原发性甲状腺恶性淋巴瘤3例报告

1引言淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织。而原发于甲状腺者临床上较少见。我院自1995年1月至1998年4月共收治3例,现报告如下。2病例报告例1女,74岁。因颈部包块5年,包块突然长大伴吞咽困难1个月于1995年1月人院。查体：右颈后淋巴结2～3个,直径2～3cm,质软、光滑、边界清、活动、压痛。甲状腺Ⅲ度肿大,左侧叶中上分有3cm×3cm结节,右侧叶上分有一约2．5cm结节,质硬、压痛。甲状腺功能（括号内为正常参考值）：总三碘甲状腺原氨酸（TT。）2．12nmol／L（1．ZI～2．6…     

原发性结肠恶性淋巴瘤19例临床分析

1引言胃肠道是给外恶性淋巴瘤最常侵犯的部位,分为原发性和继发性两种。原发性结肠恶性淋巴瘤是指以结肠为首发病变部位的淋巴瘤,我院1977年1月至1996年2月收治经内镜、手术及病理活俭证实为原发性结肠恶性淋巴瘤19例,现报告如下。2临床资料2.1诊断标准[1]具体为：①全身无病理性浅表淋巴结肿大;②胸片提示无纵隔淋巴结肿大;③血白细胞总数及分类正常;④手术时证实恶性淋巴瘤病变局限于结肠及引流区淋巴结;⑤肝、牌正常。2．2一般资料19例中男13例,女6例,年龄25～66（45±10）岁。入院至确诊时间1～180天,中位确诊时间47天。发病…     

高龄原发性结肠恶性淋巴瘤1例

患者男 ,70岁。 1998年 8月曾因无明显诱因腹胀、腹痛间歇发作 ,休息后可缓解 ,伴钠差及便秘入院。纤维肠镜见乙状结肠息肉 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,摘除后病理报告为腺瘤性息肉 ,胃肠道未见其它异常。1999年 8月又因右下腹痛呈阵发性发作 ,有渐重趋势而住院。病程中便秘明显 ,体重减轻 5ｋｇ ,无黑便和发热 ,自扪及右下腹肿块。Ｂ超提示为混合性包块 7 5ｃｍ× 4 6ｃｍ。纤维肠镜示 :回盲部结节状肿物。血常规、ＣＥＡ及ＡＦＰ均正常。胸ＣＴ示 :纵隔内隆突下数个 1 0ｃｍ肿大淋巴结。拟诊回盲部结肠癌 ,剖腹探查。术中发现肿块质硬 ,侵至浆肌…     

脾原发性恶性淋巴瘤八例报告

脾原发性恶性淋巴瘤八例报告王杨姜玉珍张秀梅脾原发性恶性淋巴瘤，国内外文献偶见报道，国内报道最大的一组仅４例。本病术前诊断较难，极易误诊。现将我院１９８２～１９９４年收治的８例报告如下。临床资料１临床特征本组患者均以上腹部肿块为首发症状起病，４例伴有腹...     

右肱骨原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,33岁,无明显诱因出现右上臂疼痛1个月,呈持续性胀痛,夜间为甚,近1周疼痛加剧就诊.查体:全身浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,脊柱及神经系统正常.右上肢无畸形,局部皮肤无红肿,但压痛明显,肌力减弱.X线平片见右肱骨中段不规则溶骨性破坏区,边缘无硬化,内有部分高密度影,局部皮质变薄(图1).     

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤一例

患者 ,女 ,3 6岁。无明显诱因发热、消瘦、腹痛 ,伴有渐进性双侧卵巢同时对称肿大。查体发现肿物局限于卵巢 ,身体其他部位未发现明显病变、浅表淋巴结未触及。患者以往无淋巴瘤和白血病病史。Ｂ超和ＣＴ检查清楚显示双侧卵巢肿物类圆形 ,左侧肿物为 8.6ｃｍ× 8.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,右侧肿物为8.3ｃｍ× 7.8ｃｍ× 7.5ｃｍ ,实性 ,边界较清楚 ,未发现其他邻近软组织肿物和淋巴结肿大。外周血及骨髓检查未发现异常细胞。术中见肿瘤占据卵巢大部 ,表面欠光滑 ,边界较清楚 ,与周围组织无粘连 ,轻度腹水 ,周边未触及淋巴结 ,完整切除卵巢肿物送病…     

