胃癌组织乙酰肝素酶mRNA表达及其意义

目的　探讨胃癌组织中乙酰肝素酶mRNA表达状况与其病理特征的关系。方法　应用原位杂交技术 ,检测正常胃黏膜 11例、萎缩性胃炎伴肠上皮化生组织 10例和 5 2例胃癌组织中乙酰肝素酶mRNA的表达 ,分析其表达状况与胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和器官转移的关系。结果　乙酰肝素酶mRNA阳性表达在胃癌组高于正常胃黏膜和萎缩性胃炎伴肠上皮化生组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。乙酰肝素酶mRNA阳性率在胃癌浸润浆膜层组与无浆膜层浸润组分别为 5 8.1%和 0 ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 0 5 ) ;在胃癌有淋巴结转移组与无淋巴结转移组分别为 5 8.5 %和 9.1% ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论　乙酰肝素酶mRNA阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移有关 ,乙酰肝素酶可作为反映胃癌生物学行为的客观指标     

胃癌患者外周血及瘤体CD44v5的表达与转移相关性研究

目的探讨胃癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体5(CD44v5)含量和瘤组织CD44v5表达情况,及其对胃癌转移的诊断和进展评价的意义.方法应用流式细胞仪(FCM)检测31例胃癌患者术前PBL CD44v5含量并与正常对照组相比较,同时采用免疫组化SABC法检测33例胃癌组织CD44v5表达情况.结果胃癌患者术前PBL CD44v5含量较正常对照组明显增高(P＜0.01).有转移的胃癌患者PBL CD44v5含量明显高于无转移者(P＜0.01).术前PBL CD44v5含量与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及病理分期呈显著的正相关(r=0.486,P＜0.05).正常胃粘膜无CD44v5表达,胃癌组织CD44v5表达阳性率为69.7%,其表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移存在显著相关性.胃癌原发灶CD44v5表达阳性者其淋巴结转移阳性率显著高于阴性者.结论 CD44v5有望作为监测胃癌转移的生物学指标.应用FCM定量检测胃癌患者术前外周血CD44v5含量,对胃癌转移的诊断和进展的评价可能具有重要的临床意义.     

Syndecan-1和乙酰肝素酶mRNA表达与胃癌转移和预后的关系

目的探讨syndecan-1和乙酰肝素酶（heparanase）mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌转移和预后的关系。方法采用原位杂交方法,检测118例胃癌组织中syndecan-1和乙酰肝素酶mRNA的表达水平。结果118例胃癌组织中syndecan-1mRNA及乙酰肝素酶mRNA的阳性率分别为42．4％和55．9％;syndecan-1 mRNA及乙酰肝素酶mRNA阳性表达率与肿瘤浸润深度（X^2=32．95,P=0．001;X^2=23．19,P=0．001）、脉管侵犯（X^2=46．22,P=0．001;X^2=33．78,P=0．001）、淋巴结转移（X^2=28．62,P=0．001;X^2=25．43,P=0．001）和远处转移（X^2=63．30,P=0．001;X^2=65．76,P=0．001）密切相关;而syndecan-1 mRNA的表达还与肿瘤大小有相关性（X^2=6．25,P=0．012）。Syndecan-1 mRNA表达水平与乙酰肝素酶mRNA表达呈负相关（r=-0．844,P=0．001）;Syndecan-1 mRNA低表达病例平均生存时间和5年生存率低于高表达组,乙酰肝素酶mRNA阳性表达病例的平均生存时间和5年生存率均明显低于阴性表达的病例。结论Syndecan-1 mRNA低表达和乙酰肝素酶mRNA高表达参与胃癌的浸润和转移过程,是指导临床治疗及估计预后的有意义指标。     

胃癌中CD44v6、P53和nm23H1基因蛋白表达及其意义

目的　探讨CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1基因蛋白表达与胃癌临床病理学行为和患者预后的关系。方法　应用免疫组化技术检测 12 0例胃癌组织中CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1基因蛋白表达 ,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料分析。结果　在胃癌组织中 ,CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1表达阳性率分别为 81 7%、6 8 3%和 4 8 3%。CD4 4v6和P5 3高表达和nm2 3H1低表达均与胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1表达与胃癌转移和患者生存期密切相关 ,检测CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1基因蛋白表达可作为判断胃癌预后的参考指标     

