滴注,每日1次),两组均治疗1周。观察比较两组治疗前后的心绞痛发作次数、发作持续时间及心电图改善情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、ST段压低≥0.05mV的导联数(NST)和12导联中ST段压低幅度总和(∑ST)均显著减少和减小(P0.05或0.01);与常规治疗组比较,左卡尼汀组治疗后心绞痛发作次数[(1.58±0.03)次/周比(1.28±0.01)次/周]、发作持续时间[(0.31±0.03)分/周比(0.15±0.03)分/周]、NST[(1.55±0.04)个比(1.04±0.10)个]和∑ST[(0.27±0.02)mV比(0.15±0.01)mV]减少更显著(P0.05或0.01)。两组不良反应发生率无显著差异。结论:左卡尼汀对不稳定型心绞痛患者的疗效显著优于常规治疗,且无明显不良反应。     

地尔硫持续静脉泵注治疗不稳定型心绞痛78例疗效观察

目的观察持续静脉泵注地尔硫治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法选择78例UA患者,给予2～6μg/(kg.min)的地尔硫静脉泵注治疗48 h,观察治疗前后患者的血压和心率变化,记录心绞痛发作次数和持续时间,心电图改变情况,并监测不良反应情况。结果治疗后患者的血压、心率和心肌耗量氧量均较治疗前明显下降(P均<0.05);治疗期间,心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前明显降低(P均<0.05),心电图异常表现明显改善;治疗总有效率为91.02%。结论持续静脉泵注地尔硫治疗UA安全有效,值得临床推广使用。     

地尔硫（艹卓）缓释胶囊辅助治疗高龄冠脉三支病变患者26例效果观察

目的观察地尔硫（艹卓）缓释胶囊辅助治疗高龄冠脉三支病变患者的临床疗效及安全性。方法将52例高龄冠状动脉三支病变患者随机分为观察组与对照组各26例,两组均予阿司匹林、调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-阻滞剂121服,胸闷时含服硝酸甘油0．5mg／次,在此基础上观察组口服地尔硫（艹卓）缓释胶囊90mg／次、2次／d,均连续治疗7d。疗程结束后观察两组心绞痛症状缓解情况及硝酸甘油用量;记录用药前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果治疗7d后两组心绞痛症状缓解率、心率无显著差异,但观察组硝酸甘油用量显著少于对照组,心率显著低于对照组（P均〈0．05）;两组均无明显不良反应。结论地尔硫（艹卓）缓释胶囊辅助治疗高龄冠脉三支病变可迅速缓解心绞痛症状、减少硝酸甘油用量、降低患者心率,且安全性高。     

尼可地尔联合氨氯地平对不稳定性心绞痛患者疗效观察

目的:观察尼可地尔联合氨氯地平对不稳定性心绞痛(UA)患者治疗效果,为UA患者的临床治疗提供更多的科学理论依据.方法:将75例UA患者随机分为观察组42例和对照组33例.观察组在常规心绞痛治疗基础上加用尼可地尔联合氨氯地平,对照组给予常规心绞痛治疗基础上加用氨氯地平.6个月后观察两组的总有效率、缺血发作次数、ST段最大下降幅度及不良反应发生率.结果:观察组UA患者总有效率显著高于对照组,且不良反应显著低于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,加用尼可地尔联合氨氯地平能有效提高UA患者的临床疗效,缺血发作次数显著减少、ST段下降幅度明显,且不良反应少,利于患者的康复.     

静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床观察

目的　观察静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性。方法　10例难治性心绞痛患者停用静脉点滴硝酸甘油及口服β-受体阻滞剂后,静点地尔硫40～150μg/min（2.4～9mg/h）持续48h。结果　与用药前48小时相比,7例患者心绞痛发作显著改善,其中5例完全控制,2例明显改善。3例（30％）无效,经联合应用静脉硝酸甘油后1例完全控制,2例明显改善。无严重低血压、缓慢心律失常及心功能恶化等不良反应发生;无急性心肌梗死、需要急诊介入治疗及死亡发生。8例患者在病情稳定后1周内行介入检查与治疗,其中5例接受PTCA及支架置入术,3例接受冠状动脉旁路移植术。结论　静脉滴注地尔硫40～150μg/min(2.4～9mg/h)或者联合应用静脉硝酸甘油为难治性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段,值得临床进一步深入探讨。     

丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者心电图ST段改变及血清可溶性细胞间黏附分子1、脑钠肽水平的影响

目的探讨丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者心电图ST段改变及血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2015年5月—2017年4月茂名市高州市人民医院心内科收治的冠心病不稳定型心绞痛患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。在对症治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后12导联心电图ST段压低数值总和(ΣST)、12导联心电图ST段压低≥2.5 mm导联数(NST)、心功能指标及血清s ICAM-1、BNP水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者ΣST、NST比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ΣST低于对照组,NST少于对照组(P0.05)。治疗前两组患者每搏输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CO大于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清s ICAM-1、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清s ICAM-1、BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合酒石酸美托洛尔可有效纠正冠心病不稳定型心绞痛心电图ST段表现,改善心功能,降低血清s ICAM-1、BNP水平,且安全性较高。