对比剂增强的磁共振显像对心肌梗死后坏死心肌的检测

目的评价对比剂增强的磁共振显像(CE-MRI)对急性和陈旧性心肌梗死后坏死心肌检测的准确性。方法采用导管介入球囊封堵冠脉的方法制作9头苏中猪心肌梗死模型,随机分为两组(急性心梗组和陈旧性心梗组),分别于术后3 d和3周行CE-MRI和病理学检查。结果两组猪心脏磁共振检查均见心肌的延迟增强显像。病理TTC染色证实,延迟增强区系坏死心肌。结论CE-MRI能够较准确地判断急性和陈旧性心肌梗死后坏死心肌及其范围。     

Gd-DTPA磁共振成像示踪法对脑细胞外间隙成像与定量分析的初步研究

目的：观察钆喷酸葡胺(Gd DTPA)在脑细胞外间隙（brain extracellular space ,ECS）中扩散的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现与规律,探讨应用MRI示踪法对ECS进行定量分析的可行性。方法：将8只雄性SD大鼠（280 g~320 g）麻醉后,参考脑立体定位图谱,选取冠状位苍白球为中心层面,以尾状核为靶点进行穿刺定位,导入Gd-DTPA 2 μL。于导入后1、3、6、9、12 h分别进行MRI扫描,观察MRI表现,测量示踪剂导入侧所在脑区与对侧相应脑区MR信号强度随时间的变化规律。于12 h MRI扫描结束后,对大鼠进行行为学评分。结果：MRI图像证实6只大鼠Gd-DTPA导入点位于尾状核区,2只位于外囊区。Gd-DTPA在尾状核区导入后呈均匀扩散,3 h扩散到达同侧大脑皮层,扩散后主要分布在大脑中动脉供血区的脑组织。随着扩散范围的增大,尾状核区的MRI信号强度逐渐下降,3 h后各个时间点相对MRI信号强度ΔS与1 h时ΔS间差异存在统计学意义（t=95.63,P<0.01）,3 h后的各组ΔS间差异无统计学意义（P＞0.05）。ΔS的衰减规律呈指数形式［y=1.7886x^-0.1776（R²=0.94）］。导入外囊区的Gd-DTPA在1 h的MRI上呈弧形沿白质纤维扩散,表现为各向异性。在3 h 后呈扇形向相邻脑区扩散,6 h时扩散到达同侧皮层区。结论：应用MRI示踪法可动态观察Gd-DTPA在细胞外间隙的扩散与清除衰减规律,是在活体对ECS解剖与生理学参数进行定量研究的可行方法。     

Gd-DTPA和BaSO4在改善磁共振胰胆管成像质量中的应用

目的研究钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液和硫酸钡(BaSO4)混悬液在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)质量方面的应用价值。方法体外实验中,研究MR信号强度与两种对比剂不同浓度之间的关系,拟定出最佳的浓度配比。临床研究中,将受检者随机分组,行口服对比剂前后MRCP检查,并配合MR增强扫描,对照研究不同浓度的Gd-DTPA和BaSO4对MRCP图像中胃肠道液体信号的影响。结果体外实验表明,浓度稀释10倍的Gd-DTPA和浓度为100%(W/V)的BaSO4抑制液体信号的效果理想;临床研究表明,所有病例口服Gd-DTPA稀释液后胃肠道内液体高信号均有明显下降(P<0.05),而BaSO4混悬液抑制效果欠佳。结论口服稀释Gd-DTPA注射液对胃肠道液体信号的抑制效果较好。口服稀释100倍的Gd-DTPA注射液并配合MR增强扫描,MRCP成像效果最佳。     

