颈髓损伤患者的康复护理

目的：研究减少颈髓损伤患的并发症，降低病死率，促进康复的最佳护理对策。方法：对患及家属进行心理疏导和健康教育；用自行设计的翻身床为患翻身，掌握好颈髓损伤患各个环节的护理需求。结果：颈髓损伤患的护理并发症降至13％，病死率降至1．19％，平均住院日缩短了16d。结论：通过对颈髓损伤患及家属细致的心理疏导和健康教育，提高了他们战胜疾病的信心，与医护人员积极配合。特制翻身床的设计与使用，减少患翻身时躯体的扭曲，降低了护理人员体力劳动强度，减少褥疮等并发症的发生，促进了患康复。     

脑卒中患者早期床上运动训练指导方法介绍

1 方法介绍 脑卒中病人从发病起即开始卧床，全部生活在床上完成，因此床上运动训练为病人最初、最可行的训练。我们在临床护理实践中，对脑卒中病人采用早期床上运动训练，收到良好的效果。现将方法介绍如下： (1)在脑卒中病人病情平稳后的第一个 24h小时 ,应每天做 4次被动运动， 2～ 14 d开始恢复活动。 (2)翻身动作训练 ①被动翻身动作。向健侧翻身，旋转上半部躯干，护理人员一只手放在颈部下方，另一只手放在患侧肩胛骨周围，旋转呈侧卧位。再旋转下部躯干，一只手放在患侧骨盆，将其转向前方，另一手放于患侧膝关节后方，将患侧下肢…     

依法护理 防范护患纠纷

目的探讨运用法律知识维护护患双方的合法权益。方法护理人员主动学习与护理有关的法律、法规，医院管理者定期组织有关法律、法规的培训和教育，避免护患纠纷的发生。结果对在医疗活动中发生的护患纠纷探究其根源，制定可行的防范措施，避免了类似护患纠纷的再次发生。结论应强化法制观念，规范护理行为，提高护理人员学法懂法依法施护的自觉性；对在护理工作中容易出现护理差错、发生纠纷的环节层层设防，有效杜绝护患纠纷。     

30°角翻身垫预防骨科卧床患者压疮的效果观察

目的探讨30°角翻身垫配合翻身在骨科卧床患者中的护理效果。方法选取2013年1月至2014年10月玉田县医院骨科收治的有运动功能障碍,长期卧床而不能主动活动的患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各为44例,对照组患者给予常规枕头配合翻身护理,观察组患者给予30°角翻身垫配合翻身护理,比较2组患者护理后的效果。结果观察组患者受压迫的腰骶部皮肤潮湿感、皮肤完整性受损及发红临床体征总发生率为6.82%,明显低于对照组临床体征总发生率75.00%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者在使用翻身垫时体位移动及翻身垫变形各发生1例,无1例压疮发生;对照组患者使用翻身垫体位移动32例,翻身垫变形38例,发生压疮6例,差异有统计学意义(P0.05)。结论 30°角翻身垫应用于骨科患者配合翻身活动,效果显著,值得临床借鉴应用。     

血液科病区护理中的法律问题及防范措施

分析和探讨血液科病区护理中存在的引起护理纠纷的法律问题，并提出防范措施，即：规范护理操作流程；规范护理病历书写内涵；加强护患沟通的学习；加强法律法规的学习。结果近1年内无护理差错的事故的发生，降低了护患纠纷。     

翻身卡在卧床患者护理中的应用

卧床病人护理是临床护理工作的重要内容，其护理质量直接影响整体护理的水平。我科是神经外科，由于危重病人多，手术病人多，术后卧床患者多，护土的工作量大。以往的工作中对于翻身的控制缺乏有效的措施，针对这个问题，我科试用了对危重卧床病人的翻身记录卡，经临床使用1年多，证明了此卡对加强卧床病人的翻身确实起到了有效的监督和控制作用。IM身卡的内容及使用方法翻身卡为9cmX165cm硬纸制成，正反两面使用。翻身卡的眉栏部分有床号、姓名、日期，内容包括护理、要点、时间、卧位、备注、签名及护土长签名。护土每翻身一次即在卡片…     

