对19所县及县级以下医院护理文书书写检查的分析

滨州市卫生局于2003年12月组织医护专家对本市19所医院进行了医疗、护理、院感、药事、医院管理等全方位的检查，护理质量检查的重点放在了护理文书的书写上，作者就其检查情况进行分析并提出改进措施，旨在提高基层医院护理文书书写质量，减少护患纠纷的发生。     

开展护理观察技能培训的方法与效果

临床护理观察是护士的基本功，也是做好本职工作、提高临床护理质量的根本保证，其预见性、指导性及实用性在医疗护理实践中具有十分重要的临床意义，特别是面对新的医疗市场，护士的工作对象、内容、范围、方法、职能均发生了较大变化。为了不断完善护士职能，提高临床工作质量，防范医疗护理纠纷，护理部于2002年3月-2002年8月，组织开展了提高临床护理观察技能培训活动，收到了预期效果。     

护理服务策划与控制

为确保护理人员在为病人医疗的过程中提供最佳的护理服务，我院于2003年12月导入ISO9001标准，通过贯彻标准，我们认为做好护理服务策划与控制是为病人提供最佳护理服务的关键。现介绍如下。     

护理文件书写质量的控制与成效

为提高护理病历书写质量，抽查2003年第四季度210份病历，对护理文件记录、书写的缺陷情况进行分析总结，建立三级质量控制体系，制定一系列完善措施，经过1年的护理质量整改，2004年同期抽取255份病历与2003年对照。护理文件书写质量有显著提高。提示护理文件书写质量的提高，不仅要统一认识，规范书写，注重护士的整体专业素质培养，更要注重护理质量的过程管理。     

如何提高护士长的管理能力

护士长是医院管理中一个重要角色，是第一线的护理管理者，是护理质量控制的核心人员，其管理水平的高低，直接影响护理质量及医院声誉，影响病人的康复。卫生部把2005年定为医院管理年，管理年的主要目的是：加强医院管理，促进内涵建设，改进医院服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全、控制医疗费用，服务人们群众。因此，围绕“以病人为中心”，加强护理管理以达到提高护理质量的目的，是我院护理部的主要任务。要充分加大护理管理力度，强化护理质量管理意识，实行全面质量控制，充分发挥各级护理人员的职能作用，使护理质量管理更加规范化。     

落实医疗护理核心制度 保证医疗护理质量

医院质量管理主要体现在医疗和护理质量的管理,医疗护理核心制度的落实是医院质量管理的关键,核心制度贯穿于医疗护理整个过程中,要抓医疗护理质量,重点应该抓核心制度的实施与落实,把住医疗护理的环节质量,从而提高终末质量。我院通过建立一支质量管理队伍,实行医院、科室两级质量控制管理,对全院医疗护理质量进行不间断、循环的检查、反馈和督促整改,使医疗护理质量的缺陷能及时发现,及时整改,     

ISO9000族标准在我国护理质量管理中的应用现状

为了应对当前复杂多变的医疗环境，提高医院的管理质量，越来越多的国内医院导入ISO9000族标准，建立科学的质量管理体系。护理质量是医疗质量的重要组成部分，也是提高医疗质量的主题之一。我国护理质量管理体系在医院的质量管理中相对比较完善，护理质量管理的目的、职责、程序以及控制手段与医院的其他方面相比最接近于ISO9000标准，护理管理自然位于质量管理体系改革的前沿。现将ISO9000标准在国内护理质量管理中的应用现状综述如下。     

基层医院护理质量管理与ISO9001：2000

医院是特殊的服务组织，而护理服务是医疗服务中不可缺少的部分，护理质量管理是现代医院质量的重要组成部分，护理质量抓好了，医院质量就有了基本保障。只有确保医疗护理服务的质量才能确保病人的安全与健康。随着社会的进步与发展，人民生活水平的改善，生物、心理、社会医学模式的改变，病人对护理服务的要求和法律意识的不断提高，以及未来的医疗服务将是始于病人需要，终于病人满意，这就迫切需要管理者用严格的质量意识来进行质量控制和管理，而这也正是ISO9001质量管理和质量保证体系国际标准的核心概念。我院于2004年6月导人ISO9001：2000质量管理标准，通过质量标准构建了护理质量管理体系，创造高标准、高质量、高品位的护理服务品牌，来适应新时期医院护理发展的需要，用ISO9001质量管理标准为病人提供优质高效的护理服务。     

天津市护理质控工作回顾与展望

护理质量管理是医院质量管理中的一个重要内容,也是护理管理的核心,是保证病人医疗护理安全的关键。天津市卫生局为了加强全市护理管理,提高护理质量,于1995年成立了天津市护理质控中心,至今已整整10年了,在卫生局医政处的直接领导下,在全体质控委员的积极努力下,在加强组织建设的基础上,狠抓医院护理质量标准化管理。1997年又根据卫生部的指示精神,以点带面开展了以病人为中心的整体护理,我市医院领导和全体护理人员在转变观念、提高认识的基础上使整体护理在我市得到了较好的开展,取得了较为显著的效果,病人满意率有了较大的提高。2003年3…     

