西沙必利治疗小儿胃食管反流56例报告

小儿胃食管反流(GERD)指胃内容物反流入食管。在儿科较常见,是小儿胃肠功能失调的两大主要症状之一,病因多种多样,与原发病存在因果关系。从第四代促胃肠动力药问世以来,用于成人胃食管反流的报道较多,但在小儿科报道较少。我院儿科1999年12月～2001年10月用西沙必利治疗小儿胃食管反流56例,均收到满意效果。现总结报告如下。     

国产兰索拉唑及雷尼替丁合用治疗难治性胃食管反流病

目的 为了观察联合运用国产兰索拉唑及雷尼替丁治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法 选取难治性GERD20例，清晨服用国产兰索拉唑30mg，夜间睡前服用雷尼替丁300mg，8周为1个疗程。治疗前后均作胃镜，观察反流症状及镜下食管黏膜改变。结果 症状评价，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率90％。胃镜下食管改变：显效10例，有效8例，总有效率94．7％。结论 国产兰索拉唑联合雷尼替丁治疗难治性GERD有较好疗效。     

胃食管反流病不同治疗方案疗效观察

目的：观察达克普隆对胃食管反流病（GERD）疗效。方法：145例患者分为2组，达克普隆组110例其他包括20例雷尼替丁治疗无效者，另一组为雷尼替丁组35组，达克普隆30mg一日二次，二周后改为30mg每日一 至第8周，然后复查胃镜，其后给予30mg/qd维持治疗或症状自控治疗，雷尼替丁为150mg每日2次至第8周复查胃镜，其后给予30mg/qd维持治疗或症状自控治疗，雷尼替丁为150mg每日2次至第8周复查胃镜，其后给予150mg每晚1次或症状自控治疗，两组均加用促动力药西沙必利，并于2、4、8周末评价症状显效率，结果：达克普隆治疗2、4、8周后症状显效率为62％、86％、93％，8周食途炎治愈率Ⅰ级95．8%，Ⅱ级81．2％，Ⅲ级60％，雷尼替丁2、4、8周后症状显效率为53．3％，62．2％，88％，8周食管炎（Ⅰ级）治愈率71．1％，结论：达克普隆在GERD治疗中优于雷尼替丁，尤其在雷尼替丁无效患者中更显示其优越性。     

胃食管反流性疾病误诊调查

胃食管反流病 (GERD)临床常见 ,对胃镜阴性的 GERD用较新的雷贝拉唑 4周后烧心消失率亦只有 5 9% [1 ] ,因此临床上易否定本病 ,本研究调查 GERD的误诊原因如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2川北医学院附属医院门诊以烧心、胸痛就诊 ,或伴有反酸、反胃拟诊为胃食管反流病 ,进一步选择胃镜、2 4 h食管 p H检测或食管动力检测。 GERD确诊标准 :食管有充血、糜烂者诊断反流性食管炎 ;2 4 h p H检测如 p H<4的时间占总时间的百分比 >4 %或 De Meester Score>14 .72 ;食管动力检测下食管括约肌 L ES<10 mm …     

兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

目的：探讨兰索拉唑治疗胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的效果及维持用药的方法，方法：７０例ＧＥＲＤ随机分为两组，兰索拉唑（Ｌ）组４０例，第１至４周口服兰索拉唑３０ｍｇ每日１次，第５至１２周改为隔日１次，雷尼替丁（Ｒ）组为３０例，治疗用雷民替丁１５０ｍｇ每日２次加西沙必利５ｍｇ每日３次口服，维持用药则单用雷尼替丁，观察两组治疗前后症状评分及食管２４小时ｐＨ监测结果。结果：Ｌ组治疗阶段各周末症状评分依交下降（     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的疗效

【】目的：分析食管裂孔疝和胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取本院与揭阳市人民医院2011年1月-2015年12月收治的食管裂孔疝和胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行传统手术治疗34例患者设为对照组,将行腹腔镜手术治疗46例患者设为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果：治疗后观察组术中出血量(28.60±8.20)ml比对照组(78.36±22.50)ml少,手术时间与术后胃肠道功能的恢复时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症率4.35%比对照组32.35%低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：食管裂孔疝和胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病的疗效

目的:分析食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取揭阳市揭西县棉湖华侨医院与揭阳市人民医院2011年1月~2015年12月收治的食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为两组,行传统手术治疗34例患者为对照组,行腹腔镜手术治疗46例患者为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能的恢复时间均明显少于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