左乳恶性淋巴瘤1例报告

患者女 ,4 5岁 ,以“左乳肿块 5月余 ,发热肿痛 3月”之主诉就诊 ,5月前无意发现左乳有约 1ｃｍ大小的结节 ,有压痛。未检查治疗 ,1月后口服 (乳中消 ,维生素 )治疗 2周 ,左乳房出现红肿 ,胀痛 ,用药物后此症状无明显减轻。以“左侧乳腺炎”诊断收住院。查体 :双锁骨上淋巴结不肿　　图 1　左乳腺体呈弥漫性巨大团块状致密影、结构不清。图 2　右乳为正常退化型乳腺。大 ,左侧腋下有一约 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,皮肤色泽正常。左乳腺明显红肿增大 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,固定 ,有压痛 ,边界不清、乳头无分…     

原发性结肠恶性淋巴瘤19例诊治

目的 探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法.方法 对2000年～2008年19例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性结肠恶性淋巴瘤的临床表现以腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、大便习惯及性状改变为主要特点,术前4例经内镜活检确诊,术前误诊率为78.9%.手术切除18例（94.7%）.随访到16例手术加化疗或化疗患者,其中9例（56.3%）术后生存超过3年.结论 原发性结肠恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗是改善预后的关键.     

结肠恶性淋巴瘤24例临床诊治分析

目的:探讨原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析24例原发性结肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:肿瘤好发于右半结肠;以腹部肿块、腹痛、消化道出血以及体质量下降为主要临床特点;多为非霍奇金淋巴瘤;原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见,易误诊为大肠癌或肠道慢性炎症;采取以根治性手术切除为主的放、化疗综合治疗。结论:早期确诊并手术切除病灶后辅助化疗和放疗,能有效提高结肠恶性淋巴瘤的治疗效果,延长患者生存期。     

原发性睾丸淋巴瘤三例

例１，男，５８岁，因左侧睾丸肿大两周于１９９６年４月２４日入院。患者２周前发现左侧睾丸肿大，质硬，右侧睾丸质硬，无明显肿大。两周来左侧睾丸增大明显，右侧睾丸略有缩小。无发热、乏力、消瘦、睾丸肿痛等症状。既往史：１９８８年因胆囊炎行胆囊切除术；有糖尿病...     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】　女 ,66岁。因上腹部间歇性疼痛半个月伴黑便及黄疸、乏力入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,重度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,心肺未闻及异常 ,中上腹部压痛 ,肝脾不大 ,未触及包块 ,肠鸣音略亢进。血白细胞 4 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴细胞 0 40 ,     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例报告

本文报道原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例，其中胃１３例，空肠１例、阑尾１例。男４例，女１１例，年龄２７－６９岁，平均５０岁。临床表现和体征和腹痛、腹部肿块、消化道出血为多见，病变位于肠道者亦常发生肠梗阻。本组镁由病理证实。诊断方面，主要依靠胃肠道Ｘ线造影、胃肠镜检、腹部Ｂ超和ＣＴ检查。治疗方面，强调以手术为主。术后辅以放疗和化疗的综合治疗。     

原发性颅内恶性淋巴瘤1例报告

1　病历简介女 ,6 3岁。因意识障碍伴大小便失禁 7天于 2 0 0 0年 7月2 1日入院。入院前不明原因低热 4个月 ,有高血压病史 2 0多年 ,服药不规则。查体 :T37.4℃ ,P86次 / min,R16次 / min,BP16 5 / 10 5 mm Hg(2 2 / 14k Pa) ;神志尚清 ,与外界接触不良 ,无应答 ;双侧眼球外展 ,内收运动受限 ,右眼睑下垂 ,双侧瞳孔等大 0 .2 cm ,对光反射存在。眼底检查 :视乳头边界清 ,无渗出及出血灶。右侧鼻唇沟浅 ,右上肢肌张力增高 ,四肢有自主活动 ,查肌力不合作 ,无病理征。颈软 ,克氏征 (- )。心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾无肿大 ,全腹无肿块 ,全…     

