脑肿瘤误诊分析(附31例报告)

我院自1985年1月～1990年12月共收治31例颅内肿瘤误诊为其他疾病的患者,现结合文献对其误诊原因分析如下。一、一般资料本组男19例,女12例。年龄13～73岁,其中20岁以下5例,21～60岁22例,61岁以上4例。二、首发症状和体征本组入院时出现头痛16例(51.6％),呕吐11例(35.4％),头昏12例,头晕3例,意识障碍10例,精神异常或智力障碍5例,腰腿痛2例,抽搐4例,大小便失禁7例,半身麻木9例,视物模糊8例,听力减退3例,失语3例,构音不清7例。入院时体检:高血压7例,眼球震颤3例,颈项抵抗8例,偏瘫11例,偏身感觉障碍12例,中枢性面(舌)瘫8例,肌张力增高6例,共剂失调2例,锥体束征阳性     

游走脾误诊的教训(附4例报告)

脾脏离开其正常解剖位置而异位于腹腔其他部位甚至阴囊者,称之为游走脾(Wandcring Spleen)。早期临床表现各异,有时疑为腹内肿瘤,一旦出现脾蒂扭转并在新的位置固定往往以急腹症就诊,有时甚至误为晚期恶性肿瘤而放弃治疗,堪为经验教训。为提高对本症的认识,今报告我院所遇4例,并结合国内文献作一综合分析,着重讨论发病情况及治疗方法。     

金黄色葡萄球菌败血症误诊的教训(附120例临床分析)

我院内科自1965～1986年共收治120例金黄色葡萄球菌败血症(全部均血培养金葡菌生长,凝固酶阳性),其中误诊者33例,死亡14例(42.4%);而入院诊断为败血症或感染性疾病者87例,死亡17例(19.5%)。说明早期诊断与预后有密切关系。本文就误诊原因结合本组120例临床症状、体征作一分析,冀进一步提高对本病的认识。     

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤(附3例报告)

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤（附３例报告）安徽省芜湖市弋矶山医院「２４１００１］徐善水，孙克华，谭启富前、中颅窝底巨大脑动脉瘤有时易误诊为脑肿瘤，特别是脑膜瘤。我们自１９９３～１９９５年遇到３例，因诊断错误，手术失败，导致２例死亡，ｌ例神经缺损症状加重...     

外伤性膈疝误诊的教训(附2例报告)

例1:男26岁。1984年5月10日被马车压伤胸部致左侧多发性肋骨骨折、血气胸及腹部挫伤住院。经胸腔闭式引流,见大量血液及气体溢出,即在全麻下行剖胸探查,见左上肺叶多处裂伤,给予缝合修补,并将左膈肌切开探查腹腔,未见腹腔脏器损伤,4号丝     

多原发恶性肿瘤(附31例分析)

多原发恶性肿瘤是指单个或多个脏器,同时或异时存在的两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。肿瘤发生间隔6个月以内为同时性,6个月以上为异时性。我院1968～1992年间共诊治恶性肿瘤12630例,发现多原发癌31例,其发生率为0.25%,现报告如下。     

脑瘤误诊三例原因分析

例一,男,73岁。因左侧肢体活动失灵20余天,以“脑血栓形成”曲外院转入。无头痛、呕吐。查:神清,颈软,心律不齐。左侧中枢性面、舌及肢体瘫痪,病理征(一)。用扩血管药物治疗无效。住院第8天出现语言错乱及强握反射,即行腰穿,CSF:淡黄色,蛋白86mg％。细胞数3/mm~3。头颅CT扫描示:右侧额叶有一1×2.5cm大小之星形细胞瘤。例二,男,67岁。因头痛、呕吐、视物不清10小     

42例脑瘤卒中误诊分析

脑瘤卒中误诊率高,报道少,现就我院1989年3月至1999年3月42例住院资料较完整的脑瘤卒中误诊病例分析如下。     

脑瘤误诊2例

【例1】马某,男,4岁。主诉:“断续抽搐2个月,两周来双下肢瘫痪”。现病史:2个月前突发腹痛,尖叫,双目上吊,双手握拳,面色青灰,神志不清,约10分钟自行缓解。发作时伴非喷射性呕吐。每日发作十余次。病初先后在县、本市医院就医。脑电图异常,诊为“腹型癫痫”。予鲁米那、硝基安定治疗。次日头颈无力、向左歪,双下肢可直立但不能行走。入我院前4天抽搐频发,颈项强直,双下肢不能直立,小便失禁。     

Poncet综合征(附13例误诊分析)

Poncet综合征是以非特异多关节疼痛为主要表现的结核变态反应性疾病.临床并非少见,因人们对其认识不足,极易误诊为其它疾病.作者诊治13例,结合有关文献分析报道如下.一、临床资料本组男8例,女5例,年龄16～36岁,平均23岁.病程1月～2.5年.临床表现:13例均发热(9例不规则热,4例驰张热),12例游走性关节痛(多累及指、腕、肩、膝关节,1例累及髋关节,1例累及脊柱),1例关节酸胀,7例皮肤结节性红斑,2例疱疹性结膜炎,1例虹膜睫状体炎.12例原发结核灶(肺结核5例,支气管内膜结核3例,淋巴结核3例,结核性胸膜炎1例).13例血沉均增快,OT试验强阳性11例,阳性2例,抗O增高2例,9例查IgG有5例增高,13     