Gd-DTPA和BaSO4在改善磁共振胰胆管成像质量中的应用

目的 研究钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液和硫酸钡(BaSO4)混悬液在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)质量方面的应用价值.方法 体外实验中,研究MR信号强度与两种对比剂不同浓度之间的关系,拟定出最佳的浓度配比.临床研究中,将受检者随机分组,行口服对比剂前后MRCP检查,并配合MR增强扫描,对照研究不同浓度的Gd-DTPA和BaSO4对MRCP图像中胃肠道液体信号的影响.结果 体外实验表明,浓度稀释10倍的Gd-DTPA和浓度为100%(W/V)的BaSO4抑制液体信号的效果理想;临床研究表明,所有病例口服Gd-DTPA稀释液后胃肠道内液体高信号均有明显下降(P＜0.05),而BaSO4混悬液抑制效果欠佳.结论 口服稀释Gd-DTPA注射液对胃肠道液体信号的抑制效果较好.口服稀释100倍的Gd-DTPA注射液并配合MR增强扫描,MRCP成像效果最佳.     

无创性胸部增强磁共振血管成像的技术优化

对胸部增强磁共振血管成像(CEMRA)的序列选择、扫描时机、对比剂剂量和流速、患者配合以及图像后处理等方面的技术优化进行了讨论和分析。认为理想的序列应当快速、多相并有脂肪抑制，延迟时间最好做试验性注射确定，对比剂以30ml、流速2～3ml／s注射为佳，患者良好的配合以及恰当的后处理，都是获得理想检查效果的优化因素。     

钆喷酸葡胺在颅脑核磁共振增强扫描中剂量的选择

目的 探讨颅脑核磁共振（MRI）增强扫描造影剂最适剂量.方法 选取90例需要颅脑核磁共振增强患者,根据造影剂剂量分组：A组30例,按体重1次0.1 mL/kg（或0.05 mmoL/kg）;B组30例,按体重1次0.2 mL/kg（或0.1mmoL/kg）;C组30例：按体重1次0.4 mL/kg（或0.2 mmoL/kg）.结果 A组强化效果不能达到诊断要求,B组可以达到诊断要求,剂量较小,C组达到诊断要求,剂量大.结论 按体重1 次0.2 mL/kg（或0.1 mmoL/kg）注射造影剂是颅脑MRI增强扫描最佳剂量.     

增强MRI检测Gd DTPA经静脉注射后在兔眼内的渗透性及分布

【摘要】 目的 探讨MRI检测Gd DTPA经静脉注射后兔眼内的渗透性及其分布。方法 采用钆喷酸葡胺（Gd DTPA）作为对比剂,活体兔耳缘静脉注射05 mol/L对比剂02 ml/kg后,1小时内每间隔10分钟行1次MRI,1小时以后间隔15分钟行1次MRI,分别测量前房、睫状体和后房的平均信号强度,绘制时间 信号增强率曲线,观察对比剂的眼内渗透性及眼内分布。结果 睫状体在静脉注射对比剂后信号迅速增强,15分钟后睫状体的平均信号增强率为（109±0058),信号增强达到最高峰,此后信号强度逐渐下降。实验过程中前房的信号缓慢增加,50~60分钟到达峰值,信号增强率为（069±0046）;双眼后房未见信号增强,始终为低信号。结论 Gd DTPA并不进入后房,而是经睫状体由虹膜根部直接进入前房,MRI可在活体内定量分析静脉注射Gd DTPA后的渗透性分布。     

钆贝葡胺和钆喷酸葡胺在磁共振增强扫描诊断单发脑转移瘤中的对照研究

目的比较钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在MRI T1WI增强扫描诊断单发脑转移瘤(solitary brainmetastases,SBM)的价值。方法我们采用自身对照的研究方法,分别以相同浓度的钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对比剂(0.1mmol/kg),对27例SBM的患者进行MRI T1WI增强扫描。所有患者均在同一台3.0-T的磁共振仪上分别完成2次颅脑平扫和增强扫描,第1次增强扫描使用钆喷酸葡胺对比剂,第2次使用钆贝葡胺对比剂。3名医生独自、盲法评价2次检查中SBM增强效果。评价指标分为定性指标(增强轮廓、增强范围、增强内部形态和增强程度)及定量指标(病灶/正常脑增强比,对比噪声比和增强百分比)。结果在病灶增强轮廓、增强范围、增强后内部形态和增强程度方面,钆贝葡胺全面优于钆喷酸葡胺(P<0.05)。相对于钆喷酸葡胺,钆贝葡胺在病灶/正常脑增强比(P<0.05),对比噪声比(P<0.05)和增强百分比方面(P<0.05)亦优于钆喷酸葡胺。结论使用相同浓度的钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对SBM进行MRI T1WI增强扫描,钆贝葡胺增强效果优于钆喷酸葡胺。     

