纤维胆道镜的临床应用(附96例报告)

目的：探讨纤维胆道镜（下称纤胆镜）在降低胆管残余结石发生率和治疗残石中的应用价值。方法：回顾性总结1989-1999年纤胆镜治疗胆管结石96例，其中术中检查30例，术后经T管窦道应用66例。结果：手术探查认为结石取净，术中行纤胆道检查后仍有16.7%(5/30)残留结石。术后66例中9例T管造影正常，行纤胆镜检查后仍有结石；8例造影有结石，行纤胆镜检查未见结石。经T管窦道取石58例，成功率96.6%。结论：术中及术后应用纤胆镜检查可降低残余结石的发生率。经T管窦道取石是治疗术后残余结石最安全有效的方法。可避免再次手术。     

应用纤维胆道镜经T管取胆石的体会

自1983年来,我院收治54例肝胆管残余结石病人,使用纤维胆道镜(后称纤胆镜)经 T 管窦道取石237例次,因肝胆管狭窄取石失败1例,因 T 管脱出致窦道闭合被迫停止取石2例,完全取净结石(治愈)51/54占94.44%.从中我们体会到欲使用纤胆镜取     

纤维胆道镜临床应用体会

随着医疗技术的不断发展,纤维胆道镜(简称纤胆镜)在临床上应用日益广泛,在外科领域中对胆道系统疾病的诊断治疗方面起到了举足轻重的作用。它能在直视下观察胆管内部的真实情况,为治疗术中、术后胆道残余结石提供了安全有效的手段,可使病人免除再次手术的痛苦。本院应用日本仪器Pentanx FCN-15H型纤胆镜对65例病人进行了检查和治疗,现分析总结如下:1 临床资料 本组男性28例,女性37例,年龄25～72岁。术中经胆总管探查口取石10例,其中8次发现有结石,2例无结石但伴有较重的胆管炎。术后经“T”管窦道取石55例,最多取石10枚,最大结石直径约1.2cm,无1     

纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值

目的：探讨纤胆镜在肝胆管结石外科治疗中的应用价值。方法：回顾性分析1998年1月～2001年12月共122例利用纤胆镜治疗配合外科治疗的肝内胆管结石病人治疗情况。结果：术中纤胆镜组：88例病人均于手术中行纤胆镜探查取石，结石取净率86．7％；12例病人术后经T管造影发现肝内胆管残余结石，残石率13．3％。失败的原因：10例为结石部位深及胆管所形成的角度不利于纤胆镜的操作，2例因为胆管出血而未能完成操作。并发症：胆道出血2例，急性胆管炎9例。全组无死亡病例。术后纤胆镜组：本组包括34例病人，术后6周～1年，经术后T管窦道取石治愈，最多经3次将肝内胆管残余结石取净。结论：纤胆镜已成为肝胆管结石外科治疗的重要辅助手段，应常规应用于肝胆管结石手术中，而且术中纤胆镜取石优于术后经T管窦道纤胆镜取石；并对肝内胆管结石手术的术式选择具有指导作用；术后经T管窦道纤胆镜取石是治疗肝内胆管残余结石的主要手段。     

应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的体会

该院应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石１１１例，在胆道手术中应用纤胆镜检查取石３０例，术中取净２７例，胆道术后残石率由未行术中纤胆镜的６２％降至１０％。在术后应用纤胆镜检查取石８１例中，检查１０例，取胆总管结石８例均取净，取肝内胆管结石６３例取净６０例，结石取净率为９５．７７％。该研究采用术中纤胆镜取石的改进方法，缩短了取石时间，提高了取石的效果和手术的质量。并报告了结石在肝内Ⅰ－Ⅳ级肝管的分布和治疗效果，探讨了取肝内结石的体会，总结出兼服中药排石汤和自制冲洗管反复冲洗抽吸两种新方法。     

纤维胆道镜在胆道术中的应用：附32例报告

肝内胆管结石的治疗是胆道外科难题。胆道术后结石残留是手术常见的并发症。为提高结石取净率,现结合我院外科近一年来术中联合纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）检查取石结果,报告纤胆镜在胆道术中应用体会。 临床资料 一、一般资料本组３２例,其中男１３例,女１９例,年龄２１～７３岁。术前明确诊断有结石者２５例,未明确者７例。结石在胆道分布：左肝内胆管１８例,右肝内胆管１０例,结石合并蛔虫１例,重症胆管炎３例。全部病例均经胆总管切口检查、取石。 二、方法采用日本光学株式会社生产０１ ｙｍｐｕｓＣＨＦ－Ｐ２０型纤维胆道…     

