胸腔闭式引流后注入顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂与传统的抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效。治疗组采用置硅胶管行胸腔闭式引 流,引流胸水后经流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,一周一次,共注射3－5次。传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗。结果 治疗组29例患者,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）3例,有效率89．6％,综合治疗率86．2％;传统组患者37例,CR24例,PR6例,总有效率64．8％,综合治疗率40．5％。结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后注入顺铂能更有效控制胸水生长,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤根治性综合治疗率明显提高,预后得到改善。     

穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水临床观察

目的:观察胸腔穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水的临床疗效.方法:治疗组30例给予胸腔穿刺置管引流,胸水引流干净后胸腔内注入顺铂及丝裂霉素,同时给予参麦注射液静脉滴注;对照组30例给予常规胸穿抽液后,胸腔内同样注入上述药物;观察治疗后2组的胸水变化情况及生活质量改善情况并进行比较.结果:治疗组完全缓解率为70.0%,有效率为93.3%,生活质量改善率为90.0%;对照组分别为20.0%、46.7%、50.0%,2组比较均有显著差异(P＜0.01).结论:胸腔穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水疗效高,且安全、简便、副反应小.     

置管引流并顺铂/白介素-Ⅱ胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察和护理

目的探讨胸腔置管引流并注入顺铂/白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液的疗效和临床护理。方法采用胸腔置管引流胸腔积液,注入顺铂或白介素-Ⅱ(顺铂50 mg或白介素-Ⅱ200万IU),每周1~2次,2周为1个疗程。治疗前、治疗中给予相应的护理。结果胸水控制有效率88%,全部患者均能耐受治疗,仅2例患者出现一过性发热和胸痛。结论胸腔置管引流安全可靠,顺铂/白介素—Ⅱ胸腔灌注治疗,毒性反应小,近期疗效显著,而护理是保障治疗成功和避免并发症的关键。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

胸腔置管联合参麦注射液治疗恶性胸水20例观察

目的:探讨胸腔经皮穿刺置管闭式负压吸引,配合参麦注射液支持、顺铂胸腔内注入联合治疗恶性胸水的价值.方法:选择中量以上恶性胸水患者,行胸腔经皮穿刺置管负压引流,配合参麦注射液支持、顺铂胸腔内注入.每周置管1次,1～3周为1个疗程,每例患者至少治疗1个疗程,治疗后均摄胸片以及B超比较,观察恶性胸水治疗效果及操作过程中的副作用,1个月后进行疗效评价.结果:恶性胸水患者接受该法治疗,其临床疗效满意,有效率在95%,高于其他联合疗法,其耐受良好,副作用小.结论:胸腔经皮穿刺置管、顺铂腔内注入,配合参麦注射液支持联合疗法为临床提供了一种简捷安全有效的治疗恶性胸水的方法,值得广泛应用.     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%(23/26)、66.7%(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85%和50%,差异均有显著性。结论超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效观察

目的探讨中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2013年4月~2015年2月我院收治的69例肺癌合并恶性胸腔积液患者。随机分为试验组35例和对照组34例。试验组患者予以中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗,对照组患者则予以传统方法胸腔穿刺抽液,并应用顺铂治疗,比较两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为80.00%(28/35),对照组为52.94%(18/34),组间差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者穿刺次数、胸水基本消失时间及住院时间均明显小于对照组(P0.05);两组患者发热、恶心呕吐、I度白细胞减少、II度白细胞减少等毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效确切,可显著减少穿刺次数,缩短患者住院时间,毒副反应发生率低,值得临床推广应用。     

顺铂与顺铂加卡介苗胸腔内治疗恶性胸腔积液临床比较

近年来肺癌的发病遂年增加,相当部分患者就诊时已属晚期,肺癌患者出现恶性胸腔积液意味着已进入晚期阶段,严重影响患者的生命及生存质量,预后较差,3年来作者应用胸腔置管引流,胸腔内注入化疗药物顺铂与卡介苗治疗肺癌合并恶性胸腔积液37例取得较好疗效,现报告如下.     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

草木犀流浸液片减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量疗效分析

目的观察草木犀流浸液片对胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流液治疗的疗效。方法术前明确诊断肺癌且能行胸腔镜肺癌根治术40例患者分为治疗组和对照组,每组20例。观察治疗组单纯口服草木犀流浸液片和对照组不服用草木犀流浸液片胸腔镜肺癌根治术后第1、2、3天的胸腔引流量及拔管时间。观察治疗组有无不良反应。结果治疗组在术后第2天、第3天的胸腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后3 d内拔除胸腔引流管的患者15例,占75%;对照组术后3 d内拔除胸腔引流管的患者3例,占15%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗组服药期间不良反应出现少,与对照组相比治疗组拔管时间缩短,减少患者因置管时间过长引起的疼痛。结论草木犀流浸液片能安全有效地减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量,缩短拔管时间。     

