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徐浩梁 《中国脊柱脊髓杂志》1991,1(2):88-93
中枢神经系统(CMS)可由多种原因引起损伤。脑和脊髓损伤后,损伤局部发生复杂的变化,如早期的出血、水肿、神经细胞的变性坏死、神经纤维的溃变崩解,以及随后出现的再生过程中,多种细胞和细胞外成分的参与等;在细胞本身,又有细胞内外信息和物质交换的障碍,细胞器与胞浆的关系紊乱,细胞膜的改变及基因表达的问题等,各种因素间相互影响。所以,对于哺乳动物脊髓横断后神经纤维不能再生曾提出过多种假设。这表明一方面由于我们对上述过程中各种因素的了解还不够全面、不够充分,另一方面我们所掌握的CNS损伤和神经轴突再生问题的框架似乎还不完… 相似文献
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中枢神经轴突再生与脊髓修复 总被引：2，自引：1，他引：1
脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)的临床治疗方法 ,大多是姑息性的。脊髓减压、大网膜移植、血管束植入、亚低温治疗、激素应用、对抗继发性缺血损伤和再灌注损伤、钙通道阻断、自由基清除、以及兴奋性氨基酸拮抗等 ,虽然在一定程度上阻止了病情恶化 ,但并不能改变ＳＣＩ的预后。ＳＣＩ的治疗目的 ,主要是防止继发性损伤 ,减少并发症 ,训练患者适应瘫痪状态下的生活和工作。ＳＣＩ后的中枢神经再生 ,一直是医学界研究的重点课题。尤其近 10余年来 ,进展较快 ,有望改变人们对ＳＣＩ的看法[1] 。1 影响中枢神经轴突再生… 相似文献
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骨关节烧伤的一期修复及其功能恢复 总被引：1，自引：0，他引：1
作者于１９７９－１９９０年采用肌瓣、肌皮瓣等一期修复骨关节烧伤２９例、３３处大关节。术后创口一期愈合者２９例次。其中伤后１０天内早期清创修复者２１例次，２０例次创口一期愈合；伤后１１天至８个月晚期手术者１２例次，９例次一期愈合。术后１－１０年的长期随诊显示，３１例次关节功能完全恢复。作者认为早期清创应用肌皮瓣一期修复是治疗骨关节烧伤的最佳选择。 相似文献
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目的:探讨振荡电场对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和轴突再生的影响。方法:改良Allen′s打击法建立90只SD大鼠脊髓损伤模型,随机分为实验组和对照组,两组均置入刺激电极。实验组施加振荡电场干预,对照组只置入振荡电场刺激器而不给予干预。电场强度600μV/mm,振荡周期为每15min极性交替变换,供电方式为感应式供电,工作方式为大鼠清醒状态下持续刺激至实验结束。建模成功后2周、6周、12周进行BBB评分、运动诱发电位评价脊髓神经传导情况(MEP潜伏期差和波幅差);HE染色行组织学观察,神经丝蛋白(NF200)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色,观察轴突再生情况、行轴突计数、胶质瘢痕形成和星形胶质细胞突起夹角测量,两组间比较行t检验。结果:实验组和对照组比较,2周时,BBB评分、MEP波幅差和轴突计数无差异(P>0.05),但右下肢MEP潜伏期差缩短(P<0.05)。6周和12周时,BBB评分、MEP潜伏期差和波幅差、轴突计数和星形胶质细胞突起夹角测定两组间均有显著差异(P<0.05)。12周时HE染色观察两组可见损伤部位脊髓空洞及瘢痕形成;NF染色实验组可见较多神经纤维通过损伤区;GFAP染色发现两组间IOD值测定无显著差异。结论:振荡电场可以促进脊髓损伤大鼠的脊髓传导功能改善和后肢运动功能恢复,电场作用时间需达6周以上。大鼠后肢运动功能恢复可能与振荡电场促进轴突再生、诱导其定向生长,促进星形胶质细胞线性排列等有关。 相似文献
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改善脊髓损伤轴突髓鞘化促进神经功能恢复 总被引：1，自引：0，他引：1
脊髓损伤后少突胶质细胞死亡及轴突脱髓鞘改变严重影响了残留神绛纤维的功能发挥.减少少突胶质细胞丢失、促进脱髓鞘轴突再髓鞘化有助于脊髓神经功能恢复.促进脊髓损伤局部残留轴突再髓鞘化,最大限度发挥其神经功能埘于不完全性脊髓损伤患者有重要的治疗意义.本文总结了脊髓损伤后轴突脱髓鞘改变,少突胶质细胞死亡等病理过程,进而阐明了其对于脊髓损伤治疗的重要意义.最后文章还介绍了改善轴突髓鞘化治疗脊髓损伤的相关研究进展, 相似文献
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多种方法修复神经后各类轴突通过修复部位的机率 总被引：1，自引：0，他引：1