纤维胆道镜在胆道外科应用的体会

纤维胆道镜在胆道外科应用的体会湖北医科大学附属第一医院普外科（４３００６０）赵竞生，王竹平我院于１９８９年５月～１９９５年１１月应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ１０型纤维胆道镜（下称纤胆镜）施行术中、术后纤胆镜检查、取石７８例，取得满意效果，现报告如下。临...     

纤维胆道镜治疗难治性肝内胆管残石的体会

我院从1987年起应用纤维胆道镜(简称纤胆镜)经T管窦道治疗肝内胆管残余结石218例,其中困难肝内胆管残石112例,为提高对困难肝内胆管残石的取净率,现结合本组资料报告如下: 临床资料 纤胆镜治疗困难肝内胆管残石112例,其中男性48例,女性64例,男女比例1:1.3,左肝内胆管残石58例,右肝内胆管残石29例,左右肝管均有残石25例。按张氏判定标准,经纤胆镜、T管造影和B超检查证实111例结石全部取净,只有1例未取净,取净率99.1％,有效率100％。     

术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石的临床研究

目的讨论术中纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查及取石的技术要点及临床价值。方法在行胆囊切除手术中．将纤维胆道镜通过胆囊管开口插入胆道进行探查取石等操作。完成后结扎胆囊管，总结分析388例临床资料。结果确诊胆道结石271例，胆汁混浊或结石碎屑49例，探查正常68例，阴性率17．53％，与胆管切开T管引流术比较，手术并发症发生率降低（x^2=4．16，P〈0．05），术后平均住院日缩短（t=23．21，P〈0．05）。结论术中纤胆镜经胆囊管行胆道探查及取石手术具有简便、微创、降低胆管盲目切开率，手术并发症少，术后恢复快等优点。     

胆道术后残余结石的纤胆镜治疗

我院自1985年9月至今共收治用纤胆镜经“T”管安道治疗胆道手术后残石共206例。收到了较为满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 男119例,女87例,年龄23～75岁,平均45.3岁。均因胆道结石而行胆总管切开取石,“T”管引流术。全部患者于纤胆镜治疗前均行“T”管造影,结果显示,胆总管残石132例,肝内胆管残石74例,其中24例有肝内胆管不同程度的狭窄,残石均位于狭窄的远端。在行纤胆镜取石术时还发现胆总管残石合     

肝胆管结石术中应用纤维胆道镜81例体会

【目的】探讨肝胆管结石术中应用纤维胆道镜(纤胆镜)的临床意义。【方法】对81例肝胆管结石术中应用纤胆镜取石．发现器械取石后的残石及其狭窄部位,选择合适的术式。【结果】81例肝胆管结石．16例术前诊断得到更正及补充．占19．5％,传统手术探查取石后;术中纤胆镜检查出残石55例．占67．9％。采取器械及胆镜结合取石．术后残石率仅占4．8％。【结论】术中应用纤胆镜能有效地降低术后残石率。     

纤维胆道镜指引取石钳在胆道残石中的应用

目的:探讨纤维胆道镜指导下取石钳在胆道残余结石中的应用。方法:使用纤胆镜指引对符合条件的96例患者施以取石钳取石,其中肝总管及胆总管残余结石患者74 例,左肝管开口残石16 例,右肝管开口残石6例,以所见结石被直接取出或结石被夹碎后分别被取出者为有效标准。结果:肝胆总管残石使用取石钳取石有效率97.3% ,左右肝管开口处残石治疗有效率68 .18 % ,总有效率达90 .62 % 。结论:纤胆镜指引取石钳在胆道残石中有一定的使用价值,尤其适应于肝胆总管残余结石患者     

经纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石16例报告

应用纤维胆道镜(以下简称纤胆镜)治疗肝胆管结石,取石成功率高,胆管残留结石率低。但位于肝内小胆管的结石,特别是多发性小结石的治疗,仍然是纤胆镜取石的常见困难之一。我院应用纤胆镜在X线透视下对小胆管进行选择性胆道造影取石治疗肝内小胆管结石16例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:我院自1995年6月至1996年12月应用纤胆镜治行肝胆管结石病人64例,其中经纤胆镜在X线透视下行肝内小胆管选择性造影取石治疗肝内小胆管结石16例,男7例,女9例,年龄28～68岁。其中伴发肝内胆管膜状狭窄6例(占     