钆喷酸葡胺磁共振肺灌注成像对猪肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探索磁共振肺灌注成像的最佳剂量及其对肺栓塞的诊断价值。方法:应用0.125、0.25、0.375、0.5和0.625mmol/kg的钆喷酸葡胺(Gd—DTPA)溶液以3 ml/s的流速对6头中华猪进行三维动态增强肺实质灌注成像(机型为SiemensVision 1.5T);之后,用明胶海绵颗粒制备猪肺动脉栓塞模型,再以0.5 mmol/kg剂量和3 ml/s的速度进行肺灌注成像,评价其诊断急性肺栓塞的能力,并与DSA对照。结果:0.125、0.25、0.375、0.5和0.625 mmol/kg 5种剂量时肺组织的强化率分别为(29.07±21.67)％、(60.39±12.21)％、(84.87±8.32)％、(87.80±8.49)％和(81.00±9.98)％;后三者与前两者比较差别有非常显著的意义(P<0.001)。磁共振肺灌注成像肺栓塞病灶显示率为10/10,DSA为8/10;栓塞区表现为楔形低信号灌注缺损。结论:猪肺灌注的满意剂量为0.375～0.5 mmol/kg。肺动脉磁共振血管造影结合肺灌注图像显示肺栓塞比DSA好。     

磁共振成像常用方法在脊髓损伤中的应用进展

脊髓损伤后,行常规磁共振成像(MRI)检查可以显示大多数的脊髓损伤情况,但是有临床报道只行常规核磁检查对脊髓损伤的诊治仍有不足,造成漏诊或误诊,临床可以根据脊髓损伤的特点,适当追加扩散加权成像技术、钆喷酸葡胺造影技术、脂肪抑制技术等序列信号的检查,可以早期、明确地诊断出脊髓损伤的情况,特别是对临床神经症状较重而常规MRI表现不明显的脊髓损伤患者。开展MRI新序列信号检查的研究对脊髓损伤的诊治有较大的意义,可以早期判断疾病的预后及是否早期行手术,应该引起相关科室医师的重视。     

肺靶向性多室脂质体磁共振对比剂的制备及其特性分析

目的:制备具有肺靶向性的多室脂质体DepoFoam(Depo)磁共振对比剂,对其理化性质及生物特性进行初步观察.方法:以Depo为载体包封常规磁共振对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA,Gd),制备多室脂质体磁共振对比剂Depo-Gd;观察其形态,分析其粒径,计算其包封率.10只小鼠随机平均分为Depo-Gd尾静脉注射组和Depo-Gd肠系膜静脉注射组2组,每组各5只,分别经鼠尾静脉或肠系膜静脉注射附有红色荧光的Depo-Gd,观察小鼠一般状况,初步分析其生物毒性;20 min后将所有小鼠的肝脏、肺脏和肾脏取出,制成切片,观察各脏器内有无红色荧光染色.结果:成功制备Depo-Gd粒子,电镜下可见其形态圆整,流动性好,性质稳定,粒径均匀(平均18 μm),包封率为50%,Gd的浓度为0.041 7 mmol/ml.注药后各组小鼠始终很活跃,未见明显的呼吸和神智异常;荧光显微镜下观察,Depo-Gd尾静脉注射组小鼠肺内见大量的红色物质显像,而肝肾内未见显影;Depo-Gd肠系膜静脉注射组小鼠肝脏显影良好而肺内未见染色.结论:Depo包载Gd制备的Depo-Gd理化性质稳定,具有较高的包封率,无明显生物毒性及过敏反应,经周围静脉注射时,具有很好的肺靶向性,值得进一步研究以应用于临床.     