胸腔内生理盐水冲洗配合序贯注药治疗渗出性胸膜炎33例

目的 :评价生理盐水胸腔冲洗联合 β-七叶皂苷钠、降纤酶胸腔内序贯注入 ,对渗出性胸膜炎的治疗作用。方法 :随机选择治疗组和对照组共 63例 ,对照组常规胸穿抽液 ,治疗组给予胸腔置管引流 ,引流完毕后 ,自引流管注入生理盐水 2 0 0ml反复冲洗后 ,再注入生理盐水 2 0ml、β -七叶皂苷钠 5mg ,闭管 ,变换体位 ,4h后注入生理盐水2 0ml、降纤酶 5u ,2 4h后开放引流管 ,观察引流液消失 2 4h以上拨管。结果 :治疗组在胸水消失时间、胸膜肥厚粘连、多房性及包裹性积液等情况 ,与对照组比较有显著差异性 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 :生理盐水胸腔冲洗联合 β -七叶皂苷钠、降纤酶胸腔内序贯疗法治疗渗出性胸膜炎可缩短疗程 ,提高治愈率 ,减少后遗症的发生     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 88例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先以中心静脉导管行胸膜腔置管和引流胸水,其后给予胸膜腔内注药及全程护理。治疗组46例以复方苦参注射液20 m L/次联合顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注。对照组42例单用顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注,每7 d注射1次,连续注射3次。观察2组1月后的治疗效果、生活质量评分(KPS)及并发症。结果治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高改善率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组的并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,全程规范细致的护理是治疗成功的关键因素。     

治疗恶性胸腔积液2种方法疗效观察

目的:观察胸腔闭式引流注入顺铂疗法治疗恶性胸腔积液临床疗效。方法:选择62例已经病理证实的恶性胸腔积液患者,随机分成2组,治疗组给予胸腔闭式引流后注入顺铂,对照组胸穿抽水后注入顺铂,从临床表现、药物毒性2方面对其疗效进行对比。结果:治疗组、对照组有效率分别为71.9％、33.3％,差异有显著性(P<0.05);前者不良反应发生率较后者低。结论:以胸腔闭式引流注入顺铂临床疗效优于胸穿抽水注入顺铂,不良反应少。     

尿激酶联合选择性埋管引流治疗包裹性胸腔积液最佳给药时机

目的 探讨尿激酶联合选择性埋管引流治疗包裹性胸腔积液最佳给药时机.方法 将80例包裹性胸腔积液患者按随机数字表法分为A组和B组,每组40例.A组采取分次引流后同时注入尿激酶,每次引流后即从引流管注入尿激酶20万U,同时封管24 h再开放引流,如此反复操作直至无胸液流出.B组患者在埋管引流后至无胸液流出,再在胸腔内注入尿激酶20万U封管,24h再开放引流,直至无胸液流出.2周后评估2组治疗效果.结果 A组患者引流量、包裹消失时间、住院时间均较B组明显减少,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A组胸膜增厚患者明显少于B组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A组总有效率为97.5％,B组为80.0％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显的不良反应发生.结论 治疗包裹性胸腔积液埋管分次引流后同时注入尿激酶,该方法效果明确,值得应用.     

持续引流胸腔内注射顺铂联合高聚生治疗恶性胸水临床观察

目的:研究顺铂联合高聚生胸腔内注射治疗恶性胸水的近期疗效及不良反应。方法:46例恶性胸水患者随机分成治疗组和对照组,持续胸腔闭式引流24 h,排尽胸水后,治疗组胸腔内注入顺铂60 mg,高聚生4 000 u;对照组胸腔内注入顺铂60 mg。每周1次,2~3次为1个疗程。4周后评价疗效。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续引流胸腔内注射顺铂联合高聚生治疗恶性胸水疗效满意,值得临床应用。     

微创置管治疗大量胸腔积液的临床观察

目的：探讨用中心静脉导管置管引流治疗大量胸腔积液方法及疗效。方法：对临床确诊的大量胸腔积液患者51例，随机分为；微创王管组26例，B超定位后，在胸腔放置中心静脉导管，持续引流胸腔积液，根据情况向胸腔注入顺铂40-80mg，尿激酶8～10万u；常规穿刺组25例，除间断抽胸液不放引流外，其它与微创置管组相同．结果：微创置管组的疗效明显优于常规穿刺组（P〈0．05）。结论：中心静脉导管置管引流胸腔积液具有操作简便安全、疗效好不良反应及并发症少等优点。     

微创胸腔闭式引流的临床应用与护理

目的探讨深静脉导管留置行胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值及有关护理要点。方法以30例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用深静脉导管留置行胸腔闭式引流,并对整个的护理过程进行总结。结果所有患者均一次置管成功,在精心仔细的护理后,经4～14d置管胸液引流彻底,病情得到缓解。结论深静脉导管留置行胸腔闭式引流与常规胸穿放液或使用水封瓶胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。术斤加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

胸腔注射化疗药物治疗恶性胸水的护理

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月我们对14例恶性胸腔积液患者实施了氟脲嘧啶、顺铂胸腔内注射治疗 ,并辅以相应的护理 ,治疗有效率达 93 %。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,5 3～ 76岁 ,其中腺癌 12例 ,小细胞性肺癌 2例 ,均经Ｂ超或ＣＴ确诊为大量胸腔积液 ,11例为血性胸水 ,3例为淡黄色胸水。1 2　方法　注药前抽净胸水 (采用单腔静脉穿刺针置管引流 ) ,每次放水5 0 0～ 12 0 0ｍｌ,胸水量 <2 0 0ｍｌ后注药。取生理盐水 80ｍｌ,氟脲嘧啶 75 0ｍｇ ,顺铂 40ｍｇ ,分别溶解稀释后注入胸腔。…