分子流行病学概述

本世纪初,血清学方法建立以来,逐渐应用到各种疾病的检测和流行病学调查研究而形     

福州市人群乙型肝炎分子流行病学研究

[目的]研究福州市人群乙肝流行规律,探讨沿海地区HBV高发的原因,为制定防控策略提供科学依据。[方法]按整群抽样法,以家庭为单位随机抽样,用ELISA方法检测乙肝血清标志物,用荧光定量PCR检测HBV-DNA含量,用型特异性PCR进行乙肝病毒基因分型。[结果]福州市检测结果,人群HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别是13.3%、53.3%、2.3%、17.0%、56.8%;沿海2558份标本阳性率分别是16.8%、45.6%、4.9%、15.8%、53.9%;内陆1635份标本阳性率分别是9.7%、47.2%、2.2%、15.0%、51.5%;沿海HBsAg、HBeAg阳性率高于内陆(P<0.05)。随机抽取323份DNA阳性的样品进行基因分型,B型占49.2%、C型占43.4%、B C型占7.4%,沿海B、C型比重相近,内陆以B型为主。[结论]福州市人群中HBsAg携带率为13.3%,高于全国平均水平。沿海HBsAg携带率高达16.8%,为福州市乙型肝炎高发人群,应加强乙肝的预防与控制。     

分子流行病学在疾病研究中的作用

在人类与各种疾病的斗争中,流行病学作为一门重要学科发挥了重要的作用。在消灭天花、控制脊髓灰质炎和麻疹,降低各种传统传染病发病率和死亡率中,流行病学都担当了重要的角色,在防病的科研实践中,流行病学的地位越来越重要。由于经济的发展、环境的污染、生活方式的改变、人口老龄化等原因,各种慢性病如肿瘤、心血管、脑血管疾病等非传染病发病率逐年上升,在新传染病不断出现的同时,传统传染病死灰复燃。面对现实的流行病学问题,仅遵循传统的流行病学方法,只观察和研究疾病的暴露因素与转归,只从传统的单因素的表型出发来研究病…     

结核病的分子流行病学

通过对结核分枝杆菌菌株的基因分型，我们对结核病传播的认知更加深化。本文对测定基因型的主要方法以及基因分型对控制结核病和了解其发病机制的重要意义作了简述。     

乙型肝炎分子流行病学分析

目的探讨乙型肝炎在患者及其子女间的遗传传递。方法对乙型肝炎患者３５个家系７４个个体，进行了血清游离型和外周血单核细胞内整合型ＨＢＶＤＮＡＵ５样序列片段和单链ＤＮＡ构象多态性等指标检测。结果男性患者及其病后出生的子女Ｕ５样序列检出率均显著高于其病前出生子女，差异有显著性；Ｕ５样序列检出率在乙型肝炎患者和该患者病后出生的子女呈一致性增高，可具有完全一致的单链泳动变位。男性患者病后出生子女的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性率和感染率均分别显著高于其病前出生子女，差异有显著性；男性患者的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性率与其病后出生子女呈一致性增高。结论从分子遗传学水平为乙型肝炎的遗传传递学说提供了证据。     

隆安县乙型肝炎病毒感染的分子流行病学研究

目的了解隆安县乙型肝炎病毒(HBV)的分子流行病学特征。方法以分层抽样方法对隆安县全县12个乡、镇108个自然村30~50岁居民进行调查,抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),用套式聚合酶链反应(nPCR)对HBsAg阳性者检测血清HBV DNA。结果在27379名受检者中,HBsAg阳性率为14.52%,各乡、镇的感染率不尽相同,平原片显著高于山区和丘陵片;男、女阳性率分别为16.66%和12.60%,男性明显高于女性;各年龄组HBsAg阳性率随年龄增长而呈下降趋势。在3975名HBsAg阳性者中,HBV DNA阳性率40.35%,阳性率在各乡、镇的分布也不一致;男、女HBV DNA阳性率分别为42.82%和37.44%,男性显著高于女性;也呈现随年龄增长而下降趋势。结论隆安县仍是我区乙肝病毒高流行区,应加强防治。     

Ⅰ型糖尿病的流行病学和分子流行病学研究

在世界范围内通过世界卫生组织(WHO)儿童糖尿病多国合作计划(DiaMond计划)^[1],各国利用流行病学方法和分子生物学技术,对发生于青少年中的膜岛素依赖型糖尿病(Insulin Dependent Diabates Mellitus,IDDM)的全球发病率监测、遗传易感性基因和相关的环境危险因素的研究,正在逐步阐明IDD的病因,对IDD的世界性流行病学研究,已经成为对其它非传染性疾病研究的典范。本文综述了这一世界性项目和国内外目前在群体水平和分子水平上利用流行病学方法,对IDDM研究的进展。     

腺病毒分子流行病学研究

腺病毒引起的儿童肺炎在20世纪50-60年代比较猖獗,发病率和病死率很高,中国报道的病死率达16.6%～33.3%[1].80年代后发病率和病死率有所降低,但近几年腺病毒感染人数义有所回升,甚至出现了腺病毒新的变异株.     