口服Gd-DTPA稀释液在2D-MRCP检查中的体内外实验

目的 通过体外、体内实验研究, 筛选出2D-MRCP检查时口服Gd-DTPA稀释液作为胃肠道阴性对比剂的最佳浓度、容量及扫描时间.方法 (1) 体外研究:取静脉用Gd-DTPA注射液0.05、0.10、0.15和0.20m L, 稀释成浓度分别为0.25、0.50、0.75、1.00 mmol/L的溶液各100 m L;另备100 m L温开水作为对照组, 行2D-MRCP序列扫描, 测量不同浓度对比剂的信号强度及衰减率. (2) 体内研究:选取体外实验中显示最佳信号强度及衰减率的Gd-DTPA稀释液作为胃肠道阴性对比剂, 配制成50 m L及100 m L二种容量, 分别给2组患者口服后46 min、911 min行2D-MRCP扫描, 观察胃及十二指肠内高信号液体的抑制情况及患者服用对比剂后有无不良反应.结果 (1) 在口服浓度为1.00 mmol/L、容量为100 m L的Gd-DTPA稀释液后911 min行2D-MRCP扫描, 可完全抑制胃及十二指肠内高信号液体; (2) 口服Gd-DTPA稀释液配制简便, 口服量少, 服用后患者无任何不适反应, 是一种较为理想的口服胃肠道阴性对比剂.结论 口服适宜浓度、容量的Gd-DTPA稀释液在合适的检查时间行2D-MRCP序列扫描, 可有效抑制胃及十二指肠内液体的高信号影.     

核磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺致皮肤荨麻疹1例

1 病历分析 患者,男,43岁,因头痛、头晕半个月,近日加重,来我院就诊。体格检查：一般状况较好,心肺腹部正常,心率78次／min,血压180／110mmHg,无其他阳性体征,给予降压对症治疗。     

干细胞治疗心肌坏死研究进展

干细胞治疗心肌坏死已取得了长足的进步，特别是骨髓干细胞由于取自于自身，体外培养扩增容易，得到了更多的重视。作者总结了近年来干细胞治疗心肌坏死的病理学基础、方法、检测评估及一系列存在问题和前景。     

动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用

目的 探讨3D动态增强门静脉成像(3D DCE MRP)在门静脉系统疾病诊断中的临床应用价值.方法 应用GE公司1.5T超导磁共振机对53例疑有门静脉系统疾病的病人进行上腹部常规扫描后,进行3D DCE MRP,对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建,分析门静脉及其分支显示情况和通畅性及有无侧支循环形成.结果 53例病人均获得较为清晰、立体的门静脉图像,图像质量达到诊断要求.门静脉主干及肝内3～4级分支、肠系膜上静脉、脾静脉显示清楚,合并有门静脉高压侧支循环形成的病例能较清楚显示侧支循环血管情况.结论 3D DCE MRP作为一种新的磁共振血管成像技术,安全、简便易行,是显示门静脉系统结构的可靠方法,可准确显示门静脉系统疾病的病理改变.     

