经皮腰椎间盘切吸术

1934年，美国医师Barr首先阐明了腰椎间盘突出症的基本病理特征，1939年Love报道了用手术治疗这一疾病。此后，手术治疗经不断改进演绎，成为腰椎间盘突出症治疗的主要疗法，其疗效已充分肯定。然而在当时，外科治疗所导致的严重并发症的发生率也一直居高     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对30例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利．无并发症．术后平均住院53天,显效5例,有效5例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD)治疗腰椎间盘突出症．是一种损伤小并发症少．康复快．效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对３０例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利,无并发症,术后平均住院５．３天,显效５例,有效５例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术（简称ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症,是一种损伤小并发症少,康复快,效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

腰椎间盘经皮切吸术的护理配合

目的探讨腰椎间盘经皮切吸术的围手术期护理。方法对351例腰椎间盘突出症（膨隆形）患者拟行腰椎间盘经皮切吸术的术前指导,术中配合医生连接光纤切割器,调整C臂X线机,协助医生观察下肢感觉运动情况。结果患者术前、术中心理状况健康平稳。术中的生命体征平稳,无腹主动脉损伤、神经根损伤、马尾神经损伤、脊髓硬膜囊损伤等并发症。结论腰椎间盘经皮切吸术围手术期周密的护理配合是手术成功、患者顺利康复的重要保证。     

伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术后疗效的影响

背景：经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumber discectomy,PLD)已成为治疗多数腰椎间盘突出症的主要治疗手段。临床诊治腰椎间盘突出症过程中，部分患者表现出抑郁情绪的特点。但伴发抑郁情绪是否对PLD疗效及术后康复产生影响尚无报道。目的：探讨腰椎间盘突出症患者伴发抑郁情绪对PLD疗效的影响，以及PLD术后有效的康复干预手段。设计：病例对照研究。单位：新乡医学院第二附属医院放射介入科、精神科。对象：2001-07／2002-12新乡医学院第二附属医院放射介入科行PLD治疗的74例腰椎问盘突出症患者中选取符合腰椎间盘突出症诊断、采用PLD治疗、抑郁自评量表SDS得分＞50、既往无精神病史及精神病家族史标准的腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者26例为抑郁组。每一病例选配本院自1997-06／2002-03经PLD治疗的腰椎间盘突出症患者一例加以对照，即对照组。干预：采用Zung编制的抑郁自评量表(sDS)于术前、术后在病房安静环境下，被调查者独立完成；随访6个月，评定SDS和疗效。主要观察指标：①术前、术后SDS评分。②随访6个月时的SDS评分和疗效。结果：腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35％(26／74)；抑郁组显效率46％(14／26)与对照组显效率8l％(2l／26)比较，差异有显著性意义(X^2=4．282，P=O．039)；抑郁组总有效率85％(22／26)与对照组总有效率92％(23／26)比较，差异无显著性意义(X^2=O．754，P=O．385)。两组患者的疗效的构成比差异无显著性意义(X^2=4．339，P=O．114)。同期74例患者PLD疗效总有效率92％。术后6个月腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者SDS评分(56．29&;#177;10．27)与术前(61．37&;#177;9．68)比较．差异有显著性意义(t=5．701，P＜O．001)，抑郁情绪的缓解比例为35％。结论：腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群，并且其PLD的疗效显效率低于无伴发抑郁情绪人群，但提高对抑郁情绪的认识能够提高PLD的总体疗效。     

伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术后疗效的影响

背景经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumber discectomy,PLD)已成为治疗多数腰椎间盘突出症的主要治疗手段.临床诊治腰椎间盘突出症过程中,部分患者表现出抑郁情绪的特点.但伴发抑郁情绪是否对PLD疗效及术后康复产生影响尚无报道.目的探讨腰椎间盘突出症患者伴发抑郁情绪对PLD疗效的影响,以及PLD术后有效的康复干预手段.设计病例对照研究.单位新乡医学院第二附属医院放射介入科、精神科.对象2001-07/2002-12新乡医学院第二附属医院放射介入科行PLD治疗的74例腰椎间盘突出症患者中选取符合腰椎间盘突出症诊断、采用PLD治疗、抑郁自评量表SDS得分＞50、既往无精神病史及精神病家族史标准的腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者26例为抑郁组.每一病例选配本院自1997-06/2002-03经PLD治疗的腰椎间盘突出症患者一例加以对照,即对照组.干预采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)于术前、术后在病房安静环境下,被调查者独立完成;随访6个月,评定SDS和疗效.主要观察指标①术前、术后SDS评分.②随访6个月时的SDS评分和疗效.结果腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35%(26/74);抑郁组显效率46%(14/26)与对照组显效率81%(21/26)比较,差异有显著性意义(x2=4.282,P=0.039);抑郁组总有效率85%(22/26)与对照组总有效率92%(23/26)比较,差异无显著性意义(x2=0.754,P=0.385).两组患者的疗效的构成比差异无显著性意义(x2=4.339,P=0.114).同期74例患者PLD疗效总有效率92%.术后6个月腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者SDS评分(56.29±10.27)与术前(61.37±9.68)比较,差异有显著性意义(t=5.701,P＜0.001),抑郁情绪的缓解比例为35%.结论腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群,并且其PLD的疗效显效率低于无伴发抑郁情绪人群,但提高对抑郁情绪的认识能够提高PLD的总体疗效.     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的探讨切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取58例腰椎间盘突出症患者,按入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各29例,对照组采用切吸术进行治疗,治疗组在对照组基础上加以臭氧注射,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果治疗组患者的临床疗效以及并发症发生率等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论切吸术联合臭氧注射应用于腰椎间盘突出症的临床治疗,其疗效显著,安全性较高,并发症发生率低,值得临床应用及推广。     

腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术疗效的影响

随着经皮腰椎间盘切吸术(pereutaneous lumbar diseectomy，PLD)技术的日臻完善，PLD已成为多数腰椎间盘突出症患者的理想治疗手段。在临床诊治过程中，我们发现部分患者表现出表情忧愁，动作减少及语言低微等抑郁情绪的特点，为了探讨其对PLD疗效及术后康复的影响，我们利用抑郁自评量表(self-rating depression seale，SDS)在术前对患者进行评定，并进一步对其疗效加以分析。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症42例分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗方法和疗效。方法在"C"型臂X线透视下,对42例单纯性腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘切吸术治疗,并对疗效进行观察分析。结果 1例术中穿破硬膜囊,有脑脊液流出,立即改为手术治疗;1例椎间盘脱出者术中症状加重,立即改为开放手术治疗;40例经皮穿刺椎间盘切吸术顺利完成,其中1例术后20天出现腰椎间盘炎,给予抗感染治疗2周后好转出院;30例临床症状消失;10例临床症状明显缓解,随访4~12个月,无并发症发生。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一项操作简便安全、疗效好、费用低、住院时间短的微创治疗方法。     

经腹穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理

经腹穿刺切吸术是近年开展起来的治疗腰５骶１椎间盘轻、中度突出症的一项新技术 ,我院１９９９年６月以来 ,采用该技术治疗８６例 ,取得满意效果。现就护理方面体会报告如下。１临床资料本组８６例 ,男５６例 ,女３０例 ,年龄２３～６３岁 ,病程３个月～３０年。术前均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,手术经过均顺利 ,住院时间３～７天 ,平均５天。随访２周～１５个月 ,按照中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准［１］:优６５例 ,良１５例 ,可４例 ,差２例。２护理２．１心理护理患者多为青壮年 ,病程长 ,且此前已经其它方法多次治疗效果不…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后的常见不良反应分析及对策

采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症70例，取得了很好的效果。但由于各种原因，患术后出现一些不良反应，对术后康复产生不利影响。就常见不良反应进行分析讨论。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症216例临床护理

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.     

经皮切吸加溶核术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,90％发生在下部腰椎^[1],传统的治疗方法多为保守治疗和手术除髓核。我院自2000年6月以来,对腰椎间盘突出症开展了经皮切吸加溶核术,取得良好效果,现将护理措施及体会报道如下。     

电动式经皮穿刺腰（颈）椎间盘切吸术的手术配合

椎间盘突出症是骨科常见的疾病,给患者带来极大的痛苦。以往公认的有效治疗方法是手术摘除,但创伤较大,有效率欠高,且术后并发症较多。目前,这一传统的疗法正逐步被经皮穿刺椎间盘切吸术所代替。我院自１９９７年８月开展此项手术以来,已顺利完成腰椎间盘切吸术１５...     

选择性经皮电动切吸加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症68例报告

在 30 8例单纯经皮切吸和 98例单纯溶解术的病例中发现巨大突出、游离型或合并椎间盘后缘骨化 [1 ]、侧隐窝轻度狭窄的特殊病例 ,单一行经皮切吸或溶核治疗效果不佳者 6 8例。结合动物试验采取联合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 41例 ( 6 1% ) ,女 2 7例 ( 39% ) ;年龄2 5～ 6 9岁 ,平均 43岁。巨大型或游离型突出 2 1例 ;开放手术后再突出 12例 ;伴有骨化嵌压或侧隐窝狭窄 35例。病史 75天～ 2 0年 ,平均 5年 4个月 ;经皮切吸术中取髓核量 1～ 3 g,平均 2 .45 g。术后住院 3～ 2 0天 ,平均 8.6天 ,术后全部…     

经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点.术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键.     

经皮腰椎间盘切吸术后硬膜外腔填充的疗效分析

经皮腰椎间盘切吸术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ ,ＰＬＤ)在我国已有较广泛的开展 ,且经ＰＬＤ治疗前、后的ＣＴ对比已有报道[1] ,但有关经ＰＬＤ后硬膜外腔填充能否促进突出物的“回纳” ,能否预防迟发性腰腿痛 ,还鲜见报道。笔者对 80例患者进行了ＰＬＤ及其术后硬膜外腔填充的疗效观察 ,现报道如下。资料与方法一、对象与分组腰椎间盘突出症患者 80例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 2～ 70岁 ;病程 1个月～ 2 0年。所有患者均有明显的腰痛及下肢痛 ,Ｌ4～ 5和 /或Ｌ5～Ｓ1棘突和椎旁有明显压痛 ,并向…