胃食管反流病不同治疗方案疗效观察

达克普隆组 110例 (2 0例为雷尼替丁无效者 ) ,30mg每日 2次 ,2周末改为 30mg每日 1次 ,继续使用 6周 ;8周时复查胃镜 ,18例改用 30mg隔日 1次维持半年 ,其余用症状自控疗法 (出现症状时服药至症状消失 )。雷尼替丁组 35例 ,15 0mg每日 2次 ,8周后改为 15 0mg每晚 1次维持或自控治疗。两组均加用西沙必利治疗。以症状减轻 >75 %为显效 ,>5 0 %为有效。结果 :达克普隆组治疗 2、4、8周后症状显效率分别为 6 2 %、86 %和 93% ,雷尼替丁组分别为 5 3.3%、6 2 .2 %和 88%。达克普隆组治疗 8周食管炎愈合率Ⅰ级 95 .8% ,Ⅱ级 81.2 % ,Ⅲ级 6 0 %…     

红霉素治疗胃食管反流疾病近期疗效观察

８例胃食管反流疾病患者，通过临床典型症状和内镜检查确诊，给予口服红霉素０．１２５ｇ，每日３次，疗程６周，结果３例治愈，３例有效，２例无效，总有效率为７５％，近期疗效满意，研究结果提示，红霉素可用于ＧＥＲＤ病人的抗反流治疗。     

24小时食管PH监测对诊断胃食管反流的临床研究

目的:探索24h食管pH检测对胃食管反流和胃食管反流性疾病的诊断价值。 方法:采用携带式24h食管pH分析仪对37例具有胃食管反流症状患者作为疾病组在常态下进行24h食管pH监测,并以20名健康成人作为对照组进行比较。 结果:20名正常成人中平均97.7％的时间食管pH>4,观察6项食管pH测定指标,得出95％的正常值范围:pH<4的总时间百分率为4.97％;pH<4的立位时间百分率为3.82％;pH<4的卧位总时间百分率2.34％,反流持续≥5min的次数<2.57;最长反流持续时间<18.62min,pH<4的反流次数为25.69次。疾病组与对照组相比有显著差异(P<0.01),24h食管pH监测的阳性检出率为94.59％,明显高于食管钡餐X线检查(27.02％)、内镜检查(40.54％)及食管粘膜活检(51.35％)等方法。 结论:24h食管pH监测的指标对鉴别生理性与病理性GER,深入了解GER与食管炎的关系,特别对GERD的诊断和疗效判定,提供了可靠的依据。其诊断价值明显优于食管钡餐X线检查和内镜检查。     

THE EFFECT OF RANITIDINE ON SYMPTOM RELIEF AND QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE

SUMMARY A 4-week study involving 354 patients with the symptoms of gastro-oesophageal reflux disease was conducted to assess the effect of ranitidine (as effervescent tablets) on their relief and quality of life. All patients received 150 mg bd for 2 weeks, with those responding to treatment continuing on the same dosage for a further 2-week period and 'non-responders' having the dosage increased to 150 mg qds for a further 2 weeks. Quality of life and symptom assessments were carried out at 0, 2 and 4 weeks. Two weeks' treatment with ranitidine 150 mg bd was effective at controlling the GORD symptoms in 78% of patients. A 4-week treatment with either 150 mg bd or qds controlled the symptoms in 85% of patients. All patients had significant improvements in all dimensions of their quality of life over the study period.     

西沙比利对结肠镜检查术前肠道准备的影响

目的：观察西沙比利对结肠镜检查术前肠道准备的影响。方法：患者４１６例,随机分为４组。Ⅰ～Ⅳ组肠道准备方法分别是：蓖麻油＋洗肠液;西沙比利片（西沙比利片１５ｍｇ,３次／ｄ,３ｄ）＋洗肠液;西沙比利片（西沙比利片１５ｍｇ,３次／ｄ,１ｄ）＋洗肠液;西沙比利片（西沙比利片１０ｍｇ,３次／ｄ,３ｄ）＋蓖麻油＋洗肠液。结果：４种肠道准备方法肠道清洁率无显著性差异,但Ⅱ、Ⅲ组方法腹痛发生率明显高于Ⅰ、Ⅳ组。Ⅰ、Ⅳ组中便秘患者的肠道清洁率,Ⅳ组明显高于Ⅰ组。结论：非便秘患者Ⅰ组肠道准备方法较适宜,而便秘患者Ⅳ的肠道准备方法较适宜,西沙比利可以提高便秘患者肠道清洁度。     

采用西沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管返流症的临床疗效观察

目的探讨胃食管返流症采用西沙必利联合泮托拉唑治疗的临床效果。方法选取胃食管返流病87例,根据不同的治疗方法将患者分为两组,观察组44例,采用西沙必利联合泮托拉唑治疗,对照组43例,单独采用泮托拉唑治疗,比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗有效率分别为90.91%、67.44%,观察组治疗有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者症状改善率(88.64%),也明显高于对照组患者(65.12%),两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃食管返流症采用西沙必利与泮托拉唑联合治疗的临床效果明显优于单独采用泮托拉唑治疗,联合治疗方法值得临床推广使用。     

更昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果

目的观察更昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病的效果。方法85例手足口病病儿随机分成2组，治疗组44例，应用更昔洛韦及炎琥宁治疗；对照组41例，应用利巴韦林及Vit C治疗。结果治疗组疗效好于对照组，差异有显著性（u=2．2，P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论更昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病疗效较好。     

阿尔茨海默病病人强化行为训练的效果

目的探讨强化行为训练对阿尔茨海默病病人社会功能恢复的疗效。方法将60例阿尔茨海默病病人随机分为2组,对照组28例病人进行常规护理,研究组32例病人在常规护理的基础上给予强化行为训练。采用行为量表对两组疗效进行评价。结果研究组强化训练后行为量表评分与对照组比较,差异有显著性（t′=4．071,P〈0．01）。结论通过强化行为训练,阿尔茨海默病病人的社会功能得到很大程度的恢复。     

曲马多复合芬太尼术后镇痛对高血压病患者应激反应的影响

目的:探讨曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛对高血压病患者内皮素(ET),肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:40例拟行骨科手术的高血压病患者随机分为两组:A组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).采用放免法测定术前、术毕、术后24 h及术后48 h血浆ET、肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度;监测心率、血压及VAS评分.结果:B组术毕、术后24 h及48 h血浆ET值显著低于A组(P＜0.01),而且B组术毕及术后24 h血浆PRA,AngⅡ值低于A组,B组术后收缩压(SBP)及VAS评分显著低于A组同期值(P＜0.01).结论:术后曲马多复合芬太尼静脉自控镇痛,能有效减轻病人疼痛,抑制高血压患者ET、PRA和Ang Ⅱ释放和应激反应()维持血液动力学稳定.     

心内科住院患者医院感染的临床研究

目的研究心内科医院感染相关因素,为防治措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对本医院心内科住院患者医院感染及其危险因素进行了调查。结果本次共调查2 764例住院患者,发生54例医院内感染,感染率为1.95%,感染者原发病均为心脏病。感染部位以呼吸道为主,占77.78%,其中下呼吸道感染占50.00%,上呼吸道占27.78%;其次是泌尿道感染,占7.40%。引发心脏内科病人感染的危险因素主要是年龄、合并有基础病、侵入性操作及手卫生等。结论心脏内科病人医院内感染部位主要是呼吸道,引发感染的危险因素主要有年龄大、基础性疾病和侵入性操作;应加强基础护理和治疗,严格无菌操作。     

EFFECTS OF NORADRENALINE ON THE ISOLATED HUMAN BRONCHUS. COMPARISON WITH THE ISOLATED GUINEA PIG TRACHEA

The pharmacodynamic activity of noradrenaline was evaluated comparatively in vitro on isolated human bronchi and on guinea pig tracheal spirals. Noradrenaline exerted a contractile effect on both preparations under resting tone and in the presence of propranolol 10(-6) M; maximal noradrenaline-induced contraction was 15-20% of maximal acetylcholine (ACh)-induced contraction. Without propranolol, the contractile effect of noradrenaline was negligible when the preparations were under resting tone and absent when they were precontracted with ACh. In contrast, noradrenaline exerted a strongly relaxant effect on both human bronchi (-log ED50 5.24 +/- 0.17; N = 5) and guinea pig tracheae (-log ED50 6.15 +/- 0.29; N = 8). With maximal contraction induced by ACh 3.10(-3) M the -log ED50 of both preparations were shifted to the right by functional antagonism and became 4.72 +/- 0.17 and 5.31 +/- 0.11, respectively. The pKD values of noradrenaline, calculated according to Furchgott and Bursztyn (1967), were 4.79 +/- 0.04 in human bronchi (N = 5) and 4.77 +/- 0.16 in guinea-pig tracheae (N = 8). In the presence of cocaine plus phenoxybenzamine these values were not significantly modified in human bronchi and only slightly modified in guinea pig tracheae. It is concluded that noradrenaline induces a strong beta-adrenergic response and a negligible alpha-adrenergic response from both human bronchi and guinea pig tracheae in vitro.     

疣状胃炎与幽门螺杆菌的关系及其治疗的研究

文章２研究的目的在于探讨螺杆菌与疣关胃炎的关系以及国产胶体铋剂与进口胶体铋剂对疣状胃炎的治疗效果。经内镜检查诊断的疣状胃炎病人４０例，全部做ＨＰ检查。闰人随机分为３个治疗组：Ｄｅ－Ｎｏｌ组：丽珠得乐组；雷尼替丁组。Ｄｅ－Ｎｏｌ和丽珠得乐的用法分别为１２０ｍｇ每日４次和１１０ｍｇ每日４次，雷尼替丁为１５０ｍｇ，每日２次，均为口服用药，疗程８周。