大学生人群乙型肝炎病毒感染的实验流行病学研究

目的探讨健康教育预防乙型肝炎病毒感染的效果,为制定人群乙型肝炎病毒感染的预防策略提供科学的理论依据。方法以某高校2000级、2001级13015名大学生为研究对象,2001级为实验组,给予乙型肝炎病毒预防知识讲座的干预措施,2000级为对照组。用ELISA法检测新生和毕业生静脉血中的HBsAg,计算HBsAg阳性率,采用SPSS13.0进行统计学分析。结果2000级、2001级新生入学体检时HBsAg阳性率分别为5.7%和6.2%,不存在显著性差异(χ2=1.52,P>0.05)。毕业生体检时,实验组的HBsAg阳性率为3.7%,对照组的HBsAg阳性率为9.0%,两者具有显著性差异(χ2=145.08,P<0.05)。2001级新生HBsAg阴转率为12.3%。2000级新生HBsAg阴转率为7.3%,具有显著性差异(χ2=5.46,P<0.05)。结论乙型肝炎病毒的预防知识讲座可以有效降低大学生人群HBsAg阳性率,在HBsAg阳性人群中进行乙型肝炎病毒预防知识讲座可以提高HBsAg阴转率。     

Hepatitis B Virus Infection: Epidemiology and Vaccination

Worldwide, two billion people have been infected with hepatitisB virus (HBV), 360 million have chronic infection, and 600,000die each year from HBV-related liver disease or hepatocellularcarcinoma. This comprehensive review of hepatitis B epidemiologyand vaccines focuses on definitive and influential studies andhighlights current trends, policies, and directions. HBV canbe transmitted vertically, through sexual or household contact,or by unsafe injections, but chronic infections acquired duringinfancy or childhood account for a disproportionately largeshare of worldwide morbidity and mortality. Vaccination againstHBV infection can be started at birth and provides long-termprotection against infection in more than 90% of healthy people.In the 1990s, many industrialized countries and a few less-developedcountries implemented universal hepatitis B immunization andexperienced measurable reductions in HBV-related disease. Forexample, in Taiwan, the prevalence of chronic infection in childrendeclined by more than 90%. Many resource-poor nations have recentlyinitiated universal hepatitis B immunization programs with assistancefrom the Global Alliance for Vaccines and Immunization. Furtherprogress towards the elimination of HBV transmission will requiresustainable vaccination programs with improved vaccination coverage,practical methods of measuring the impact of vaccination programs,and targeted vaccination efforts for communities at high riskof infection. hepatitis B • hepatitis B vaccines • hepatitis B virus • immunization programs     

乙型肝炎病毒宫内传播机制的分子流行病学研究

为了解乙型肝炎病毒 ( HBV)宫内传播的危险因素与机制 ,笔者进行了病例对照研究与胎盘组织的免疫组化。收集陕西省妇幼保健院 2 4 2例 HBs Ag阳性的孕妇及其新生儿作为研究对象。结果显示 ,母亲 HBe Ag阳性 ( OR=32 .63)和先兆早产史 ( OR=2 2 .80 )是主要的危险因素。在 32例足月孕妇的免疫组化 HBs Ag阳性的胎盘组织中 ,HBs Ag阳性率在脱膜细胞层为 10 0 % ,滋养层细胞为 59.38% ,绒毛间质细胞为 65.50 % ,绒毛毛细血管内皮细胞为 39.38% ,表明 HBV感染从母面到胎儿血管呈逐渐下降趋势 ( P<0 .0 1)。而且绒毛毛细血管 HBs Ag阳性与婴儿宫内感染有关( OR=2 0 .86,P<0 .0 1)。根据上述结果 ,我们提出假设 :HBV宫内传播可能有两条途径 :经先兆早产等引起的胎盘血管渗漏的“血源传播”和 HBV经胎盘各层细胞“转移”至胎儿血循环的“细胞转移传播”。     

牙科手机污染HBV灭活方法及效果的研究

目的评价消毒剂和消毒方法对牙科手机污染HBV的灭活效果. 方法牙科手机浸泡在污染HBsAg测定值≥300 S/N值和HBV(105 拷贝/ml)血清经清洗后,采用4种化学消毒剂和压力蒸汽灭菌方法消毒处理,并用高灵敏度HBsAg AXSYM自动酶标检测仪检测方法,检测牙科手机消毒后的HBsAg灭活情况. 结果 3种含氯消毒液在有效氯含量1 000 mg/L浓度下,作用5～20 min后,＞50%的牙科手机HBsAg检测仍为阳性;牙科手机污染后没有及时清洗会增高手机消毒阳性率;2%戊二醛消毒20 min阳性率为100%;压力蒸汽灭菌134 ℃ 4 min条件下对污染的HBV可以灭活. 结论化学消毒剂不能对牙科手机进行有效的HBV灭活,而有效的灭活方法为134℃ 4 min条件下的热力学处理.     