胃癌中RhoC和CD44v6及ICAM-1的表达及其相关性的初步研究

目的探讨RhoC、CD44v6和ICAM-1在胃癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC法检测RhoC、CD44v6和ICAM-1在40例胃癌组织的表达情况,结合其临床病理学资料,分析它们之间的相关性。结果RhoC、CD44v6和ICAM-1的表达与肿瘤细胞分化、浸润深度无关(P>0.05),但与淋巴结转移、PTNM分期具有相关性(P<0.05)。RhoC与CD44v6和ICAM-1的表达存在相关性(分别为r=0.355,P=0.006;r=0.354,P=0.003)。当RhoC为阳性,CD44v6和ICAM-1两者之一为阳性时,对预测胃癌淋巴结转移的灵敏性和特异性分别为93.8%和62.5%。结论RhoC、CD44v6和ICAM-1的阳性表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力,可作为预测胃癌转移潜能的生物学指标。联合检验以上3种指标有望成为预测胃癌淋巴结转移的又一种有价值的手段。     

CD44v6与胃癌淋巴结转移及预后的关系

目的 探讨CD44v6与胃癌淋巴结转移及预后的关系。方法 采用免疫组化二步法对100例进展期胃癌标本进行标记，分析CD44v6与临床病理及预后的关系。结果 胃癌原发灶CD44v6表达阳性率为64％(64／100)；CD44v6的表达随胃癌浸润深度、周围淋巴结转移而升高。结论 CD44v6在胃癌淋巴结转移中起着重要作用，可用于早期预测胃癌的转移潜能和预后。     

血清中可溶性CD44v6含量和组织中CD44v6蛋白表达研究

目的　研究胃癌患者外周血中sCD44v6含量及其组织中CD44v6蛋白表达 ,探讨sCD44v6含量 /CD44v6蛋白与临床病理参数之间的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测胃癌患者 (术前 )及其中部分术后及健康对照组血清中sCD44v6含量并以 (S P)免疫组织化学法测定相应组织中CD44v6蛋白的表达。结果　 70例胃癌患者血清中sCD44v6含量 (2 .15± 0 .78)μg/L明显高于 16例正常对照组 (1.18± 0 .43 ) μg/L、14例根治性手术后血清中sCD44v6含量(1.2 1± 0 .3 9) μg/L比术前 (2 .67± 0 .83 ) μg/L明显下降 (P <0 .0 1) ,而 6例非根治性手术后(3 .2 9± 0 .41) μg/L比术前 (3 .61± 0 .49) μg/L下降不明显 (P >0 .0 5 )。结论　胃癌患者外周血中sCD44v6含量及组织中CD44v6蛋白表达的变化与转移、临床分期、病理分期有关 ,sCD44v6含量升高可作为胃癌患者淋巴结转移 (尤其是早期转移 )的监测指标。     

CD44v6和E-上皮钙黏附素在胃癌中的表达与预后的关系

为探讨CD44v6和E-上皮钙黏附素(E-cadherin,ED)蛋白表达与胃癌病理生物学行为的关系。笔者用免疫组化技术检测了17例早期胃癌、21例中期胃癌和57例晚期胃癌组织的CD44v6 和ED蛋白，并结合肿瘤的病理生物学行为和临床随访资料进行分析。结果示胃癌中CD44v6和ED蛋白表达阳性率分别为83.2%和50.5%。晚期胃癌CD44v6表达阳性率明显高于早、中期胃癌（P<0.05），而ED表达阳性率则明显低于早、中期胃癌（P<0.05）；两者均与胃癌浆膜浸润，淋巴结转移和患者预后呈正相关(P<0.05)。CD44v6表达与ED表达呈负相关(r=-0.44, P<0.001)。提示CD44v6和ED可以作为估计胃癌预后的客观指标。     