Effectene介导钆喷酸葡胺标记人脐带间充质干细胞及体外磁共振成像研究

目的应用Effectene介导钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）标记人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）,研究磁标记干细胞的生物学特性,探讨Gd-DTPA标记干细胞体外磁共振成像（MRI）规律。方法组织块贴壁法分离纯化hUCMSCs,通过传代培养、扩增,鉴定细胞在体外的生物学特性。应用Effectene转染Gd-DTPA标记hUCMSCs,计数法检测Gd-DTPA标记干细胞的增殖能力,体外诱导其向成脂细胞和成骨细胞分化,观察Gd-DTPA影响hUCMSCs的生物学特性。应用1．5T临床应用型MRI系统,观察Gd-DTPA标记hUCMSCs的信号强度随细胞传代的变化规律,并探索MRI的最低细胞量。结果应用组织块贴壁法接种2周后获得原代细胞,细胞呈长梭形,漩涡样生长,传2代后细胞形态更为均匀一致。流式细胞仪检测第3代细胞高表达CD29、CD44、CD90和CD105,不表达CD31、CD45、CD40和HLA-DR。体外定向诱导能分化为成脂细胞和成骨细胞。Effectene能成功转染Gd-DTPA进入干细胞,检测标记后的干细胞增殖能力未受到影响,并能在体外诱导向成骨细胞和成脂细胞分化。体外MRI扫描Gd-DTPA标记的干细胞在T1WI呈现高信号,体外持续示踪时间约12d。结论应用组织块贴壁法能有效分离纯化hUCMSCs。应用Effectene转染Gd-DTPA标记hUCMSCs进行体外MRI示踪是可行的。     

高浓度磁共振对比剂在腹部MRA中的应用研究

目的探讨高浓度磁共振对比剂钆布醇在腹部MRA中的应用价值。方法采用1. 0M钆布醇和传统0. 5M钆喷酸葡胺对20名志愿者分两次行上腹部动脉期、门脉期的快速小角度反转梯度回波(flash) 3D MRA及平衡期的三维容积内插值法屏气检查(vibe),获取:(1)腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉主干、门静脉汇合处、门静脉左右支、肠系膜上静脉及肝静脉汇合处的信噪比(SNR);(2)两种对比剂在腹主动脉、肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、胃左动脉、肾脾动脉及分支的显示差异。结果钆布醇所获腹主动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉主干、门静脉、门静脉左支、门静脉右支、肠系膜上静脉的SNR高于钆喷酸葡胺,差异有统计学意义(P<0. 05)。肝静脉汇合处,两种对比剂所得血管的SNR无明显差异(P=0. 078)。钆布醇在胃十二指肠动脉、脾动脉二级分支的显示优于钆喷酸葡胺,但在其余动脉血管及分支的显示上,两种对比剂差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 1. 0M钆布醇对腹部血管,尤其是小血管的显示具有优势。     

静脉推注钆喷酸葡胺引起过敏反应1例

患者男，50岁。因近日感“头痛”，行头颅MRI检查。既往无药物过敏史，给造影剂钆喷酸葡胺注射液25ml静脉推注，约5min推完后患者即感心悸、胸闷、气短、大汗淋漓、视物模糊、恶心、欲呕吐。考虑钆喷酸葡胺过敏，立即给氧气吸入，遵医嘱建立静脉通路，地塞米松10mg静脉推注，约8min患者感胸腹部发痒，查体可见胸腹部皮肤散在分布皮疹，部分融合，高于皮肤表面，测体温36．6℃，血压90／60mmHg，     

钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者MRI T1WI增强扫描诊断价值的对比

目的 比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺在脑内单发转移瘤增强扫描中的价值.方法 选择81例单发脑转移瘤患者,首先行钆喷酸葡胺增强扫描,剂量0.1 mmol/kg;2 d后行钆贝葡胺增强扫描,剂量0.1 mmol/kg.结果 ①钆贝葡胺强化后,病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围均显著优于钆喷酸葡胺,差异具有统计学意义（z=12.3232,14.43534,11.4536,12.4232,P＜0.05）;②增强扫描后,钆贝葡胺强化图像对比信噪比均显著高于钆喷酸葡胺,强化病灶/正常脑组织增强比均显著高于钆喷酸葡胺,差异具有统计学意义（t=12.3456,12.3465,11.2675,3.7865,3.8796,3.8781,P＜0.05）.结论 钆贝葡胺增强扫描对单发脑转移瘤病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围显示更优,其图像对比信噪比及病灶/正常脑组织增强比更高.