护理行为引发差错事故的原因分析及对策

总结了本院2006年因护理行为导致护理差错事故的常见原因：制度常规执行不严和违反操作规程；工作失职、语言行为不规范；病情观察不细致；护理文书书写记录不及时等。并提出相应对策：强化法制观念，依法规范护理行为；加强责任心，切实落实查对制度；及时完成护理文件书写，真实反映护理行为；主动履行自身职责，以有效避免护患纠纷。     

对门诊护士主动交流状况满意度的调查及对策

目的：促使每一位护理人员产生主动交流的愿望，并使主动交流的行动体现在每一项护理工作全过程。方法：对200例门诊候诊患满意度调查分析，分别从护理人员是束主动与患交流、交流效果、咨询得到的答复以及服务态度、技术操作的满意度等五方面获得信息。结果：（1）对服务态度的满意度、咨询的满意程度，都随着主动交流的增加而逐步提高，在第一阶段主动交流护理人数只占62.0％，其满意度为84.0％，而到了第三阶段主当主动交流人数提高到92.0％时，其服务态度的满意度随这上升为100％；（2）护士在输液治疗时与患主动交流的意识较强，总评价结果有90.0％的护理人员能够进行主动交流，其交流效果的满意度为94.0％，服务态度、技术操作的满意度均为100％。结论：主动交流增加了护理工作中的人情，提高了患的满意度；主动交流使护患双方产生互动；护理人员要把非技术性操作与技术性操作中的主动交流放在同等位置。     

Bobath握手和双桥运动翻身法对护理人力成本的影响

目的探讨Bobath握手和双桥运动翻身法为偏瘫患者翻身时对护理人力成本的影响。方法选取脑梗死偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的患者200例,分为对照组和观察组各100例,观察组应用Bobath握手和双桥运动翻身法,对照组采用常规一人翻身法。结果患者恢复独立自主翻身率、翻身时间、需要另一护士协助翻身人次、护理人力成本两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论应用Bobath握手和双桥运动翻身法可促进脑梗死BrunnstromⅠ-Ⅱ期偏瘫患者主动参与,提高患者主观能动性,节省护理人力成本,方法容易掌握,值得推广应用。     

重症升主动脉瘤患者围术期整体护理

目的：探讨重症升主动脉瘤患围术期整体护理模式。方法：对13例重症升主动脉瘤患运用护理程序进行护理，针对患存在和潜在的9个主要护理诊断／问题，提出护理目标，积极实施相应、有效的护理措施并评价，规范健康教育和出院指导内容。结果：1例因术后并发脑梗塞，肾功能衰竭死亡，余12名患均顺利度过围手术期，康复出院，生活质量明显提高。结论：对重症升主动脉瘤患实施围术期整体护理，可提高手术成功率和患生活质量。     

可动关节下肢垫的制作及在髋关节手术后应用的效果评价

[目的]探讨可动关节下肢垫的制作方法及其在髋关节手术后的应用效果。[方法]将76例施行髋关节手术的病人进行随机分组。对照组38例,给予常规护理,术后翻身时给予普通枕头或衣被塞于患肢下抬高患肢。观察组38例,术后翻身时应用自制的可动关节下肢垫抬高患肢。观察两组病人的临床应用效果。[结果]可动关节下肢垫的使用极大地增强了病人的舒适度,明显提高了翻身依从性,有效减少了压疮及下肢深静脉血栓等并发症的发生;病人对护理工作的满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]髋关节手术后病人使用可动关节下肢垫可显著提高病人术后的舒适度、翻身依从性和对护理工作的满意度有效减少并发症的发生。     

增强规避意识 预防护理纠纷

目的提高临床护理人员的规避意识，维护患者的合法权益，预防护理纠纷，和谐护患关系。方法通过对全体护理人员进行护理法规、疾病常规、规章制度的强化学习，规范护理技术操作流程，进一步强化规避意识的方法。结果护理人员增强规避意识后减少了护理纠纷的发生。结论执业护士在工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益。     