CD44v6在食管癌中的表达及其临床意义

目的　为探讨食管癌手术标本中CD44v6的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学strept avidin biotin complex法 ,检测食管癌手术标本中CD44v6的表达。 结果　CD44v6的表达的阳性率 :浸润于粘膜以及粘膜下层为 3 3 % ( 3 2 /4 7) ,浸润达肌层者为 2 5 % ( 6/2 4)。浸润达浆膜层者为 68% ( 3 2 /4 7) ;淋巴结转移阳性者阳性率为 72 % ( 3 4/4 7) ;临床病理分期第 1、2、3期阳性率分别为 2 2 % ( 2 /9) ,2 9% ( 7/2 4)和 68% ( 3 2 /4 7)。经统计学检验 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,CD44v6在食管癌中的表达与癌组织的浸润深度、淋巴结转移程度及病理分期呈现明显负相关。结论　食管癌组织中 ,CD44v6的过度表达促进肿瘤的浸润和转移 ,检测癌组织中CD44v6的表达情况 ,有助于评估肿瘤的生物学行为 ,对患者的预后判断具有重要意义。     

p16-nm23-H1蛋白在胃癌及转移淋巴结中的表达

目的观察抑癌基因p16和转移抑制基因nm23-H1蛋白在人胃癌及转移淋巴结中的表达,探讨两者在胃癌转移及预后评估中的作用.方法应用SP免疫组织化学方法检测46例原发性胃癌及69枚转移淋巴结中p16和nm23-H1蛋白表达.结果p16和nm23-H1蛋白在受检原发性胃癌中的阳性表达率分别为17.4%(8/46/)和28.3%(13/46),在转移淋巴结中的阳性率分别为15.9%(11/69)和14.5%(10/69).原发癌伴淋巴结转移组p16的阳性表达率(6.9%)低于不伴淋巴结转移组的阳性率(35.3%),差异具有显著性(P《0.05).原发癌伴淋巴结转移组nm23-H1的阳性表达率(10.3%)低于不伴淋巴结转移组的阳性率(58.8%),差异具有显著性(P《0.01).nm23-H1在乳头状腺癌中的表达率明显高于其他组织学类型(P《0.05).p16和nm23-H1表达与肿瘤大小、部位、浸润深度、Bormann分型、年龄及性别等因素无相关性(P》0.05).p16和nm23-H1在原发性胃癌及转移淋巴结中的表达无相关性(P》0.05).结论p16和nm23-H1基因蛋白对胃癌的发展及淋巴结转移有抑制作用.检测胃癌p16和nm23-H1基因蛋白对评估胃癌生物学行为、预测胃癌淋巴结转移以及预后可能具有一定的价值.     

血管内皮生长因子-C和生存素在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）-C和生存素（sunrivin）蛋白表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学SP法检测97例原发性胃癌组织、癌旁组织及20例正常胃黏膜组织中VEGF-C和survivin蛋白的表达，并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果 胃癌组织VEGF-C和survivin蛋白表达阳性率分别为66．0％和57．2％，显著高于癌旁组织和正常胃组织（P〈0．05）；VEGF-C蛋白表达与肿瘤分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径、静脉侵犯及远处转移等无关，但与淋巴结转移、淋巴管侵犯、浆膜面受累和肿瘤TNM分期等密切相关；survivin蛋白表达与肿瘤分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径、静脉侵犯等无关，但与浆膜面受累、淋巴管侵犯、淋巴结转移、远处转移和肿瘤TNM分期等密切相关；VEGF-C和survivin阳性表达组术后生存率明显低于阴性组；VEGF-C和survivin在胃癌组织中阳性表达呈正相关。结论 VEGF-C及survivin蛋白的阳性表达可作为胃癌预后不良的参考指标。     

胃癌组织中nm23-H1、c-Met和survivin蛋白表达及临床意义

目的 探讨胃癌组织中nm23-H1、c-Met、survivin蛋白表达及其临床意义.方法 对50例胃癌蜡快标本,运用S-P免疫组化技术检测nm23-H1、c-Met、survivin蛋白表达情况.并分析各基因表达与胃癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及转移和复发之间的关系.结果 nm23-H1、Cmet、survivin蛋白表达率分别为46%、72%、80%,胃癌TNM分期、淋巴结转移与nm23-H1蛋白低表达有密切关系,c-Met蛋白的高表达与胃癌TNM分期、淋巴结转移有密切关系,survivin蛋白的高表达与胃癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移有密切关系,nm23-H1蛋白表达与survivin表达呈负相关,c-Met蛋白的表达与survivin表达旱正相关.结论 nm23-H1蛋白低表达和c-Met、survivin高表达对于早期诊断和预后分析有重要指导意义,据其表达开展有选择性地基因治疗应有一个良好的应用前景.     