通过整体护理不断提高护理质量

随着医学模式的转变，疾病谱的改变及生活水平的不断提高，人们对健康的认识日益深化，对保健、医疗质量水平的需求也逐渐提高。为适应护理模式的转变，越来越多的医疗单位实施了整体护理。整体护理强调以人为本，以病人的利益和需求为中心，在关注病人疾病的同时，更关注患病的病人。在激烈的医疗市场竞争中，优质的服务，持续的质量改善是各医疗单位的立足点。我们认为通过整体护理的途径可以提高护理质量。通过以护理程序为工作循环，不断提高护理质量；以整体护理工作内涵与工作方式独立为病人服务，不断提高护理质量；整体护理执行过程始终坚持质量提高；整体护理以提高病人生存质量为本，不断提高护理质量；真正树立以病人为中心的全人服务思想，强化不断提高护理质量的意识。以病人为中心推行整体护理是目的，办模式病房是手段，以护理程序为工作方式解决问题，在医院各级领导干部的支持下，而最终达到全面质量提高。     

护理记录缺陷管理与对策

目的：探讨护理记录质控缺陷管理方法，提高护理记录质量。方法：随机抽查2003年1～6月护理记录300份，对其护理记录缺陷进行评价及年度质量分析，提出管理对策，如对护士进行法律知识教育，专业知识以及护理记录相关培训等。结果：2004年同期护理记录质量较2003年明显提高。结论：完善各级质量管理，规范护理记录，对促进护理记录质量的提高起到重要作用。     

建立文书质控体系 主动预防护理纠纷

护理文书不仅反映护理人员的责任心、文化素质、思维方式、知识范围和工作能力，也体现医院的医疗护理质量和管理水平。而且，在发生医疗事故争议时，具有重要的举证作用。自开始实施《医疗事故处理条例》以来，为迎接病历公开对护理学科的挑战，减少病历缺陷引起的纠纷，提高全院护理文书质量，提高护理人员的书写水平，我们对2003年11月住院病人的出院病历进行了分析，     

督导制在手术室质量控制中的应用

随着整体护理的深入开展，护理管理模式改革势在必行。在实施现代护理模式中如何确保护理质量和服务质量，不断提高病人的满意度，是护理管理的中心任务。我科于2003年10月采用督导制进行质量控制，取得了显著效果。现介绍如下.     

医院信息管理系统在临床护理工作中的作用

医院信息系统以网络技术为支撑，将医院各项工作有机地结合起来。我院于2003年1月正式启用信息管理系统，实行住院部、中心药房及病案管理等子系统同步联网，在各子系统中，护理工作站是医院信息系统的核心部分之一。它的成功启用，为医疗信息的传递、获取与查询及病人医疗费用的记录等方面提供了重要的依据与便利。使护士从繁琐的事物中解脱出来，有更多的时间为病人服务，提高了护理工作效率和质量。现报告如下：     

加强运行病历质量控制 提高护理管理质量

病历是医疗护理过程的真实记录，是发生纠纷时的重要依据，具有重要的法律意义，也是决定医疗赔偿、官司胜负、医疗过失鉴定的重要依据。运行病历主要是指正在住院诊疗的病人病历，它处在整个质量管理路径的中间环节，是非常重要的质量控制关节点。如何提高护理病历书写质量，减少因护理病历书写不正确、不规范、不及时等引起医疗纠纷，是每位护理管理者关注的问题。本院2006年1月起对运行病历中护理病历实施质量控制以来，护理病历的书写质量有了明显提高。现介绍如下。     

家属健康教育对肝癌病人生活质量的影响

原发性肝癌恶性程度高，被称作“癌中之王”，难以治愈。医疗护理的最终目的是延长肝癌病人的生存时间，提高病人的生活质量。为了提高肝癌病人的生活质量，2003年6月-2004年12月在对肝癌病人实施常规护理的同时，对家属进行健康教育，收到满意效果。现报告如下。     

基层医疗机构落实消毒隔离制度的问题与对策

为了进一步加强对医疗机构医疗质量、医疗安全的监管，提高医疗护理质量，确保患者就医安全，宜兴市卫生局于2008年12月对本市40所一级医院进行质量督查。笔者作为督查组的成员，主要负责护理及院内感染方面的检查，被检查的40个医疗单位中，在执行消毒隔离制度、控制医院内感染等方面存在一些问题。现总结如下。     

循证在护理质量管理中的应用研究

目的 探讨循证护理管理在护理质量管理中的应用效果.方法 分析2000-2003年影响护理质量的因素,确定循证问题,通过查阅文献并结合管理经验及患者的需求,做出管理决策,通过实践、评价循环往复提高护理质量.结果 实施循证护理管理后,护理人员的工作满意度提高,参与护理管理的意识增强,2004、2005年的患者满意度较2003年以前有所提高.结论 循证护理管理是实现护理质量持续改进的有效途径,将是未来医院护理管理的发展趋势.     

开展“一二四四”活动提高护理病历书写质量

为了加强护理病历制度化、规范化管理，严格执行湖北省卫生厅制订的《护理病历书写规范及说明》，提高护理病历书写质量，于2003年3月我院开展了护理病历“一二四四”活动，有效地提高了护理病历书写质量。具体办法如下。     

ISO9001：2000质量管理体系在护理管理中的应用

随着医疗制度的改革和营利医院的崛起．医疗护理质量愈来愈成为医院在医疗市场激烈竞争中生存和发展的关键因素。江苏省扬州市第一人民医院2003年建立ISO9001：2000质量管理体系，护理部积极响应，认真推行，给护理管理注入了新的活力，现介绍如下。