酷似肺转移瘤的肺原发性恶性淋巴瘤

【病例】男,45岁。以间断性胸痛1年、咯血2个月收住院。1年前无明显原因出现持续性胸部钝痛,无明确范围,休息后可缓解,未诊治。此后每遇受凉即出现双侧肩背部及前胸疼痛,按“感冒”自服解热镇痛药后,胸痛可缓解。2个月前因受凉再次出现肩背部及胸部疼痛,同时伴咳嗽,痰中带血。2周前上述症状加重,反复咯血痰,在我院门诊摄X线片示两肺多发肿块     

原发性睾丸恶性淋巴瘤9例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤临床比较少见 ,1987年 7月～1999年 7月我院收治 9例 ,均为非何杰金淋巴瘤 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例均为初诊初治。年龄 2 0～ 72岁 ,平均 5 5岁。肿瘤位于右侧睾丸 3例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。初诊时均为睾丸无痛性肿块 ,病史 2月～ 7年 ,肿块直径 2 .5～ 7.0 cm,质地坚硬。术前经 B超确诊 2例 ,CT确诊 1例 ,手术探查确诊 6例 ;均经术后病理证实。双侧者相继发病 ,间隔 5个月。均行睾丸、精索高位切除。术后化疗 6例 :MOPP(氮、长春新碱、甲基苄胺、强的松 )方案 2例 ;CHOP(环磷酰胺、长春新…     

原发性胃恶性淋巴瘤13例

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析13例经手术治疗的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：平均发病年龄43.6岁,男女之比为1.6:1。肿瘤发生于胃窦部8例,胃体部4例,全胃1例。术前钡餐及内镜检查诊断胃癌6例,胃溃疡7例,误诊率达100%。10例行根治性手术,术后行化疗;3例因病变范围大无法切除,探查后仅取活检。随访满5年者6例：Ⅳ期1例生存8个月;Ⅲ期2例,平均生存30个月;Ⅱ期3例,平均生存68个月,其中1例超过5年。手术探查3例,因放弃治疗,均在术后3个月内死亡。结论：本病好发于青壮年男性,部位以胃窦及幽门前区多见,预后较好。     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

患者女性 ,46岁。无明显诱因出现腹胀、乏力 2个月 ,伴腹痛发热 2天入院。查体 :消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大。腹软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 3ｃｍ ,表面光滑。Ｂ超 :脾增大 ,可见 1 4ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 9.6ｃｍ巨大不均匀的实性占位 ,腹膜后、胰周淋巴结肿大。ＣＴ :脾内低密度占位 ,侵犯腹主动脉旁淋巴结。骨髓常规 :骨髓增生活跃 ,骨髓象大致正常。超声引导下行脾穿刺活检术。病理检查　送检组织 3条 ,其中一条组织内弥漫性中等及大异型细胞浸润 ,散在分布 ,无明显排列 ,但血窦之间有明显聚集。细胞胞质较丰富 ,部分胞质空。核不规则 ,…     

胃原发性恶性淋巴瘤的内镜病理诊断：附16例报告

胃原发性恶性淋巴瘤的内镜病理诊断──附１６例报告江苏省无锡市第一人民医院（２１４００２）孙荣超，孔进发胃原发性恶性淋巴瘤（以下简称胃恶淋）是胃癌以外的较常见的胃内恶性肿瘤，属粘膜相关的淋巴组织发生的淋巴瘤［１～３］。因无特异的临床表现，早期诊断困难、...     

脾脏原发性霍奇金恶性淋巴瘤一例误诊

1　病例资料男 ,72岁。因左上腹隐痛 2月余 ,发热、乏力 10天入院。查体 :体温 3 8 5℃。皮肤巩膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,脾区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示脾上方异常液性包块。查血白细胞 12 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 77,单核细胞 0 0 1,淋巴细胞 0 2 2 ;血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 71× 10 12 /Ｌ ,血小板 155× 10 9/Ｌ。拟诊 :左膈下脓肿 ,脾囊肿并感染。予手术治疗。术中见脾脏较正常略大 ,其背外则有一约 16ｃｍ× 15ｃｍ×12ｃｍ巨大肿块 ,质偏硬 ,表…