乙型肝炎病毒宫内传播的研究

母婴传播是乙型肝炎病毒的一个重要传播途径，多数报告指出其传播方式主要是在分娩过程中经产道污染所致。关于宫内传播问题目前未获一致意见。为此我们选择母亲HBsAg阳性引产的死胎肝组织及胎心血应用固相放射免疫测定（SPRIA）、VB染色、免疫电子显微镜（IEM）技术进行了胎儿体内HBsAg的检测，对其宫内传播问题进行了试验性研究。现将结果报告如下。     

连云港地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型的研究

[目的]了解连云港地区慢性乙型肝炎患者HBV 基因型特点及其临床意义.[方法]用PCR结合微流芯片技术对2003 年7 月至2005 年7 月门诊及病房收治的慢性乙型肝炎患者感染的HBV 进行基因分型,并与其临床生化结果、病毒定量进行相关性分析.[结果]乙肝病毒基因分型为B 型12例(19.05%),C型45 例(71.43%),B C混合型4例(6.35%),未定型2例(3.17%);其中年龄大于35岁的7例B基因型和21例C基因型的谷丙转氨酶(ALT)水平分别为(174.0±124.7)IU/L 和(247.8±212.6)IU/L(P＜0.05);HBV-DNA病毒载量分别为(5.0±2.1)lg.copies/ml和(6.4±2.71) lg.copies/ml,两项指标经t检验差异有统计学意义(P＜0.05);年龄在18～34岁的B型和C型患者ALT水平、HBV-DNA病毒载量和HBeAg阳性率无统计学差异(P＞0.05).[结论]连云港地区慢性乙型肝炎患者基因型有B 型、C型、B C混合型和未定型,但以C 型为主,B型次之.发现在年龄大于35岁的慢性乙型肝炎患者中,感染C基因型的ALT水平、HBV 病毒载量显著高于B基因型患者(P＜0.05),提示C基因型HBV感染致肝脏损害较重.     

慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎（乙肝）病例（Chronic Hepatitis B Patient,CHBP）乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）复制、乙肝病毒e抗原（HBV e Antigen,HBeAg）状态与丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）检测值之间的相关关系。方法对31个省（自治区、直辖市）发现的确诊CHBP采血,检测肝功能和HBV感染血清学标志物[乙肝病毒表面抗原（HBV Surface Antigen,HBsAg）、HBeAg]及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV Deoxyribonucleic Acid,DNA）载量。ALT指标在采血24h内由当地医疗机构检测。HBsAg、HBeAg及HBV DNA载量检测由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所统一完成。HBsAg、HBeAg使用美国雅培（Abbott）试剂光化学发光微粒子免疫分析法（Chemiluminesent Microparticle Immunoassay,CMIA）检测。HBV DNA载量使用实时聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）工具包（中国复星医药有限公司）检测。结果 〈20岁、20~40岁和〉40岁CHBP中,高病毒载量[HBV DNA〉105拷贝/毫升（Copies/ml）]者比例分别为70.21%、40.37%和28.75%（χ2=29.38,P〈0.001）。在HBV DNA低（〈103Copies/ml）、中（103~105Copies/ml）、高（〉105Copies/ml）载量组内,HBeAg阳性率分别为2.36%、9.40%和82.24%,两两差异均有统计学意义（χ2=5.57,P=0.02;χ2=177.78,P〈0.001;χ2=140.31,P〈0.001）。多因素分析结果显示,影响CHBP ALT的独立因素有年龄、性别和HBV DNA载量。相对于0~19岁CHBP,20~39岁CHBP ALT升高比值比（Odds Rate,OR）=3.27[95%可信区间（Confidence Interval,CI）：1.32~8.01],〉40岁CHBP ALT升高OR=3.92（95%CI：1.54~9.98）。相对于女性,男性CHBP ALT升高OR=2.93（95%CI：1.64~5.24）。中病毒载量和低病毒载量对CHBP ALT的影响差异无统计学意义（χ2=0.20,P=0.66）,但高病毒载量组ALT升高的OR=3.01（95%CI：1.33~6.80）。结论 HBeAg阳性CHBP体内HBV复制活跃,HBV DNA高病毒载量是CHBP ALT升高的危险因素。     

乙型肝炎病毒的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)引起的乙型肝炎是一种流行久远、传播广泛、危害严重的传染性疾病.全球约20亿人感染过HBV.我国约有1亿HBV携带者,严重危害国人健康,影响生活质量.文章从乙肝病毒的分类、特征、基因分型、发病机制、检测技术、预防和治疗等方面进行了综述.     

慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎患者混合感染GBV-C的队列研究

目的 探讨GB病毒C(GBV-C)的致病性,以及混合感染GBV-C后对慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎预后的影响.方法 对我国河南省某市95例慢性乙型肝炎患者及某农村80例慢性丙型肝炎患者进行了现况调查,并于其后6个月及20个月进行前瞻性队列研究.结果 GBV-C混合感染率在慢性乙型肝炎患者中为20.0%～25.0%,在慢性丙型肝炎患者中为28.3%～33.5%.混合感染GBV-C后,对于慢性肝炎患者的肝功能水平未产生显着影响.结论 表明在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者中,未发现混合感染GBV-C明显加重肝损伤,故不支持GBV-C有明显的嗜肝致病性.