自发性食管破裂的误诊教训及处理(附3例报告)

我院从1988年3月到1991年7月共收治自发性食管破裂4例,其中3例被误诊,报告如下。例1:男,55岁。酒后呕吐及胸腹部剧烈疼痛3小时入院,既往有“阑尾炎”发作史,诊断为急性阑尾炎行阑尾炎切除术。术后第二天发现颈胸部皮下气肿,胸透示右侧液气胸,遂行右侧胸腔闭式引流,当引流出大量食糜才考虑自发性食管破裂。剖胸探查发现食管中下段呈纵形撕裂,裂口长11cm,行手术修补加胸腔冲洗引流,术后并发缝合口瘘,感染严重。高热难以控制。入院第九天死于中毒性休克。     

19例地方性斑疹伤寒误诊教训(摘要)

我院自1982年8月至1983年1月,共收治19例地方性斑疹伤寒病人,在初诊时均误诊为上感或沙门氐菌属感染。现将临床值得注意的几个问题报告如下。1、近年来,该病在本地区发病比较集中,我们了解附近的几所医院,都有类似的病人,但均未做出明确诊断。由此可见,对本病的认识不足是比     

儿童脑瘤误诊分析

儿童脑瘤的临床表现复杂多样,随其性质、部位、生长速度及有无内分泌功能障碍等不同而异。可酷似多种疾病而误诊,招致严重后果。现对我院误诊病例加以分析,以祈提高对该病的诊断水平。 1 临床资料 我院自1973～1988年共收治儿童脑瘤266例。其中资料较完整并经病理证实者168例。凡有CT、脑血管造形、脑室造影等临床诊断而无病理证实者,均未纳入本组。在这168例中,无论院外,本院门诊或病房初诊均未怀疑脑瘤者作为误诊,共77例,误诊率45.8％,77例中,手术69例,活检4例,尸解4例。     

心脏性猝死(附31例报告)

尽管心脏病总死亡率降低,但是迄今心脏性猝死威胁依旧.距发病时间愈近,心脏性猝死的可能性愈大.在病人心跳、呼吸骤停的瞬间,如判断延迟,抢救失误,则复苏无望.兹结合病例浅述己见.     

脑脓肿误诊为脑瘤16例分析

对我院10a来脑脓肿误诊为脑瘤16例分析如下。     

脑瘤性癫痫(附278例临床与病理)

本文报告脑瘤性癫痫278例,占同期手术脑肿瘤1312例的21.2%.年龄6～68岁,30～55岁占68.3%.癫痫类型以全面性强直-阵挛发作最多(44.9%).肿瘤多数位于额叶、顶叶和颞叶,并以生长缓慢的少核胶质瘤和星形细胞瘤、脑膜瘤居多.本文对脑瘤性癫痫与肿瘤部位、性质关系以及早期诊断问题进行了讨论.     

脑挫裂伤误诊为脑瘤7例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 3共收治脑挫裂伤误诊为脑瘤 7例 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。 5例否认外伤史 ,2例有外伤史 ,但受伤机制与病变部位不吻合。癫痫起病 3例 ,双下肢行走不稳 1例 ,头晕 1例 ,2例 (有外伤史 )无明显症状。病变部位 :位于皮层及白质。本组均行头部 CT扫描 ,考虑颅内占位。行头部 CT增强扫描 (泛影葡胺及欧乃派克 ) ,均呈结节状强化 ,考虑脑胶质瘤。本组 2例有外伤史者 ,1例行腰穿后考虑脑挫裂伤 ,保守治疗好转 ,后行 MRI扫描证实为脑软化灶 ;另 1例考虑胶质…     

Budd—Chiari氏综合征误诊教训(附误诊为单纯性大隐静脉曲张三例)

在我院收治的 Budd—Chjari 氏综合征(以下简称布加氏征)病例中,有3例曾误诊为“单纯性大隐静脉曲张”而行多次手术治疗。给患者带来了不应有的痛苦和经济损失。现报告如下。     

脑膜瘤的CT误诊(附32例分析)

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,大多数术前可CT确诊,但少数情况下脑膜瘤与其它肿瘤也会互相混淆。为此,本文回顾分析了一组CT误诊病例,以提高对脑膜瘤CT诊断的认识。     

睾丸扭转误诊分析(附23例报告)

我院１９８０～１９９７年共收治睾丸扭转２７例,其中因误诊误治致使睾丸坏死而切除２３例（２３侧）,误诊率８５％,分析其原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例,年龄２～２７岁,平均１７．６岁;１５岁以下３例,１６～２０岁１７例,２１岁以上３例。病程最短２０小时,最长３０天,２０～２４小时２例,２５～４８小时３例,７２小时以上１８例。左侧１７例,右侧６例。１．２　临床表现　夜间睡眠时发病者１６例,全部有突发阴囊疼痛、睾丸肿胀、触痛,上提或横位疼痛放射至同侧腹股沟和（或）下腹部８例。恶心１２…