胃癌中CXCR4和CD133的表达及其对淋巴转移的影响

目的:探讨CXCR4和CD133在胃癌原发灶中的表达及其对淋巴转移的影响。方法:对50例原发性胃癌原发灶和癌旁胃黏膜组织行免疫组化染色法定位检测CXCR4和CD133蛋白;选用半定量RT-PCR及Western blot法测定CXCR4和CD133 mRNA与蛋白表达量,分析两者的相关性及其与淋巴管浸润和淋巴结转移的关系。结果:CXCR4和CD133分子均定位于肿瘤细胞膜表面,极少数CXCR4位于细胞核内。胃癌组织中CXCR4和CD133表达阳性率及mRNA和蛋白的表达量均明显高于癌旁胃黏膜组织(均P<0.05);CXCR4和CD133 mRNA相对灰度值在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P=0.011,P=0.038);N1组CXCR4蛋白相对灰度值明显高于N0组(P=0.023),而低于N2+N3组(P=0.008),N1组和N2+N3组CD133蛋白灰度值明显高于N0组(P=0.04,P=0.01),但N1组与N2+N3组之间无明显差异;淋巴管浸润组中的CXCR4和CD133蛋白相对灰度值均高于淋巴管无浸润组(P<0.05);在淋巴转移患者中,CXCR4和CD133蛋白相对灰度值分别与转移淋巴结数(r=0.480,r=0.426)及转移性淋巴结比率(r=0.502,r=0.489)呈正相关。结论:CXCR4和CD133在胃癌原发灶中高表达,两者呈正相关,其联合表达与转移淋巴结比率和转移淋巴结数呈正相关,推测胃癌CD133阳性细胞亚群可能在CXCR4介导下更易导致淋巴管浸润和淋巴结转移。     

nm23、CD44H和CD44V6蛋白在胃癌的表达及意义

目的 研究胃癌组织中ｎｍ２３和ＣＤ４４的表达，以及与淋巴结转移和预后的关系。方法应用ＳＰ免疫组化技术对１０５例胃癌组织ｎｍ２３、ＣＤ４４Ｖ６的表达进行观察，并对其中５９例患者随访。结果 ｎｍ２３、ＣＤ４４Ｈ及ＣＤ４４Ｖ６蛋白表达阳性率分别为４４．８％、５４．３％和４８．６％；ｎｍ２３及ＣＤ４４Ｖ６在胃癌组织的表达与其分化、浸润深度、临床分期和预后有关，而ＣＤ４４Ｈ的表达与上述临床病理指标无关。３种     

CD44与CD133蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究肿瘤干细胞标志物CD44及CD133蛋白的表达与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组化方法检测100例胃癌组织中CD44和CD133蛋白的表达情况,并对CD133及CD44表达与胃癌患者的临床病理资料和生存率进行统计分析。结果CD133和CD44蛋白均主要表达在细胞膜,少量在细胞浆中表达。两者的表达均与患者的年龄和性别无关（P〉0．05）,但与肿瘤的大小、组织学分化程度、血管浸润、淋巴管浸润、淋巴结转移以及pTMN分期有关,肿瘤直径越大（CD44P=0．015;CD133P=0．002）、组织学分化程度越差（CD44P=0．008;CD133P=0．019）、有血管浸润（CD44P=0．043;CD133P=0．023）、有淋巴管浸润（CD44P=0．020;CD133P=0．044）、有淋巴结转移（CD44P=0．002：CD133P=0．004）、肿瘤浸润越深（CD44P=0．006;CD133P=0．021）以及pTNM分期越高（CD44P=0．034;CD133P=0．001）,其CD44和CD133蛋白的表达阳性率越高。CD44＋CD133＋双阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤的组织学分化程度以及血管浸润均无关（P〉0．05）,但与肿瘤大小、淋巴管浸润、肿瘤T分期、N分期以及pTNM分期有关,其中,肿瘤直径越大（P=0．010）、有淋巴管浸润（P=0．003）、有淋巴结转移（P=0．045）、肿瘤浸润越深（P=0．041）以及pTNM分期越高（P=0．049）,其CD44＋CD133＋双阳性表达率越高。单因素生存分析结果显示,淋巴结转移（P〈0．001）、TNM分期（P=0．013）、CD44蛋白阳性表达（P=0．005）、CD133蛋白阳性表达（P=0．002）以及CD44＋CD133＋双阳性表达（P〈0．001）和患者的3年生存率均有关。Spearman等级相关分析结果表明,CD44蛋白的表达与CD133蛋白的表达呈正相关（r=0．207,P=0．039）。logistic回归分析提示CD44＋CD133＋蛋白双阳性表达是淋巴结转移（P=0．038）的独立危险因素。Cox风险回归多因素生存分析显示,淋巴结转移（P=0．006）以及CD44和CD133蛋白的共表达（P=0．003）是影响胃癌患者术后生存的独立预后因素。结论CD44和CD133可作为胃癌干细胞的肿瘤标志物;CD44与CD133蛋白的共表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素,与患者预后密切相关,其表达水平越高,预后越差。     