纤维胆道镜在胆道术后残石治疗中的应用(附105例报告)

目的 总结纤维胆道镜治疗胆道术后残石的方法 及临床效果.方法 回顾性分析近3年来应用纤维胆道镜治疗的105例胆道术后残石患者的临床资料.结果 全组105例患者中98例残石取净,取净率93.33%,取石次数为1～7次,平均为(3,50±1.70)次,并发胆道出血2例,胆管炎2例,均经保守治疗痊愈.结论 经T管瘘道纤维胆道镜取石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残石的最佳选择.     

经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查取石的临床应用

目的：探讨经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查取石的适应症及其优越性。方法：回顾2001年1月～2002年11月，26例胆囊结石继发或合并肝外胆管结石的患者用纤维胆道镜行胆道检查、取石与同期37例行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的同类患者进行总结、比较、分析。结果：26例患者均经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查、取石成功，术后住院时间短，安全有效。结论：对有适应证的患者，经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查、取石，具有优越性，值得推广和应用。     

胆道镜治疗胆道术后残石155例分析

目的 探讨胆道镜治疗胆道术后残石的临床效果及技术要领。方法 应用胆道镜经T管瘘道网篮取石辅以液电碎石治疗胆道术后残石155例，并回顾分析其临床资料。结果 全组155例患者中148例均治愈，治愈率95．5％；每例患者取石次数为1～6次，平均为2．83次；治疗期间并发胆道出血1例，胆管炎2例，均经保守治疗痊愈。结论 胆道镜取石安全有效，创伤小，并发症少，是当前治疗胆道术后残石最有效的方法。熟练的胆道镜操作技术有利于提高取石的成功率。     

纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用

目的 :探讨纤维胆道镜 (纤胆镜 )在肝胆管结石手术中的应用价值。方法 :回顾性分析肝胆管结石手术中配合应用纤胆镜治疗 2 65例临床资料。结果 :术中应用纤胆镜治疗残石率由 5 3 2 %( 14 1/ 2 65 )下降为 7 5 %( 2 0 / 2 65 ) ,差异有极显著意义 ( P <0 0 1) ;术中纤胆镜的结石取净率为 85 8%( 12 1/ 14 1) ,术后纤胆镜经窦道的结石取净率为 65 0 %( 13 / 2 0 ) ,两者有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :强调肝胆管结石手术中常规应用纤胆镜有助于降低术后残石率 ,同时应力争在术中取净结石     

胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石107例分析

目的 探讨胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石的方法和效果.方法 对107例胆道探查手术患者术后常规使用胆道镜探查取石.结果 本组均应用胆道镜经T管窦道取石,取尽率为97.8％.结论 胆道探查术后常规应用胆道镜经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石.     

术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石

目的：探讨术中纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石的应用价值。方法：应用Olympus CHF-20Q型纤维胆道镜于术中在X线透视下对72例肝内小胆管进行选择性胆道造影取石。结果：经纤维胆道镜、X线透视胆管内无结石存留61例（占总例数的84．7％），术后胆道镜二次取石后无结石存留9例，困含石小胆管过度弯曲纤胆镜无法进入，术中术后均无法取尽2例。操作经过顺利，术后无胆道感染、出血、腹泻等并发症发生。结论：术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石具有操作简便、成功率高、残石率低等特点，是一种治疗肝内胆管小结石实用价值较高和较有应用前途的取石方法。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石

目的探讨纤维胆道镜治疗胆道术后胆道残石的价值、方法和技巧。方法回顾分析了纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石386例,应用网篮套取、冲洗,并配合经皮胆囊镜、冲击波胆道碎石仪等取出结石。结果386例患者中371例取净结石,取净率96.11%,最多取石次数5次,平均1.8次。并发胆道出血4例,发热8例,腹泻10例均经保守治疗后好转。结论利用纤维胆道镜经T管窦道取石安全有效,并发症少,是治疗胆道残石最有效的方法。熟练的胆道镜操作技术有利于提高取石的成功率。