医用气垫药套的制作与应用

患者在预防压疮的临床护理中，通常使用医用气垫来支垫患体，但因其无透气性，会导致患体受压部位皮肤的温度、湿度增高，增加了患者的翻身次数，也增加了护理工作量。为此，我科自制医用气垫药套应用于临床，取得较好效果，现报道如下。     

良好交流对减少老年护患纠纷的作用分析

目的：增强老年患者对护理的信任度,提高护理满意率,亲和护患关系,减少护患纠纷的发生。方法：规范护理服务用语,注意服务细节,主动与危、急、重患者及其家属沟通交流,同时加强护士的自身素质培养。结果：满意度呈直线上升。结论：良好的交流有助密切护患关系,减少老年护患纠纷。     

急性脑出血病人卧位不当的原因分析与对策

通过对56例急性脑出血病人卧位护理中存在的问题进行分析，提出护理人员应转变观念，加强专科知识的学习，认真做好健康教育，运用康复护理知识以及建立严格的翻身制度，确保病人卧位舒适、安全，有利于促进患肢肢体功能恢复及预防并发症。     

“护患沟通制”在临床护理工作中的实施

目的探讨“护患沟通制”在临床护理工作中实施的价值。方法对全院护理人员进行了现代管理理念和市场经济竞争等方面的教育，使全院护理人员转变观念；培训护理人员的沟通技巧，规范服务流程，制定不同形式的护患沟通方法，建立“护患沟通制”的监督机制，把护患沟通以制度的形式固定于护理活动中。结果“护患沟通制”的实施，调动了护士主动服务的意识；满足了病人对医院工作的期望；病人对护理人员的满意度达96．7％。结论实施“护患沟通制”后，促进了护士与病人相互的沟通；建立了良好的互相信任、互相尊重和配合的护患关系；提升了医院的现代服务理念及医疗护理质量；促进了医院的发展。     

对护工安全管理的认识与管理对策

在我国通常将在各级医疗机构、老年护理医院、社会福利院、养老院中照料陪护病人的人员称其为护工。护工主要负责病人的生活护理，如洗漱、喂饭、大小便处理；协助护士为病人翻身按摩；督促并协助卧床病人主动或被动活动；在护士指导下完成鼻饲、口腔护理等工作。护工工作既是护理工作的组成部分，又是护士工作的延伸和补充，这项工作解决了病人家属的后顾之忧，有利于病人的康复。随着人们对生活质量要求的不断提高，护工在医院的数量也迅速增多。虽然医院对护工的管理工作正在逐步完善，但随着人们的法制观念的不断增强，在护工工作中存在的不安全因素，已成为护患纠纷的重要原因。     

护理行为与医疗事故、纠纷的防范

护理行为作为医疗行为的一个重要组成部分,对医疗纠纷的防范有着重要作用。通过分析护理行为存在的问题：技术状况不佳、粗心大意、业务水平不高、护患关系紧张,提出相应的防范措施,即加强护患信息交流、加强主动服务意识、增强护理操作的严谨性、规范护理文书书写,从而减少和杜绝因护理行为而引起的医疗纠纷。     

开展缺陷情景演示 提高护患沟通效果

为提高护理人员实际沟通技巧，纠正生冷硬推的服务态度，我院护理部组织全院护士召开动员大会，积极提倡开展护患沟通优质服务，规范各项操作的护患沟通程序，并制定成手册组织学习，以达到改善护理服务的态度和提高护理质量，变被动服务为主动服务的目的。需要提出的是，当前采取的培训方法，多是以“灌输式”的正面学习、培训为主，即按护患沟通服务的程序进行学习考核，培训枯燥乏味，     

膝关节人工置换术后康复护理

1术后急性期护理观察生命体征的变化。及早发现出血征兆、切口变化及肢体温度及静脉回流状况；抬高患肢：术后抬高患者活动肢体末端关节。术后第1天固定肢体，行等长收缩，每次15—20s，每日多次；协助翻身。尽量翻向健侧。注意患肢的末梢血运情况及感知觉状况。保持切口敷料清洁。