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??Recent advancement in metastasis of gastric cancer XU Hui-mian, XU Yan. Department of Surgical Oncology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China
Corresponding author: XU Hui-mian, E-mail:xuhuimian@126.com
Abstract Metastases of gastric cancer includes lymph node, peritoneal and blood metastasis serially according to the incidence. Depth of tumors invasion, macroscopic type, tumors >4cm in diameter, poor-differentiated and the presence of lymphatic invasion are important determinants of the lymph node metastasis. Lymph node metastasis is the most important prognostic factor for early gastric cancer. The cytological detection of exfoliated cancer cells (ECCs) is the criterion for identifying risk of peritoneal metastasis. Macroscopic serosal classification can be used to be a predictor of peritoneal recurrence. Carcinoembryonic antigen (CEA) and heparanase have been considered the valuable indicator to predict peritoneal metastasis. Gastric cancer with elevated type, well-differentiated, hepatoid adenocarcinoma and the presence of venous invasion are associated with liver metastasis. The characteristics of gastric cancer with lung or bone metastasis include the infiltrating carcinoma, poor-differentiated and the presence of venous invasion.     

胃癌不同中医证型的细胞粘附分子表达

目的：检测细胞粘附分子（CD44v6）在胃癌不同中医证型的表达，探讨CD44v6与中医证型的关系。方法：手术前至床边辨证并详细记录有关资料。术后标本常规病理检查，并用免疫组化S-P法检测脾胃虚弱、肝胃不和、痰瘀毒结3证型胃癌104例和对照组浅表性胃炎30例组织中CD44v6蛋白的表达，结合相关临床病理特征，以及CD44v6在各个证型的表达情况进行分析。结果：CD44v6蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为66．3％（69／104）显著高于浅表性胃炎组0％（0／30）（P〈0．01）。CD44v6表达强度与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期呈正相关（P〈0．01），与肿瘤的大小、分化程度无明显相关（P〉0．05）。胃癌不同证型之间CD44v6蛋白表达水平有显著差异（P〈0．01）；在痰瘀毒结证组高于脾胃虚弱证组，差异非常显著（P〈0．01），在肝胃不和证组高于脾胃虚弱证组，差异显著（P〈0．05），在肝胃不和证组与痰瘀毒结证组间，无显著差异（P〉0．05）。结论：CD44v6可作为胃癌浸润、转移及预后的参考指标之一。CD44v6差异表达在不同证型转移的过程中所起作用不同，不同证型的转移机制可能存在差异。CD44v6高表达与肝胃不和证和痰瘀毒结证胃癌存在显著正相关。CD44v6是胃癌肝胃不和证和痰瘀毒结证的相关基因之一。     

乳腺癌组织CD44v6和nm23H1的mRNA表达及意义

目的 探讨CD44v6和nm23H1的mRNA表达与乳腺癌临床病理参数及预后的关系及相关性。方法 应用原位杂交和CSA免疫组化方法,对94例乳腺癌组织进行CD44v6和nm23H1的mRNA检测。结果 CD44v6mRNA阳性表达及nm23H1mRNA阴性表达均与乳腺癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发和预后呈正相关。乳腺癌中CD44v6mRNA表达与nm23H1mRNA表达呈负相关。CD44v6 mRNA阳性表达及nm23H1 mRNA阴性表达患者淋巴结转移率高、生存率低。结论 CD44v6mRNA表达与nm23H1 mRNA表达具有负调节的协同作用。联合检测两种基因,能更准确地判断乳腺癌的转移、预后状态。