大鼠坐骨神经外膜缝合、束膜缝合或神经移植后４周或９周，应用竦根过氧化物酶逆行档记腓总神经中再生轴突的胞体。结果表明运动轴突与感觉轴突再生通过修复部位的机率相近。术后不同时期不同神经束运动轴突长入腓总神经的机率是一定的。支配肌梭轴突通过修复部位的机率低于支配其它靶器官的轴突。与外膜缝合相比，束膜缝合能提高运动轴突再生到原神经束的比例，４ｍｍ的神经移植体不能提高此比例，且束膜缝合、神经移植对支配肌梭轴 相似文献
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修复马尾神经恢复膀胱功能的实验观察 总被引：17，自引：0，他引：17
实验将１２只犬分为Ｌ４吻接Ｓ２组、骶神经游离桥接组及对照组三组。所有犬在术前、术后及处死前行尿流动力学检查。膀胱容积压力测定的结果表明两神经修复组平均在手术后７个月出出逼尿肌反射，证明膀胱的功能已有恢复。ＳＭＥＰ检查结果表明两修复组神经有所。免疫组织化学的方法对神经轴突行特异性染色，图像分析方法对神经吻合口近、远端横截面进行神经纤维计数对比，两修复组与且有显著性差异。对两只行Ｌ４桥接Ｓ２神经的狗以 相似文献
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FK 506加速周围神经损伤修复后的功能恢复 总被引：15，自引：3，他引：12
目的：探讨FK506对大鼠坐骨神经横断伤修复后肢体功能恢复的影响。方法：45只SD大鼠高位切断坐骨神经后原位缝合，术后实验组（25只）用FK506灌胃，对照组（20只）不给药，于术后第1、2、3、5个月检测术肢比目鱼肌肌湿重恢复率，小腿三头肌肌力恢复率，坐骨神经功能指数及皮层体感诱发电位（SEEP）的潜伏期，结果：实验组肢体功能恢复时间较对照组提前大约2个月。结论：FK506可加速周围神经横断伤修复后肢体功能的恢复。 相似文献
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显微修复损伤的阴茎海绵体神经恢复大鼠勃起功能 总被引：6，自引：4，他引：2
目的 探讨利用显微外科技术修复外科损伤的阴茎海绵体神经 ,重建大鼠勃起通道的可行性。方法 36只SD雄性大鼠随机平均分成 3组 ,即假手术对照组、双侧阴茎海绵体神经损伤组和显微修复组 ,术后 1、3个月后用阿朴吗啡 (APO)试验来评估所建动物模型 ,随后取阴茎干组织 ,利用NADPH d组化法证实nNOS阳性神经纤维的再生情况。结果 术后 1个月 ,神经部分切断组和显微修复组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后 3个月 ,APO所诱导的阴茎勃起试验中 ,显微修复组勃起率为 83 .3 % ;神经部分切断组勃起率一直为 0 % (P <0 .0 5 )。此外 ,神经套管组的nNOS阳性神经纤维数目在术后 3个月有显著增多 ,而神经部分切断组的nNOS阳性神经纤维数目同术后 1个月相比无增多 ,两两比较有差异有显著性 (P <0 .0 0 8)。结论 双侧阴茎海绵体损伤后 ,立即用显微外科技术吻合神经 ,是重建勃起通路 ,恢复勃起功能的一种有效方法。 相似文献
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1998 - 2 0 0 0年我们对 2 1例 38条指屈肌腱损伤患者行急诊修复后 2d即行主动伸指被动屈曲早期功能锻炼 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组患者中男 17例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 33岁。右手 16例 ,左手 5例。肌腱损伤部位按国际通用划分法[1] Ⅱ区 12例 ;Ⅲ区 3例 ;Ⅳ区 3例 ;Ⅴ区 3例。拇指 3例 ;食指 15例 ;中指 10例 ;环指 7例 ;小指 3例。2 治疗方法2 1 手术方法 在臂丛麻醉下 ,上气压止血带 ,常规消毒铺巾 ,用 3 0尼龙无创伤缝线缝合 ,按Kessler缝合法 ,在屈肌腱与掌背矢状面呈 30°角的两个平面上各缝合一针 ,线… 相似文献
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葡萄糖是中枢神经系统的基本供能物质,但在有中枢神经系统创伤的危重病人给予葡萄糖对神经修复却有副作用。本文对严重脊髓缺血损伤后脊髓中乳酸聚积及其电生理恢复过程中其它一些蛋白质热源的作用进行了研究。实验采用白化病新西兰兔104只,随机分为两大组,进行双盲对照实验。一组予以糖酵解能源 相似文献
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